《壽世保元》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 慢驚
夫慢驚風者。因外感風寒。內傷乳食。而作吐瀉。或大病之餘。或誤吐下之過。脾胃兩虛者也。脾與肺母子也。母虛子亦虛。而生黏痰。胃虛則能生風。風能開能動。故其症目偏喜開。痰滯咽喉如牽鋸狀。口鼻氣冷。唇緩面青。涎流口角。將復瘛瘲是也。治宜祛風活痰。健脾生胃。
不可妄用腦麝巴粉等藥。其有眼閉。四肢厥冷者。名曰慢脾風。極危篤。速用回陽之藥。手足漸溫。復以醒脾散理之。其服藥不效。太衝脈尚有者。灸百會穴。但面暗神慘。魚口鴉聲。脾痛脅動。身冷黏汗。頭搖髮直。睛定口瘡。喘嗌仄臥。唇縮氣粗者。不治。
白話文：
慢驚風的病因、症狀和治療
慢驚風，是由於外感風寒，內傷乳食，導致嘔吐腹瀉，或是大病之後，或是誤服吐瀉藥物，造成脾胃虛弱所引起的。脾臟與肺臟如同母子，母體虛弱，孩子自然也虛弱。脾虛會生黏痰，胃虛則容易生風。風性善於開展、善於運動，所以患者會出現眼睛偏愛睜開、痰滯喉嚨像拉鋸一樣、口鼻氣息冰冷、嘴唇鬆軟、面色青白、口水流出嘴角，眼看著就要發作驚厥。
治療應該以祛風活痰、健脾生胃為原則。
不可胡亂使用腦麝、巴豆等藥物。
如果患者出現眼閉、四肢冰冷的症狀，稱為慢脾風，病情十分危急，需立即使用回陽的藥物。當手腳逐漸恢復溫暖後，再用醒脾散調理。
如果服藥無效，太衝脈仍然跳動，可以灸百會穴。
但如果患者出現面容暗淡、精神萎靡、嘴巴張開像魚嘴、聲音嘶啞、脾臟疼痛、脅肋部位跳動、身體冰冷、出黏汗、頭部搖晃、頭髮直立、眼睛呆滯、嘴巴生瘡、呼吸困難、臥床時側著身體、嘴唇縮緊、氣息粗重等症狀，則屬於不治之症。
加味和中散，治小兒慢驚風。
人參，白朮（去蘆各一錢），白茯苓（去皮用），陳皮（各五分），半夏（七分），全蠍（炒五分），天麻（七分），細辛（三分），薄荷（三分），甘草（二分）
上銼一劑。生薑、棗煎服。乳母亦宜服之。
白話文：
加味和中散，用於治療小兒慢驚風，由人參、白朮（去蘆）、白茯苓（去皮）、陳皮、半夏、全蠍（炒）、天麻、細辛、薄荷、甘草等藥材組成，煎服，生薑、棗可以佐煎，乳母也適合服用。
一論小兒吐瀉不止。作慢驚風。脾困昏沉。默默不食。宜
醒脾散
人參，白朮（去蘆），白茯苓（去皮），木香，全蠍，殭蠶，白附子，天麻，甘草
上銼生薑三片。棗一枚。水煎服。
一方。去天麻、殭蠶。加炮南星、半夏曲、陳倉米二百粒。水煎熟。旋服之。
一論慢驚。乃元氣虛損而至昏憒。急灸百會穴。若待下痰不愈。而後灸之。則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極。總歸虛處。惟脾受之。無風可逐。無驚可療。此因脾虛。不能攝涎而作痰也。此方專治慢驚涎潮發搐。或吐或瀉。不思飲食。神昏氣弱。宜用
白話文：
小兒吐瀉不止，作慢驚風，脾困昏沉，默默不食，宜用醒脾散
一論小兒吐瀉不止，作慢驚風，脾困昏沉，默默不食。宜
醒脾散
人參，白朮（去蘆），白茯苓（去皮），木香，全蠍，殭蠶，白附子，天麻，甘草
上銼生薑三片，棗一枚，水煎服。
一方，去天麻、殭蠶，加炮南星、半夏曲、陳倉米二百粒，水煎熟，旋服之。
一論慢驚，乃元氣虛損而至昏憒。急灸百會穴。若待下痰不愈，而後灸之，則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極，總歸虛處，惟脾受之。無風可逐，無驚可療。此因脾虛，不能攝涎而作痰也。此方專治慢驚涎潮發搐，或吐或瀉，不思飲食，神昏氣弱。宜用
解釋
這段文字是古籍中關於小兒吐瀉不止，作慢驚風的治療方案。
- “一論小兒吐瀉不止，作慢驚風，脾困昏沉，默默不食”：描述小兒患有持續性嘔吐腹瀉，同時出現慢驚風，脾胃虛弱，昏沉不醒，拒絕進食的症狀。
