《壽世保元》~ 卷八 (24)
卷八 (24)
1. 視痘顏色輕重之法
空谷而響應。形動而影隨。夫痘瘡之發也。內熱和緩。達於外者必輕。便閉煩躁。彰於外者必重。有諸中形諸外者。理勢之自然也。夫顏色貴潤澤而嫌昏暗。貴光彩而嫌枯澀。貴淡紅而嫌黑滯。貴圓淨而嫌破損。貴高聳而嫌平塌。貴結實而嫌虛薄。貴稀疏而嫌稠密。根窠收緊。
痘分陰陽。見點動活。更怕臉浮。出要參差。血宜歸附。耳後心喉。少於他處為佳。眉稜兩顴額前。光潤不泄為妙。如發熱便出者重。瘡夾疹者半輕半重。裡外微紅者輕。外黑裡赤者微重。外赤里黑大重。瘡內黑點如針孔者。熱極。青乾紫陷昏睡。汗出煩躁。熱渴腹脹啼喘。
大小便閉者。困也。善治者。看其形色而辨之。輕者獲安。重能取效矣。
白話文：
空曠的山谷裡，聲音會產生回音。物體移動，影子就會跟著。痘瘡的發作，內熱溫和緩慢，到達體表的一定輕微；如果大便不通，煩躁不安，顯現在體表的一定嚴重。內在的變化會顯現在體表，這是自然規律。
面色以潤澤光彩為好，忌諱昏暗枯澀。喜歡淡紅色，厭惡黑色滯留。喜歡圓潤光滑，忌諱破損。喜歡高聳飽滿，厭惡平塌。喜歡結實堅硬，忌諱虛弱薄弱。喜歡稀疏，厭惡稠密。痘瘡的根部應該收緊。
痘瘡分陰陽，看得見的痘點應該活潑靈動，最怕臉部浮腫。痘瘡的出現，應該參差不齊。血液應該向痘瘡聚集。耳後、心口、喉嚨部位的痘瘡，比其他地方少一些更好。眉稜、兩顴、額頭部位的痘瘡，光潤不泄露為妙。如果發熱就長出痘瘡的，屬於嚴重；痘瘡夾雜疹子的，屬於半輕半重；裡外微紅的，屬於輕微；外黑裡赤的，屬於稍微嚴重；外赤里黑的，屬於非常嚴重；痘瘡內部有黑色針孔狀的，屬於熱氣過盛。痘瘡青乾紫陷，昏昏欲睡，出汗煩躁，口渴腹脹，啼哭喘不過氣，屬於嚴重。
大小便不通的，屬於病情嚴重。善於治療的人，會根據痘瘡的形色進行判斷。輕微的病情，能夠獲得安康；嚴重的病情，也能够取得效果。
2. 痘症辨疑賦
胎毒蓄積。發於痘瘡。傳染由於外感。輕重起於內傷。初起太陽。壬水克於丙丁。後歸陽明。血水化為膿漿。勢若燃眉。變若反掌。若救焚兮徙薪。何如焦額。如落水兮拯溺。不及褰裳。欲知表裡虛實。須明寒熱溫涼。證候殊形。臟腑易狀肝火。激成水泡。肺主涕而膿漿。心斑紅紫。
脾疹赤黃。腎經居下。不受汙濁。為變黑而可防。觀其外症。推乎內臟。呵欠煩悶兮。肝木之因。咳涕噴嚏兮。肺金之象。目帶赤兮。心火延於胸膈。手足厥冷而昏睡兮。脾土困於中央。耳尻屬腎。溫暖如常。二處煩熱。痘疹乖張。先分部位。次察災祥。陽明從目落鼻。太陽形於頭上。
白話文：
胎毒蓄積，發於痘瘡，傳染由於外感，輕重起於內傷。
胎毒積聚在體內，會導致痘瘡的發生。痘瘡的傳染主要是因為外感因素，而其嚴重程度則取決於內傷的程度。
初起太陽，壬水克於丙丁。後歸陽明，血水化為膿漿。勢若燃眉，變若反掌。若救焚兮徙薪，何如焦額。如落水兮拯溺，不及褰裳。
