《壽世保元》~ 卷八 (8)
卷八 (8)
1. 吐瀉
夫小兒吐瀉。因六氣未完。故六淫易侵。兼以調護失常。乳食不節。遂使脾胃虛弱。清濁相干。蘊作而然。大概有冷有熱有食積三者之不同也。蓋冷者脾胃虛寒。水穀不化。小便白而大便青。或如糟粕。手足厥冷。或吐或瀉。宜助胃膏主之。如上之症。或兼有外感風寒。內傷生冷。
身熱。乍涼乍熱。作吐瀉者。宜藿香正氣散主之。熱者脾胃有濕。大便黃而小便赤。口乾煩渴。四肢溫暖。或吐或瀉。宜甘露散主之。如上之候。有兼中暑受熱作吐瀉者。宜茹苓湯主之。或益元散亦可。食積者。因傷食過多。積滯脾胃。則腹脹發熱。若吐如酸醙氣。或瀉如敗卵臭。
白話文：
嬰兒吐瀉，是因為六氣尚未完成，容易受到六淫侵襲，加上調養失度，乳食不節，導致脾胃虛弱，清濁相混，積聚而發病。大致可分為寒、熱、食積三種。
寒者脾胃虛寒，水穀不化，小便白而大便青，或如糟粕，手足厥冷，或吐或瀉，宜用助胃膏治療。若以上症狀，還伴有外感風寒或內傷生冷，身體發熱，忽冷忽熱，並有吐瀉者，宜用藿香正氣散治療。
熱者脾胃有濕，大便黃而小便赤，口乾煩渴，四肢溫暖，或吐或瀉，宜用甘露散治療。若以上症狀，還伴有中暑受熱而吐瀉者，宜用茹苓湯治療，或用益元散亦可。
食積者，因飲食過多，積滯脾胃，則腹脹發熱，若吐出酸腐氣，或瀉出臭如敗卵者，宜用消食導滯之藥治療。
宜萬億丸微利即愈。利後不愈。乃脾胃虛弱。仍助胃膏主之。凡吐瀉初起者。即服燒針丸鎮固之即效。大抵吐瀉之症。多因乳食以傷脾胃。乳食傷胃。則為嘔吐。乳食傷脾。則為泄瀉。吐瀉不止。漸到日深。致其脾氣之虛。慢驚之候。自此而得。可不慎乎。
白話文：
服用萬億丸，只要稍微見效，病就好了。如果吃了藥後不見好，那就是脾胃虛弱，需要再用助胃膏來調理。剛開始嘔吐或腹瀉的時候，馬上服用燒針丸來鎮定，就會有效。總而言之，嘔吐腹瀉大多是吃乳食傷了脾胃造成的。乳食傷胃就容易嘔吐，乳食傷脾就容易腹瀉。如果吐瀉不止，時間久了，就會導致脾氣虛弱，甚至出現慢驚的徵兆。所以，不可不慎啊。
2. 吐瀉不治症
小兒瀉不定。精神好者。脾敗也。吐瀉唇深紅者。內熱故也。不退必死。
而黑氣喘者不治。大渴不定。止之又渴。腎敗也。
遺瀉不覺者死。
燒針丸，治吐瀉如神。
黃丹（水飛過），硃砂，白礬（火煅各等分）
上為末。棗肉為丸如黃豆大。每服三四丸。戳針尖上。放燈焰上燒過存性至爛。涼米泔水調服。瀉者食前。吐者無時。外用綠豆粉。以雞子清和作膏。以塗腳心。如瀉塗囟門上。止則去之。
白話文：
孩子拉肚子不停，精神卻還不錯，這是脾胃虛弱。吐瀉時嘴唇深紅色，是內熱所致，如果熱氣不退，孩子就會死亡。
如果孩子面色發黑，呼吸困難，則無法醫治。如果孩子非常口渴，喝水後馬上又渴，這是腎臟虛弱。
如果孩子拉肚子，自己卻毫無察覺，那孩子就會死亡。
燒針丸可以有效治療吐瀉，效果如同神藥。