- “醒脾散”：是針對這種情況的藥方，由人參、白朮、白茯苓、木香、全蠍、殭蠶、白附子、天麻、甘草等藥物組成，輔以生薑、大棗煎服。
- “一方”：是醒脾散的另一種用法，去掉了天麻、殭蠶，加入炮南星、半夏曲、陳倉米，水煎服。
- “一論慢驚，乃元氣虛損而至昏憒”：說明慢驚風的病因是元氣虛損，導致神志不清，昏迷不醒。
- “急灸百會穴”：建議立即灸百會穴，以刺激元氣，緩解昏迷症狀。
- “若待下痰不愈，而後灸之，則元氣脫散而不救矣”：警告如果等到痰液積聚，病情加重才灸百會穴，就會導致元氣耗散，難以挽回。
- “此乃臟腑傳變已極，總歸虛處，惟脾受之”：說明病症發展到後期，各種臟腑功能都受到影響，最終導致脾虛。
- “無風可逐，無驚可療”：指慢驚風並非由風邪入侵導致，因此不能用驅風藥物治療。
- “此因脾虛，不能攝涎而作痰也”：說明脾虛導致津液不能正常運化，形成痰液，引起驚風。
- “此方專治慢驚涎潮發搐，或吐或瀉，不思飲食，神昏氣弱”：再次強調醒脾散的功效，能治療慢驚風引起的多種症狀，如涎潮發搐、嘔吐腹瀉、不思飲食、神志昏迷、氣虛乏力等。
總體來說，這段文字論述了小兒慢驚風的病因病機，並提出以醒脾散治療的方案，強調了及時治療、避免延誤的重要性。
紫金錠子
人參，白朮（去蘆），白茯神（去皮木），山藥（炒），乳香，辰砂（各二錢），赤石脂（醋炒七分），麝香（一錢），茯苓（二錢）
上為細末。以糕一兩為丸。如彈子大。金箔為衣。每一粒。薄荷湯研化服。
一小兒嘔吐不食。手足搐搦。痰上壅。手足指冷。額黑唇青。此腎水勝心火也。用五味異功散加木香炮姜。頓安。乃去炮姜。再劑而愈。
白話文：
紫金錠子
藥材：
- 人參、白朮（去蘆）、白茯神（去皮木）、山藥（炒）、乳香、辰砂（各二錢）
- 赤石脂（醋炒七分）、麝香（一錢）、茯苓（二錢）
製法：
將以上藥材研成細末，用糕粉一兩製成丸子，大小如彈子，用金箔包裹。
用法：
每次服用一粒，用薄荷湯研化服用。
主治：
小兒嘔吐不食、手足抽搐、痰壅上氣、手足指冷、額頭發黑、嘴唇青紫。此乃腎水過盛，心火不足之症。
加減：
可用五味異功散加木香炮姜，可立即安神止痙。之後去除炮姜，再服一劑即可痊癒。
一小兒潮熱發搐。痰涎上湧。手足指冷。左腮至申酉時。青中隱白。手足時搐。此肝經虛弱。肺金所勝而潮搐。脾土虛弱。而手足冷也。用補中益氣湯。以調補脾肺。用六味地黃丸。以滋補肝腎而愈。蓋病氣有餘。當認為元氣不足。若用瀉金伐肝。清熱伐痰。則誤矣。
一小兒慢驚。睡多驚啼。凡面黃脈細者難治。用此藥與乳母服之。
釀乳法
木香，沉香，藿香，丁香（減半），陳皮，人參，神麯（炒），麥芽（炒）
白話文：
一個小孩發燒、抽搐，痰液往上涌，手腳指頭冰冷，左臉頰從申酉時開始發青中帶白，手腳時常抽搐。這是肝經虛弱，肺金過盛導致潮熱發搐，脾土虛弱導致手腳冰冷。可以用補中益氣湯來調補脾肺，用六味地黃丸來滋補肝腎，這樣就能痊癒。因為病氣雖然有餘，但實際上元氣不足。如果用瀉金伐肝、清熱伐痰的方法，就會錯了。
另一個小孩慢驚，睡眠多，驚啼。凡是面色發黃、脈搏細弱的都很難治癒。可以用這種藥讓乳母服用。
釀乳法：木香、沉香、藿香、丁香（減半）、陳皮、人參、神麯（炒）、麥芽（炒）。
上銼。每服四錢。紫蘇十葉。生薑十片。棗二枚。水煎。先令乳母食後。捏去宿乳汁服之。即仰臥霎時。令藥入乳之脈。次令兒吮。不可過飽。亦良法也。
五味異功散（方見脾胃），補中益氣湯（方見脾胃），六味地黃丸（方見諸疳）
白話文：
取上銼藥，每次服用四錢。加入紫蘇十葉、生薑十片、紅棗兩枚，用水煎煮。先讓乳母服用，服用後捏去乳汁，再給孩子餵奶。讓孩子仰臥一會兒，讓藥進入乳汁的經脈，然後再讓孩子吸吮。不要讓孩子吃得太飽，這樣效果也很好。
