《壽世保元》~ 卷八 (13)
卷八 (13)
1. 小兒五宜
一小兒分娩。初離母體。口有穢毒。啼聲未發。急用軟綿裹指。拭去口中惡汁。倘或不及。預煎甘草黃連濃汁灌之。待吐出惡沫。方與乳吃。或用好硃砂。水飛過。煉白蜜調和成膏。如小豆大。乳汁化服。三日內止進三粒。以除胎毒痘疹之患也。
一初生三五日。宜綁縛令臥。勿豎頭抱出。免致驚癇。
一乳與食。不宜一時混吃。使兒生疳癖痞積。
一兒衣宜用年老人舊裙舊褲。改作小兒衣衫。切不可制紵絲綾羅氈絨之類。與小兒穿。
白話文：
嬰兒出生後，剛離開母親身體，口中帶有穢毒，還未啼哭，要趕緊用軟棉布包裹手指，擦去口中的惡汁。如果來不及，就先煎煮甘草、黃連濃汁灌入，等嬰兒吐出惡沫後，再給他吃母乳。也可以用研磨過的白朱砂，加白蜜調和成膏，如小豆大小，用母乳化開服下，三天內服三次，每次一粒，以去除胎毒，防止長痘疹。
新生兒出生三五天內，要綁緊他令他平躺，不要豎著抱出去，以免驚嚇導致抽搐。
餵奶和餵食不要混在一起，這樣會導致孩子生疳積、痞積。
嬰兒的衣服最好用老人的舊裙子、舊褲子改做，切不可用新做的絲綢、綾羅、氈絨等衣服給孩子穿。
一兒生四五個月。止與乳吃。六個月以後。方與稀粥哺之。周歲以前。切不可吃葷腥。並生冷之物。令兒多疾。若待二三歲後。臟腑稍壯。方與葷腥庶可。若到五歲後。食之尤嘉。
白話文：
一個小孩出生四、五個月時，只餵他喝母奶。到了六個月之後，才開始餵他稀粥。在一週歲之前，千萬不能讓他吃到肉類和生冷的食物，否則會讓孩子生病。等到兩三歲之後，孩子的內臟稍微強健一些了，才能餵他吃肉類和其他食物。如果等到了五歲之後再餵他這些食物，效果就更好了。
2. 洗兒法
凡初生兒洗浴。不可先斷臍帶。候洗了方斷。不致水濕傷臍。可免臍風臍瘡等症。浴兒調和湯水。須看冷熱得宜。不可久浴。久浴傷風寒。夏不可久浴。久浴則傷熱。浴時當護兒背。免邪風侵入。不使發熱成癇疾。用五根湯洗。以免瘡疥之患。
五根湯
桃根，柳根，梅根，槐根，桑根，加苦參、白芷同煎。
上每味一兩。洗淨切碎。用水煮去渣。加豬膽汁一枚。候水溫洗。
白話文：
新生兒洗澡時，不可先剪斷臍帶，要等洗完澡後再剪斷，避免水濕傷及臍帶，也能預防臍風、臍瘡等問題。洗澡水溫要適宜，不可過熱或過冷，也不可洗太久。夏天更要避免久洗，以免傷及陽氣。洗澡時要保護好嬰兒的背部，避免風寒入侵，防止發熱引起痙攣。可以用五根湯來洗澡，可以預防瘡疥等皮膚病。五根湯是用桃根、柳根、梅根、槐根、桑根、苦參、白芷各一兩，洗淨切碎，水煮去渣，再加入一個豬膽汁，待水溫後即可使用。
3. 斷臍法
一小兒初生。洗訖斷臍。不可用刀割。以軟絹裹臍。或膈單衣咬斷。蓋臍不可太長。又不可太短。只取兒足掌長。如長引外風。則成臍風之患。短則傷臟內痛。面青啼呼。臍帶中有穢蟲。宜急撥去。不然入腹成疾。
白話文：
新生嬰兒出生後，清洗完畢並切斷臍帶時，不能使用刀子切割。應該用柔軟的手帕包裹住臍部，或者讓隔離衣物被咬斷。臍帶不宜過長，也不能過短。最好與孩子的腳底一樣長度。如果過長會引入外部風邪，導致臍風病；若過短可能會損傷內部器官引起疼痛，面部發青哭喊不止。如果有污物中的昆蟲在臍帶中，應立即清除掉，否則進入腹部可能造成疾病。