痘瘡初期，病邪侵犯太陽經，如同壬水克制丙丁火，陽氣受損。之後病邪深入，侵犯陽明經，血水變為膿液，情況危急，如同火燒眉毛，瞬息萬變。若不及時救治，就像救火時只是搬移柴薪，無濟於事，最終會導致焦頭爛額。就像落水之人，若不及時救助，就會被淹死，無法挽回。
欲知表裡虛實，須明寒熱溫涼。證候殊形，臟腑易狀肝火。激成水泡。肺主涕而膿漿。心斑紅紫。
想要了解病情的虛實表裡，就必須分辨寒熱溫涼的症狀。各種症狀表現不同，與各個臟腑的病變息息相關。
肝火旺盛，會導致水泡的產生。
肺主司呼吸，負責排泄涕液，因此會出現膿液。
心火過盛，會導致出現紅紫色的斑點。
脾疹赤黃。腎經居下。不受汙濁。為變黑而可防。觀其外症。推乎內臟。呵欠煩悶兮。肝木之因。咳涕噴嚏兮。肺金之象。目帶赤兮。心火延於胸膈。手足厥冷而昏睡兮。脾土困於中央。耳尻屬腎。溫暖如常。二處煩熱。痘疹乖張。
脾經的病變會導致痘疹呈現赤黃色。
腎經位於下焦，不受污濁之氣的侵犯，因此痘疹會呈現黑色，但可以預防。
觀察痘瘡的外在症狀，可以推斷內臟的病變。
呵欠煩悶，是肝木氣滯的表現。
咳嗽、流涕、打噴嚏，是肺金失調的表現。
眼睛發紅，是心火延燒至胸膈的表現。
手足厥冷、昏昏欲睡，是脾土虛弱的表現。
耳廓和屁股屬於腎經，如果溫暖如常，表示腎氣充足。如果這兩個部位發熱，則表示腎氣不足。
痘疹的發展變化，需要根據部位和病情的不同，進行辨別。
先分部位。次察災祥。陽明從目落鼻。太陽形於頭上。
首先要觀察痘疹的部位，然後再根據其變化判斷預後。
陽明經的痘疹，通常從眼睛流向鼻子。
太陽經的痘疹，通常出現在頭部。
心火炎熱。則舌乾面赤。肺金鬱結。則胸膈先傷。手足屬乎脾胃。肝膽主脅肋之旁頸項三陽交會。腰背統乎膀胱。外症分明。用心想象。泄者。邪盛於下。吐者邪盛於上。氣逆而腹脹隱隱。毒甚而腰痛惶惶。心熱甚而驚搐。胃邪實而癲狂。口燥咽乾。肺受火邪而液竭。便閉尿澀。
腎因火旺而津亡。欲識痘之輕重。當觀熱於形狀。毒甚兮心如炎上。毒微兮內外清涼。寒熱往來神氣爽。定知痘出必禎祥。數番漸出兮春回陽谷。一齊湧出兮火烈昆岡。蚊蟲蚤斑。刻期而死。蛇皮蟬蛻。引日而亡。雖怕紅紫。最嫌灰白。最宜淡紅滋潤。切忌黑陷干黃。色要明潤兮。
白話文：
心火過盛，就會導致舌頭乾燥、面頰發紅。肺氣鬱結，就會先傷及胸膈。手腳屬於脾胃，肝膽掌管脅肋、頸項，三陽經脈在此交匯。腰背屬於膀胱。外在症狀顯而易見，用心去觀察。腹瀉表示邪氣盛於下焦，嘔吐則表示邪氣盛於上焦。氣逆導致腹脹隱隱作痛，毒氣嚴重則腰部疼痛難忍。心火過盛會導致驚恐抽搐，胃邪實證會導致癲狂。口乾舌燥，是因為肺部受到火邪侵襲，導致津液枯竭。便秘尿澀，是因為腎臟因火盛而導致津液耗損。
要辨別痘瘡的輕重，觀察熱症的形狀即可。毒氣嚴重，就會像心火焚燒般熾熱。毒氣微弱，則內外清涼。寒熱交替，神氣爽朗，預示痘瘡必將痊癒。痘疹分批逐漸長出，就像春天回暖，陽氣生發；痘疹一起湧出，就像烈火熊熊。蚊蟲叮咬、斑點出現，預示將於特定時間死亡。蛇皮蛻變，預示將於特定時間死亡。雖然害怕紅色和紫色，但最忌諱灰白色，最宜淡紅色且滋潤。切忌黑色凹陷、乾燥發黃，顏色要光亮潤澤。
