《壽世保元》~ 卷三 (41)

1. 水腫

上方法制栝蔞，多不便制，予每不用此味，亦護奇功，如有更妙。

按上諸方，治腫脹屬虛，皆宜用此王道之劑。病者苦其腫脹難堪，予令朝服丸藥，夕服湯藥，或三朝五日，間服蟠桃丸，或石干散一服，謂之下棋打劫而治。病者暫抒一時之寬，醫者一補一攻，亦善治之良法也。

一人脾胃虛弱，肚腹膨脹，遍身腫，按之成窠，其脈沉細，右寸為甚，此脾胃虛寒之症。治以八味丸，或金匱腎氣丸，以補腎陽，行生化之源，至暮服之，小便通。又數劑，腫消，即止前藥，復與六君子湯，加木香、官桂、炮姜，以燥脾導氣而瘥。後因不戒慎，病作，但有氣惱，或飲食稍多，即泄瀉，仍用八味丸，倍附子。

一儒者失於調養，飲食難化，胸膈不利。或用行氣消導藥，咳嗽喘促；服行氣消導藥，肚腹漸脹；服行氣分利藥，睡臥不能，兩足浮腫，小便不利，大便不實，脈浮大，按之微細，兩寸皆短，此脾胃虧損。朝用補中益氣加姜附，夕用金匱腎氣加骨脂、肉果，各數劑，諸症漸愈。再佐以八味丸，兩月乃能步履，卻服補中益氣，半載而康。

白話文：

水腫

上方用栝蔞的方法，大多不便使用，所以我通常不用它，也一樣能收到奇效。如果有更好的方法，那就另當別論。

上面那些治療腫脹屬於虛證的方劑，都應該使用這種效力最好的藥物。病人因為腫脹難以忍受，我讓他們早晨服用丸藥，晚上服用湯藥，或者三到五天，間隔服用蟠桃丸或石干散一劑，稱為「下棋打劫」的治療方法。病人可以暫時獲得一些舒緩，醫生則採取攻補兼施的方法，也是很好的治療方法。

有一個病人脾胃虛弱，腹部膨脹，全身浮腫，按壓下去會留下凹陷，脈象沉細，右寸脈尤其明顯。這是脾胃虛寒的症狀，治療用八味丸或金匱腎氣丸來補腎陽，促進生化之源，傍晚服用，小便通暢，服用幾劑後，腫脹消退，就停止之前的藥物，再給他服用六君子湯，加入木香、官桂、炮薑，以燥濕健脾，疏導氣機，使病情痊癒。後來因為沒有注意保養，病情復發，只要稍微動怒，或者飲食稍微過多，就會腹瀉，於是又服用八味丸，附子加倍。

一位讀書人因為保養不當，飲食難以消化，胸膈不暢，服用理氣消導的藥物，反而咳嗽氣喘，服用理氣消導藥物後，腹部漸漸脹大，服用理氣通便的藥物後，連睡覺臥床都不能，兩腿浮腫，小便不利，大便不通，脈象浮大，按壓則微細，兩寸脈都短小。這是脾胃虧損的症狀，早晨服用補中益氣湯加生薑、附子，晚上服用金匱腎氣丸加骨碎補、肉蓯蓉，服用幾劑後，各種症狀逐漸好轉，再次佐以八味丸，兩個月後才能行走，之後服用補中益氣湯，半年後痊癒。