五味異功散、補中益氣湯、六味地黃丸這三種藥方可以分別參考脾胃、脾胃和諸疳的相關內容。
2. 慢脾
慢脾之症。面赤額汗。舌短頭低。眼合不開。睡中搖頭吐舌。頻嘔腥臭。噤口咬牙床。手足微搐不收。或身冷。或身溫而四肢冷。其脈沉微。陰氣極盛。胃氣極虛。十救一二。蓋由慢驚之後。吐瀉損脾。病傳已極。總歸虛處。惟脾所受。故曰慢脾風。若遂風則無風可遂。療驚則無驚可療。但脾間涎痰壅滯而然耳。世所謂慢驚難療者。慢脾風是也。宜服
加味四君子湯
人參（三分），白茯苓（三分），蒼朮（三分），炮乾薑（四分），白朮（炒六分），製附子（一分），羌活（一分），炙甘草（四分）
白話文：
這是一種脾氣虛弱的症狀，患者會面紅額頭出汗，舌頭短小頭低垂，眼睛閉合睜不開，睡覺時搖頭吐舌，經常嘔吐腥臭的東西，嘴巴緊閉咬牙床，手腳微微抽搐不能收攏，有時身體發冷，有時身體溫熱但四肢冰冷，脈象沉細，陰氣極盛，胃氣極虛，十個病人中能救活一兩個。這是因為驚嚇之後，吐瀉損傷了脾臟，病情已經非常嚴重，最終歸結於虛弱，而脾臟受損最嚴重，所以稱為慢脾風。如果任其發展，就沒有風可以驅散，治療驚嚇也沒有辦法，只是脾臟內積存了過多的涎液和痰液導致的。世人所說的慢驚難以治療，就是慢脾風。應該服用加味四君子湯，由人參、白茯苓、蒼朮、炮乾薑、白朮（炒）、製附子、羌活、炙甘草組成。
上銼。生薑三片。棗一枚。水煎服。
一論慢驚慢脾危惡之症。藥力不到者。但看兩腳。面中間陷處。有太衝脈。即灸百會穴三五壯。炷如小麥大。灸後仍與醒脾之劑調之。
一論小兒慢脾風。內虛。昏迷不醒。宜
加味大醒脾散
人參，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），橘紅，丁香，南星（炮），全蠍（去毒炒），天麻（煨），白附子（煨），山藥（炒），木香，石蓮肉（去殼），石菖蒲，肉豆蔻，砂仁，甘草
白話文：
先用生薑三片、棗子一個煎水喝。如果患者是慢驚慢脾，症狀危重，藥力不足，可以觀察患者雙腳，在面部中間凹陷處的太衝穴位置進行艾灸，每次灸三到五壯，艾炷大小如小麥粒。灸完後，再用醒脾的藥方配合治療。
如果患者是小兒慢脾風，內虛昏迷不醒，則需使用加味大醒脾散，藥材包括：人參、白朮（去蘆炒）、白茯苓（去皮）、橘紅、丁香、南星（炮）、全蠍（去毒炒）、天麻（煨）、白附子（煨）、山藥（炒）、木香、石蓮肉（去殼）、石菖蒲、肉豆蔻、砂仁、甘草。
一論小兒驚風后。聲啞不能言。及諸病之後不能言。天南星一個。炮去皮為末。每半字。五歲兒半錢。獖豬膽汁調。食前服。
一論治慢驚慢脾之聖藥也。一錠即有起死回生之功。頃刻奏效。故名回生錠。真海上仙方也。急驚亦效。
回生錠
人參（五錢），白朮（去蘆油一兩），白茯苓（去皮），懷山藥，桔梗（各一錢），甘草（三錢），膽星（五錢），赤石脂（煨五錢），辰砂（二錢），乳香（二錢半），礞石（煨金色三錢），牛黃（一錢），麝香（一錢）
白話文：
如果小孩受驚後，聲音嘶啞不能說話，或者其他疾病後也出現不能說話的情況，可以將天南星去皮研磨成粉末，五歲孩子每次服用半錢，用豬膽汁調和，飯前服用。
回生錠是一種治療驚嚇、脾虛的聖藥，一錠就能起死回生，效果迅速，因此得名回生錠。這是真海上仙的秘方，對於急驚也有效。
回生錠的配方包括人參五錢、白朮去蘆油一兩、白茯苓去皮一錢、懷山藥一錢、桔梗一錢、甘草三錢、膽星五錢、赤石脂煨五錢、辰砂二錢、乳香二錢半、礞石煨金色三錢、牛黃一錢、麝香一錢。
上為末。搗勻。印作錠子。金箔為衣。陰乾。每三五分。薄荷湯化下。
白話文：
把上面的材料磨成粉末，攪拌均勻後壓製成錠劑，用金箔包裝，放在陰涼的地方晾乾。每次服用3到5份，可以用薄荷湯溶解後服下。