《壽世保元》~ 卷三 (28)
卷三 (28)
1. 呃逆
脈浮而緩者。易治。弦急。按之而不鼓者。難治。脈急。或促或微。皆可治。脈代者危。右關脈弦者。木乘土位。難治。發呃者。氣逆上衝而作聲也。一名呃逆。因氣逆奔急上行。作呃發聲。有數者不同。不可不辨。有胃虛膈熱者。宜桔皮竹茹湯。有胃虛寒者。宜丁香柿蒂湯。
有腎氣虛損。陰火上衝者。宜六味地黃丸。有中氣不足者。脈虛數。氣不相續而發呃者。宜補中益氣湯加生薑、炒黃柏以降虛火。或少加附子。服之立愈。有陽明內實。失下而發呃者。宜六一順氣湯下之。有渴而飲水太過。成水結胸而又發呃者。宜小陷胸湯。或用小青龍湯去麻黃。
加附子。治水寒相搏發呃。大妙。有傳經傷寒熱症。誤用薑、桂等藥料。助起火邪。痰火相搏而呃逆者。黃連解毒湯、白虎湯。及竹瀝之類治之。
一論呃逆。因吐利後。胃虛膈熱而呃逆者。
橘皮竹茹湯
陳皮（去白三分），人參（二錢），甘草（一錢炙），竹茹（一錢），柿蒂（一錢），丁香（五分）
上銼一劑。生薑五片。棗二枚。水煎。溫服。身熱發渴。加柴胡、黃芩。去丁香。
一論吐利後大病後。胃中虛寒。呃逆至七八聲相連。收氣不回者。難治。
丁香柿蒂湯
人參（二錢），白茯苓（二錢），陳皮（二錢），良薑（二錢），丁香（二錢），柿蒂（二錢），甘草（五分）
上銼。生薑五片。水煎服。
一論呃逆而無脈者。用
人參復脈湯
人參（二錢），白朮（一錢五分去蘆），麥門冬（去心二錢），白茯苓（去皮三錢），五味子（四分），陳皮（二錢），半夏（姜炒二錢），竹茹（四錢），甘草（八分）
上銼。生薑五片。水煎服。
一論人因飽食後得氣。發呃逆。連聲不止者。宜
順氣消滯湯
陳皮（二錢），半夏（姜炒二錢），白茯苓（去皮三錢），丁香（三分），柿蒂（二個），黃連（姜炒二分），神麯（炒二錢），香附（二錢），白朮（一錢五分），竹茹（四錢），甘草（八分）
上銼。生薑五片。水煎服。
一論腎氣虛損。虛火上衝而作呃逆者。（自臍下上衝直出於口者難治）六味地黃丸。（方見補益）依本方作湯。加柿蒂二個。沉香八分。木香一錢。砂仁八分。
一論中氣不足。脈虛微。氣不相接續而作呃逆者。宜補中益氣湯。（方見內傷）依本方加麥門冬二錢。五味子四分。黃柏酒炒三錢。少加附子六分制。
一論傷寒陽明內實失下。而作呃逆者。用六一順氣湯。（方見傷寒）
一論傷寒發熱而作呃逆者。用蔓荊子炒。不拘多少。水煎服。
一論傷寒發渴。而飲水太過。成水結胸而發呃者。用
小陷胸湯
黃連（三錢），半夏（姜炒二錢），栝蔞實（三錢）
上銼一劑。生薑三片。水煎服。
白話文：
呃逆
脈象浮緩的人，呃逆容易治療。脈象弦急，按下去感覺無力的，難以治療。脈象急促，或快或慢，或是微弱的，都可以治療。脈象呈現間歇性的，病情危險。右關脈弦急的，代表肝木克脾土，難以治療。
發生呃逆，是因氣向上衝而發出聲音，也叫做呃逆。因為氣逆亂，急速向上衝，發出呃呃的聲音。呃逆的原因有很多種，必須仔細分辨。
