《壽世保元》~ 卷三 (28)
卷三 (28)
1. 咳嗽
夫咳嗽者。肺為嬌臟。外主身之皮毛。內為五臟華蓋。形寒飲冷。燥熱鬱蒸。最為傷也。肺實肺虛。皆能壅痰而發咳也。咳嗽二症。難作一塗。咳謂無痰有聲。肺氣傷而不清。嗽謂無聲有痰。脾濕動而生痰。咳嗽謂有聲有痰。因傷肺氣。兼傷脾濕也。其症感風寒者。鼻塞聲重。
停寒者。悽慘怯寒。挾熱者。則焦煩。受濕者為纏滯。停水者則怔忡。若痰飲則咳有痰聲。痰出咳止。火極則咳聲不轉。面赤痰結。肺氣則喘滿。氣結息重。風痰壅盛。則咳至極。頻吐乳食。與痰俱盡。方得少息。而或實或虛。則視痰之黃白。唾之稀稠。而可知也。以歲周論之。
春乃上升之氣。夏乃火氣炎上。秋由濕熱傷肺。冬則風寒外束。以一日論之。清晨嗽曰痰火。午後皆曰陰虛。夜間或有食積。其咳而吐膿血者。肺熱盛也。久咳不已。必致驚悸頑涎。甚至眼眶紫黑。如物傷損。眼珠紅赤如血。大可畏也。治法。風寒宜疏散。煩熱宜清利。受濕用勝濕之藥。
停水宜瀉水之劑。痰飲則豁痰。火極則降火。肺脹則養胃疏肝。風痰壅盛。宜養胃去風豁痰也。況肺生胃門。更能溫中。與表順助其氣。滋潤肺經。和順三焦者。將見氣壯則咳漸減。胃復則痰不生。肺滋則咳不有。乳母節飲食。慎風寒。咳何從而生乎。一論春夏秋傷風咳嗽。
痰熱喘急。並挾驚傷寒等症。
雄朱丸
牛膽南星，天花粉（各一兩），薄荷，荊芥，防風，天麻，羌活，硃砂，雄黃（各六錢），麝香（三分）
上為細末。粳米飯為丸。薄荷湯送下。
一論冬月感寒咳嗽。夜不能睡。以此發之。
九寶飲
薄荷，紫蘇，大腹皮，麻黃，桂枝，桑白皮，杏仁，陳皮，甘草
上銼。生薑三片。烏梅一個。水煎。溫服。
一論小兒四時感冒。發熱頭痛。咳嗽喘急。痰涎壅盛。鼻塞聲重。涕唾稠黏。乃內傷外感。一切發熱等症。宜服
參蘇飲
紫蘇，陳皮，桔梗，前胡，半夏，乾葛，茯苓（去皮），枳殼（去穰），人參，木香，甘草
上銼。生薑煎服。
一論小兒咳嗽吐痰。用甜梨一個。挖小孔。入硼砂一分。燒熟與服。或搗汁亦可。
一論小兒一切咳嗽不已。用
寧嗽膏
麻黃，杏仁（去皮尖），桔梗（去蘆），甘草，知母，貝母，款冬花，黃芩，紫菀（各五錢）黃連（一錢），香附（二錢童便炒），牛膽南星（一兩）
上為細末。煉蜜為丸。如芡實大。每一丸。白湯食後化下。
一論小兒身熱感冒。鼻流清涕。或鼻塞咳嗽吐痰。輕者勿藥。候二三日自愈。重者服此方。治痰為主。輕輕解之。
白朮（去蘆一錢），白茯苓（七分去皮），桑白皮（蜜炙七分），川芎（五分），桔梗（五分），橘紅（五分），半夏（五分），防風（四分），甘草，薄荷（各三分），枯芩（炒三分）
上銼一劑。生薑水煎服。
一治小兒傷風咳嗽發熱。服解表之劑。如喘促出汗。此脾肺氣虛。以補中益氣湯加五味子。
白話文：
關於咳嗽的問題，肺是個脆弱的器官，它在體外主管著我們的皮毛，在體內則像是保護其他臟器的傘蓋。如果受到寒冷、冷飲、過度的燥熱或蒸騰，就會受傷。無論是肺實還是肺虛，都能導致痰多而引起咳嗽。咳嗽這兩個症狀，不能一概而論。咳嗽是指只有聲音而無痰，這表示肺氣受傷而變得不清爽。而嗽則是無聲音但有痰，這代表脾濕被激起而生成了痰。咳嗽則同時有聲音和痰，這是由於肺氣和脾濕同時受傷所導致的。如果受到風寒，可能會出現鼻塞、聲音沉重的情況。
如果體內有寒氣停留，可能會感到寒冷且情緒低落。如果有熱氣夾雜，會感到煩躁。如果受到濕氣影響，會感覺到粘滯。如果體內有水分停留，可能會心跳加速。如果是因為痰飲導致的咳嗽，會伴有痰音，痰吐出後咳嗽就會停止。如果是因為火氣太旺，咳嗽聲音不會變化，臉色會變紅且痰凝固。如果是肺氣受阻，可能會喘息困難。如果是風痰壅盛，咳嗽會非常嚴重，會頻繁嘔吐奶水或食物，直到痰吐盡才能稍作休息。是否實證或虛證，可以從痰的顏色和濃稠度來判斷。
