《壽世保元》~ 卷八 (28)
卷八 (28)
1. 收靨治法
一凡痘十日十一二日。痘漸收靨。自上而下為順。自下而上為逆。其遍身皆靨。雖數顆不靨。尚能殺人。猶蛇蛻皮。雖一節被傷。不能退者。是亦死也。
一十日至十一日。當靨不靨。其身不壯熱。悶亂不寧。臥則哽氣。煩渴咬牙。異功散加木香、當歸。以救陰陽表裡。若以蜜水西瓜、紅柿等冷物食之。速死。
一凡當靨不靨。泄瀉寒戰。咬牙抓破。此虛寒也。宜異功散。
一凡過服熱藥。以致熱毒猖狂。血氣彌盛。痘爛不靨者。內服小柴胡湯、豬尾膏解之。外用敗草散敷之。
白話文：
一般長痘疹十到十二天，痘疹開始消退結痂。痘疹由上往下消退是正常的，由下往上消退則是不正常的。如果全身都結痂了，即使只有幾顆沒有結痂，也可能致命，就像蛇蛻皮一樣，即使只有一節受傷，也無法完全退去，同樣會致命。
十到十一天的時候，痘疹應該要開始結痂，但如果沒有結痂，且患者身體沒有明顯發熱，但卻感到悶亂不安，躺下就喘不過氣，還伴隨口乾舌燥、咬牙等症狀，則要服用異功散加入木香、當歸來救治陰陽表裡。如果此時用蜜水、西瓜、紅柿等冷涼食物，則會加速死亡。
如果痘疹該結痂時卻沒有結痂，並且伴隨腹瀉、發冷、咬牙抓破痘疹等症狀，這是虛寒，應該服用異功散。
如果過度服用熱性藥物，導致熱毒過盛，血氣充盈，痘疹潰爛不結痂，則需要內服小柴胡湯、豬尾膏來解毒，外用敗草散敷於患處。
一凡痘不收靨。氣急上痰。聲啞目閉無神者。死。靨後瘢紅。吉。白無血色。毒氣滯內也。恐生餘症。
一治痘瘡抓搔。成膿血淋漓。宜
敗草散
用蓋房多年爛草。或蓋牆爛草亦可。其草經霜露。感天地陰陽之氣。並解瘡毒。其功不能盡述。取草不拘多少。曬乾或焙乾為末。干貼瘡上。或渾身瘡破。膿水不絕。黏貼衣裳。難以坐臥。可用二三升攤於席上。令兒坐臥。其效如神。仍服木香散。加丁香、官桂二味。同煎服之。
硝膽膏
硝膽膏療口不收。瘡瘢臭爛血膿流。宜研諸膽芒硝細。患處塗之病自瘳。
白話文：
如果長痘後痘坑不消失，而且患者氣急、痰多、聲音沙啞、眼睛閉合無神采，那就很危險，可能會有生命危險。如果痘坑消失後留下紅色瘢痕，則預示著吉利；如果痘坑發白沒有血色，則表示毒氣滯留在體內，恐懼會留下後遺症。
治療痘瘡抓撓後化膿出血的，可以使用敗草散。敗草散使用多年蓋房或蓋牆的爛草，這種草經歷霜露，感應天地陰陽之氣，具有解毒功效。取適量草曬乾或烘乾研磨成粉末，直接貼在瘡口上。如果全身瘡口破裂，膿水不斷流出，黏貼在衣裳上，難以坐臥，可以使用二三升敗草散鋪在席子上，讓病人坐臥，效果極佳。同時也要服用木香散，添加丁香、官桂一起煎服。
硝膽膏可以治療口瘡不癒合、瘡口瘢痕臭爛、血膿流出的情況。將膽汁和芒硝研磨成細末，塗抹在患處，疾病自然會痊癒。
豬尾膏
龍腦半字研細。旋滴豬心血為丸。辰砂為衣。紫草湯化下。
一治痘疹抓破稀爛。用繭孔內入上蜜。新瓦上焙乾。燒灰存性為末。如濕。乾摻、如干。香油調搽效。
一小兒三歲者。發熱七日。瘡出倒靨黑色。唇口冰冷。危症也。祈福求神。無所不至。偶逢一士曰。此疾有藥可起。以少許俾服之。移時即紅活如常。不吝貲求方。其法。用狗蠅七枚。擂細。和醋酒少許調服。蠅夏月極多易得。冬月藏於耳中。不可不知。此蠅夏月狗身上飛者是也。
白話文：
龍腦研磨成細粉，然後滴入豬心血，製成丸藥，再用辰砂包裹。用紫草湯送服。
這種藥方可以治療痘疹抓破後潰爛的情況。取繭的孔洞，放入蜂蜜，放在新的瓦片上烘乾，燒成灰，保留其藥性，研磨成粉末。如果傷口濕潤，就撒上藥粉，如果傷口乾燥，就用香油調和後塗抹，效果很好。