猶恐薄嫩之易破。痘貴幹結兮。又愁癢塌之難當。面頰稀而磊落。清安可保。胸膈密而連串。吉凶難量。頂欲尖圓。不宜平陷。漿宜飽滿。切忌空瘡。皮喜老而愁嫩。膚愛活而怕光。結實高聳。始終無慮。丹浮皮肉。必主刑傷。唇面頭腫兮。八九如何可過。腰痛胃爛兮。一切定主災殃。
瘡堆口舌。毒纏頸項。咽瘡喉腫。飲食難嘗。泄痢膿血。毒陷無漿。人力難盡。生命匪長。痘瘡焦落。辨別陰陽。人中上下。先靨為良。足腰先若黑靨。多凶而少吉祥。
白話文：
痘疹要乾結，怕它太嫩易破；又怕它又癢又塌，難以忍受。臉頰稀疏而有凸起，則安然無恙；胸膈密集而連串，吉凶難料。頭頂宜尖圓，忌平陷；痘疹宜飽滿，忌空瘡。皮膚喜老而不喜嫩，喜歡活潑而不怕光，結實高聳則無憂。丹毒浮在皮肉上，必主刑傷。嘴唇、臉頰、頭部腫脹，八九成難以度過。腰痛、胃潰爛，一切都是災殃。
瘡堆在口舌，毒纏在頸項，咽喉潰瘍腫脹，飲食難以品嘗。腹瀉、膿血，毒陷無漿，人力難為，性命難保。痘瘡焦落後，要辨別陰陽。人中上下，先出痘者為吉。足腰先出現黑色痘疹，多凶少吉。
3. 神斷秘訣
細嫩無分地。黏連一片紅。七朝虛癢塌。乾燥定無膿。皮膚無光亮。胸前不空閒。身滿紅紫泡。九日測死期。痘腫皮不腫。眼開口又開。陰陽俱無縫。六日一場空。滿面皆稠密。仔細看陰陽。天庭漿不足。此兒必有傷。頭身色不潤。膿綠臭難當。此般脾氣絕。不久命須亡。初起瘡貼肉。
起後肉難通。寒熱不分別。癢塌七朝中。見點如肝樣。焦枯黑陷傷。心腎二經絕。此痘火中央。頭面方見大。頃刻又尖長。此般形像見。不羨有奇方。十四痂堪落。依然乾燥膿。沉沉睡不食。延日不能生。目中光射鬥。手足亂搖搖。若逢有此疾。不日命須傾。五經穴痘上。斜視腫不分。
白話文：
皮膚細嫩，沒有明顯的界線，黏連成一片紅色。起疹後七天一直癢，疹子塌陷，乾燥，沒有膿。皮膚沒有光澤，胸前佈滿紅紫色的水泡。九天後可以測知生死。痘疹腫起，但皮膚沒有腫，眼睛睜開又閉上，陰陽氣息都很虛弱，六天後就沒救了。滿臉都是密集的疹子，仔細觀察陰陽氣息，天庭的津液不足，孩子一定受過傷。頭部和身體的顏色暗淡無光，膿液綠色又臭，這表示脾氣已經虛弱，不久就會死亡。剛開始長疹子時，疹子貼著皮膚，起疹後肉體難以癒合，寒熱症狀不明顯，持續七天又癢又塌陷，疹子像肝臟一樣，焦枯、黑色、凹陷，心腎二經虛弱，這表示疹子已經發展到最嚴重的階段，頭面部先長出大疹子，很快又變成尖長狀，出現這種情況，就沒有奇方可治了。十四天後痂皮可以脫落，依然乾燥無膿，昏昏沉沉，不願意吃東西，延誤治療就無法活命。眼睛散發出光芒，手腳不停地顫抖，若遇到這種病症，很快就會死亡。五經穴位上的痘疹，斜視，腫脹，難以分辨，都是不祥之兆。
