《壽世保元》~ 卷九（外科諸症） (7)
卷九（外科諸症） (7)
1. 禿瘡
白禿之候。頭上白點斑剝。初似癬而上有白皮屑。久則生痂𤺺成瘡。遂至遍頭。洗刮除其痂。頭成瘡孔如箸頭大。里有膿汁出。不痛而有微癢時。其內有蟲。甚細微難見。九蟲論亦云。是蟯蟲動作而成此瘡。乃自幼小及長大不瘥。頭髮禿落。故謂之白禿也。宜以後方治之。一治禿瘡方。
藜蘆（二錢），枯礬，苦參，五倍子（各二錢）
上為細末。香油調搽。
一治禿瘡方。臨穎楊子登傳。
仙人垢（即埋葬過人棺板底上垢膩也研爛不拘多少）
上用鯽魚。以香油煎熟去魚。將油調仙人垢塗禿上一錢厚。一二次即愈。
一治禿瘡。先用水洗令淨。用燒酒和芥末。調塗患處。立已。
一治禿瘡。
膽礬（三錢），乳香（二錢），沒藥（二錢），紫草（五錢），食鹽（三錢），木柏油（一錢）
油同草鹽煎久。下前三味。剃頭方搽。
一治頭瘡如神。云松弟驗。
紫草，沒藥，淮鹽（各三錢炒），木柏油（二兩），膽礬（一錢），石乳（二錢），樟腦（二錢）
上為細末。柏油調勻。先將頭髮剃淨。再洗令淨。擦藥。一日搽一次。神效。
一治小兒白禿瘡。
黃柏皮（五分），枯礬（一錢五分），硫黃，韶粉，輕粉（各一錢）
上為細末。臘月豬油調。日擦三次。又用大蒜。每早揩白處。
一治禿頭瘡。用鯽魚一個。重三四兩。去肚腸。以亂髮填滿。紙裹。燒存性。雄黃二錢。共為末。清油調敷。先以盡洗拭後用藥。
又方。以苦楝皮燒豬脂調敷。
白話文：
【禿瘡】
白禿的症狀是頭部出現白色斑點，起初像皮癬，表面覆蓋著白色皮屑。久而久之，這些斑點會形成結痂，進而成為瘡口，蔓延整個頭部。當我們洗淨刮除那些結痂後，頭皮上會呈現許多像筷子頭大小的瘡孔，並有膿汁滲出，通常不會感到疼痛，只偶爾有些許癢感。在瘡口裡藏著一種極小且不易被看見的蟲子。根據《九蟲論》所述，這是蟯蟲活動所導致的瘡口。這種情況從小到大都不易痊癒，頭髮也因此脫落，所以被稱為「白禿」。以下提供幾種治療方法：
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治療禿瘡的配方：使用藜蘆、枯礬、苦參、五倍子各二錢，研磨成細粉，以香油調和後塗抹於患處。
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另一個治療禿瘡的配方，由臨穎楊子登傳授：取仙人垢（即埋葬過人的棺材底部積累的垢膩）不限量，研磨成泥，與煎熟的鯽魚香油混合，將其塗抹於禿瘡部位，厚度約一錢，一到兩次即可見效。
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治療禿瘡的快速方法：先用水清洗患處，然後將燒酒與芥末混合，塗抹於患處，立刻就能緩解。
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使用膽礬、乳香、沒藥、紫草、食鹽、木柏油等材料，先將油與紫草、鹽一起煎煮，待油溫降後加入膽礬、乳香、沒藥，剃頭後直接塗抹。
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這是一個極為有效的治療頭瘡的方法：紫草、沒藥、淮鹽各三錢，木柏油二兩，膽礬一錢，石乳、樟腦各二錢，將所有材料研磨成細粉，用木柏油調和均勻，剃淨頭髮後，再徹底清潔，塗抹藥膏，每天一次，效果神奇。
