《壽世保元》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 熱症
小兒之病。惟熱居多。夫熱有虛有實。實則面紅目赤。氣粗口乾燥渴。小便赤澀。大便堅閉。五心煩熱。日夜焦啼。發壯熱。宜大連翹飲主之。虛則面白眼青。氣微。口中清冷。恍惚神緩。大便稀而小便頻。夜則盜汗發虛熱。宜惺惺散主之。其有乍冷乍熱。怫鬱驚惕。上盛下虛。
此冷熱不調候也。如熱在表宜汗。在裡宜下。表裡俱熱則宜解散。其或表裡已解。熱又時來。此表裡俱虛。氣不歸元。而陽浮於外。不可再服涼藥。必使陽斂於內。身體自涼。宜參苓白朮散主之。又有潮熱。則發熱有時。驚熱顛叫恍惚。夜熱夕發旦止。餘熱寒邪未盡。食熱肚腹先發熱。
白話文：
小兒之病，以熱症居多
小孩子的病，大多是熱症。熱症有虛實之分。
實熱的表現為：臉色發紅、眼睛紅赤、呼吸粗重、口乾舌燥、想喝水、小便顏色深且排尿困難、大便乾燥難解、五心煩熱、日夜哭鬧不止、發高燒。此類情況，可服用大連翹飲治療。
虛熱的表現為：臉色蒼白、眼白發青、呼吸微弱、口涼清淡、神志恍惚、反應遲鈍、大便稀薄且排尿頻繁、夜晚盜汗、發虛熱。此類情況，可服用惺惺散治療。
若孩子出現忽冷忽熱、煩躁不安、驚悸不安、上半身熱而下半身虛弱的情況，則為冷熱不調。
若熱證在表，則宜用發汗藥治療；若熱證在裡，則宜用瀉下藥治療；若表裡皆有熱證，則宜服用解散治療。
如果表裡熱證已解，但熱證又再次出現，則為表裡俱虛、元氣不足、陽氣外浮，此時不可再服用涼藥，應使陽氣收斂於內，身體自然就會涼下來。可服用參苓白朮散治療。
**如果孩子出現潮熱，即發熱時間不定，並且伴隨驚慌失措、哭鬧不止、神志恍惚、夜間發熱至早晨才退熱、餘熱未盡、吃熱食則腹部先發熱等症狀，**則可能是餘熱未清、寒邪未盡所致。
疳熱骨蒸盜汗。壯熱一向不止。煩熱心躁不安。積熱頰赤口瘡。風熱汗出身熱。虛熱困倦少力。客熱來去不定。癖熱涎嗽飲水。寒熱發如瘧狀。血熱巳午時發熱瘡疹熱耳鼻尖冷。十六者大同而小異。諸症得之。各有所歸。其間或有三兩症交互者。宜隨其輕重而處治之。蓋小兒氣稟純陽。
臟腑生熱。陰陽氣變。熏蒸於外。致令身熱也。若肝熱則兩眼赤痛。流淚羞明。或生翳障。心熱則口內生瘡。小便赤腫。淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止。大腑閉結。脾熱則多涎沫。口內長流。心脾熱則生重舌木舌。胃熱則作口臭。腎熱則耳聾。或出膿汁。此五臟所生。熱各不同。
白話文：
小孩子容易出現發燒、盜汗、躁動不安、臉頰發紅、口瘡、流汗、疲倦乏力等症狀。這些症狀可能持續不退，也可能時好時壞。有些孩子還會伴隨咳嗽、流口水、發冷等症狀。這些症狀都是由於孩子體內積熱、虛熱、客熱等原因引起的。
孩子體內五臟容易生熱，熱氣從體內往外散發，就會導致身體發熱。肝臟生熱會造成眼睛紅痛、流淚、畏光等症狀；心臟生熱會造成口瘡、小便灼熱、排尿困難等症狀；肺臟生熱會造成流鼻血、便秘等症狀；脾臟生熱會造成流口水、舌頭異常等症狀；胃臟生熱會造成口臭；腎臟生熱會造成耳聾、耳流膿等症狀。
是不可以概論也。大抵熱則生風。風則悸矣。
一論小兒心經邪熱。心與小腸受盛。乃水寶之處。常宜通利。壅則結。滑則利。熱則澀。盛則淋。平涼心火。三焦自順。不待疾作而解。症成而療者。疏通有之矣。一十五味加湯使用。才覺蘊熱客熱寒邪風邪。冒之肺經。心將受之。不受獨傳於小腸。或閉或澀。或赤或白。淋瀝不通。