4. 變蒸論
夫小兒初生。血氣未定。陰陽未和。臟腑未足。骨格未生。有變蒸之候。變者異常也。蒸者發熱也。所以變生五臟。蒸養六腑。須要變蒸多遍。則骨節臟腑。由是而全。胎毒亦因變而散。氣血方榮。性情有異。後來出痘亦輕可也。自生之日始。每三十二日一變。凡人有三百六十五骨。
除手足四十五碎骨外。止有三百二十骨。自生下骨而上。一日十骨。三十二䔾為一變。骨氣始全。一變生一臟。或一腑。十變則臟腑始足。每變輕則發熱微汗其狀似驚。重則壯熱。脈亂而數。或吐或汗。或煩啼燥渴。輕則五日解。重則八日解。凡小兒之病。無有不由變蒸而得也。
白話文：
嬰兒出生時，血氣尚未穩定，陰陽尚未調和，臟腑尚未發育完全，骨骼尚未長成，容易出現發熱的現象。發熱是身體在進行變化，而這些變化會讓五臟六腑逐漸完善。嬰兒需要經歷多次發熱，才能讓骨骼、臟腑逐漸健全，胎毒也才能隨之消散，氣血才能充盈，性格才能逐漸穩定，之後出麻疹也會較為輕微。從嬰兒出生的那天起，每隔三十二天就會經歷一次變化。人體有三百六十五根骨頭，除了手腳的四十五根小骨頭外，共有三百二十根骨頭。從嬰兒出生開始，每天長十根骨頭，三十二日長完一輪，骨骼就開始健全，每次變化會讓一個臟器或一個器官發育，十次變化後，臟腑就基本發育完成。每次變化輕微時，就會發熱、微微出汗，表現得像受驚一樣；嚴重時就會高燒、脈搏亂而快，可能會嘔吐、出汗、煩躁啼哭、口渴。輕微的變化五天就會好轉，嚴重的變化八天就會好轉。所有嬰兒的疾病，都是由於這些變化所引起的。
而不熱不驚。無他病候。是暗變者多矣。此受胎氣壯故也。凡變蒸。須看兒唇口。如上唇微腫。有如臥蠶。或有珠泡子者。是真變蒸之候也。此則決不可妄投針灸藥餌。若誤之。則為藥引入各經。症遂難識。而且纏綿不脫。反為藥之所害也。如或因傷食。因傷風。因驚嚇等項。
夾雜相值而發。令人疑惑。亦須守候兩三日。俟其病勢真的。是食則消食。是風則行痰。是驚則安神。隨症調治。或非變蒸。時而得傷寒時行瘟病。則口上無白泡。其診皆相似。惟耳及尻通熱。此為他病。可作余治。業幼科者。奚不詳究耶。
白話文：
如果孩子不發燒、不驚嚇，也沒有其他症狀，很可能就是暗變，這是因為胎氣旺盛的緣故。遇到變蒸，必須仔細觀察孩子的嘴唇，如果上唇略微腫脹，像臥蠶一樣，或者長了小水泡，那就是真正的變蒸。遇到這種情況，絕對不能隨意針灸或用藥，否則藥物會進入經脈，導致病情難以辨認，而且反覆發作，甚至會被藥物傷害。如果孩子是因為飲食不當、受涼、受驚嚇等原因導致的症狀，這些因素會交織在一起，讓人難以辨別，也需要觀察兩三天，等到病症真正顯現出來，再針對消化不良、風寒或驚嚇等症狀進行治療。如果孩子不是變蒸，而是感染了傷寒或流行性感冒，就會沒有口唇白泡，但診斷時會感到類似，只有耳朵和屁股會發熱，這是其他疾病，可以按照其他方法治療。從事小兒科的醫生，怎麼能不仔細研究呢？
5. 初生雜症論
夫小兒初出腹。骨氣未斂。肌肉未成。猶尚是血。血凝則堅而成肌肉也。書云。如水上之泡。草頭之露。夫初生一臘之內。天地八風之邪。豈能速至。良由在胎之時。母失愛護。或勞動氣血相干。或坐臥飢飽相投。飲酒食肉。冷熱相制。恐怖驚撲。血脈相亂。蘊毒於內。損傷胎元。
