《壽世保元》~ 卷八 (13)
卷八 (13)
1. 小兒五宜
一小兒分娩。初離母體。口有穢毒。啼聲未發。急用軟綿裹指。拭去口中惡汁。倘或不及。預煎甘草黃連濃汁灌之。待吐出惡沫。方與乳吃。或用好硃砂。水飛過。煉白蜜調和成膏。如小豆大。乳汁化服。三日內止進三粒。以除胎毒痘疹之患也。
一初生三五日。宜綁縛令臥。勿豎頭抱出。免致驚癇。
一乳與食。不宜一時混吃。使兒生疳癖痞積。
一兒衣宜用年老人舊裙舊褲。改作小兒衣衫。切不可制紵絲綾羅氈絨之類。與小兒穿。
一兒生四五個月。止與乳吃。六個月以後。方與稀粥哺之。周歲以前。切不可吃葷腥。並生冷之物。令兒多疾。若待二三歲後。臟腑稍壯。方與葷腥庶可。若到五歲後。食之尤嘉。
白話文：
【小兒五項應注意的事項】
一、當嬰兒出生，剛離開母親身體時，其口中可能含有不潔的分泌物。在嬰兒開始哭啼前，應迅速使用柔軟的布料包裹手指，清理嬰兒口中的髒污。如果來不及，可以事先準備濃稠的甘草黃連湯汁，喂嬰兒吞下，等待他吐出髒東西後再餵奶。或者使用高品質的硃砂，經過水飛處理，與煉製的白蜂蜜混合成膏狀，製成像小豆般大小的丸子，溶解在母乳中餵食。三天內只餵三次，以此來去除胎毒，預防痘疹等疾病。
二、新生兒出生三五天內，應讓他保持平躺，避免直立抱起，以免引起驚嚇或癲癇。
三、母乳和固體食物不宜同時餵食，以免導致嬰兒產生消化不良或積食的問題。
四、嬰兒的衣服應使用年長者的舊裙褲改制，切忌為嬰兒穿著新製的絹絲、綾羅、氈絨等材質的衣物。
五、嬰兒出生四五個月內，僅需餵食母乳。六個月後，纔可逐漸引入稀粥等輔食。一週歲前，切記不可讓嬰兒食用肉類或海鮮，以及生冷的食物，以免引發疾病。等到兩三歲後，嬰兒的臟腑功能逐漸成熟，纔可適度添加肉類或海鮮。若能等到五歲後再食用，對其健康更有益處。
2. 洗兒法
凡初生兒洗浴。不可先斷臍帶。候洗了方斷。不致水濕傷臍。可免臍風臍瘡等症。浴兒調和湯水。須看冷熱得宜。不可久浴。久浴傷風寒。夏不可久浴。久浴則傷熱。浴時當護兒背。免邪風侵入。不使發熱成癇疾。用五根湯洗。以免瘡疥之患。
五根湯
桃根，柳根，梅根，槐根，桑根，加苦參、白芷同煎。
上每味一兩。洗淨切碎。用水煮去渣。加豬膽汁一枚。候水溫洗。
白話文：
[嬰兒沐浴法]
對於剛出生的寶寶洗澡，不應先剪斷肚臍的臍帶，應該等洗完澡後再剪斷。這樣可以避免水分進入肚臍，造成感染，能預防臍風或臍瘡等疾病。在為寶寶調配洗澡水溫時，要確保水溫適中，既不要太熱也不要太冷，並且不要讓寶寶泡太久，因為泡太久可能會讓寶寶著涼感冒。夏天也一樣，不能讓寶寶泡太久，以防過熱。洗澡時要保護好寶寶的背部，防止邪風侵襲，避免因此發燒而引發癲癇等疾病。可用五根湯來為寶寶洗澡，可以預防皮膚病如瘡疥等。
五根湯配方
桃樹根，柳樹根，梅樹根，槐樹根，桑樹根，加上苦參和白芷一起煎煮。
以上每種材料各取一兩，清洗乾淨後切碎，用水煮沸後去掉殘渣，加入一個豬膽汁，待水溫適宜時就可以幫寶寶洗澡了。
3. 斷臍法
一小兒初生。洗訖斷臍。不可用刀割。以軟絹裹臍。或膈單衣咬斷。蓋臍不可太長。又不可太短。只取兒足掌長。如長引外風。則成臍風之患。短則傷臟內痛。面青啼呼。臍帶中有穢蟲。宜急撥去。不然入腹成疾。
白話文：
一個嬰兒剛出生，洗完澡後要剪斷臍帶，不應用刀子來割，而是用柔軟的布包裹住臍帶，或者用單層的衣服咬斷。臍帶不能留得太長，也不能太短，大約和嬰兒腳掌的長度相等即可。如果太長，容易引入外風，可能導致臓風的問題；太短的話會傷到內臟，讓嬰兒感到疼痛，臉色發青，不停哭鬧。臍帶中可能會有髒東西或小蟲，應盡快清理掉，否則進入肚子裡可能會造成疾病。
