《壽世保元》~ 卷八 (29)
卷八 (29)
1. 補遺
益府秘傳沖虛至寶丹，治痘初起。氣血兩虛。倒塌陷黑不起。不分地界。或咳或瀉兼治。
紫草茸（八兩），荊穗（八兩），當歸（四兩），鮮筍（一斤），紅花，木通，麻黃，白芷，白芨，牡丹皮，赤芍，懷生地，牛蒡子，甘草（各四兩）
白話文：
益府秘傳沖虛至寶丹
功效： 治療痘瘡初期，氣血兩虛，痘疹倒塌陷黑不起，不分部位，或伴有咳嗽或腹瀉者。
藥方：
- 紫草茸：八兩
- 荊穗：八兩
- 當歸：四兩
- 鮮筍：一斤
- 紅花：四兩
- 木通：四兩
- 麻黃：四兩
- 白芷：四兩
- 白芨：四兩
- 牡丹皮：四兩
- 赤芍：四兩
- 懷生地：四兩
- 牛蒡子：四兩
- 甘草：四兩
上共咀片。用水三十碗。鍋內煮去二分起來。再水十碗。煎至五碗。去渣。共前汁煎滴水成珠。加蜂蜜四兩。再熬成珠為度。聽用。
梅花蕊（一錢半），蟾酥（三錢），紫河車（一具酒煮成膏聽用），殭蠶（炒一兩），全蠍（酒洗），穿山甲（炒），川黃連（酒炒），杏仁（去皮尖另研），黃芩，蜂房（炒），連翹（炒），地膚子（炒），大胡麻（以上各一兩）
白話文：
將咀片放入鍋中，加入三十碗水，煮沸後去掉三分之二的水量，再加入十碗水，煎煮至五碗，去渣，將煮好的汁液與之前剩下的汁液混合，繼續煎煮至湯汁滴落成珠狀，加入蜂蜜四兩，繼續熬煮至成珠狀即可，服用。
梅花蕊一錢半，蟾酥三錢，紫河車一具用酒煮成膏狀服用，殭蠶炒一兩，全蠍用酒洗淨，穿山甲炒製，川黃連用酒炒製，杏仁去皮尖另研磨，黃芩，蜂房炒製，連翹炒製，地膚子炒製，大胡麻，以上各一兩。
上為細末。前膏一半。為丸如龍眼大。每用一丸。鮮雞湯下。立起分地而出。
奪命象皮丸（益藩傳），治氣不足。空殼無膿。一丸即有。
象皮（一兩酒炒磨下用），穩小鵝（即鵝蛋抱臨出死於殼內者是用一個密紙封皮煅黃色為度）大附子（五錢童便煮），黃花地丁（淨花一兩），人參（五錢），血竭（五錢），沉香（二錢），麝香（五分），冰片（一錢），馬檳榔（五分），牛黃（五分），黃耆（蜜炙五錢），細辛（五分），射干（一兩），官桂（一錢），鹿茸（五錢），辰砂（一錢），瑣瑣葡萄（小小無核者是一兩），木香（一錢），白附子（二錢），仙茅（一兩黑豆汁煮），甘草（五錢）
白話文：
將藥材研磨成細粉，取前一種藥膏的一半，捏成龍眼大小的丸子，每次服用一丸，用鮮雞湯送服，很快就會看到效果。
上共為末。白酒酵打秈米糊為丸。如龍眼大。每一丸酒化下。立起。
神仙救苦丹（益藩傳），治痘初起三五日。熱不出。又瀉又嗽。喉嚨痛腰痛。或痘或驚。皆可治。如痘初出。蔥白湯下。驚風泄瀉。咳嗽痰喘。如神。
白附子（五錢山東者佳），天竺黃（二錢），全蠍（二錢），膽星（一兩），殭蠶（炒一兩），肉豆蔻（五錢），訶子（麵包煨去核五錢），麝香（一分），射干（五錢），蒲公英（五錢），硃砂（一錢），雄黃（二錢），川黃連（二錢）
白話文：
將白酒酵母打成米糊，做成龍眼大小的丸子，每次用酒化服，立刻起身。此丹方名為神仙救苦丹，出自益藩傳，用於治療痘疹初期（三到五天）症狀，如發熱不出，伴隨腹瀉、咳嗽、喉嚨痛、腰痛、驚厥等，都可服用。若痘疹初發，可用蔥白湯服用。對於驚風、腹瀉、咳嗽、痰喘等症狀，效果顯著。方劑組成包括：白附子（五錢，山東產者最佳）、天竺黃（二錢）、全蠍（二錢）、膽星（一兩）、僵蠶（炒一兩）、肉豆蔻（五錢）、訶子（麵包煨去核五錢）、麝香（一分）、射干（五錢）、蒲公英（五錢）、硃砂（一錢）、雄黃（二錢）、川黃連（二錢）。
上為細末。煎膏為丸。如龍眼大。金箔為衣。滾水化下。
