《壽世保元》~ 卷三 (26)
卷三 (26)
1. 痢疾
小兒八痢者，乃飢飽勞役、風寒暑濕，因觸冒天地八風之邪而得，故以痢命名也。大抵多由脾胃不和，飲食過度，停積於脾胃，不能克化，又為風寒暑濕干之，故為此疾。傷熱則赤，傷冷則白，傷風則純下清血，傷濕則下如豆汁，冷熱交併，赤白兼下。若下迫後重，裡急窘迫，
急痛者，火性急速，而能燥物，故也。或夏末秋初，忽有暴折於盛熱無所發，故客搏肌膚之中，發於外則為瘧，發於內則為痢，內外俱發則為瘧痢。凡痢病久則令腫滿，下焦偏冷，上焦偏結，則為上實下虛。若脾胃濕熱之毒，熏蒸清道而上，以致胃口閉塞而噤口痢疾。又有一方一家之內，
上下傳染，長幼相似，是疫毒痢也。當先推其歲運，以平其外，察其鬱結，以調其內，審其所傷，別其虛實冷熱以治之，條然明白，不致妄投也。
白話文：
[關於痢疾]，內容如下：
兒童患上的八種痢疾，通常是因為飲食不定時、過勞，或是遭受風寒、暑濕等環境因素影響，觸碰到自然界中的各種不良氣候因素所致，因此這種疾病被稱為痢疾。大多數情況下，是由於脾胃功能失調，飲食過量，食物在脾胃中積滯，無法正常消化，再加上風寒、暑濕等外部因素的幹擾，導致了這種疾病。如果因為熱氣受損，排泄物會呈現紅色；如果是因為寒氣受損，排泄物會是白色；如果是風邪影響，可能會純粹排出鮮血；如果是濕氣影響，排泄物可能像豆漿一樣；若是冷熱交錯，則可能紅白相間。如果感到肛門緊迫，腹部劇烈疼痛，這是因為火性急躁且能燥化物質，所以會出現這樣的症狀。或者在夏末秋初，突然在酷熱中受到劇烈的寒冷刺激，導致身體無法適應，這種情況下，如果在體表表現出來，可能是瘧疾；如果在體內爆發，就是痢疾；如果同時在體表和體內爆發，那就是瘧痢。長期的痢疾可能導致全身浮腫，下焦部位特別冷，上焦部位特別結實，形成上實下虛的狀態。如果脾胃中有濕熱的毒素，向上燻蒸，影響到消化道，導致胃口堵塞，進食困難，這就是噤口痢疾。另外，有時候在同一個家庭或同一個地方，所有人都會感染，無論年齡大小，症狀都類似，這種情況就是疫毒痢疾。在治療這種疾病時，首先應該考慮當年的季節特徵，調理外部環境，然後再觀察患者體內是否有鬱結，調整內部環境，根據患者實際受損的情況，區分虛實冷熱，進行對症治療，這樣才能清晰明確，避免亂用藥物。
2. 痢疾不治症
凡小兒下痢。如豆腐色者死。下如屋漏水者死。
下痢日久。大孔如孔者死。下痢如竹筒注水者死。
又小兒赤白同下。久而不禁。小便赤澀。腹痛。時發熱。唇紅舌胎。氣促心煩。坐臥不安。狂渴飲水。穀道傾陷。復面容似妝。飲食全不進者。並不治。
清熱化滯湯，治痢主方。
黃連（吳茱黃煎湯拌炒），白芍藥，陳皮，白茯苓（去皮），枳殼（去穰炒），黃芩，甘草
上銼一劑。用生薑一片。水煎。空心。溫服。初起積熱正熾。加大黃、芒硝。血痢。加酒炒黃芩、當歸、地榆。白痢。加厚朴、枳殼。赤白並下。加川芎、歸尾、桃仁、紅花滑石、陳皮、乾薑炒黑。白痢久虛。加白朮、黃耆、白茯苓。去芩、連、枳殼。赤痢久虛。下後未愈。
去芩、連、。加當歸、白芍、白朮、川芎、阿膠珠。裡急後重。加木香、檳榔。腹痛。加白芍、川芎、玄胡索、枳殼。小便赤少。加木通、豬苓、澤瀉。下如豆汁。加白朮、蒼朮、防風。食積。加山楂、枳實、麥芽、神麯。久痢氣血兩虛者。加人參、黃耆、當歸、川芎、升麻、肉蔻。
下後二便流利。惟後重不去者。氣陷於下也。以升麻提之。
一論小兒痢疾屬熱居多。用黃連、黃芩、大黃、甘草煎服。赤痢。加桃仁、紅花。白痢。加滑石末同煎。
開板丹
黃丹（飛過一兩），黃蠟（一兩），乳香（一錢），沒藥（一錢），杏仁（去皮尖八個），巴豆（去油八個）
上將四味為細末。將黃蠟熔開。後將末藥同蠟拌勻。調冷成塊。丸如黃豆大。每服一丸。空心服。紅痢。冷甘草湯下。白痢。冷乾薑湯下。水瀉。冷米湯下。忌生冷油膩。