4. 變蒸論
夫小兒初生，血氣未定，陰陽未和，臟腑未足，骨格未生，有變蒸之候。變者，異常也。蒸者，發熱也。所以變生五臟，蒸養六腑。須要變蒸多遍，則骨節臟腑，由是而全，胎毒亦因變而散，氣血方榮，性情有異，後來出痘亦輕可也。自生之日始，每三十二日一變，凡人有三百六十五骨。
除手足四十五碎骨外，止有三百二十骨。自生下骨而上，一日十骨，三十二䔾為一變，骨氣始全。一變生一臟，或一腑，十變則臟腑始足。每變輕則發熱微汗，其狀似驚；重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼燥渴。輕則五日解，重則八日解。凡小兒之病，無有不由變蒸而得也。
而不熱不驚，無他病候，是暗變者多矣，此受胎氣壯故也。凡變蒸，須看兒唇口，如上唇微腫，有如臥蠶，或有珠泡子者，是真變蒸之候也。此則決不可妄投針灸藥餌，若誤之，則為藥引入各經，症遂難識，而且纏綿不脫，反為藥之所害也。如或因傷食，因傷風，因驚嚇等項，
夾雜相值而發，令人疑惑，亦須守候兩三日，俟其病勢真的。是食則消食，是風則行痰，是驚則安神，隨症調治。或非變蒸，時而得傷寒時行瘟病，則口上無白泡，其診皆相似。惟耳及尻通熱，此為他病，可作余治。業幼科者，奚不詳究耶？
白話文：
[變蒸理論]
小兒出生初期，他們的血氣尚未穩定，陰陽失衡，臟腑功能不健全，骨骼未完全形成，會經歷所謂的「變蒸」現象。這裡的「變」指的是身體的異常變化，「蒸」則是指發燒。這是為了讓五臟產生變化，並滋養六腑。小孩需要經歷多次變蒸，骨骼與臟腑才能健全，胎毒也能因此散去，氣血才會旺盛，性格也會逐漸形成，未來如果出現疹痘之類的疾病，症狀通常較輕。
從出生開始算起，每隔32天就會有一次變蒸，人體共有365塊骨頭。除去四肢的45塊小骨頭，剩下320塊骨頭。從出生開始，每天成長10塊骨頭，32天為一個變蒸週期，骨氣才會完全。一次變蒸會生成一個臟器，或是一個腑器，經過十次變蒸，臟腑才會完全成熟。每次變蒸，輕微的可能只會有微熱和少量出汗，表現出像是受到驚嚇的樣子；嚴重的可能高燒，脈搏紊亂且頻率加快，或者嘔吐、出汗，或者焦躁不安、啼哭、口渴。輕微的五天後會好轉，嚴重的則需要八天。兒童生病，大多是由變蒸引起的。
然而，如果沒有發燒、驚嚇，也沒有其他病徵，這通常是隱藏式的變蒸，因為在母體內就得到充足的營養。判斷變蒸的方法，可以觀察孩子的嘴脣，如果上脣微腫，形狀像臥著的蠶，或是有泡泡，就是真正的變蒸現象。此時，絕對不能隨便用針灸或藥物治療，一旦誤診，藥物會進入各個經絡，病情將變得複雜難辨，而且容易久病不愈，反而被藥物所害。
如果因為飲食過量、受風寒、受到驚嚇等因素，混合在一起引發症狀，讓人難以判斷，需要等待兩三天，等到病情確定。若是飲食問題，就消食；若是風寒，就祛痰；若是驚嚇，就安神，根據症狀對症下藥。如果不是變蒸，而是得了感冒或是流行性傳染病，嘴邊不會有白泡泡，診斷方式大致相同。但如果是耳朵和臀部都發熱，那就是其他疾病，要另外治療。對於從事兒童醫學的人來說，豈能不多加研究呢？
5. 初生雜症論
夫小兒初出腹。骨氣未斂。肌肉未成。猶尚是血。血凝則堅而成肌肉也。書云。如水上之泡。草頭之露。夫初生一臘之內。天地八風之邪。豈能速至。良由在胎之時。母失愛護。或勞動氣血相干。或坐臥飢飽相投。飲酒食肉。冷熱相制。恐怖驚撲。血脈相亂。蘊毒於內。損傷胎元。
