《壽世保元》~ 卷八 (24)
卷八 (24)
1. 視痘顏色輕重之法
空谷而響應。形動而影隨。夫痘瘡之發也。內熱和緩。達於外者必輕。便閉煩躁。彰於外者必重。有諸中形諸外者。理勢之自然也。夫顏色貴潤澤而嫌昏暗。貴光彩而嫌枯澀。貴淡紅而嫌黑滯。貴圓淨而嫌破損。貴高聳而嫌平塌。貴結實而嫌虛薄。貴稀疏而嫌稠密。根窠收緊。
痘分陰陽。見點動活。更怕臉浮。出要參差。血宜歸附。耳後心喉。少於他處為佳。眉稜兩顴額前。光潤不泄為妙。如發熱便出者重。瘡夾疹者半輕半重。裡外微紅者輕。外黑裡赤者微重。外赤里黑大重。瘡內黑點如針孔者。熱極。青乾紫陷昏睡。汗出煩躁。熱渴腹脹啼喘。
大小便閉者。困也。善治者。看其形色而辨之。輕者獲安。重能取效矣。
白話文：
[觀察痘痘顏色判斷病情輕重的方法]
這就像山谷中的迴音，動作與影子的跟隨一樣，當痘痘爆發時，如果體內的熱氣溫和且緩慢地往外散發，那麼病情相對較輕。但如果伴有便祕、煩躁等症狀在外部顯現出來，那病情則較嚴重。內部狀況反應到外部，這是理所當然的趨勢。痘痘的顏色，我們偏好有光澤而非暗沉，喜好有光采而非乾枯，偏好淡紅而非黑色瘀滯，喜好圓滿清潔而非破損，偏好凸起而非平坦塌陷，偏好結實而非虛弱單薄，偏好稀疏而非密集，痘根緊實。
痘痘可以分為陰性和陽性。出現痘痘後，若臉部浮腫，情況可能更糟。痘痘爆發應有先後次序。血液應集中於患處。耳朵後面、心臟部位、喉嚨，這些地方的痘痘比其他部位少是好的。眉毛、兩頰、額頭前，如果皮膚光澤而不失水分，那就是最好的狀態。如果一開始發燒就馬上爆痘，病情較重。痘痘伴隨疹子，病情半輕半重。體表微紅，病情較輕。外表黑色，裡面紅色，病情稍重。外表紅色，裡面黑色，病情非常嚴重。痘痘內有像針孔一樣的黑點，代表體內熱度過高。若出現青色、乾燥、紫色、陷入昏迷、睡覺、大量出汗、煩躁、熱渴、腹部脹大、啼哭、喘息等症狀。
大小便不通暢，代表身體處於困境。好的治療方法，應根據痘痘的形狀和顏色來判斷病情。病情輕的，可以得到安撫。病情重的，也能取得療效。
2. 痘症辨疑賦
胎毒蓄積。發於痘瘡。傳染由於外感。輕重起於內傷。初起太陽。壬水克於丙丁。後歸陽明。血水化為膿漿。勢若燃眉。變若反掌。若救焚兮徙薪。何如焦額。如落水兮拯溺。不及褰裳。欲知表裡虛實。須明寒熱溫涼。證候殊形。臟腑易狀肝火。激成水泡。肺主涕而膿漿。心斑紅紫。
脾疹赤黃。腎經居下。不受汙濁。為變黑而可防。觀其外症。推乎內臟。呵欠煩悶兮。肝木之因。咳涕噴嚏兮。肺金之象。目帶赤兮。心火延於胸膈。手足厥冷而昏睡兮。脾土困於中央。耳尻屬腎。溫暖如常。二處煩熱。痘疹乖張。先分部位。次察災祥。陽明從目落鼻。太陽形於頭上。
心火炎熱。則舌乾面赤。肺金鬱結。則胸膈先傷。手足屬乎脾胃。肝膽主脅肋之旁頸項三陽交會。腰背統乎膀胱。外症分明。用心想象。泄者。邪盛於下。吐者邪盛於上。氣逆而腹脹隱隱。毒甚而腰痛惶惶。心熱甚而驚搐。胃邪實而癲狂。口燥咽乾。肺受火邪而液竭。便閉尿澀。
腎因火旺而津亡。欲識痘之輕重。當觀熱於形狀。毒甚兮心如炎上。毒微兮內外清涼。寒熱往來神氣爽。定知痘出必禎祥。數番漸出兮春回陽谷。一齊湧出兮火烈昆岡。蚊蟲蚤斑。刻期而死。蛇皮蟬蛻。引日而亡。雖怕紅紫。最嫌灰白。最宜淡紅滋潤。切忌黑陷干黃。色要明潤兮。
