《壽世保元》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 補益
是方也。桂、附味厚而辛熱。味厚則能入陰。辛熱則能益火。故能入少陰。而益命門之火。地黃、茱萸味厚而質潤。味厚則能養陰。質潤則能壯水。故能滋少陰。而壯坎中之水。火欲實。則丹皮、澤瀉之酸鹹。可以引而瀉之。水欲實。則山藥、茯苓之甘淡。可以滲而制之。水火得其養。
則腎宮不弱。命門不敗。而作強之官。得其職矣。一論腎勞背難俯仰。小便不利。有餘瀝。囊濕生瘡。小腹裡急。小便赤黃者。六味地黃丸加黃柏、知母主之。腎者。藏精之臟也。若人強力入房。以竭其精。積久則成腎勞。腎主精。精主封填骨髓。腎精以入房而竭。則骨髓已枯矣。
故背難俯仰。前陰者。腎之竅。腎氣足則能管攝小便而溲溺惟宜。腎氣怯。則欲便而不利。既便而有餘瀝。是失開合之常度也。腎者水藏。傳化失宜。則水氣留之。而生濕熱。水氣留之。故令囊濕生瘡也。小腹裡急者。此乃是真水枯。而真火無制。真水枯。則命門之相火無所畏。
真火無制。故灼膀胱小腹之筋膜。而作裡急也。便赤黃。亦皆火之所為。地黃、茱萸、。味厚者也。味厚而為陰中之陰。故足以補腎間之陰血。山藥、茯苓。甘淡者也。甘能制濕。淡能滲濕。故能去腎間之陰濕。澤瀉丹皮。鹹寒者也。咸能潤下。寒能勝熱。故足以去腎間之濕熱。
黃柏、知母。苦潤者也。潤能滋陰。苦能濟火。故足伏龍雷之相火。夫去其灼陰之火。滋其濟火之水。則腎間之精血自生矣。
一論氣短有痰。小便赤澀。足根作痛。尺脈浮大。按之則澀。此腎虛而有痰飲也。用四物送六味丸而已。
一論六味地黃丸。專補左尺腎水之藥。八味丸既補左尺腎水。兼補右腎相火之藥。少年水虧火旺。宜服六味丸。老年水火俱虧。宜服八味丸。況老年腎臟真水既虛。邪水乘之而為濕熱。以作腰痛足痿。痰唾消渴。小便不禁。淋閉等症。非附桂之溫散。而能治之乎。
一論八味丸。治下元虛憊。心火上炎。渴欲飲水。或腎水不能攝養。多吐痰唾。及男子消渴。小便反多。婦人轉胞。小便不通。
一養生書曰。立秋後。宜服張仲景八味丸。治男子虛羸百病。眾所不療者。
一論命門火衰。不能生土。以至脾胃虛寒。而患流注鶴膝等症。不能消潰收斂。或飲食少思。或食而不化。或臍腹疼痛。
夜多漩溺。經云。益火之源。以消陰翳。即此方也。又治婦人脬轉。小便不通。殊效。
八味丸
懷生地黃（用酒蒸黑八兩），山茱萸肉（酒蒸去核），山藥（各四兩），白茯苓（去皮），牡丹皮（各三兩），肉桂（且三分厚者去皮方能補腎引虛火歸源），大附子（一兩半重者切四片童便浸火焙乾各二兩），澤瀉（三兩）
上忌鐵器。共為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服八十丸。空心。滾湯送下。
白話文：
[補益]
這方子中，桂枝、附子味道濃郁且辛熱。味道濃郁就能深入陰分，辛熱就能增益腎陽，所以能夠進入少陰經，滋補命門之火。地黃、茱萸味道濃郁且質地潤澤。味道濃郁就能滋養陰分，質地潤澤就能壯大腎水，所以能夠滋養少陰經，壯大坎中之水。腎陽過盛，則可用丹皮、澤瀉的酸鹹之性引導瀉火。腎水過盛，則可用山藥、茯苓的甘淡之性滲利調控。腎陰腎陽得到滋養，腎臟就不會虛弱，命門之火就不會衰敗，腎臟作為強壯臟器，就能夠正常運作了。
一種情況是腎勞損導致腰背酸痛難以彎腰，小便不利，尿後還有餘瀝，陰囊潮濕生瘡，小腹絞痛，小便赤黃。這可以用六味地黃丸加黃柏、知母來治療。腎臟是藏精的臟器，如果房事過度，耗損精氣，日積月累就會導致腎勞損。腎主精，精氣滋養骨髓，腎精因房事過度而耗竭，則骨髓也會枯竭，所以腰背難以彎腰。前陰是腎的竅穴，腎氣充足就能夠控制小便，排尿正常。腎氣虛弱，則想小便卻排不出來，排尿後還有餘瀝，這是開合失常。腎臟是貯藏水的臟器，如果水液代謝失常，就會導致水氣停滯，產生濕熱。水氣停滯，就會導致陰囊潮濕生瘡。小腹絞痛是因為腎水不足，腎陽無制約，腎水不足，則命門之火不受約束，不受約束的真火灼傷膀胱小腹的筋膜，引起絞痛。小便赤黃也是因為火邪作祟。
地黃、茱萸味道濃郁，是陰中之陰，所以能夠補益腎臟的陰血。山藥、茯苓味甘淡，甘能除濕，淡能滲濕，所以能夠去除腎臟的陰濕。澤瀉、丹皮性鹹寒，鹹能瀉下，寒能清熱，所以能夠去除腎臟的濕熱。
黃柏、知母味苦潤，潤能滋陰，苦能降火，所以能夠降伏命門之火。去除灼傷陰分的火邪，滋養降火的腎水，則腎臟的精血自然就會生長了。
一種情況是氣短有痰，小便赤澀，腳跟疼痛，尺脈浮大，按之則澀，這是腎虛伴有痰飲，可以用四物湯送服六味地黃丸。
六味地黃丸專門補益左腎的腎水。八味丸既補益左腎的腎水，又補益右腎的相火。年輕人腎水不足，腎陽過盛，適合服用六味地黃丸。老年人腎陰腎陽都虛弱，適合服用八味丸。況且老年人腎臟的真水已經虛弱，邪水乘虛而入，導致濕熱，出現腰痛、腿軟無力、痰多、口渴、尿失禁、尿閉等症狀，只有桂枝、附子的溫散之性才能治療。
八味丸治療下元虛弱，心火上炎，口渴想喝水，或者腎水不能夠攝養，多吐痰唾，以及男子消渴，小便反多，女子胞宮下垂，小便不通。
有一本養生書上說，立秋後，應該服用張仲景的八味丸，治療男子虛弱百病，其他方法難以治療的疾病。
命門火衰弱，不能夠生土，導致脾胃虛寒，患上腳氣、鶴膝風等症，難以消腫收斂，或者飲食減少，或者吃下去的食物不能消化，或者臍腹疼痛，夜間多次起夜小便。經書上說：“益火之源，以消陰翳”，指的就是這個方子。也能治療女性尿道狹窄，小便不通，療效顯著。
八味丸組成
懷生地黃（用酒蒸至黑色，八兩），山茱萸肉（酒蒸去核，四兩），山藥（四兩），白茯苓（去皮，三兩），牡丹皮（三兩），肉桂（三分厚者去皮，才能補腎引虛火歸源，二兩），大附子（一兩半重者切四片，用童尿浸泡後火焙乾，二兩），澤瀉（三兩）
忌用鐵器。研磨成細末，用蜂蜜製成丸藥，如梧桐子大小。每次服用八十丸，空腹，用滾燙的開水送服。