榮衛不通。壅之作疾。其發多端。以致膈熱。眼目赤腫。唇口白瘡。津液不生。涕唾稠盛。須在表裡俱得其宜。驚風悉能散之。痰熱亦自除之。連翹之功。可謂大矣。
大連翹飲
白話文：
這不能一概而論。總之，熱則生風，風則會導致心悸。
關於小兒心經邪熱，心和小腸相通，是水分精華匯聚之處，應當保持通暢。阻塞則積聚，滑利則通暢，熱則澀滯，充盈則淋漓。平息心火，三焦自通，不必等到疾病發作才去治療，症狀出現時才治療，這算是疏通之法。使用一十五味加湯，只要感覺到內熱、外熱、寒邪、風邪侵犯肺經，心臟將要受累，如果沒有受累就獨傳於小腸，或閉塞或澀滯，或赤色或白色，淋瀝不通，
榮衛不通，阻塞就會導致疾病。發病形式多樣，導致膈熱、眼目赤腫、唇口白瘡、津液不生、涕唾稠盛，必須表裡兼治。驚風都能散之，痰熱也能自除。連翹的功效可謂重大。
大連翹飲
連翹，瞿麥穗，滑石，車前子，牛蒡子，赤芍藥（各八分），山梔子，木通，當歸，防風（各四分），黃芩（一錢二分），柴胡，甘草（各一錢二分），荊芥穗（五分），蟬蛻（五分）
白話文：
連翹、瞿麥穗、滑石、車前子、牛蒡子、赤芍藥（各八分），山梔子、木通、當歸、防風（各四分），黃芩（一錢二分），柴胡、甘草（各一錢二分），荊芥穗（五分），蟬蛻（五分）。
上銼作一劑。竹葉十片。燈草十根。水煎服。風痰熱變蒸熱。加麥門冬。實熱丹熱。加大黃。胎熱瘡疹餘毒。加薄荷葉。癰疽毒熱。加大黃、芒硝。
一論小兒蘊積熱毒。唇口腫破生瘡。牙縫出血。口臭頰熱。咽痛煩躁不寧。並痘疹餘毒未解。或頭面身體多生瘡癤。宜
五福化毒丹
犀角（鎊三錢），桔梗（一兩），生地黃（泔浸），赤茯苓（去皮），鼠黏子（微炒各五錢），粉草，朴硝（各三錢），連翹，玄參（各六錢），青黛（二錢）
白話文：
把上面的文字磨碎做成一劑藥。加入竹葉十片和燈芯草十根，用水煮後服用。如果是因爲風熱引起的發熱變化，可以加上麥門冬；如果是實熱導致的丹毒，可加上大黃；如果是胎兒受熱引發瘡疹餘毒，可加上薄荷葉；如果是癰腫毒熱，則需加上大黃和芒硝。 另一種情況是小孩體內積聚了熱毒，嘴脣口腔腫脹破裂長出瘡皰，牙齒縫隙流血，口氣有異味，臉頰發燙，咽喉疼痛煩躁不安，並且在患過天花之後仍有毒素沒有排出體外，或者頭部面部身體經常出現瘡癤，應該使用“五福化毒丹”： 配方：犀牛角(研磨成粉末)，桔梗，生地黃(用米湯浸泡)，赤茯苓(去掉表皮)，鼠粘子(稍微炒一下)，甘草，朴硝(分別取三錢)，連翹，玄參(各自取六錢)，青黛(兩錢)
上為細末。煉蜜為丸。如龍眼大。每服一丸。薄荷湯研化下。兼有驚。加硃砂為衣。
一論小兒變蒸一症。乃小兒蒸皮長骨。變幻精神。不須服藥。其有兼傷風咳嗽。痰涎鼻塞聲重。變蒸發熱。宜服此方。
惺惺散
人參，白朮（去蘆），白茯苓（去皮），甘草（炙），桔梗，白芍（炒），天花粉，細辛，薄荷葉
上銼。每服三錢。水煎。溫服。
白話文：
將藥材研磨成細粉末，用蜂蜜製成丸子，大小如龍眼般。每次服用一丸，用薄荷湯研化後服用。若同時伴有驚厥，可將丸子外裹以硃砂。
這方劑主要治療小兒變蒸症，也就是小兒皮膚萎縮、骨骼生長過快、精神恍惚的病症。此症通常不需要用藥。但若同時伴有傷風咳嗽、痰涎鼻塞、聲音嘶啞、發燒等症狀，則可以服用此方。
此方名為惺惺散，由以下藥材組成：
人參、白朮（去蘆）、白茯苓（去皮）、甘草（炙）、桔梗、白芍（炒）、天花粉、細辛、薄荷葉。
2. 感冒