將黃丹（用水飛過）、硃砂、白礬（用火煅燒，各取等份）研磨成粉末，用棗肉做成黃豆大小的丸藥。每次服用三到四顆，用針尖將丸藥刺破，放到燈火上燒到藥丸燒焦，然後用涼米湯調服。如果孩子拉肚子，要在飯前服用；如果孩子嘔吐，則隨時都可以服用。另外，可以將綠豆粉和雞蛋清混合製成膏狀，塗抹在孩子的腳心；如果孩子拉肚子，可以塗抹在囟門上。如果症狀止住，就不要再塗抹。
一治脾胃虛弱。吐瀉不食。凡虛寒症。先服此以正胃氣。
五味異功散
人參，白朮（去蘆），茯苓（去皮），陳皮，甘草
上銼。薑、棗煎服。
一論小兒吐瀉。脾胃虛弱。飲食不進。腹脅脹滿。腸鳴吐瀉。虛寒等症。
助胃膏
人參，白朮（炒），白茯苓（去皮），丁香，木香，砂仁，白豆蔻，肉豆蔻，官桂，藿香，甘草（各一錢），陳皮（五分），山藥（四錢）
白話文：
五味異功散適用於脾胃虛弱、容易吐瀉、飲食不進的虛寒症狀，先服用此方以調理胃氣。方劑包含人參、白朮（去蘆）、茯苓（去皮）、陳皮、甘草，研磨成粉末，用薑、棗煎服。
助胃膏則適合小兒脾胃虛弱、吐瀉、飲食不進、腹脅脹滿、腸鳴吐瀉、虛寒等症狀。方劑包含人參、白朮（炒）、白茯苓（去皮）、丁香、木香、砂仁、白豆蔻、肉豆蔻、官桂、藿香、甘草（各一錢）、陳皮（五分）、山藥（四錢）。
上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。米湯化下。兼治哯乳便青。或時夜啼。胎寒腹痛。
一論四時不正之氣。寒疫時氣。山崖瘴氣。雨濕蒸氣。或中寒腹痛。冒風吐瀉。中濕身重。泄瀉。脾胃不和。或飲食停滯。復感外寒。頭疼憎寒。嘔逆噁心。肋膈悶。或發寒熱無汗。
藿香正氣散
藿香（一錢），紫蘇（八分），陳皮，厚朴（姜炒），白朮（去蘆炒），茯苓（去皮），桔梗，大腹皮，白芷，甘草（炙各五分），半夏（薑汁炒五分）
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜做成丸子，大小如彈珠。每次服用一丸，用米湯送服。此方兼治夜間流口水、便溏色青、時常夜啼、胎寒腹痛等症。
針對四時不正之氣，如寒疫、山崖瘴氣、雨濕蒸氣等導致的症狀，如中寒腹痛、冒風吐瀉、中濕身重、泄瀉、脾胃不和、飲食停滯、再次感受外寒而引起的头痛怕冷、嘔吐噁心、肋膈闷、發寒發熱無汗等，可服用藿香正氣散。
藿香正氣散的組成包括藿香一錢，紫蘇八分，陳皮、厚朴（姜炒）、白朮（去蘆炒）、茯苓（去皮）、桔梗、大腹皮、白芷、甘草（炙各五分）、半夏（薑汁炒五分）。
上銼一劑。薑、棗煎服。
一論小兒夏秋之月。霍亂吐瀉。身熱口渴。
加減茹苓湯
豬苓（七分），赤茯苓（去皮一錢），澤瀉（七分），白朮（去蘆五分），黃連（五分），竹茹（一錢），乾葛（七分），天花粉（二錢），甘草（五分）
上銼。生薑煎服。如熱極。加石膏、知母。瀉極。加升麻。腹痛。加炒白芍一錢。肉桂三分。寒痛亦加。
白話文：
