《壽世保元》~ 卷三 (41)
卷三 (41)
1. 水腫
上方法制栝蔞。多不便制。予每不用此味。亦護奇功。如有更妙。
按上諸方。治腫脹屬虛。皆宜用此王道之劑。病者苦其腫脹難堪。予令朝服丸藥。夕服湯藥。或三朝五日。間服蟠桃丸。或石干散一服。謂之下棋打劫而治。病者暫抒一時之寬。醫者一補一攻。亦善治之良法也。
一人脾胃虛弱。肚腹膨脹。遍身腫。按之成窠。其脈沉細。右寸為甚。此脾胃虛寒之症。治以八味丸。或金匱腎氣丸。以補腎陽。行生化之源。至暮服之。小便通。又數劑。腫消。即止前藥。復與六君子湯。加木香、官桂、炮姜。以燥脾導氣而瘥。後因不戒慎。病作。但有氣惱。或飲食稍多。即泄瀉。仍用八味丸。倍附子。
一儒者失於調養。飲食難化。胸膈不利。或用行氣消導藥。咳嗽喘促。服行氣消導藥。肚腹漸脹。服行氣分利藥。睡臥不能。兩足浮腫。小便不利。大便不實。脈浮大。按之微細。兩寸皆短。此脾胃虧損。朝用補中益氣加姜附。夕用金匱腎氣加骨脂、肉果。各數劑。諸症漸愈。再佐以八味丸。兩月乃能步履。卻服補中益氣。半載而康。
白話文：
水腫
上方用栝蔞的方法，大多不便使用，所以我通常不用它，也一樣能收到奇效。如果有更好的方法，那就另當別論。
上面那些治療腫脹屬於虛證的方劑，都應該使用這種效力最好的藥物。病人因為腫脹難以忍受，我讓他們早晨服用丸藥，晚上服用湯藥，或者三到五天，間隔服用蟠桃丸或石干散一劑，稱為「下棋打劫」的治療方法。病人可以暫時獲得一些舒緩，醫生則採取攻補兼施的方法，也是很好的治療方法。
有一個病人脾胃虛弱，腹部膨脹，全身浮腫，按壓下去會留下凹陷，脈象沉細，右寸脈尤其明顯。這是脾胃虛寒的症狀，治療用八味丸或金匱腎氣丸來補腎陽，促進生化之源，傍晚服用，小便通暢，服用幾劑後，腫脹消退，就停止之前的藥物，再給他服用六君子湯，加入木香、官桂、炮薑，以燥濕健脾，疏導氣機，使病情痊癒。後來因為沒有注意保養，病情復發，只要稍微動怒，或者飲食稍微過多，就會腹瀉，於是又服用八味丸，附子加倍。
一位讀書人因為保養不當，飲食難以消化，胸膈不暢，服用理氣消導的藥物，反而咳嗽氣喘，服用理氣消導藥物後，腹部漸漸脹大，服用理氣通便的藥物後，連睡覺臥床都不能，兩腿浮腫，小便不利，大便不通，脈象浮大，按壓則微細，兩寸脈都短小。這是脾胃虧損的症狀，早晨服用補中益氣湯加生薑、附子，晚上服用金匱腎氣丸加骨碎補、肉蓯蓉，服用幾劑後，各種症狀逐漸好轉，再次佐以八味丸，兩個月後才能行走，之後服用補中益氣湯，半年後痊癒。