一論小兒感風或冒寒。用老蔥三四根。舂極爛。以手抹來。相搽滿掌。烘溫暖。向病者遍身擦之。通氣處再遍擦幾遍。暖處出汗。立愈。
白話文：
當小孩子感冒或者受冷時，可以用三到四根老蔥搗碎至非常糊狀，用手抹在手掌上，然後把整個手掌搓熱，朝著病人全身擦拭，直到有通氣的地方再次擦拭多遍，等到身體發汗後立即痊癒。
3. 出痘疹屢驗絕妙
一治小兒面青身冷。默默不語。用燈火遍身手足按穴爆之。立醒。
一論小兒傷寒。頭痛壯熱。惡寒咳嗽。鼻塞聲重。痘疹欲出。發搐驚風喘嗽。手足搐搦等症。宜服
人參敗毒散
羌活，獨活，柴胡，前胡，桔梗，白茯苓，枳殼，川芎，薄荷葉，人參，甘草
白話文：
治療小兒臉色青白、身體冰冷、不說話的症狀，可以用燈火遍照全身手足，並按壓穴位，讓其爆發出聲音，就能立刻清醒。
治療小兒傷寒，症狀包括頭痛發熱、怕冷咳嗽、鼻塞聲音沉重、痘疹將要發出、抽搐驚風、喘息咳嗽、手腳抽搐等，應該服用人參敗毒散，藥材包括：羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、白茯苓、枳殼、川芎、薄荷葉、人參、甘草。
上銼。薑、蔥煎服。
一論小兒風寒外感。驚風內積。發熱喘促。咳嗽痰涎。潮熱搐搦。並痘疹初作。
羌活膏
人參，羌活，獨活，前胡，川芎，桔梗，天麻（各五錢），薄荷，地骨皮（各三錢），甘草（二錢），上為細末。煉蜜為丸。如芡實大。每服一丸。薑湯研化下。
一論小兒四時感冒。傷風瘟疫。身熱昏睡。氣粗喘滿。痰實壅嗽。及驚風潮搐。蠱毒中暑。並瘡疹欲出發搐。皆可服之。壯實小兒。三五日服一丸。可免驚風痰喘等疾。宜
白話文：
上藥研磨成粉末，用薑、蔥煎水服用。
這個藥方主要針對小兒風寒外感、驚風內積，表現為發熱、喘促、咳嗽、痰涎、潮熱、抽搐，以及痘疹初發等症狀。
方劑中包含人參、羌活、獨活、前胡、川芎、桔梗、天麻、薄荷、地骨皮、甘草，比例分別為五錢、三錢、二錢。將所有藥材研磨成細粉，再用蜂蜜煉成丸藥，大小如芡實。每次服用一丸，用薑湯研化後服用。
這個藥方也適用於小兒四時感冒、傷風瘟疫，表現為身熱昏睡、氣粗喘滿、痰實壅嗽、驚風潮搐、蠱毒中暑，以及瘡疹欲出發搐等症狀。對於體質強壯的小兒，每隔三五天服用一丸，可以預防驚風、痰喘等疾病。
抱龍丸
南星（為末入膜月黃牛膽中陰乾百日取出八錢），天竺黃，雄黃，辰砂（研各四錢），麝香（一錢）
上為細末。煮甘草膏為丸。如皂角子大。每服一丸。薄荷湯研化下。百晬內者作三服。或用臈雪水煮。甘草膏汁。和藥尤佳。
按上方。若風熱痰嗽。或急驚發搐。昏睡咬牙。形病俱實。宜用此方。若初冒風寒。咳嗽痰盛。氣喘者。屬客邪內作也。先用十一味參蘇飲。若邪既解。而腹脹吐瀉。或發搐咬牙。睡而露睛。屬脾肺氣虛也。用四君子湯加陳皮。名異功散。切忌祛痰表散。若過服攻伐而致前症者。尤宜溫補脾肺
參蘇飲（方見咳嗽）
白話文：
南星磨成粉末，放進牛膽中陰乾一百天，取出八錢，再與天竺黃、雄黃、辰砂（各研磨成粉末四錢）、麝香（一錢）混合在一起。將混合好的藥粉用甘草膏煮成丸子，大小如皂角子，每次服用一丸，用薄荷湯研化服下。百日以內的嬰兒服用三次。也可以用臘雪水煮甘草膏汁，和藥效果更佳。
此方適用於風熱痰嗽、急驚發搐、昏睡咬牙、形病俱實者。若為初冒風寒、咳嗽痰盛、氣喘，屬於外邪內犯，宜先服用十一味參蘇飲。若邪氣已解，但出現腹脹吐瀉、發搐咬牙、睡覺露眼等症狀，屬於脾肺氣虛，宜服用四君子湯加陳皮，名為異功散。忌用祛痰表散藥物。若過度服用攻伐之藥而導致上述症狀，更宜溫補脾肺。