【方名】加減茹苓湯
【組成】 豬苓（七分），赤茯苓（去皮一錢），澤瀉（七分），白朮（去蘆五分），黃連（五分），竹茹（一錢），乾葛（七分），天花粉（二錢），甘草（五分）
【用法】以上藥材研磨成粉末。用鮮生薑煎煮後服用。若症狀表現為高熱，可加入石膏和知母；若腹瀉嚴重，可加入升麻；若腹部疼痛，可加入炒白芍一錢及肉桂三分；若為寒痛，也需加入肉桂三分。
【適用範圍】此方適用於夏季和秋季兒童的霍亂、嘔吐和腹瀉等症狀，以及伴有身熱、口渴的狀況。
一論小兒五種泄瀉。赤白痢疾。宜用
鐵門拴
文蛤（一兩炒黃色），白礬（一錢半生半枯），黃丹（二錢）
上為末。用黃蠟一兩。化開為丸。如綠豆大。大人每服十五丸。小兒五七丸。用茶一錢。姜二錢煎湯下。
一小兒水瀉痢疾。用蜜三匙。枯礬末三錢。蘿蔔汁調服。微汗。忌醋。
一論小兒脾胃久虛。嘔吐泄瀉。頻頻不止。津液枯竭。發熱煩渴多燥。但欲飲。乳食不進。羸困失治。變成慢驚風癇。不問陰陽虛實。並宜服之。
七味白朮散
白話文：
治療小兒五種腹瀉，包括赤白痢疾，可以用鐵門拴方。取文蛤一兩炒至黃色，白礬一錢半（生半枯），黃丹二錢，研磨成粉末。再用黃蠟一兩化開，製成綠豆大小的丸子。成人每次服用十五丸，小兒五至七丸，用茶一錢、薑二錢煎湯送服。
如果小兒出現水瀉痢疾，可以用蜜三匙、枯礬末三錢，以蘿蔔汁調服，微微出汗即可。忌食醋。
治療小兒脾胃久虛，嘔吐腹瀉不止，津液枯竭，發熱煩渴，口乾舌燥，只想要喝水，不願意吃奶或食物，體虛乏力，久治不愈，轉變為慢驚風或癇症，不論是陰虛或陽虛，都可以服用七味白朮散。
人參，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），藿香，木香，乾薑，甘草
上銼。薑、棗煎服。如小兒頻頻瀉痢。將成慢驚。加山藥、扁豆、肉豆蔻各一錢。薑汁一錢煎服。若慢驚已作。加細辛、天麻各一錢。全蠍二個。白附子八分。若小兒冬月吐瀉。皆是胃寒胃虛所致。加丁香兩粒。若胃虛不能食。而大渴不止者。不可用淡滲之藥。但胃元氣少故也。
以白朮散補之。如不能食而渴者。倍用乾葛。加天花粉。如能食而渴者。白虎湯加人參。
白話文：
將人參、白朮（去蘆炒）、白茯苓（去皮）、藿香、木香、乾薑、甘草研磨成粉末，用薑、棗煎煮服用。若小兒頻繁腹瀉，接近慢驚（驚厥），可加入山藥、扁豆、肉豆蔻各一錢，薑汁一錢煎煮服用。若慢驚已經發作，則加入細辛、天麻各一錢，全蠍兩個，白附子八分。若小兒在冬季嘔吐腹瀉，皆是胃寒胃虛所致，可加入丁香兩粒。若胃虛不能進食，且口渴不止，不可使用清熱利水的藥物，因為這只是胃氣不足所致，應該用白朮散補益脾胃。若不能進食且口渴，則增加乾葛的用量，加入天花粉。若能進食但口渴，則在白虎湯中加入人參。
一論小兒嘔吐不止。宜
金棗丸
木香，半夏，南星（湯泡透薑汁炒各三錢），丁香，陳皮（各二錢），砂仁，藿香（各五錢）人參（一錢半）