有因胃虛且胸膈有熱的，適合用桔皮竹茹湯治療。有因胃虛寒冷的，適合用丁香柿蒂湯治療。有因腎氣虛弱，虛火向上衝的，適合用六味地黃丸治療。有因中氣不足，脈象虛弱且快，氣息不連貫而發生呃逆的，適合用補中益氣湯，再加入生薑、炒過的黃柏來降虛火，或少量加入附子，服用後很快會好。有因陽明腑氣積滯，沒有排泄而發生呃逆的，適合用六一順氣湯來通便。有因口渴喝水過多，導致水邪結在胸部而發生呃逆的，適合用小陷胸湯。或是用小青龍湯去掉麻黃，加入附子，治療水寒相搏引發的呃逆，效果極佳。有因外感傷寒發熱，誤用薑、桂等溫熱藥物，導致火邪更加旺盛，痰火相搏而引發呃逆的，可用黃連解毒湯、白虎湯以及竹瀝等藥物治療。
一種說法，呃逆是因為嘔吐、腹瀉後，胃虛且胸膈有熱所引起的。
桔皮竹茹湯
陳皮（去掉白色的部分，三分），人參（二錢），甘草（一錢，炙過），竹茹（一錢），柿蒂（一錢），丁香（五分）
將以上藥材切碎，加入生薑五片，紅棗二枚，用水煎煮，溫服。如果有身熱口渴，加入柴胡、黃芩，去掉丁香。
一種說法，嘔吐腹瀉或大病之後，胃中虛寒，呃逆連續七八聲且氣息無法回順的，難以治療。
丁香柿蒂湯
人參（二錢），白茯苓（二錢），陳皮（二錢），良薑（二錢），丁香（二錢），柿蒂（二錢），甘草（五分）
將以上藥材切碎，加入生薑五片，用水煎煮服用。
一種說法，呃逆但摸不到脈象的，用以下藥方。
人參復脈湯
人參（二錢），白朮（一錢五分，去掉蘆頭），麥門冬（去掉心，二錢），白茯苓（去掉皮，三錢），五味子（四分），陳皮（二錢），半夏（用薑汁炒過，二錢），竹茹（四錢），甘草（八分）
將以上藥材切碎，加入生薑五片，用水煎煮服用。
一種說法，因吃太飽後氣不順，發生呃逆，連續不斷的，適合用以下藥方。
順氣消滯湯
陳皮（二錢），半夏（用薑汁炒過，二錢），白茯苓（去掉皮，三錢），丁香（三分），柿蒂（二個），黃連（用薑汁炒過，二分），神麯（炒過，二錢），香附（二錢），白朮（一錢五分），竹茹（四錢），甘草（八分）
將以上藥材切碎，加入生薑五片，用水煎煮服用。
一種說法，腎氣虛損，虛火向上衝而發生呃逆的。（呃逆之氣從肚臍下方往上衝，直衝出口腔的，難以治療）用六味地黃丸。（藥方在補益篇）照原方配製成湯劑，加入柿蒂二個，沉香八分，木香一錢，砂仁八分。
一種說法，中氣不足，脈象虛弱且輕微，氣息不連貫而發生呃逆的，適合用補中益氣湯。（藥方在內傷篇）照原方加入麥門冬二錢，五味子四分，黃柏用酒炒過三錢，少量加入制過的附子六分。
一種說法，外感傷寒，陽明腑氣積滯沒有排泄，而發生呃逆的，用六一順氣湯。（藥方在傷寒篇）
一種說法，外感傷寒發熱而發生呃逆的，用炒過的蔓荊子，不論多少，用水煎煮服用。
一種說法，外感傷寒發渴，因為喝水太多，導致水邪結在胸部而發生呃逆的，用以下藥方。
小陷胸湯
黃連（三錢），半夏（用薑汁炒過，二錢），栝蔞實（三錢）
將以上藥材切碎，加入生薑三片，用水煎煮服用。