縱然與解毒。遲日一場空。舌尖上見黑。心經克肺經。皮紅胭脂樣。半月此兒亡。目白睛紅赤。唇紅痘三般。黃漿胃先爛。焦裂飲茶終。初見雲中月。雲中隱隱丹。兩朝三日後。兒命不可挽。膿黃色不活。干極腳攤紅。牙疳瀉不食。半月命須終。臍凸四肢浮。睛黃赤鼻頭。類般顏色異。
十五命難留。仔細看身疔。咽喉前後心。陰陽並腦後。唇舌項陰生。十四痂該落。膿瘡食不進。無神死蛇臭。兒命必身迍。見點如肝樣。針苗接一連。乾紅主絕水。十命九難延。目定神昏熱。喉痰膝下冰。飲湯並下瀉。頃刻命難存。舌上浮血點。喉瘡咽不清。皮紅痘不起。心經克肺經。
如神真妙訣。學者要精明。
白話文：
即使解毒，也無濟於事。孩子舌頭上出現黑色，心經克制肺經，皮膚紅得像胭脂一樣，半個月內就會死去。眼白泛紅，嘴唇紅腫，長出痘疹，這些都是不祥之兆。黃色的膿液，表明胃部已經潰爛，嘴唇焦裂，喝茶也無用。剛開始出現時，就像天上的月亮，隱約可見紅色。兩天三天後，孩子就無法挽救了。膿液呈黃色，孩子就活不了了。身體極度乾燥，腳掌發紅，牙齦潰爛，腹瀉，吃不下東西，半個月內就會死去。肚臍凸出，四肢浮腫，眼睛泛黃發紅，鼻尖發紅，這些都是不吉利的徵兆。
孩子十五歲了，命不久矣。仔細觀察身上長出的疔瘡，咽喉前後和心臟部位，以及頭部陰陽交匯處，嘴唇、舌頭、頸部陰暗處，都可能長出疔瘡。十四天後，疔瘡應該脫落。膿瘡長出來，孩子吃不下東西，沒有精神，身上發出腐爛的臭味，孩子命運注定坎坷。如果出現像肝臟一樣的紅色斑點，針灸治療也無濟於事。身體乾燥發紅，說明孩子體內缺水，十個孩子中，九個都難以挽回。眼睛呆滯，神志昏迷，發熱，喉嚨有痰，膝蓋以下冰冷，喝水就拉肚子，片刻之間就會死去。舌頭上有浮起的血點，喉嚨長瘡，無法吞咽，皮膚發紅，但沒有長出痘疹，這是心經克制肺經的徵兆。
這些都是神妙的診斷訣竅，學習者要精明，才能掌握。
4. 預解胎毒免痘
一論嬰兒初生。臍帶脫落後。取置新瓦上。用炭火四周燒至煙將盡。置地土上。用瓦盞之類蓋之。存性為末。預將硃砂透明者。為極細末。水飛過。臍帶若有五分重。硃砂用二分五釐。生地黃、當歸身。煎濃汁一二蜆殼。調和前二味。抹兒口上齶間。及乳母乳頭上。一日之內令吮盡。
次日大便遺下穢汙濁垢之物。終身永無痘疹及諸疾。生一子得一子。十分妙法也。
一論小兒未出痘疹者。每遇交春分秋分時服一丸。其痘毒能漸消化。若只服一二次者。亦得減少。其毒盡漸化。必保無虞。
白話文：
嬰兒出生後，臍帶脫落後，將其放在新瓦片上，用炭火從四邊燒至煙快要消散，再放到地上，用瓦碗之類的東西蓋住，保留臍帶的灰燼。事先將透明的硃砂研磨成極細的粉末，用水漂洗過。如果臍帶重五分，就用二分五釐的硃砂，將生地黃和當歸煎成濃汁，大約兩蜆殼的量，然後將這兩種藥混合在一起，塗抹在嬰兒上顎和乳母乳頭上，讓嬰兒在一整天內吸吮乾淨。
第二天，嬰兒會排出穢物，從此便能終身免除痘疹和其他疾病，生一個孩子就等於多了一個孩子，真是十分妙法。
對於還沒有出痘疹的小孩，每逢春分或秋分時，可以服用一丸藥，這樣痘毒就能逐漸消散。如果只服用一兩次，也能減少痘毒，讓它逐漸消失，一定能保證安全無虞。