有一個三歲的小孩，發燒了七天，長出黑色的痘疹，嘴唇和嘴巴冰冷，情況危急。家人祈求神明，無所不用其極。偶然遇到一位醫生，說這種病症有藥可以治療。醫生給孩子服用少許藥物，不久孩子就恢復了紅潤光澤，如同常人。家人不惜花錢求取藥方。方法是用七隻狗蠅，研磨成細粉，用少許醋和酒調和後服用。狗蠅在夏天非常多，很容易取得。冬天則可以藏在耳朵裡，不可不知。這種狗蠅指的是夏天在狗身上飛的那些。
一痘瘡屬虛寒者。直可延至十數日後方死。屬毒盛轉色者。不過七八日。蓋痘是胎毒自內出外。一二三日方出齊。毒氣尚在內。出至六日。則當盡出於外。七八九日藏膿而結痂矣。若毒氣盛。不能盡出。過六日毒反內入臟腑。故須六日以前。毒氣皆出之時。急服涼血解毒之藥。
以驅出之。六日以後。醫無及矣。故其死最急。若虛弱毒氣少者。只是氣血不足。不能貫膿成就。故綿延日久而後死。此虛實輕重之分也。
白話文：
痘疹屬於虛寒型的，通常可以拖延到十多天才會死亡。若是毒力強烈轉變顏色的，則通常不會超過七八天。痘疹是胎毒從內部排出體外，一般在一兩三天之後全部出齊。毒氣仍然存在於體內。到了第六天，則應該全部排出體外。第七八九天時，體內藏著膿液開始結痂。如果毒氣過盛，無法完全排出，超過第六天後，毒氣反而會進入臟腑，因此必須在第六天之前，毒氣完全排出的時候，急時服用清熱解毒的藥物來驅除毒素。若是在第六天以後才進行治療，已經為時已晚。所以這種情況下的死亡速度非常快。對於虛弱且毒力小的情況，只是因為氣血不足，無法使膿液成熟，因此病情會持續很久才會死亡。這就是虛實輕重的不同之處。
2. 痘後餘毒
小兒痘疹餘毒。輕則肌表津淫瘙癢。重則肢節壅腫作痛。若發熱而大便閉結者。消毒飲。發熱而大便調和者。清熱消毒散。大便調和而渴者。麥門冬飲腫痛發熱而渴者。仙方活命飲。大凡根赤而作癢者。血虛也。四物湯加牡丹皮。色白而作癢者。氣虛也。四君加當歸、芍藥。
色赤而作痛者。血熱也。四物湯加連翹、金銀花。色白而不焮痛者。血氣虛也。托裡散。不成膿或不腐。血氣俱虛也。八珍湯。膿既潰而不斂。脾氣虛也。六君子湯。按之隨指復起者。內有膿也。即刺之。勿使內攻。膿齣兒安。不必服藥。如膿稀清。或反作痛。或倦怠熱渴。
白話文：
孩子出完麻疹后，如果还有余毒，轻的会皮肤表面津液外溢、瘙痒，重的会肢体关节肿胀疼痛。如果发热而且大便不通，就用消毒饮；发热但大便正常，就用清热消毒散；大便正常但口渴，就用麦门冬饮；肿痛发热而且口渴，就用仙方活命饮。一般来说，如果痘疹根部发红并伴有瘙痒，就是血虚，用四物汤加牡丹皮；如果颜色发白并伴有瘙痒，就是气虚，用四君子汤加当归、芍药。
如果颜色发红并伴有疼痛，就是血热，用四物汤加连翘、金银花；如果颜色发白但没有红肿疼痛，就是血气虚，用托里散。如果痘疹没有化脓或者没有腐烂，就是血气都虚，用八珍汤；如果脓已经破了却没有收敛，就是脾虚，用六君子汤。如果按压痘疹后能立刻回弹，说明里面有脓，就应该用针刺破，不要让它往里攻，脓出来就好了，不用吃药。如果脓稀薄清澈，或者又开始痛，或者倦怠发热口渴，就应该及时找大夫治疗。
或作痛等症。皆因氣血虛甚。急以參、耆、犀、術之類補之。若虛中見惡症者。不可救。實中無惡症者。多自愈。
活命飲，托裡散（方見癰症）
一論痘後餘毒。或先服附子。熱毒未解。聚而不散。以致頭頂胸背手足腹節。赤腫或癰毒者。宜消毒飲。或五福化毒丹。
消毒飲
鼠黏子（炒），荊芥穗，甘草，防風（各五分），犀角（鎊末一分），金銀花（三分）
白話文：
如果出現疼痛等症状，都是因為氣血虛弱，需要用人參、黃芪、犀角、蒼朮等補氣血的藥物。如果虛弱中出現惡性症状，就無法救治。如果實證中沒有惡性症状，大多會自行痊癒。
