《壽世保元》~ 卷八 (22)
卷八 (22)
1. 行遲
一論小兒行遲。肝腎虛弱。骨髓不充。不能行步。
加味地黃丸
懷熟地黃（八錢），山藥（四錢），山茱萸（酒蒸去核四錢），白茯苓（去皮），牡丹皮，澤瀉（各三錢），嫩鹿茸（酥炙二錢），懷牛膝（去蘆酒浸二錢），五加皮（三錢）
上為細末。煉蜜為丸。如黍米大。每服一錢。空心。鹽湯送下。
一論小兒稟受元氣不足。顱囟開解。肌肉消瘦。腹大面腫。語遲行遲。手足如筒。神色昏慢。牙齒生遲諸虛。
調元散
乾山藥（五錢），人參，白茯苓（去皮），白茯神（去皮木各二錢），白朮（去蘆二錢），石菖蒲（一錢），白芍藥（炒），熟地黃，當歸，川芎，黃耆（蜜炙各二錢半），甘草（炙一錢半）
上銼。薑、棗煎。不拘時服。嬰兒乳母同服。
白話文：
[行走遲緩]
這一段講的是小孩行走遲緩的問題，主要是因為肝腎功能不足，骨髓未能得到充分滋養，導致無法正常行走。
對於這種情況，有一個藥方叫做"加味地黃丸"。
藥方成分包括：熟地黃八錢，山藥四錢，山茱萸（需先用酒蒸去核）四錢，白茯苓（需去皮）、牡丹皮、澤瀉各三錢，嫩鹿茸（需用酥油烤過）二錢，牛膝（需去蘆並用酒浸泡）二錢，五加皮三錢。
這些藥材需研磨成細粉，再加入煉製的蜂蜜製成丸狀，大小約等於黍米。每次服用一錢，最好在空腹時服用，用鹽水送服。
另一種情況是，如果小孩自出生就元氣不足，頭頂囟門未閉合，肌肉消瘦，腹部腫大，面部浮腫，說話和行走都遲緩，手腳形狀像筒一樣，神色呆滯，牙齒生長也遲緩。
對於這種情況，有一個藥方叫做"調元散"。
藥方成分包括：乾山藥五錢，人參、白茯苓（需去皮）、白茯神（需去皮和木部）、白朮（需去蘆）、石菖蒲各二錢，白芍藥（需炒過）、熟地黃、當歸、川芎、黃耆（需用蜜炙過）各二錢半，炙甘草一錢半。
這些藥材需切碎，再與薑、棗一同煎煮，不限時間服用。如果小孩還在喝奶階段，則母親也應一起服用。
2. 語遲
一論小兒語遲者。心氣不足也。
菖蒲丸
石菖蒲，人參，麥門冬（去心），川芎，遠志（甘草水泡去心），當歸，乳香，硃砂（另研各一錢）
上為末。煉蜜為丸。黍米大。每服十丸。食遠。粳米飲送下。
白話文：
這一段在討論小孩說話晚的原因，是因為心臟的功能還未完全發展。
菖蒲丸配方
所需藥材有：石菖蒲、人參、麥門冬（要去掉心部）、川芎、遠志（需先用甘草水浸泡並去掉心部）、當歸、乳香、硃砂（需另外研磨，各一錢）。
將以上藥材研磨成粉末後，用煉製的蜂蜜做成丸狀，大小如黍米。每次服用十粒，在飯後服用，用粳米煮的飲料送服。
3. 齒遲
一論小兒齒遲者。腎不足也。
芎藭散
川芎，乾山藥，當歸，白芍（炒），甘草（炙各二錢半）
上為細末。每服二錢。白湯調下。食後服。將此干藥末擦牙齦。即生。
白話文：
在討論小孩長牙慢的問題時，主要是因為腎氣不足。
這是一種稱為「芎藭散」的藥方。
藥方成分包括：川芎、乾山藥、當歸、炒過的白芍和炙過的甘草，這些成分各兩錢半。
將上述藥材研磨成細末。每次服用時取兩錢，用熱水調勻後服用。應在飯後服用。此外，還可以將這藥末塗抹於牙齦上，能促進牙齒生長。
4. 諸遲
一論小兒行遲齒遲。解顱囟陷。五軟鶴膝。腎疳齒豁。睛白多愁。凡此皆因稟受腎氣不足。當以六味丸加鹿茸補之。若因精氣未滿。而御女以通。多致頭目眩暈。作渴吐痰。或發熱作熱。腰腿痠軟。或自汗盜汗。二便澀痛。變生諸疾。難以名狀。余嘗用八味丸或六味丸。及補中益氣之劑。加減用之。方見補益劑。無不奏效。
一小兒五歲不能言。咸以為廢人矣。但其形瘦痿。乃肺腎不足。遂用六味丸。加五味、鹿茸。及補中益氣湯加五味。兩月餘形氣漸健。將半載能發一二言。至年許始聲音朗朗。
白話文：
[各類發展遲緩]