上為細末。薑汁打糊和成錠。辰砂為衣。淡薑湯送下。
一論小兒久瀉久痢不止。及滿口生瘡。白爛如泥。痛哭不已。諸醫罔效。用
巴豆（去殼一個），瓜子仁（七個）
共搗一處如泥。津調。貼在兩眉間。手巾包。待成泡。揭去即愈。
一論小兒泄瀉。用巴豆汁末為膏。貼在囟門上。燒線香一炷。火盡即去巴豆。立效。
白話文：
孩子不停地嘔吐，可以用金棗丸治療。金棗丸由木香、半夏、南星（用薑汁水泡透後再用薑汁炒）、丁香、陳皮、砂仁、藿香、人參等藥材組成，研磨成粉末，用薑汁調和成藥丸，再用辰砂包裹。用淡薑湯送服。
孩子長期腹瀉不止，嘴巴裡長滿潰瘍，潰爛如泥，痛苦地哭喊，很多醫生都束手無策，可以用巴豆和瓜子仁治療。將巴豆去殼，與瓜子仁搗成泥狀，用口水調和，貼在兩眉間，用毛巾包住，待出現水泡後揭去，即可痊癒。
孩子腹瀉不止，可以用巴豆汁做成膏藥，貼在囟門上，點燃線香一根，香火燃盡後立即取下巴豆膏，療效顯著。
一小兒泄瀉不止。用山藥炒為末。不拘多少。入粥。同粥食之。立止。
一小兒久瀉兼脫肛。小腹重墜。四肢浮腫。面色痿黃。時或兼青。諸藥到口即嘔吐。審乳母憂鬱傷脾。大便不實。先用補中益氣湯。後用五味異功散及四神丸調治其母。不兩月而子母俱痊。
一小兒傷食嘔吐。服克伐之藥。嘔中見血。用清熱涼血之藥。又大便下血。唇色白而或青。問其故於余。余曰。此脾土虧損。肝木所乘而然也。令空心用補中益氣湯。食遠用異功散。以調補中氣。使涎血各歸其源而愈。
白話文：
有個小孩拉肚子不停，用山藥炒成粉末，不限多少，加入粥里，和粥一起吃，馬上就能止瀉。
有個小孩長期腹瀉，還伴隨肛門脫出，肚子沉重下墜，四肢浮腫，臉色萎黃，偶爾還帶點青色，各種藥物一入口就嘔吐。仔細詢問得知，孩子的乳母心情憂鬱，傷了脾胃，大便不正常。先用補中益氣湯治療乳母，之後再用五味異功散和四神丸調治乳母。不到兩個月，母子都痊癒了。
有個小孩傷食嘔吐，服用克伐的藥物後，嘔吐物中帶血。用清熱涼血的藥物後，又拉肚子帶血，嘴唇顏色蒼白，還帶點青色。問我原因，我說這是脾土虧損，肝木乘虛而入造成的。讓孩子空腹服用補中益氣湯，飯後服用異功散，調補中氣，使涎血各歸其位，就能痊癒。
一小兒吐瀉不止。或攻伐過多。四肢發厥。虛風不省人事。用此四肢溫暖。神識漸省。
益陽散
天南星為末。每服三錢。入京棗二枚同煎。溫服。
一治小兒吐不定。五倍子兩個。一生一熟。甘草一握。用濕紙包。炮過。同為末。每服半錢。用米泔水調下。
白話文：
有一個小小孩不停地嘔吐腹瀉，可能是因為飲食過度或外感入侵，導致四肢發冷，神智不清，昏迷不醒。可以用這個方法：溫暖四肢，讓小孩逐漸恢復意識。
益陽散
將天南星研磨成粉末，每次服用三錢，加入兩個京棗一起煎煮，溫熱服用。
另一個方法是治療小兒吐瀉不止的：取五倍子兩個，一個生一個熟，甘草一把，用濕紙包裹後烤制，研磨成粉末，每次服用半錢，用米湯調服。