猶恐薄嫩之易破。痘貴幹結兮。又愁癢塌之難當。面頰稀而磊落。清安可保。胸膈密而連串。吉凶難量。頂欲尖圓。不宜平陷。漿宜飽滿。切忌空瘡。皮喜老而愁嫩。膚愛活而怕光。結實高聳。始終無慮。丹浮皮肉。必主刑傷。唇面頭腫兮。八九如何可過。腰痛胃爛兮。一切定主災殃。
瘡堆口舌。毒纏頸項。咽瘡喉腫。飲食難嘗。泄痢膿血。毒陷無漿。人力難盡。生命匪長。痘瘡焦落。辨別陰陽。人中上下。先靨為良。足腰先若黑靨。多凶而少吉祥。
白話文：
自母體帶來的毒素累積，導致了痘瘡的爆發。這種疾病是由外界感染所傳播，其嚴重程度則源於體內的損傷。病發初期，體內的水元素（壬水）被火元素（丙丁）剋制，此即為發燒的症狀。隨後，病勢轉移到陽明經，血液和水分轉化為膿漿。病情發展迅速，變化無常，如同眉毛著火，眨眼之間就可能發生變化。病情的緊急，就像救火時搬開柴火，或是在水中救人卻來不及捲起褲腳。
想要了解病情的表裡虛實，必須明確辨識寒、熱、溫、涼等不同性質。病徵各異，臟腑的狀況也隨之改變。例如肝火旺盛，可能導致水泡的形成；肺部主管涕液和膿漿；心臟部位的斑點可能呈現紅紫色；脾臟的疹子可能是赤黃色；腎經位於身體下方，若受感染，可能導致黑色的變化，但這可以預防。
觀察外部病徵，推測內部臟腑的狀況。呵欠頻繁、心情煩躁可能是肝臟問題；咳嗽、流鼻涕、打噴嚏可能是肺部問題；眼睛泛紅，可能是心火上升至胸膈；手腳冰冷且昏睡，可能是脾臟受困；耳朵和臀部屬於腎臟管轄範圍，若這些部位溫暖正常，則是好兆頭；反之，若這些部位煩熱，則痘瘡可能有異常。
陽明經的痘瘡可能從眼周延伸到鼻子，太陽經的痘瘡可能出現在頭部。心臟的火熱會導致舌乾面紅；肺部鬱結，則胸膈會受到影響。手腳的狀況與脾胃相關，肝膽則影響脅肋。頸項的三陽交會，腰背則由膀胱管轄。根據外部病徵，可以判斷病情，並預測未來的發展。
病情嚴重，毒素聚集在下部；病情輕微，則體內外都保持清涼。若出現寒熱交錯，但精神狀態良好，則預示痘瘡的恢復。痘瘡逐漸出現，如春風吹拂大地；若痘瘡突然大量爆發，則可能像野火燎原。蚊蟲咬傷、紅紫斑點，若持續數日未見好轉，則可能致命。蛇皮、蟬蛻等症狀，也可能導致死亡。
紅紫色的痘瘡雖然可怕，但更令人擔憂的是灰白色痘瘡。應選擇淡紅色、滋潤的痘瘡，避免黑色、凹陷、乾黃的痘瘡。痘瘡的顏色應明亮潤澤，但也要注意痘瘡過於薄嫩，容易破裂。痘瘡應乾結，但也要避免癢、塌、難以忍受。臉頰上的痘瘡若稀疏，則較易康復；胸部的痘瘡若密集連成一串，則可能影響吉凶。痘瘡的頂部應圓潤，而非平坦或凹陷。膿漿應飽滿，而非空洞。皮膚應健康，而非過於嫩滑。結實高聳的痘瘡，通常無需過度擔心；若痘瘡表面泛紅，則可能導致傷害。嘴脣、面部、頭部腫脹，可能有八九成的機率無法度過危機；腰痛、胃部糜爛，則可能導致災難。
痘瘡痊癒後，應辨識陰陽。若痘瘡從人中開始消退，則是好兆頭；若腰部和臀部的痘瘡先轉黑，則可能預示凶兆。
3. 神斷秘訣
細嫩無分地，黏連一片紅。七朝虛癢塌，乾燥定無膿。皮膚無光亮，胸前不空閒。身滿紅紫泡，九日測死期。痘腫皮不腫，眼開口又開。陰陽俱無縫，六日一場空。滿面皆稠密，仔細看陰陽。天庭漿不足，此兒必有傷。頭身色不潤，膿綠臭難當。此般脾氣絕，不久命須亡。初起瘡貼肉，
