《壽世保元》~ 卷三 (46)
卷三 (46)
1. 五疸
脈經曰。凡黃候寸口脈。近掌無脈。口鼻黑色。並不可治。大抵脈大者死。微細者生。無脈鼻氣冷者。不治也。凡渴欲飲水。小便不利者。必發黃也。
內經曰。諸濕腫滿。皆屬脾土。夫黃疸為病。肌肉必虛腫而色黃。蓋濕熱鬱結於脾胃之中。久而不散。故其土色形於而與肌膚也。蓋脾主肌肉。肺主皮毛。母能令子虛。母病子亦病。是故有諸中者。必形諸外。其症有五。曰黃汗。曰黃疸。曰酒疸。曰谷疸。曰女癆疸。雖有五者之分。
終無寒熱之異。丹溪曰。不必分五。同是濕熱。如盦曲相似。故曰。治濕熱不利小便。非其治也。又曰。濕在上宜發汗。濕在下宜利小便。二法並用。使上下分消其濕。則病無有不安者也。一論治腎疸目黃。甚至渾身俱黃。小便赤澀者。宜
腎疸湯
羌活，防風，藁本，獨活，柴胡（各五分），白茯苓（一錢），澤瀉（三分），豬苓（四分），白朮（五分），神麯（炒六分），蒼朮（一錢），黃柏（二錢），人參（三分），葛根（五分），升麻（二分），甘草（三分）
上銼一劑。水煎。熱服。
一論濕熱發黃。汗黃尿赤。及寒熱嘔吐。而渴欲飲冷水。身目俱黃。小便不利。不思飲食。用
茯苓滲濕湯
豬苓，澤瀉，蒼朮（米泔浸），白茯苓，陳皮，枳實（麩炒），黃連（炒），黃芩，梔子，防己，茵陳，木通
上銼。生薑三片。水煎服。如飲食不思。乃傷食。加砂仁、神麯、麥芽炒各三分。
一論黃疸專屬濕熱。飲症相似。
茵陳五苓散
茵陳（三錢），白朮，赤茯苓（各一錢半），豬苓，澤瀉（各一錢），蒼朮，山梔，滑石（各一錢二分），官桂，甘草（各二分）
上銼。燈心水煎服。
一論五疸。俱是脾胃濕熱相蒸。以致遍身發黃如梔子水染者。是病延日久。醫誤以寒涼之過。損傷元氣脾胃。以致身體黑瘦。四肢沉困。憎寒發熱。不思飲食等症。宜以
加味益氣湯
黃耆（蜜炒一錢五分），人參（一錢），白朮（去蘆炒二錢），陳皮（八分），當歸（一錢）柴胡（五分），升麻（五分），茵陳（四分），蒼朮（米泔浸炒四分），梔子（炒四分），豬苓（四分），赤茯苓（一錢），澤瀉（四分），黃連（四分），滑石（四分），甘草（炙四分）
上銼。生薑煎服。以六味地黃丸。加蒼朮、白朮、茵陳、黃柏各二兩。蜜丸。相兼而進之。
一治發黃症。身口俱發如金色。小便如濃煮柏汁。諸藥不效。用
加味解毒湯
黃芩（二錢），黃連（六分），黃柏（一錢五分），梔子（三錢），柴胡（八分），茵陳（二錢）龍膽草（二錢），木通（二錢），滑石（三錢），升麻（五分），甘草（八分）
上銼。燈心煎服。大便實。加大黃二錢。目睛黃。倍龍膽草。
白話文：
五疸
《脈經》說：凡是黃疸病，如果把脈時，寸口這個位置靠近手掌的地方摸不到脈搏，而且口鼻呈現黑色，這種情況就無法醫治了。一般來說，脈象粗大的病人會死亡，脈象細微的病人還有生機。如果摸不到脈搏而且鼻子呼出的氣息是冷的，也無法醫治。凡是口渴想喝水，小便又不順暢的，一定會發黃疸。