討論到小孩行走能力發展遲緩，長牙遲緩，頭骨閉合延遲，頭頂囟門凹陷，肌張力不足導致的五軟症（頭頸軟、四肢軟、口軟、肌肉軟、腰背軟），鶴膝症（膝關節腫大），腎疳（一種兒童慢性營養不良疾病），牙齒缺損，眼睛白色部分增多，多愁善感等問題。這些情況大多因為胎兒期腎臟功能尚未充分發育所致。對此，應使用六味地黃丸添加鹿茸來補充腎臟功能。如果因為精氣尚未充足就過早進行性行為，常會導致頭暈眼花、口渴、噁心、發燒、腰腿痠痛、自汗、盜汗、排尿困難等各種疾病，病徵繁雜難以一一描述。我通常會開出八味地黃丸或六味地黃丸，以及補中益氣湯等藥物，視病情調整配方。詳細的藥方請參閱補益藥方，效果顯著。
有一個五歲的孩子無法說話，大家都認為他將來可能無法正常生活。但觀察其身形瘦弱萎靡，推斷是肺部和腎臟功能不足。因此我使用了六味地黃丸添加五味子和鹿茸，以及補中益氣湯添加五味子。兩個多月後，孩子的身體狀況逐漸好轉。半年後，孩子開始能發出簡單的語言。一年後，他的聲音變得清晰響亮。
5. 龜胸
一論小兒龜胸者。因肺熱脹滿。攻於胸膈。即成龜胸也。又云。由乳母食麵熱物五辛。轉使胸高起也。
龜胸丸
川大黃（糠火煨），天門冬（去心），百合，杏仁（去皮尖麩炒），木通（去節），枳殼（麩炒）桑白皮（蜜炙），甜葶藶（隔紙炒），軟石膏（各一錢）
上為細末。煉蜜為丸。綠豆大。每服五丸。溫水化下。食後臨臥服。仍宜灸兩耳前各一寸半。上兩行三骨罅間六處。各灸三壯。春夏從下灸起。秋冬從上灸起。依法灸之。
白話文：
【烏龜胸】
在討論兒童出現烏龜胸的情況時，主要是因為肺部有熱，導致胸部脹滿，進而使胸部形狀變得像烏龜背一樣，這就是所謂的烏龜胸。另一種說法是，由於哺乳母親食用了辛辣、麵類等熱性食物，也可能導致嬰兒胸部異常凸起。
烏龜胸丸配方
藥材包括：川大黃（用糠火煨過）、天門冬（去心）、百合、杏仁（去皮尖，麩炒）、木通（去節）、枳殼（麩炒）、桑白皮（蜜炙）、甜葶藶（隔紙炒）、軟石膏（各一錢）。
以上藥材磨成細粉，用煉蜜製成綠豆大小的丸子。每次服用五粒，用溫水送服，飯後或睡前服用。另外，還建議在兩耳前方各一寸半，上兩行三骨罅間的六個位置，各灸三壯。春夏時從下方開始灸，秋冬時則從上方開始灸，依照此方法進行灸療。
以上就是治療烏龜胸的藥方與灸療建議。
6. 龜背
一論小兒龜背者。由兒生下。風邪客入於脊。入於骨髓。致成龜背也。龜胸龜背。並用龜尿點其骨節。自愈。取龜尿法。用青蓮葉按龜上。用鏡照之。其尿自出。
龜背丸
枳殼（麩炒），防風（去蘆），獨活，大黃（煨），前胡（去蘆），當歸，麻黃（去節各三錢）
上為細末。麵糊為丸。如黍米大。每服十五六丸。看兒大小。以米湯食後服。仍灸肺俞穴。在三椎下兩傍各一寸半。心俞穴。在五椎下兩傍，各一寸半。膈俞穴。在七椎之下。兩傍各一寸半。各灸三壯。以小兒中指節為一寸。艾炷以小麥大。灸五壯愈。
一治小兒龜背。兒生下客風入脊。透於骨髓。致成龜背。治以龜尿點骨節即平。
白話文：
這段文字討論的是小兒出現龜背的情況。孩子出生後，若是風邪侵入脊椎，進而影響到骨髓，就會導致龜背的症狀。對於龜胸和龜背的問題，可以使用龜尿滴在骨節上，便能自然痊癒。取得龜尿的方法是，將青蓮葉放在龜的上方，然後用鏡子照射龜，龜尿就會自然排出。
以下是「龜背丸」的藥方：
枳殼（麩炒）、防風（去蘆）、獨活、大黃（煨）、前胡（去蘆）、當歸、麻黃（去節）各三錢。
以上藥材磨成細粉，用麵糊做成黍米大小的丸子。每次服用約十五至十六顆，具體數量要根據孩子的年齡大小調整。飯後以米湯送服，同時進行肺俞穴、心俞穴、膈俞穴的艾灸治療。這些穴位分別位於第三椎下兩側各一寸半、第五椎下兩側各一寸半、第七椎下兩側各一寸半的位置，每處艾灸三壯。以小兒中指節為一寸，艾炷的大小以小麥為標準，艾灸五壯即可見效。
另一種治療小兒龜背的方法是，孩子出生後若風邪入侵脊椎，穿透骨髓造成龜背，可用龜尿滴在骨節上，即可使龜背平復。