起後肉難通。寒熱不分別，癢塌七朝中。見點如肝樣，焦枯黑陷傷。心腎二經絕，此痘火中央。頭面方見大，頃刻又尖長。此般形像見，不羨有奇方。十四痂堪落，依然乾燥膿。沉沉睡不食，延日不能生。目中光射鬥，手足亂搖搖。若逢有此疾，不日命須傾。五經穴痘上，斜視腫不分。
縱然與解毒，遲日一場空。舌尖上見黑，心經克肺經。皮紅胭脂樣，半月此兒亡。目白睛紅赤，唇紅痘三般。黃漿胃先爛，焦裂飲茶終。初見雲中月，雲中隱隱丹。兩朝三日後，兒命不可挽。膿黃色不活，干極腳攤紅。牙疳瀉不食，半月命須終。臍凸四肢浮，睛黃赤鼻頭。類般顏色異，
十五命難留。仔細看身疔，咽喉前後心。陰陽並腦後，唇舌項陰生。十四痂該落，膿瘡食不進。無神死蛇臭，兒命必身迍。見點如肝樣，針苗接一連。乾紅主絕水，十命九難延。目定神昏熱，喉痰膝下冰。飲湯並下瀉，頃刻命難存。舌上浮血點，喉瘡咽不清。皮紅痘不起，心經克肺經。
如神真妙訣，學者要精明。
白話文：
肌膚細嫩不分地界，黏在一起一片紅。第七天虛弱癢痛，乾燥必定無膿。皮膚失去光澤，胸前總是不空。全身布滿紅紫色的水泡，第九天可預測死亡日期。痘痘腫脹但皮膚不腫，眼睛和嘴巴都張開。陰陽部位均無縫隙，六天後一切成空。臉上全是密集的痘，仔細辨認陰陽之分。額頭的分泌物不足，這孩子必然受傷。頭部和身體的皮膚顏色不鮮亮，膿液綠色且發臭。如此脾氣，生命將盡，不久即會死亡。初期的瘡口緊貼著肉， 起後肉難以恢復。寒熱難以分辨，在癢痛的七天裡。看到像肝臟一樣的痘，焦枯黑色且凹陷，是受傷的跡象。心臟和腎臟兩條經絡已斷，此痘在火的中心位置。頭部和麪部的痘迅速增大，片刻後又變得尖長。出現這種情況，就算有再好的藥方也無濟於事。第十四天痘殼應脫落，然而仍舊乾燥且有膿。深沉地睡著不吃東西，拖延日子無法生存。眼睛中的光芒射向天空，手腳亂動。如果患上這種病，不久就會喪命。五個經絡的穴位在痘上，斜視時腫脹難辨。
即使解毒，最終還是徒勞無功。舌尖上出現黑色，心臟的經絡剋制肺部的經絡。皮膚紅得像胭脂，半月內這孩子就會死亡。眼白泛紅，嘴脣紅且有三種痘。黃色的分泌物表示胃部先腐爛，焦裂後飲茶終結。最初如雲中月，雲中隱約有紅色。兩三天後，孩子的生命無法挽回。膿黃色無活力，乾到極點且腳掌紅。牙齦潰爛且拉肚子，半月內生命結束。肚臍突出四肢浮腫，眼睛黃且鼻子紅。這些顏色異常， 到了第十五天生命難以挽留。仔細觀察身上的疔，咽喉前後心以及陰陽部位。腦後、脣舌和頸部的陰部也需關注。第十四天痘殼該脫落，膿瘡使人食不下咽。無神且散發出死蛇的臭味，孩子的生命必將陷入困境。看到像肝臟一樣的痘，針苗一個接一個地長出。乾紅表示水分絕望，十個生命九個難以延續。眼神呆滯且精神混亂，喉嚨有痰，膝蓋以下冰冷。喝湯和拉肚子，片刻間生命難以保存。舌頭上有血點，咽喉腫痛難以吞嚥。皮膚紅但痘不起，心臟的經絡剋制肺部的經絡。
這是如神一般的妙訣，學習者需精確理解。
4. 預解胎毒免痘
一論嬰兒初生。臍帶脫落後。取置新瓦上。用炭火四周燒至煙將盡。置地土上。用瓦盞之類蓋之。存性為末。預將硃砂透明者。為極細末。水飛過。臍帶若有五分重。硃砂用二分五釐。生地黃、當歸身。煎濃汁一二蜆殼。調和前二味。抹兒口上齶間。及乳母乳頭上。一日之內令吮盡。