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對於兒童的白禿瘡，可使用黃柏皮五分、枯礬一錢五分、硫磺、韶粉、輕粉各一錢，研磨成細粉，用臘月豬油調和，每日擦拭三次，另可用大蒜每天早上擦拭白禿部位。
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治療禿頭瘡，取一個重三到四兩的鯽魚，去除內臟，用亂髮填充，用紙包裹後燒成灰，與雄黃二錢混合成粉，以清油調和敷於患處，先徹底清潔患部再使用藥物。
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另外，也可將苦楝皮燒成灰，與豬脂調和後敷於患處。
2. 癜風
紫癜風、白癜風。乃因心火汗出。及醉飽並浴後毛竅開時。乘風揮扇得之。扇風侵逆皮腠所致。宜服胡麻散。或追風丸。外以洗擦藥滌之。
一論紫白癜風並癬。及面上灑㾴。又名粉㾴面刺。俱可服之。
胡麻散
胡麻子（赤色扁者佳另研五兩），白芷（二兩），何首烏，防風，升麻，威靈仙（各二兩），蔓荊子（一兩五錢），甘菊花（一兩），苦參（酒炒三兩），川當歸，川芎藭（酒炒），牛蒡子（微炒另研），荊芥穗，薄荷葉，片黃芩（各二兩），白蒺藜（三兩），白芍（酒炒二兩），黃連（酒泡一日炒二兩）
上為細末。每服三錢。食遠服。秋分後至春分。白酒調服。用米糊細丸。食遠白湯下亦可。
追風丸
何首烏，荊芥穗，蒼朮（米泔浸焙），苦參（各四兩）
上為細末。好肥皂三斤。去皮弦子。入砂鍋內。水熬成膏。和為丸如梧子大。每服五六十丸。空心。溫酒或茶送下。最忌一切動風之物。
一治白癜風。用雄雞腎、白果仁。搗爛擦患處。
一治汗斑方。
白蓮花，半夏
上各等分為末。飛麵糊為丸。如彈子大。用六安茶擦之。
一治紫癜風、白癜風。即如今汗斑之類。
白附子，雄黃，密陀僧
上各等分為細末。用帶皮生薑自然汁調。以茄蒂蘸藥。擦之即愈。
一治紫白癜風神方。
雄黃（二錢），雌黃，硫黃，白砒，白礬（並用透明者佳各二錢）
上共為末。每用時先一浴。令通身出汗。次以搗生薑拌藥布包。患處擦之良久。以熱湯淋洗。
一治白癜風方。用杜蒺藜子。生搗為末。作湯服之。每服三錢。
白話文：
這段文字討論的是紫癜風和白癜風的病因和治療方法。古人認為，這些病是因為心火旺盛導致大量汗出，以及在醉酒、飽餐或是沐浴後，身體毛孔張開時，受到風邪侵襲，特別是在揮扇時風邪進入皮膚腠理所引起的。推薦服用胡麻散或是追風丸，並且使用外用洗擦藥物進行治療。
接下來詳細介紹了胡麻散的配方和服用方法：胡麻子、白芷、何首烏、防風、升麻、威靈仙、蔓荊子、甘菊花、苦參、川當歸、川芎藭、牛蒡子、荊芥穗、薄荷葉、片黃芩、白蒺藜、白芍和黃連等多種草藥組合而成。服用時將藥材磨成細末，每次服用三錢，最好在飯後一段時間服用。從秋分到春分期間，可以使用白酒調服，也可以將藥材製成細小的丸狀，使用白湯送服。
追風丸的配方包括何首烏、荊芥穗、蒼朮和苦參等，也是將藥材磨成細末，然後加入肥皂熬成的膏體混合成梧桐子大小的丸狀。每次服用五六十粒，空腹時以溫酒或茶送服，需要注意避免食用可能引發風邪的食物。
文中還提到其他一些偏方，例如使用雄雞腎和白果仁搗爛後塗抹在白癜風患處；或者使用白蓮花和半夏等份磨成粉末，加入六安茶調和後擦拭患處；另外還有使用白附子、雄黃和密陀僧等份磨成細末，以帶皮生薑汁調和，再用茄子蒂蘸取藥液擦拭患處；最後一個偏方則是使用雄黃、雌黃、硫黃、白砒和白礬等份磨成粉末，先讓患者沐浴出汗，然後將生薑和藥粉混合，包在布中摩擦患處，最後用熱水清洗。
