《壽世保元》~ 卷九（外科諸症） (4)
卷九（外科諸症） (4)
1. 疔瘡
夫疔瘡者。由四時迭更。陰陽交變。此二氣互相激怒。必成暴氣。然暴氣卒然。大風大霧。大寒大熱。若不能避。而遇襲於皮膚。入於四體。傳注經絡。遂使腠理結滿。陰陽二氣。不得宣通。遂成疔毒。但疔毒之名有十三種。必發於手足間。生黃泡。其中或紫色。有一帶紅線道直入者。
用針於線處刺去毒血水。針時以知痛出血為妙。否則紅線入腹攻心。必致危困。凡治疔毒。先以麵漿水飲之。吐則是。不吐則非也。大抵脈洪而數者。難愈也。
一治疔瘡惡毒神效。飛龍奪命丹。（方見諸瘡）
一治疔腫及無名瘡毒。掐頭去白水。以蔥頭搗敷。神效。
一治無名腫毒疔瘡。手指無故生蛇頭。指腫痛不可忍。有紅筋入心者。
蜈蚣（二錢），雄黃（一錢），歸尾，土赤芍，白芷梢（各二錢）
上銼為末。頭生酒煨服。神效。
一論一切惡毒疔瘡。諸般無名腫毒。及四時傷風傷寒憎寒壯熱無汗。初覺者。
趙府小靈丹
乳香，沒藥，輕粉，血竭，硃砂，川烏尖，草烏尖，細辛，巴豆霜，蟾酥，麝香（減半）
上為細末。糯米糊為丸。如黃米大。雄黃為衣。每服十三丸。小兒五七丸。用蔥白三根劈開。入丸在內。細嚼。好酒送下。以被蓋出汗。避風。婦人有孕不可服。
一論一切疔瘡惡毒腫痛神方。
類聖散
川烏，草烏，蒼朮，細辛，白芷，薄荷，防風，甘草（各五錢）
為上細末。蛋清調塗患處。留頂。
一凡患疔瘡癰疽癤毒。此藥能令內消去毒。化為黑水。從小便出。萬無一失。不可輕視。
知母，貝母，白芨，半夏，天花粉，皂角刺，金銀花，穿山甲（炒），乳香（各一錢）
上銼一劑。用無灰酒一碗。煎至一半。去渣。只作一服。溫服。不得加減。再將渣搗爛。加過秋芙蓉葉一兩。搗爛。用蜜調井花水。和敷瘡口上。如干。再用蜜水潤濕。過一宿。自然消。不必用第二服藥也。忌發物。
一人腳面生疔。形雖如粟。其毒甚大。宜峻利之藥攻之。因其怯弱。以隔蒜灸五十餘壯。癢遂止。再灸片時乃知痛。更用膏藥封貼。再以人參敗毒散漸愈。夫至陰之下。道遠位僻。且怯弱之人。用峻利之劑。則藥力未到。胃氣先傷。虛虛之禍。有所不免。不如灸之為宜。
白話文：
【疔瘡】
疔瘡的發生，源自四季更替，陰陽交替變化。這陰陽二氣相互衝突激盪，必然形成暴烈的邪氣。然而這暴烈的邪氣突然來臨，可能是大風、大霧、大寒或是大熱。如果無法避開，而讓這種邪氣侵襲皮膚，進入四肢，沿着經絡傳播，就會導致肌膚紋理堵塞，陰陽二氣無法正常流通，最終形成疔毒。疔毒的名稱有十三種，通常出現在手足之間，初期呈現爲黃色的皰疹，其中有的會變成紫色，有時會有一條紅線直接深入體內。
治療時，應該在紅線處用針刺破，排出毒血和水分。針刺時，以患者感到疼痛並能出血爲佳，否則，一旦紅線深入腹內攻心，病情將變得非常危險。治療疔毒時，先讓患者喝一些麪漿水，如果能引起嘔吐，說明療法有效；如果不吐，則可能無效。一般而言，如果患者的脈象洪大且數，疔瘡就很難治癒。
一種治療疔瘡惡毒的有效藥物，叫做飛龍奪命丹。（配方可見於其他瘡疾的治療方法）
對於無名腫毒以及疔瘡，可以將蔥頭搗碎後敷在患處，十分有效。
另一種治療無名腫毒、手指莫名長出像蛇頭一樣的疔瘡，腫脹疼痛難以忍受，有紅線深入心臟的情況，可以使用如下藥方：
蜈蚣（二錢）、雄黃（一錢）、歸尾、土赤芍、白芷梢（各二錢）
以上藥材研磨成粉末，如果腫毒長在頭部，可以用酒煨服，效果顯著。
對於各種惡毒疔瘡，以及各種無名腫毒，以及因四季風寒引起的寒戰高熱無汗等初期症狀，可以使用趙府小靈丹。
乳香、沒藥、輕粉、血竭、硃砂、川烏尖、草烏尖、細辛、巴豆霜、蟾酥、麝香（用量減半）
將上述藥材研磨成細粉，用糯米糊製成黃米大小的丸子，表面裹一層雄黃粉。成人每次服用十三粒，兒童服用五到七粒。將三根蔥白劈開，放入丸子內，細細咀嚼後，用好酒送服。服藥後蓋上被子發汗，避免吹風。孕婦不可服用。
對於各種疔瘡惡毒腫痛，有類聖散這一神奇的方劑。
川烏、草烏、蒼朮、細辛、白芷、薄荷、防風、甘草（各五錢）
將上述藥材研磨成細粉，用雞蛋清調和塗抹在患處，注意留出頂部。
對於各種疔瘡、癰疽、癤毒，此藥能讓毒從內部消解，轉化爲黑色的液體，從小便排出，萬無一失，切勿輕視。