起死回生散，治痘瘡七八日。忽然變黑。收入腹內。遍體抓破。哮喘。死在須臾。服此從新另發出。立可回生。
當歸，川芎，生地黃，升麻，紅花
上陷。加白芷。下陷加牛膝。遍身黑陷。加麻黃。野象糞微炒。如一歲兒用二錢。大則用到三五錢。
上銼一劑。半水半酒煎服。從新發出。腳下有黑疔。至七八日。用針挑去。以太乙膏貼之。即拔去毒。連進二三服。
白話文：
將藥材研磨成細末，用煎膏製成丸子，大小如龍眼，以金箔包裹，用滾水服用。此方名為起死回生散，主治痘瘡發病七、八日後突然變黑，疹子收入腹內，全身抓破，呼吸困難，眼看就要死亡的症狀。服用此藥後，疹子會重新發出來，病人立刻可以起死回生。藥方包括當歸、川芎、生地黃、升麻、紅花。若痘疹陷下，則加白芷；若痘疹下陷，則加牛膝；若全身黑陷，則加麻黃。野象糞微炒，一歲兒童用二錢，成人用三至五錢。藥材研磨後，用半水半酒煎服，可使疹子重新發出來。如果腳底出現黑色疔瘡，七、八日後可以用針挑破，再敷上太乙膏，即可拔除毒素，連續服用二、三劑。
2. 痳疹
古謂麻即疹也。疹出如麻成朵。痘出如豆成粒。皆象其形而名也。夫胎毒一也。痘出於五臟。臟屬陰。陰主血。故痘有形而有汁。其症寒熱備有也。疹出於六腑。腑屬陽。陽主氣。故疹有形而無漿。其形多實熱而無寒也。為症既異。則治法亦殊。痘宜內實。可用補劑。疹忌內實。
只宜解散。惟初熱發表。略相似耳。既出之後。痘則補氣以生血。疹宜補陰以制陽。何也。蓋疹熱甚。則陰分受其熬煎。而血多虛耗。故以清火滋陰為主。而不可少動其氣。所以人參、白朮、半夏。及諸燥悍之劑。首尾當深忌也。世知痘症所繫之重。而不知疹子殺人尤甚。方書輕忽而不備。
白話文：
古人說麻疹就是疹子，疹子出現時像麻子一樣成片，痘瘡出現時像豆子一樣成粒，都是根據其形狀而命名的。
胎毒是一種，痘瘡從五臟發出，五臟屬陰，陰主血，所以痘瘡有形狀並且有膿液，其症狀有寒有熱。疹子從六腑發出，六腑屬陽，陽主氣，所以疹子有形狀但是沒有膿液，其症狀多是實熱而沒有寒症。
由於兩者的症狀不同，治療方法也應該有所區別。痘瘡宜內實，可以使用補益的藥物；疹子忌諱內實，只能用清熱解毒的藥物。只有在發病初期，發熱階段，治療方法略微相似。
疹子長出來之後，痘瘡應該補氣生血，疹子則應該補陰制陽。這是為什麼呢？因為疹子熱氣很盛，會消耗陰液，導致血虛。所以治療以清熱滋陰為主，而不能過度損耗陽氣。因此像人參、白朮、半夏等燥熱的藥物，從頭到尾都要嚴禁使用。
世人知道痘瘡的嚴重性，卻不知道疹子比痘瘡更致命。醫書中對疹子的記載很輕忽，不夠詳盡。
良可太息矣。
一論疹發熱之初。多似傷風。惟疹子則咳嗽噴嚏。鼻流清涕。眼胞腫。其淚汪汪。面浮腫。兩腮赤。噁心乾嘔為異耳。但見此候。即是疹子。便宜謹避風寒。戒葷腥厚味。用藥以表散之。使皮膚通暢。腠理開達。而疹毒以出也。
一論疹子初出。呵欠。發熱惡寒。咳嗽噴嚏。流涕頭眩。宜
升麻葛根湯
升麻，葛根，白芍（各一錢），甘草（五分）
上銼。生薑水煎服。加紫蘇、蔥白以解肌。切忌大汗。斑不紅者亦宜。乃痳疹初起之神方也。
白話文：
真是令人嘆息啊！
當疹子剛開始發熱時，大多數症狀都跟傷風相似，但是疹子的特徵是會咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、眼皮腫脹、眼淚汪汪、臉部浮腫、兩頰發紅、噁心乾嘔，這些都是與傷風不同的症狀。只要出現這些徵兆，就可以確定是疹子了。這時候應該要謹慎地避免風寒，忌食葷腥厚味的食物，用藥以疏散表面的寒邪，讓皮膚通暢，毛孔開合，使疹毒能夠順利排出。