活命飲，托裡散（方子見癰症）
一論痘後餘毒，有些人先服用附子，但熱毒未解，聚集不散，導致頭頂、胸背、手足、腹部關節發紅腫痛，或出現癰瘡毒症，應該服用消毒飲或五福化毒丹。
消毒飲
鼠黏子（炒），荊芥穗，甘草，防風（各五分），犀角（研末一分），金銀花（三分）
上銼。水煎服。
一論痘後餘毒未解。頭面身體。多生瘡癤。上焦熱壅。唇口腫破生瘡。牙齦出血。口臭。咽喉腫痛。口渴等症。
五福化毒丹
犀角（鎊三錢），桔梗（一兩），生地黃，赤茯苓，牛蒡子（各五錢），連翹（六錢），玄參（三錢），青黛（二錢），朴硝，粉草（各三錢）
上為細末。煉蜜為丸。如龍眼大。每服一丸。薄荷湯化下。兼有驚。硃砂為衣。
白話文：
【上銼。水煎服。】
針對痘疹後殘留毒素未能清除，導致頭面部及身體多處出現瘡癤，上焦氣血壅塞，引發脣口腫脹破損生成瘡疹，牙齦出血，口中異味，咽喉腫痛，口渴等症狀。
【五福化毒丹】
- 犀角（3錢）
- 桔梗（1兩）
- 生地黃（各5錢）
- 赤茯苓（各5錢）
- 牛蒡子（6錢）
- 連翹（3錢）
- 玄參（2錢）
- 青黛（3錢）
- 朴硝（各3錢）
- 粉草（各3錢）
以上材料研磨為細末，用煉製的蜂蜜調和成丸，大小如龍眼。每次服用一丸，以薄荷湯送服。如有驚悸的情況，可在丸藥外包裹硃砂。
一論痘後不問痘毒發於何經。初起紅腫時。卻用黑、綠、赤三豆。以酸醋浸研漿。時時以雞翎刷之。隨手退去。其效如神。
一論一切癰疽陽症。腫痛發熱作渴。
清熱消毒散
連翹，山梔，黃連，當歸（各五分），川芎，芍藥（炒），生地黃（各六分），金銀花（二錢）甘草（一分）
上銼一劑。煎服。
一論痘毒發熱。作渴咽痛。
麥門冬飲
麥門冬（去心四分），黃芩（三分），甘草（五分），人參，玄參（各三分），金銀花（五分）
白話文：
首先，關於痘後不問痘毒發於何經，當痘疹初起紅腫時，可以用黑豆、綠豆、赤豆，浸泡在酸醋中研磨成漿，用雞毛刷子不斷刷拭，就能很快消退，效果非常神奇。
其次，對於一切癰疽的陽性症狀，例如腫痛發熱、口渴，可以用清熱消毒散這味藥來治療。這個方劑包含連翹、山梔、黃連、當歸（各五分）、川芎、芍藥（炒）、生地黃（各六分）、金銀花（二錢）、甘草（一分）。將這些藥材切碎，煎煮一劑服用即可。
最後，如果痘毒引起發熱、口渴、咽喉疼痛，則可以用麥門冬飲來治療。這個方劑包含麥門冬（去心四分）、黃芩（三分）、甘草（五分）、人參、玄參（各三分）、金銀花（五分）。
上銼。水煎服。咽痛。加桔梗五分。
一論痘後失音不出。
天花粉，桔梗，白茯苓（去皮），訶子肉，石菖蒲，甘草
上為末。水調半匙在碗內。外以小竹七莖。黃荊七條。縛作一束。點火在碗內煎。臨臥時服。
一論痘瘡愈後。瘡痂雖落。其瘢猶黯。或凸凹。用白蜜塗於瘡上。其痂易落。且無痘痕。亦不臭穢。
一論痘瘡後。身體及肢節生疳蝕瘡。膿水不幹。用出蠶蛾綿繭。不拘多少。用白礬研碎。塞於繭內令滿。以炭火炙之。令礬汁干取出。研入麝香少許。每用。干貼瘡上。若不早治。則潰難消。
白話文：
將藥材磨成粉末，用水煎服。如果咽喉疼痛，可以加入桔梗五分。
討論痘疹後失聲不出。
將天花粉、桔梗、白茯苓（去皮）、訶子肉、石菖蒲、甘草研磨成粉末。用半匙粉末加水調和，放在碗裡。用七根小竹子和七條黃荊捆成一束，點燃放在碗內煎煮。睡前服用。
討論痘瘡癒合後，瘡痂雖然脫落，但疤痕仍然黯淡，或者凹凸不平。可以用白蜜塗抹在瘡疤上，這樣痂皮容易脫落，而且沒有痘痕，也不臭。