知母、貝母、白芨、半夏、天花粉、皁角刺、金銀花、穿山甲（炒）、乳香（各一錢）
將以上藥材配成一劑，用無灰酒一碗煎煮至半碗，去渣，一次性服用。服用時溫度適宜，不可隨意增減劑量。再次將藥渣搗爛，加入過秋芙蓉葉一兩，搗爛後，用蜂蜜調和井花水，塗抹在瘡口上。如果藥膏乾燥，再用蜂蜜水潤溼。過一夜後，瘡毒自然消退，無需再服用第二劑藥。忌食發物。
有人腳面上生了疔瘡，雖然形狀如粟粒，但毒性極大。應使用猛烈的藥物進行攻擊。但考慮到病人身體虛弱，於是採用了隔蒜灸法，灸了五十多壯後，癢感停止。再灸片刻後，病人開始感到疼痛。然後使用膏藥封閉貼敷，再用人參敗毒散，病情逐漸好轉。在人體最陰暗的部位，由於位置偏遠，對於體質虛弱的人，使用猛烈的藥物，藥力可能還未到達病竈，胃氣就已經受損。在這種情況下，虛弱的後果難以避免，不如採用灸法更爲適宜。
2. 便毒
便毒一名騎馬癰。此奇經衝任為病。而癰見於厥陰經之分野。共經多血。又名血疝。或先有疳瘡而發。或卒然起核疼痛而發。皆熱鬱血聚而成也。初發宜疏利之。即散。或膿後如常用托裡內補之藥。
一論便毒。是厥陰經濕熱。因勞倦而發。用射干三寸。以生薑煎。食前服。得利二三行。立效。射干開紫花者是。
一論便毒極效方。
追毒散
當歸尾，赤芍，白芷，金銀花，天花粉（各一錢），白殭蠶（炒六枚），木鱉子（十個），穿山甲（二片），大黃（三錢），芒硝（二錢），一方。加五靈脂更妙。
上銼一劑。好酒煎。露一宿。五更熱服。厚蓋發汗。利一二行即愈。其硝黃待群藥煎將熟方入。再二沸用之。一方。加射干。去芒硝。
一論魚口便毒方。
神異散
金銀花，天花粉，木鱉子（各二錢），甘草（三分），連翹，黃芩（各八分），山梔子（七分）穿山甲（炙二片），皂角刺（三錢），木香（五分），大黃（三錢）
上銼一劑。酒水煎。空心服。
一治便毒腫痛神方。徐完愚傳。
大黃，全蠍，蟬蛻，殭蠶，穿山甲（土炒成珠），白芷梢，貝母，當歸尾（各二錢）
上合一帖。水煎後。加入大黃。再煎二沸。去渣。入好生酒同服。如未散。加蜈蚣一條同煎服。
一治魚口瘡方。用豬膽一枚。投熱酒一碗。溫服。即內消。
一治魚口便毒方。
上為末。黃酒調下。
一治魚口便毒方。陳雲岳傳。
殭蠶（炒三十六個），穿山甲（土炒二錢），蜈蚣（二條），大黃（三錢），甘草節（一錢），杏仁（去皮尖一錢），五靈脂（二錢），全蠍（一個），皂角子（炒一錢），金銀花（一錢）
上銼一劑。酒水各半煎服。
白話文：
這篇文章主要講述了一種稱為「便毒」的疾病，又名「騎馬癰」，這種病是由奇經衝任導致的，通常出現在厥陰經的區域。由於該區域血液豐富，因此又被稱為「血疝」。這種病可能由先前的潰瘍傷口引發，也可能突然在某一部位出現硬塊並伴隨劇烈疼痛，都是由熱毒聚集血液所致。
在疾病初期，應採取疏導和利尿的方法來治療，如果病情得到控制，可以使用託裡內補的藥物。有一種療法是針對由厥陰經濕熱導致的便毒，這種情況通常由勞累或疲倦引起。具體療法是使用三寸長的射干，與生薑一同煎煮，在飯前服用，直到排便二到三次，就能見效。
文章還列舉了多種治療便毒的方劑，例如「追毒散」、「神異散」等，成分包括當歸尾、赤芍、白芷、金銀花、天花粉、白殭蠶、木鱉子、穿山甲、大黃、芒硝等，這些藥物需與酒一起煎煮，趁熱服用，覆蓋身體發汗，並可能需要排便一兩次才能痊癒。其中，芒硝和大黃需在其他藥材煮至快熟時加入，再煮沸兩次即可使用。
還有一種治療魚口便毒的方劑，成分包括金銀花、天花粉、木鱉子、甘草、連翹、黃芩、山梔子、穿山甲、皁角刺、木香、大黃等，這些藥材需用水酒煎煮，空腹服用。另一種治療魚口便毒的方劑，則包括大黃、全蠍、蟬蛻、殭蠶、穿山甲、白芷梢、貝母、當歸尾等，這些藥材需先煎煮，然後加入大黃再煮沸兩次，去渣後加入生酒一同服用。
此外，還有一種治療魚口瘡的方劑，只需使用一枚豬膽，投入一碗熱酒中溫服，即可達到內消的效果。最後，文章提到了陳雲嶽傳授的一種治療魚口便毒的方劑，成分包括炒殭蠶、土炒穿山甲、蜈蚣、大黃、甘草節、杏仁、五靈脂、全蠍、炒皁角子、金銀花等，這些藥材需用水酒各半煎煮服用。