最後一個偏方是使用杜蒺藜子生搗成粉末，每次服用三錢，作為白癜風的治療方式。
3. 癘風
夫癘風者。天地殺物之風。燥金之氣也。故令瘡而不膿。燥而不濕。燥金之體澀。故一客於人。則榮衛之行滯。令人不仁而麻木也。毛落眉脫者。燥風伐其榮衛。而表氣不固也。遍身癩疹者。上氣下血俱病也。諸痛屬實。諸癢屬虛。癘風之癢。固多有蟲。而衛之虛。不可誣也。
是症也。以潤燥之劑主之。白花蛇血氣之屬也。用血氣之屬以驅風。豈不油然而潤乎。然其性中有毒。同氣相求。直達癘風毒舍之處。豈不居然而效乎。皂角之性。善於潔身。則亦可以潔病。苦參之性。善於去熱。則亦可以去風。昔人治以防風通聖散。此方乃汗下之劑也。非榮衛虛弱者所宜。
今以玉屏風丸更之。則黃耆可以排膿補表。防風可以利氣疏邪。白朮可以實脾而補肌矣。
補氣瀉榮湯
黃耆，當歸，生地黃，黃連（各三分），人參（二分），黃芩（四分），連翹，升麻（各六分）甘草（一錢五分），全蠍（二分），虻蟲（一枚去足微炒），桃仁（二個），蘇木，梧桐淚，地龍（各三分），水蛭（三枚炒盡煙），桔梗（五分），麝香（少許）
上銼一劑。水煎溫服。
一論治癘風。手足麻木。毛落眉脫。滿身癩疹。搔癢成瘡等症。
愈風換肌丹
白花蛇（二條頭尾全者酒浸二三日去骨陰乾），苦參（四兩），皂角（五斤去皮弦酒浸一宿取出以水熬膏）
上為末。以皂角膏和丸如梧子大。每服七十丸。以防風通聖散送下。
苦參酒
用苦參五斤。好酒三斗。浸一月。每服一合。日三服。
苦參丸
苦參（一斤），防風，荊芥，羌活，當歸，川芎，赤芍，金銀花，獨活，連翹，黃芩，黃連，梔子，滑石，白朮，甘草（各一兩）
上為末。麵糊為丸。如梧子大。每服百丸。苦參酒送下。
一治癩風。
如聖丹
全蠍（酒洗一兩），天麻（一兩五錢），殭蠶（炒），蟬蛻，苦參（各一兩），防風（一兩五錢）荊芥，羌活，細辛，白芷，川芎，當歸，白芍（各一兩），人參（五錢），白朮（去蘆），枳殼（去穰），桔梗，滑石，黃柏（去皮），大黃（煨各一兩），芒硝（五錢），麻黃，石膏（各一兩），黃連（五錢），大楓子（去殼一個），鬱金（五錢），皂角刺，山梔子，連翹（各一兩），獨活（五錢）
上三十味為細末。用紅米糊為丸。如梧子大。每服五七十丸。用六安茶送下。日三服即愈。半身不遂。尿如靛水黑色。此病之深者。只用此藥二料。如眉毛鬚髮脫落。日漸生長。切不可食羊雞鵝豬頭蹄鯉魚生冷。如肯食淡。百日全愈。如癩破裂。只用大楓子殼煎湯洗。春夏石膏滑石依方。
秋冬二味減半。遇春分秋分。服防風通聖散一帖。空心服。利三四次。以粥補之。方見中風。
一治癘風眉發脫落者。取皂角刺。九蒸九曬為末。每服二錢。溫湯送下。久服眉發再生。肌膚悅潤。眼目倍明。
一治大風惡疾。雙目昏暗。眉發自落。鼻梁崩倒。肌膚瘡爛。服此立效。皂角刺三斤。炭火蒸炙曬乾為末。煎大黃濃湯調服。數日間發生肌潤目明。諸病立瘥。
一治大麻風。即大風瘡。用人蛆一升。細布袋盛之。放在急水內流之。乾淨取起。以麻黃煎湯。將蛆蟲連布袋。浸之良久。取起曬乾。再用甘草煎湯浸曬乾。又用苦參湯浸曬乾。又用童便浸曬乾。又用生薑蔥煎湯。投蟲入內。不必取起。就放鍋內煮乾。就焙乾為末。每蟲一兩。
加麝香二錢。蟾酥三錢。共為一處。入瓷器內。每服一錢。石蘚花煎湯下。（花即山中石上生白蘚如錢樣）
以蒼耳草煎湯洗浴。然後服藥。七日見效。體厚者一日一服。弱者三日一服。神效。