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纏豆藤（一兩五錢其藤八月間收取毛豆梗上纏繞細紅絲者是採陰乾妙在此藥為主），黑豆（三十粒），赤豆（七十粒），山楂肉（一兩），升麻（七錢五分），荊芥（五錢），防風（五錢），生地黃（一兩），川獨活（五錢），甘草（五錢），當歸（酒洗五錢），赤芍（五錢），連翹（七錢五分），黃連（五錢），桔梗（五錢），辰砂（水飛另研一兩），絲瓜（兩條長五寸隔年歲經過霜露者方妙燒存性）上為極細末和勻。淨砂糖拌。
白話文：
這是一道古時用來治療小兒疾病的配方：
主要成分：
- 纜豆藤：取自八月份在毛豆梗上的細紅絲藤蔓，晾乾後作為主料使用；
- 黑豆：共計 30 粒；
- 赤豆：共計 70 粒；
- 山楂果實：約重 1 盎司；
- 升麻：約重 7 錢半；
- 荊芥：約重 5 錠；
- 防風：約重 5 錠；
- 生地黃：約重 1 盎司；
- 川獨活：約重 5 錠；
- 甘草：約重 5 錠；
- 正規的當歸：用酒清洗過，重量約為 5 錠；
- 赤芍：約重 5 錠；
- 連翹：約重 7 錡半；
- 黃連：約重 5 錠；
- 橘梗：約重 5 錠；
- 辰砂：用水飛法磨碎並單獨調製，總量約為 1 盎司；
- 絲瓜：選用長度為 5 寸、已經歷經一年以上霜雪的老絲瓜，燃燒至保留原有特性的狀態。
製作方法： 所有材料均需先磨成非常細微的粉末，然後混合攪拌均勻。最後加入清潔無雜質的砂糖進行混拌即可。
丸李核大。每服一丸。濃煎甘草湯化下。
全生保安散
麻黃，羌活，防風，升麻，生地黃，黃柏（酒浸各五分），川芎，藁本，乾葛，蒼朮，黃芩（酒浸），茯苓，柴胡（各三分），紅花，細辛，蘇木，白朮，陳皮（各二分），甘草，歸身，黃連（各三分），連翹，吳茱萸（各五分）
白話文：
丸子要比李子核大，每次服用一丸，用濃煎的甘草湯化服。
全生保安散的藥方：麻黃、羌活、防風、升麻、生地黃、黃柏（酒浸，各五分）、川芎、藁本、乾葛、蒼朮、黃芩（酒浸）、茯苓、柴胡（各三分）、紅花、細辛、蘇木、白朮、陳皮（各二分）、甘草、歸身、黃連（各三分）、連翹、吳茱萸（各五分）。
上銼一劑。立春立夏立秋立冬之日。水煎。露一宿。次早溫服。如一年之內。依時服此四服。神效。永不出痘。
滌穢免痘湯，大尹王天中傳自上方異人。
十月經霜後。取楝樹子一升。收貯到正月初。將楝子入鍋內。用水煮湯。待溫。洗兒全身。永不出痘。真仙方也。
白話文：
將一劑藥方研磨成粉，在立春、立夏、立秋、立冬當天，用清水煎煮，露過一夜，第二天早上溫熱服用。若一年內依時服用這四劑藥，效果顯著，可永久不長痘。
「滌穢免痘湯」是由大尹王天中從一位神仙那裡傳承而來的。
十月霜降後，採集一升楝樹子，儲存到正月初。將楝子放入鍋中，用水煮成湯，待溫涼後，用來洗遍嬰兒全身，可永久不長痘，真是神仙秘方。