一治休息痢及疳瀉。日久不能安。用雞子一枚打破。用黃蠟一塊。如指大。銚內熔。以雞子拌和。炒熟。空心食之。
一治小兒痢疾方。用雞子一個。冷水下鍋。煮二三沸取出。去白用黃。研碎。以生薑汁半小鐘和勻。與小兒服。不用茶。神效。
一治小兒患痢脫肛。色赤或痛。以補中益氣湯送香連丸而愈。後傷食作瀉。脫肛不入。仍以益氣湯服之。更以蓖麻仁研塗頂門。
一治小兒久痢裡急後重。欲去不去。手足並冷。皆胃氣虛寒下陷也。以補中益氣湯加木香、補骨脂。倍加升麻、柴胡。
一治紅痢及噤口。用田螺搗爛填臍中。頃刻奏效。
一治痢不拘赤白。白蘿蔔汁、蜜各等分。調勻。服三四匙。即效。
一治小兒噤口痢。用甜梨一個。挖空。入蜜填滿。紙包火煨熟吃立止。
一治噤口痢。湯飲米穀不下者。石蓮子去殼並內紅皮及心。為細末。每服量兒大小。或五分。或一錢、二三錢。用陳倉米湯調下。如嘔。加生薑汁一二匙。
一治血痢。用苦參炒為末。每服三分或五分。米湯調下。
一治白痢。用肉豆蔻。麵包煨乳香一粒。共為末。每服二三分。米湯調下。
一治久痢不止。用陳蘿蔔煎湯。一服立止。
一方。用莧菜煎湯服效。
一治瀉久久不止。不肯服藥。用肉豆蔻煨去油。為末三錢。麥面四兩同和。切面入蔥。鹽煮如常食之。
白話文：
[對於無法治療的嚴重痢疾]，以下是相關的描述：如果小孩拉肚子，排出的糞便像豆腐的顏色，預示生命危在旦夕。若排泄物像屋頂漏水般滴落，也是極為危險的徵兆。
若長時間拉肚子，以致肛門擴大到像孔洞般的大小，或是排泄物如竹筒倒水般大量且快速，這都是病情嚴重的警訊。
再者，如果小孩同時排出紅白兩色的便便，且持續不止，伴隨小便呈現赤色且尿道刺痛，腹部疼痛，偶爾發燒，嘴脣紅腫，舌頭有胎，呼吸急促，心煩意亂，坐立難安，極度口渴且頻繁喝水，直腸下垂，臉色憔悴卻帶有病態紅暈，完全無法進食，這些都是無法治療的重症。
清熱化滯湯，是治療痢疾的主要處方。 成分包括：黃連（用吳茱萸和黃煎湯拌炒）、白芍藥、陳皮、白茯苓（去皮）、枳殼（去瓤炒）、黃芩、甘草。
以上藥材一份，加入一片生薑，用水煎煮，於空腹時溫服。如果剛開始發病，熱毒旺盛，可加入大黃、芒硝。若是血痢，則加入酒炒黃芩、當歸、地榆。白痢，則加厚朴、枳殼。紅白兩色便便同時出現，加川芎、歸尾、桃仁、紅花、滑石、陳皮、乾薑炒黑。長期白痢導致虛弱，加白朮、黃耆、白茯苓，並去掉黃芩、黃連、枳殼。若紅痢且久虛，拉肚子後仍未康復，去掉黃芩、黃連，加當歸、白芍、白朮、川芎、阿膠珠。若感到下腹急迫感及排便困難，加木香、檳榔。腹痛，加白芍、川芎、玄胡索、枳殼。小便赤色且量少，加木通、豬苓、澤瀉。若排泄物像豆汁，加白朮、蒼朮、防風。食物積滯，加山楂、枳實、麥芽、神麴。長期痢疾導致氣血雙虧，加人參、黃耆、當歸、川芎、升麻、肉蔻。
排便後大小便順暢，但仍有排便困難的感覺，這是因為氣沉於下所致，可用升麻提升。
另一種處理小兒痢疾的方法，多數屬於熱性，使用黃連、黃芩、大黃、甘草煎煮服用。如果是紅色痢疾，加桃仁、紅花。白色痢疾，加滑石粉一起煎煮。
開板丹 成分包括：黃丹（飛過一兩）、黃蠟（一兩）、乳香（一錢）、沒藥（一錢）、杏仁（去皮尖八個）、巴豆（去油八個）。
將上述四種藥材磨成細粉，將黃蠟融化後，與藥粉混合均勻，冷卻成塊狀，做成黃豆大的丸子。每次服用一丸，空腹服用。紅色痢疾，用冷甘草湯送服。白色痢疾，用冷乾薑湯送服。水瀉，用冷米湯送服。避免食用生冷、油膩的食物。
另一種治療休息痢及疳瀉的方法，如果長時間未能康復，可以打破一顆雞蛋，加入如手指大的黃蠟，在鍋中熔化，攪拌雞蛋混合，炒熟後空腹食用。
另一種治療小兒痢疾的方法，取一個雞蛋，放入冷水中煮沸二三次後取出，去掉蛋白只留蛋黃，研碎後加入半小杯生薑汁混合均勻，讓小孩服用，不要喝茶，效果神奇。
另一種治療小兒痢疾脫肛的方