當疹子初發，出現打呵欠、發熱怕冷、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、頭昏眼花等症狀時，應該服用升麻葛根湯。升麻、葛根、白芍各一錢，甘草五分，將藥材切碎，用生薑水煎服。可以加入紫蘇和蔥白，幫助解表散寒。要避免大量出汗。如果疹子顏色不紅，也可以服用這個藥方。這是一個治療麻疹初期非常有效的藥方。
一論痳疹既出。一日而又沒者。乃為風寒所沖。麻毒內攻。若不治。胃爛而死。可用
消毒飲
鼠黏子（四錢），荊芥（二錢），生甘草（一錢），防風（去蘆五分）
上銼。水煎服。加烏犀角尤妙。
一論痳疹既出而覆沒。或出不盡。心慌。哭啼不止。十分危急。死在須臾。或下痢腹痛。可用
二仙湯，鄢陵劉孟門傳。
黃芩（去朽），白芍藥（生用）
白話文：
麻疹發出來之後，一天就消失不見，這是因為風寒侵襲，麻毒內攻。如果不及時治療，就會導致胃潰爛而死亡。可以用消毒飲治療。
消毒飲的藥方：鼠黏子四錢，荊芥二錢，生甘草一錢，防風去蘆五分。將藥材切碎，用水煎服。加入烏犀角效果更佳。
麻疹發出來後又消失，或者發不完全，患者心慌，哭鬧不止，情況十分危急，隨時可能死亡。或者患者腹瀉腹痛，可以用二仙湯治療。二仙湯是鄢陵劉孟門傳下來的秘方。
二仙湯的藥方：黃芩去朽，白芍藥生用。
各等分。水煎溫服如神。
一論痳疹已出。譫語煩躁作渴者。可用
白虎解毒湯
石膏，知母，黃連，黃芩，黃柏，梔子，甘草
上銼。水煎服。
一論痳疹已出。大小便閉。可服防風通聖散。（方見中寒）
一論痳疹已出。譫語。小便閉塞者。宜
導赤散
生地黃，木通，甘草，淡竹葉（七片）
白話文：
以下是簡化的回答：
各等分。水煎溫服如神。 這句話的意思是：把所有的材料按照相同比例混合在一起煮沸後服用，效果非常好。
麻疹已經出現了，有胡言亂語、心煩意燥和口渴的情況，可以使用「白虎解毒湯」：
- 石膏
- 知母
- 黃連
- 黃芩
- 黃柏
- 梔子
- 甘草 以上所有藥材一起研磨成粉末狀，用開水沖泡後飲用。
如果麻疹已經出現且大小便不通暢，可以服用「防風通聖散」(配方在《中寒》中有詳細介紹)。
如果有胡言亂語、尿液排泄不順的情形，可以服用「導赤散」：
- 生地黃
- 木通
- 甘草
- 淡竹葉 (七片) 以上所有藥材一起研磨成粉末狀，用開水沖泡後飲用。
水煎服。
一論痳疹已出。泄瀉不止。可服
四苓散
豬苓，澤瀉，白朮（去蘆），白茯苓（各等分）
水煎服。如小便如泔者。或小便不通者。加車前、木通。
一論痳疹已出。寒熱似瘧。可服。
柴苓湯
柴胡，黃芩，半夏（減半），豬苓，澤瀉，白朮（去蘆），白茯苓（去皮），甘草
上銼。薑、棗煎服。
白話文：
-
水煎後服用。若麻疹已經出現，但仍然有不停洩瀉的情況，可以服用「四苓散」。成分包括：豬苓、澤瀉、白朮（去蘆頭）、白茯苓（各等份）。
-
水煎後服用。若麻疹已經出現，但出現類似瘧疾的寒熱症狀，可以服用「柴苓湯」。成分包括：柴胡、黃芩、半夏（減量）、豬苓、澤瀉、白朮（去蘆頭）、白茯苓（去皮）、甘草。所有成分需先研磨，再使用薑和棗一同煎煮後服用。
一論痳疹已出。大便下血。或小便下血。吐血衄血。或二便閉澀。瘡疹稠密。熱濁赤痛。
犀角解毒湯
真犀角（一錢如無升麻代之），生地黃（五分），牡丹皮（一錢），赤芍（一錢），黃連，枯黃芩，黃柏，梔子
上銼。水煎服。如吐血衄血。加炒山梔子。童便和服。
一論痳疹前後有潮熱不退等症。併為血虛血熱。可服
四物湯
當歸，川芎，白芍藥，熟地黃（血虛用熟血熱用生）