以一年四季來說，春季是上升之氣，夏季是火氣炎上，秋季是濕熱傷肺，冬季是風寒外束。如果一天中早晨咳嗽，可能是痰火；下午咳嗽，可能是陰虛；夜晚咳嗽，可能是食積。如果咳嗽並吐出血塊，表示肺熱過盛。長期咳嗽不止，可能會導致心悸、口涎多，甚至眼睛周圍紫黑，像被東西撞擊一樣，眼睛充血，這是十分危險的。治療方法上，風寒應當疏散，煩熱應當清利，受濕應該使用勝濕的藥物，停水應該使用瀉水的藥物，痰飲應該豁痰，火氣過旺應該降火，肺脹應該養胃疏肝，風痰壅盛應該養胃去風豁痰。此外，肺和胃門相連，更應該溫中，與表順助其氣，滋潤肺經，調和三焦。這樣，隨著氣壯，咳嗽會逐漸減少，胃恢復，痰不再生成，肺得到滋養，咳嗽自然消失。母親在哺乳期應節制飲食，謹慎防風寒，咳嗽怎麼會產生呢？
接下來是一些具體的藥方：
第一種是春夏秋三季因風邪引起的咳嗽、痰熱、喘急，以及夾帶驚嚇或感冒等症狀。這種情況下，可以使用「雄朱丸」，主要成分包括牛膽南星、天花粉、薄荷、荊芥、防風、天麻、羌活、硃砂、雄黃、麝香等，細磨後用粳米飯製成丸，用薄荷湯服用。
第二種是冬季感受寒氣引起的咳嗽，到了夜晚更是無法安睡。這種情況下，可以使用「九寶飲」，主要成分包括薄荷、紫蘇、大腹皮、麻黃、桂枝、桑白皮、杏仁、陳皮、甘草等，用水煎煮後溫服。
第三種是兒童在四季中因感冒而引發的發熱、頭痛、咳嗽、喘急、痰涎多、鼻塞、聲音重、涕唾稠粘等症狀。這種情況下，可以使用「參蘇飲」，主要成分包括紫蘇、陳皮、桔梗、前胡、半夏、乾葛、茯苓、枳殼、人參、木香、甘草等，用水煎煮後服用。
第四種是兒童咳嗽並吐痰的情況，可以使用一個甜梨，挖一個小孔，放入一分硼砂，燒熟後服用，或者搗汁也可以。
第五種是兒童所有類型的咳嗽都無法停止的情況，可以使用「寧嗽膏」，主要成分包括麻黃、杏仁、桔梗、甘草、知母、貝母、款冬花、黃芩、紫菀、黃連、香附、牛膽南星等，細磨後用煉蜜製成丸，每次服用一粒，用白湯在飯後融化服用。
第六種是兒童身體發熱、感冒、鼻流清涕、鼻塞、咳嗽吐痰等症狀，如果輕微，可以不用藥，等待二三天自愈；如果嚴重，可以使用以下方子，主要以治療痰為主，輕輕地解決問題。主要成分包括白朮、白茯苓、桑白皮、川芎、桔梗、橘紅、半夏、防風、甘草、薄荷、枯芩等，用水煎煮後服用。
最後一種是兒童因風邪引起的咳嗽和發熱，如果服用瞭解表藥物後，出現喘促出汗的症狀，這表示脾肺氣虛，可以使用補中益氣湯加上五味子來治療。
2. 發痧
小兒發痧。有陰有陽。陰痧則腹痛而手足冷。陽痧則腹痛而手足溫。或其症似寒非寒。似熱非熱。四肢懈怠。飲食不思。容顏慘楚。為症不一。俗呼為痧病。非痧也。多由感冒風寒而耍水傷濕得之。其治之法。宜用熱水蘸搭臂膊。將苧麻頻頻刮之。候紅色出為度。甚者宜以針刺十指背。
近其爪處一分許。可先將兒兩手自臂捋下。血聚指頭方刺。抑或視其身背有紅點。以燈草蘸香油點燈燎之。以上諸法。使腠理開通。寒邪易散。血氣通暢而已矣。
一論小兒攪腸痧。心腹腰諸痛。用
火龍丹
雄黃，焰硝（各二錢）
共研細末。每用簪挑些點眼角尖。男左女右。立愈。
白話文：
[發痧]
小孩發生發痧的情況，有陰痧和陽痧之分。若是陰痧，會見到孩子腹痛且手腳冰冷；若是陽痧，同樣腹痛但手腳卻是溫暖的。有些症狀看似發冷卻不是真正的寒冷，看似發熱又不算是真正的發熱，四肢無力，沒有食慾，臉色憔悴，這樣的症狀種類繁多，民間常稱之為痧病，但事實上，大多是由於受涼或是玩水後未妥善保暖所導致。治療的方法，應該使用熱水浸濕布料敷在手臂，再用薴麻反覆摩擦，直到皮膚出現紅色為止，病情嚴重時，可以考慮用針輕輕刺入手指背部靠近指甲的一分左右位置，刺前可以先將孩子的雙手從手臂往手指方向揉搓，讓血液集中在指尖再進行。或者，如果發現孩子身上有紅點，可以用燈草沾香油點燃，燒燙紅點部位。這些方法都能使毛孔打開，寒氣容易散去，血氣也能順暢。
另一個關於小孩腸胃痛、心腹腰痛的治療方式，可以使用"火龍丹"：
主要成分為雄黃與焰硝，各取二錢。
將兩者研磨成細末，每次使用時，用簪子挑一點點藥粉點在眼角，男生點左眼，女生點右眼，即可立即緩解症狀。