白話文：
[痲瘋病]
所謂的痲瘋病，是由於天地間一種能摧毀生命的風氣，也就是乾燥金氣造成的。因此會導致傷口不化膿，乾燥而不濕潤。因為乾燥金氣的特性就是乾澀，所以一旦侵入人體，就會阻礙營氣與衛氣的運行，使人失去知覺，出現麻木的現象。掉髮、眉毛脫落，是因為乾燥風氣破壞了營氣與衛氣，使得體表的保護力下降。全身長出癩瘡，是因為氣血都受到影響。疼痛通常代表實證，癢感則代表虛證。痲瘋病的癢感，固然可能有寄生蟲存在，但也不能忽視衛氣虛弱的事實。
對於這種疾病，應該使用滋潤乾燥的藥物來治療。白花蛇屬於血氣類的藥物，用血氣類的藥物來驅除風邪，不是可以讓身體得到滋潤嗎？然而它本身帶有毒素，同類相吸，可以直接到達痲瘋病毒所在的地方，不是可以立即見效嗎？皁角的性質有助於清潔身體，也可以用來清潔疾病。苦參的性質有助於去熱，同樣也能夠去除風邪。古人用防風通聖散來治療，這個藥方是汗下類的藥物，不適合營氣與衛氣虛弱的人使用。
現在改用玉屏風丸，其中黃耆可以排膿補表，防風可以利氣疏邪，白朮可以實脾補肌。
補氣瀉榮湯
包含黃耆、當歸、生地黃、黃連、人參、黃芩、連翹、升麻、甘草、全蠍、虻蟲、桃仁、蘇木、梧桐淚、地龍、水蛭、桔梗、麝香等成分。用水煎煮溫服。
愈風換肌丹
使用白花蛇、苦參、皁角等成分，研磨成粉末後，以皁角膏製成梧桐子大小的藥丸，每次服用七十粒，用防風通聖散送服。
苦參酒
使用苦參五斤，浸泡在三鬥好酒中，一個月後每次服用一合，每日三次。
苦參丸
使用苦參、防風、荊芥、羌活、當歸、川芎、赤芍、金銀花、獨活、連翹、黃芩、黃連、梔子、滑石、白朮、甘草等成分，研磨成粉末後，以麵糊製成梧桐子大小的藥丸，每次服用一百粒，用苦參酒送服。
一治療痲瘋病，手腳麻木、掉髮、眉毛脫落、滿身癩瘡、搔癢成瘡等症狀。
如聖丹
使用全蠍、天麻、殭蠶、蟬蛻、苦參、防風、荊芥、羌活、細辛、白芷、川芎、當歸、白芍、人參、白朮、枳殼、桔梗、滑石、黃柏、大黃、芒硝、麻黃、石膏、黃連、大楓子、鬱金、皁角刺、山梔子、連翹、獨活等成分，研磨成細末後，以紅米糊製成梧桐子大小的藥丸，每次服用五七十粒，用六安茶送服，每日三次即可痊癒。如果病情較嚴重，如半身不遂、尿液呈黑色，需要服用兩次此藥，如果眉毛鬍鬚脫落，逐漸生長，切勿食用羊肉、雞肉、鵝肉、豬蹄、鯉魚等生冷食物，如能清淡飲食，一百天可完全康復。如果痲瘋破裂，可以用大楓子殼煎湯洗浴，春夏季節使用石膏、滑石，秋冬季節減半，遇到春分、秋分時服用防風通聖散一次，空腹服用，排便三四次後，以粥補充能量。
一治療痲瘋病，眉毛脫落者，取皁角刺，九次蒸曬後研磨成粉末，每次服用兩錢，溫湯送下，長期服用可以再生眉毛，肌膚變得潤澤，眼睛更加明亮。
一治療嚴重的痲瘋病，雙目昏暗，眉毛自落，鼻子倒塌，肌膚潰爛，服用此藥立即見效。使用皁角刺三斤，用炭火蒸烤後曬乾研磨成粉末，用大黃濃湯調服，幾天內肌膚就會恢復潤澤，眼睛也會變得明亮，各種症狀立即消失。
一治療大麻風，也就是大風瘡，使用人蛆一升，用細布袋裝著，放在急流中清洗乾淨後取出，用麻黃煎湯將蛆蟲連同布袋一起浸泡一段時間，取出曬乾，再用甘草煎湯浸泡曬乾，再用苦參湯浸泡曬乾，再用童便浸泡曬乾，最後用生薑蔥煎湯煮乾，烘乾後研磨成粉末。每蟲一兩，加入麝香二錢、蟾酥三錢，混合在一起放入瓷器中，每次服用一錢，用石蘚花煎湯送下。先用蒼耳草煎湯洗浴，然後再服藥，七天內見效，體質較強壯者每日服用一次，體質較虛弱者三天服用一次，效果神奇。