次日大便遺下穢汙濁垢之物。終身永無痘疹及諸疾。生一子得一子。十分妙法也。
一論小兒未出痘疹者。每遇交春分秋分時服一丸。其痘毒能漸消化。若只服一二次者。亦得減少。其毒盡漸化。必保無虞。
神效消毒保嬰丹
纏豆藤（一兩五錢其藤八月間收取毛豆梗上纏繞細紅絲者是採陰乾妙在此藥為主），黑豆（三十粒），赤豆（七十粒），山楂肉（一兩），升麻（七錢五分），荊芥（五錢），防風（五錢），生地黃（一兩），川獨活（五錢），甘草（五錢），當歸（酒洗五錢），赤芍（五錢），連翹（七錢五分），黃連（五錢），桔梗（五錢），辰砂（水飛另研一兩），絲瓜（兩條長五寸隔年歲經過霜露者方妙燒存性）上為極細末和勻。淨砂糖拌。
丸李核大。每服一丸。濃煎甘草湯化下。
全生保安散
麻黃，羌活，防風，升麻，生地黃，黃柏（酒浸各五分），川芎，藁本，乾葛，蒼朮，黃芩（酒浸），茯苓，柴胡（各三分），紅花，細辛，蘇木，白朮，陳皮（各二分），甘草，歸身，黃連（各三分），連翹，吳茱萸（各五分）
上銼一劑。立春立夏立秋立冬之日。水煎。露一宿。次早溫服。如一年之內。依時服此四服。神效。永不出痘。
滌穢免痘湯，大尹王天中傳自上方異人。
十月經霜後。取楝樹子一升。收貯到正月初。將楝子入鍋內。用水煮湯。待溫。洗兒全身。永不出痘。真仙方也。
白話文：
【預防胎毒免痘】
討論到新生兒出生後，當臍帶自然脫落，我們應將脫落的臍帶放置在新的瓦片上，周圍用炭火燒烤，直到只剩下煙霧，然後將其放在地上，用瓦片或類似容器覆蓋。等到它完全冷卻後，再將它磨成粉末。同時，我們需要準備極細的硃砂粉，其重量應為臍帶重量的一半。生地黃和當歸身煎煮成濃汁，其量約為一二個蠔殼的容量。將硃砂粉和臍帶粉末混合，用濃汁調和，塗抹於新生兒的口腔和齶部，以及哺乳母親的乳頭上，讓新生兒在一整天內吸吮完。
第二天，新生兒會排出污穢混濁的排泄物，這表示胎毒已被清除，孩子一生都不會長痘疹，也不易生病。這個方法對於每個新生兒都極為有效。
對於還未出痘疹的小孩，在春分或秋分時，服用一次丸藥，痘毒能逐漸消散。即使只服用一兩次，痘疹也會減少。如果痘毒全部被消除，就可確保安全無虞。
【神效消毒保嬰丹】
纏豆藤（取其纏繞在毛豆梗上的細紅絲，於八月間採集，陰乾，為主藥），黑豆，赤豆，山楂肉，升麻，荊芥，防風，生地黃，川獨活，甘草，當歸，赤芍，連翹，黃連，桔梗，辰砂，絲瓜（需隔年且經歷霜露，燒成灰，保留其藥性）。將這些材料磨成極細的粉末，攪拌均勻，加入淨砂糖。製成李核大小的丸藥，每次服用一顆，用濃煎甘草湯送服。
【全生保安散】
麻黃，羌活，防風，升麻，生地黃，黃柏，川芎，藁本，乾葛，蒼朮，黃芩，茯苓，柴胡，紅花，細辛，蘇木，白朮，陳皮，甘草，歸身，黃連，連翹，吳茱萸。將這些藥材按比例配製成一劑，立春、立夏、立秋、立冬這四天，用水煎煮，露一晚，次日早晨溫熱服用。如果一年內，按季節服用四次，效果神效，孩子永遠不會出痘。
【滌穢免痘湯】，由大尹王天中從高人那裡學來。
十月霜降後，收集楝樹子一升，儲存到次年正月初。將楝子放入鍋中，加水煮沸，待溫度適宜，用此湯清洗孩子的全身，可以確保孩子永遠不會長痘疹。這是真正的仙方。