《內經》說：各種濕氣引起的腫脹和滿悶，都與脾的運化功能有關。黃疸這種病，病人的肌肉一定是虛弱腫脹且呈現黃色。這是因為濕熱鬱積在脾胃之中，久久不能消散，所以脾的顏色就會顯現在肌肉和皮膚上。脾主管肌肉，肺主管皮膚毛髮，如果母親（脾）虛弱，就會影響到孩子（肌肉），母親生病，孩子也會生病。因此，體內有什麼問題，一定會在體外表現出來。黃疸的症狀有五種，分別是黃汗、黃疸、酒疸、谷疸和女癆疸。雖然分為五種，但本質上沒有寒熱的區別。
朱丹溪說：不必把黃疸分為五種，它們都是因為濕熱引起的。就像放在器皿裡發酵的酒麴一樣，本質相同。所以說，治療濕熱如果不去疏通小便，就不是正確的治療方法。他又說：濕氣在上焦，應該用發汗的方法；濕氣在下焦，應該用利小便的方法。兩種方法同時使用，讓上下的濕氣都得到疏散，病自然就會好轉。還有一種說法是治療腎疸，這種病症會導致眼睛發黃，甚至全身都發黃，小便呈現赤色且不順暢，應該使用：
腎疸湯： 羌活、防風、藁本、獨活、柴胡（各二克），白茯苓（四克），澤瀉（一克），豬苓（一點六克），白朮（二克），神麯（炒，二點四克），蒼朮（四克），黃柏（八克），人參（一點二克），葛根（二克），升麻（零點八克），甘草（一點二克）。
將以上藥材切碎，加水煎煮後趁熱服用。
另一種情況是濕熱引起的黃疸，會出現汗液發黃、小便赤紅，而且有寒熱、嘔吐，口渴想喝冷水，全身和眼睛都發黃，小便不順暢，不想吃飯，這時候應該用：
茯苓滲濕湯： 豬苓、澤瀉、蒼朮（用米泔水浸泡）、白茯苓、陳皮、枳實（麩皮炒）、黃連（炒）、黃芩、梔子、防己、茵陳、木通。
將以上藥材切碎，加入三片生薑，用水煎煮後服用。如果食慾不振，是因為傷食，可以加入砂仁、神麯、麥芽（炒）各一克。
還有一種情況是黃疸專門由濕熱引起，跟飲症的症狀相似，可以用：
茵陳五苓散： 茵陳（十二克），白朮、赤茯苓（各六克），豬苓、澤瀉（各四克），蒼朮、山梔、滑石（各四點八克），官桂、甘草（各零點八克）。
將以上藥材切碎，用燈心草煮水煎服。
還有一種五疸，都是因為脾胃濕熱互相蒸騰，導致全身發黃，像被梔子水染色一樣。這種情況是病程很長，醫生又誤用了寒涼的藥物，損傷了元氣和脾胃，導致身體消瘦發黑，四肢沉重無力，怕冷發熱，不想吃飯等症狀，應該用：
加味益氣湯： 黃耆（蜜炒，六克），人參（四克），白朮（去蘆炒，八克），陳皮（三點二克），當歸（四克），柴胡（二克），升麻（二克），茵陳（一點六克），蒼朮（用米泔水浸泡炒，一點六克），梔子（炒，一點六克），豬苓（一點六克），赤茯苓（四克），澤瀉（一點六克），黃連（一點六克），滑石（一點六克），甘草（炙，一點六克）。
將以上藥材切碎，加生薑煎煮後服用。同時配合服用六味地黃丸，加入蒼朮、白朮、茵陳、黃柏各八十克，用蜂蜜做成藥丸，一起服用。
還有一種情況是治療發黃的病症，身體和口內都呈現金色，小便像煮得很濃的柏樹汁液一樣，用其他藥物都無效，可以用：
加味解毒湯： 黃芩（八克），黃連（二點四克），黃柏（六克），梔子（十二克），柴胡（三點二克），茵陳（八克），龍膽草（八克），木通（八克），滑石（十二克），升麻（二克），甘草（三點二克）。
將以上藥材切碎，用燈心草煮水煎服。如果大便乾結，加入大黃八克。如果眼睛發黃，龍膽草要加倍用量。