而降生之後。故有胎熱胎寒。胎肥胎怯。胎驚胎黃諸症生焉。外因浴洗拭口。斷臍炙囟之不得法。或綁抱驚恐。乳哺寒溫之乖其宜。致令噤口臍風。鎖肚不乳等症病而起。此亦難治療。良可哀憫。小兒雜病諸方。悉陳於後。
胎熱，胎寒，胎肥，胎怯，胎黃，胎驚，鎖肚，不乳，臍風，撮口，噤風，客忤，不尿夜啼，中惡，天吊，鵝口，口瘡，重舌，木舌，弄舌，牙疳，吃泥土，丹毒，赤遊，喉痹，乳蛾，眼疾，耳疾，鼻瘡，頭瘡，臍瘡，蟲痛，尾骨痛，陰腫，疝氣，盤腸，氣痛，脫肛，遺尿，尿濁，便血，下淋，吐血，衄血，小便閉，大便閉，水腫，黃疸，汗症，解顱，鶴節，行遲，語遲，齒遲，諸遲，龜胸，龜背，滯頤，囟陷，囟填，手拳，腳拳，痘瘡，痳疹
白話文：
當嬰兒剛出生，他們的骨骼尚未完全發育，肌肉也還未成形，身體主要由血液組成。血液凝固後，才會形成肌肉。這就像書上所說的，像水面上的泡沫，草尖上的露珠一樣脆弱。在嬰兒出生一年內，外界的邪氣，如天地間的八風，並不能迅速地影響到他們。主要是因為在胎兒時期，母親未能給予足夠的保護。可能是過度勞動，導致氣血運作不調，或是坐臥姿勢、餓飽程度不當，飲酒吃肉，冷熱調節失衡，以及恐懼驚嚇，這些都可能導致血液循環混亂，內藏毒素，損壞了胎兒的健康基礎。
出生後，因此可能出現胎熱、胎寒、胎肥、胎怯、胎驚、胎黃等多種症狀。此外，如果沐浴清洗、擦拭口腔、剪臍帶、灸囟門的方法不正確，或是抱著嬰兒的方式驚嚇到他們，哺乳時溫度和時間掌握不當，都可能導致口噤、臍風、鎖肚、不願吸乳等病症。這些情況往往難以治療，實在令人感到悲憫。對於嬰兒的各種疾病，我們將在後面詳細陳述治療方法。
例如胎熱、胎寒、胎肥、胎怯、胎黃、胎驚、鎖肚、不願吸乳、臍風、撮口、口噤、客忤、夜間啼哭、小兒中暑、天吊、鵝口瘡、口腔潰瘍、舌頭腫脹、舌頭僵硬、舌頭活動異常、牙齦潰爛、吃泥土、丹毒、皮膚紅腫、咽喉炎、扁桃腺炎、眼睛疾病、耳朵疾病、鼻子潰瘍、頭部潰瘍、臍部潰瘍、腸蟲疼痛、尾椎疼痛、生殖器腫脹、疝氣、腸絞痛、腹部氣痛、脫肛、尿牀、尿液渾濁、便血、排尿困難、嘔血、鼻出血、小便困難、大便困難、水腫、黃疸、多汗症、頭骨縫隙未閉合、身材瘦長、學步緩慢、語言發展緩慢、牙齒生長緩慢、各種發育延遲、雞胸、駝背、流口水、囟門凹陷、囟門凸起、拳握雙手、拳握雙腳、水痘、麻疹等各類疾病。
6. 胎熱
一論小兒胎熱。因母孕時。食熱毒之物過多。令兒生下。身熱面赤眼閉。口中氣熱。焦啼燥渴。或大小便不通。法當漸次解熱。先令乳母服藥。兒服乳即解。決不可速效。以涼藥攻之。必致嘔吐而成大患也。慎之慎之。
釀乳方
生地黃（三錢），澤瀉（二錢半），豬苓（去黑皮），赤茯苓（去皮），天花粉（各一錢半），茵陳，甘草（各一錢）
上銼散。每服三錢。水一盞。煎七分。令乳母捏去宿乳。卻服藥。少頃乳之。
白話文：
這段文字討論的是小兒出生時因母親懷孕期間食用過多熱性或有毒的食物，導致孩子出生後身體發熱、臉色紅赤、眼睛閉合、口氣熱、哭聲焦躁且口渴，或者大小便不暢通。處理這種情況的方法應是逐漸降低體內的熱度，首先讓哺乳的母親服用藥物，孩子通過吸吮母乳就能得到緩解。千萬不能追求立竿見影的效果，用寒涼的藥物進行強烈的治療，這樣很可能會導致孩子嘔吐，甚至造成更嚴重的疾病。對於這一點，必須要非常小心。
以下是一個製備乳汁的處方：
生地黃三錢、澤瀉二錢半、去掉黑皮的豬苓、去掉皮的赤茯苓、天花粉各一錢半、茵陳和甘草各一錢。
將這些材料切碎混合。每次取三錢，用一碗水煎至剩七分。讓哺乳的母親先擠掉舊的乳汁，然後服用藥物，稍等片刻再餵養孩子。