白話文：
麻疹已發，伴隨大便或小便出血、吐血鼻血，或是大小便不通暢，疹子密集、發熱、灼痛，可以用犀角解毒湯治療。如果吐血鼻血，可以加炒山梔子，用童便送服。如果麻疹前後伴隨潮熱不退，屬於血虛血熱，可以用四物湯治療，血虛用熟地黃，血熱用生地黃。
上銼。水煎服。發渴。加麥門冬、犀角汁。嗽。加栝蔞霜。有痰。加貝母、陳皮去白。
一論痳疹正出之時。雖不進飲食者。但得痳疹淡紅潤澤。真不為害也。蓋熱毒未解。內蘊實熱。自不必食。退後若不食者。當隨用四物湯加神麯、砂仁二帖。決能食矣。如胃氣虛者。須少下地黃。
一論痳疹既出之時。如色紅紫。乾燥晦暗。乃火盛毒熾。宜四物湯。用生地黃。加紅花、酒炒黃芩。
一論痳疹既出。已過三日。不能沒者。乃內有虛熱。宜用四物湯進之。如失血之症。加犀角汁解之。
白話文：
以上是關於麻疹治療的一些中醫古方：
第一種情況：當麻疹正在發出來的時候，即使病人沒有食慾也不要緊，只要看到病人的皮膚上的紅點顏色淺紅色且潤澤就不是大問題。因爲熱邪還未完全解除，體內還有實熱存在，所以自然就不想吃東西了。在病情好轉後如果還是不想吃飯的話，可以服用兩劑加入神曲和砂仁的四物湯來幫助恢復食慾。如果是脾胃虛弱的人，則需少量使用熟地黃。
第二種情況：當麻疹已經出現時，如果發現其顏色變爲深紅色或紫色，並且乾燥無光澤，這說明體內的火熱毒素過重，此時應該採用四物湯（即當歸、川芎、芍藥、熟地），並在此基礎上添加生地黃、紅花以及黃芩進行泡製飲用。
第三種情況：當麻疹已經出現了三天還未能消退的情況，可能是由於身體內部虛熱導致的，這時可以用四物湯來進行調理。對於出血症狀嚴重的患者，在此基礎之上還可以加上一些牛角清心液來緩解病症。
一論痳疹退後。若有牙根腐爛。鼻血橫行。併為失血之症。急用四物湯。加茵陳、木通、生犀角之類。以利小便。使熱下行。如疳瘡色白者。為胃爛不治之症也。
一論痳疹之後。須避風寒。戒水濕。如或不謹。遂致終身之咳嗽。無有愈也。
一論痳疹前後。大忌豬肉魚酒雞子之類。恐惹終身之咳嗽。只宜用老雞精肉煮食。少助滋味可也。
一論孕婦出麻。當以四物湯。倍加白朮、條芩、艾葉。安胎清熱為主。則胎決無危。而痳疹易出矣。如胎氣上衝。急用苧根、艾葉煎湯。磨生檳榔服之。更以四物湯大進之。
白話文：
麻疹退去之後，如果牙根腐爛、鼻血不止，都是失血的症狀，要趕緊服用四物湯，再加入茵陳、木通、生犀角等藥材，幫助排尿，讓熱氣向下排泄。如果長了白斑的疳瘡，就是胃爛的病症，無法治癒。
麻疹痊癒後，一定要避免風寒，戒除水濕，如果不小心，就會導致終身咳嗽，永遠好不了。
麻疹發作前後，都要嚴禁吃豬肉、魚肉、酒、雞蛋等食物，因為可能會導致終身咳嗽。只能用老雞精肉煮食，稍微調味即可。
懷孕婦女出麻疹，要用四物湯，再加倍白朮、黃芩、艾葉，以安胎清熱為主，這樣胎兒就安全無虞，麻疹也容易好轉。如果胎氣上衝，要趕緊用苧根、艾葉煎湯，再磨生檳榔服用，並大量服用四物湯。
一論疹子沒後。餘熱內攻。循衣摸床。譫言妄語。神昏傷志者死。如熱輕餘毒未除。必先見諸氣色。雖預防之。始終以升麻葛根湯為主。或消毒飲、解毒湯。隨症擇用。仍忌魚腥。蔥蒜之物。
黃連解毒湯
黃連，黃芩，黃柏，梔子
水煎服。
白話文：
疹子退了以後，如果餘熱內攻，病人會摸衣摸床，胡言亂語，神志不清，這樣就容易致命。如果熱度較輕，但毒素未完全清除，就會表現出一些氣色變化。預防這種情況，主要還是用升麻葛根湯，也可以根據情況使用消毒飲或解毒湯。無論用哪種藥，都要忌食魚腥、蔥蒜等食物。
黄连解毒汤：黄连、黄芩、黄柏、栀子，水煎服。