而降生之後。故有胎熱胎寒。胎肥胎怯。胎驚胎黃諸症生焉。外因浴洗拭口。斷臍炙囟之不得法。或綁抱驚恐。乳哺寒溫之乖其宜。致令噤口臍風。鎖肚不乳等症病而起。此亦難治療。良可哀憫。小兒雜病諸方。悉陳於後。
胎熱，胎寒，胎肥，胎怯，胎黃，胎驚，鎖肚，不乳，臍風，撮口，噤風，客忤，不尿夜啼，中惡，天吊，鵝口，口瘡，重舌，木舌，弄舌，牙疳，吃泥土，丹毒，赤遊，喉痹，乳蛾，眼疾，耳疾，鼻瘡，頭瘡，臍瘡，蟲痛，尾骨痛，陰腫，疝氣，盤腸，氣痛，脫肛，遺尿，尿濁，便血，下淋，吐血，衄血，小便閉，大便閉，水腫，黃疸，汗症，解顱，鶴節，行遲，語遲，齒遲，諸遲，龜胸，龜背，滯頤，囟陷，囟填，手拳，腳拳，痘瘡，痳疹
白話文：
新生兒剛出生，骨骼尚未堅固，肌肉尚未發育完全，如同尚未凝固的血液。書上說，就像水上的泡沫、草頭上的露珠一樣脆弱。出生第一年內，天地間的各種邪氣，其實不易侵襲。主要原因是在胎兒時期，母親沒有好好照料，可能是勞累過度，氣血受損，或是坐臥、飢飽不當，飲酒食肉，冷熱交替，受到驚嚇，導致血脈紊亂，毒素積聚於內，損害了胎兒的根本。
孩子出生後，因此會出現胎熱、胎寒、胎肥、胎怯、胎驚、胎黃等症狀。外在因素如洗澡、擦拭口鼻、剪臍帶、炙囟的過程不當，或是捆綁、抱持時驚嚇，餵奶時冷熱不適，都會導致孩子出現撮口、噤風、鎖肚、不乳等疾病，這些都很難治療，令人感到十分惋惜。以下將列舉小兒雜病的各種治療方法。
胎熱、胎寒、胎肥、胎怯、胎黃、胎驚、鎖肚、不乳、臍風、撮口、噤風、客忤、不尿夜啼、中惡、天吊、鵝口、口瘡、重舌、木舌、弄舌、牙疳、吃泥土、丹毒、赤遊、喉痹、乳蛾、眼疾、耳疾、鼻瘡、頭瘡、臍瘡、蟲痛、尾骨痛、陰腫、疝氣、盤腸、氣痛、脫肛、遺尿、尿濁、便血、下淋、吐血、衄血、小便閉、大便閉、水腫、黃疸、汗症、解顱、鶴節、行遲、語遲、齒遲、諸遲、龜胸、龜背、滯頤、囟陷、囟填、手拳、腳拳、痘瘡、痳疹。
6. 胎熱
一論小兒胎熱。因母孕時。食熱毒之物過多。令兒生下。身熱面赤眼閉。口中氣熱。焦啼燥渴。或大小便不通。法當漸次解熱。先令乳母服藥。兒服乳即解。決不可速效。以涼藥攻之。必致嘔吐而成大患也。慎之慎之。
釀乳方
生地黃（三錢），澤瀉（二錢半），豬苓（去黑皮），赤茯苓（去皮），天花粉（各一錢半），茵陳，甘草（各一錢）
上銼散。每服三錢。水一盞。煎七分。令乳母捏去宿乳。卻服藥。少頃乳之。
白話文：
一論小兒胎熱
這篇文章主要討論小兒胎熱的病症和治療方法。
小兒胎熱通常是由於母親懷孕期間食用過多燥熱的食物所引起。孩子出生後，就會出現發燒、臉紅、眼睛閉合、口氣熱、哭鬧不安、口渴，以及大小便不通暢等症状。
治療小兒胎熱時，要慢慢地退熱，不可操之過急。首先，要讓乳母服用藥物，孩子喝了乳汁後，就能順利退熱。切忌使用寒涼藥物急於退熱，因為這樣可能會導致孩子嘔吐，造成更大的問題。因此，治療小兒胎熱時，一定要謹慎小心。
釀乳方
藥材：
- 生地黃（三錢）
- 澤瀉（二錢半）
- 豬苓（去黑皮，二錢半）
- 赤茯苓（去皮，一錢半）
- 天花粉（一錢半）
- 茵陳（一錢）
- 甘草（一錢）
製法：
將以上藥材研成粉末。每次取三錢，用一盞水煎煮至七分，讓乳母先擠掉之前的乳汁，再服用藥物。服用藥物後，過一會兒再用乳汁餵食孩子。