討論痘瘡後，身體和肢節生長疳蝕瘡，膿水不幹。可以用蠶蛾的綿繭，數量不限，研碎白礬塞入繭內，使其滿溢。用炭火烤，直到白礬汁干透後取出。研入少許麝香。每次使用時，將藥粉敷貼在瘡疤上。如果不早治療，就會潰爛難以消退。
一痘入眼成翳。用蟬蛻為細末。羊肝煎。調化。食後服。
一疹後眼生翳膜。凡痘瘡不可食雞鴨卵。即時盲瞳子。其應如神不可不戒。
撥雲丹，兔糞（芒花蘆花色者佳），蟬蛻，木通，白蒺藜（各一兩），炙甘草（一兩）
上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服八十丸。食後。白湯下。日進三服。以愈為度。
白話文：
如果長痘痘後眼睛生翳膜，要將蟬蛻磨成細粉，用羊肝煎湯調和服用，飯後服用。長疹子後眼睛生翳膜，痘瘡期間絕對不能吃雞鴨蛋，否則會立刻失明，這反應就像神一樣準確，不可不戒慎。用兔糞（像芒花蘆花顏色那樣的最好）、蟬蛻、木通、白蒺藜（各一兩）、炙甘草（一兩）研磨成細粉，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸藥，每次服用八十丸，飯後用白湯送服，一天服用三次，直到痊癒為止。
一論痘後餘毒。眼生翳障。
通明散
當歸，川芎，芍藥，生地黃，防風，乾葛，菊花，蟬蛻，天花粉（各等分），穀精草（倍）
上銼散。水煎服。眼赤腫。加黃連、梔子。翳厚。加木賊。
秘方
黃丹，輕粉（各一錢）
上為末。用鵝管吹。如左眼患。吹入右耳。右眼患。吹入左耳。一日吹三次。兼服通明散。或用雌雄檳榔磨水。服之效。
一治痘疹傷眼有白翳。用青果核磨水點之。立去。
白話文：
【論痘後餘毒與眼生翳障】
- 通明散
- 成份：當歸、川芎、芍藥、生地黃、防風、乾葛、菊花、蟬蛻、天花粉（各等量）、穀精草（倍量）
- 使用方法：研磨成散粉，用水煎煮後飲用。若出現眼睛紅腫的情況，可添加黃連和梔子。對於翳障較厚的情形，可以增加木賊的用量。
- 祕方
- 成份：黃丹、輕粉（各一錢）
- 使用方法：研磨成粉末，使用鵝管吹入耳朵。若左眼患病，則將藥粉吹入右耳；若右眼患病，則將藥粉吹入左耳。每日吹三次。同時服用通明散，或者使用雌雄檳榔研磨成水服用，效果更佳。
- 治療痘疹傷眼有白翳
- 方法：使用青果核研磨成水，點在眼睛上。這樣可以迅速去除白翳。
一論痘餘毒在脾肺者。則發咳嗽。宜服
清金散
陳皮（中），半夏（薑製中），貝母（上），天花粉（上），麥門冬（去心上），桔梗（上），梔子（炒），黃芩（各等分），甘草（生下）
上銼。水煎。食遠服。
一論小兒痘後咳嗽。不拘遠年近日者。有此失治。乃貽終身患也。
白砒（一分），雄黃，枯礬，鵝管石，石膏，寒水石（火煅各一錢）
白話文：
第一篇論述：如果小孩出過麻疹但仍有毒素殘留在脾胃和肺部，可能會出現咳嗽症狀。可以服用「清金散」。 配方包括：
- 陳皮、半夏（用薑汁浸泡）、貝母、天花粉、麥門冬（去掉中心部分）——以上均為上品；
- 桔梗、梔子（炒熟）、黃芩——以上三種藥材等量使用；
- 生甘草。
將這些藥材切碎，用水煮沸，待冷卻後，在飯前或飯後服用。
第二篇論述：對於小孩出完麻疹之後仍然持續咳嗽的情況，無論是近期還是長期都可能發生。如果不加以治療，會成為終身疾病。
配方如下：
- 白砒(一份)；
- 雄黃、枯礦、鵝管石、石膏、寒水石（經過高溫燒制）——每種材料重約一兩。
上為細末。用綠豆粉打糊丸。綠豆大。每服三丸。臨臥。井水送下。忌熱物。一夜無妨。
白話文：
把材料磨成粉末後，加入綠豆粉做成藥丸，大小約等於綠豆。每次服用三顆，睡前服用，用井水吞服。在服用此藥期間要避免食用溫熱的食物，這樣一整晚都沒問題了。