《壽世保元》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 小兒五臟主病脈歌
心脈，心脈浮數驚與熱。傷暑焦啼明白訣。吊腸疝氣及盤腸。壅結口瘡小腑澀。心脈沉遲臟腑寒。諸氣有冷痛難當。小便頻數腸中冷。下指端詳仔細看。
肝脈，肝脈浮數定主風。目赤翳膜又主筋。流淚出血眼生眵。或癢或痛怕羞明。肝脈沉遲主有寒。面青唇白眼喜張。諸病傳入慢風候。良醫仔細要參詳。
脾脈，脾脈浮數熱痰涎。能食胃惡脾臟堅。滯頤口瘡停壅結。唇紅臉赤胃中熱。脾脈沉遲主風吹。更加吐瀉慢脾傳。氣虛胃弱不能食。滯頤嘔惡醒脾丸。
肺脈，肺脈浮數主便血。傷寒咳嗽遍身熱。氣急痰甚或瘡疹。瀉痢潮熱大腑澀。肺脈沉遲主虛寒。臟腑滑腸或洞泄。仍有咳嗽與痰涎。下根不定即無根。
白話文：
心脈浮動快速，伴隨驚悸和發熱，可能是中暑所致，症狀包括焦躁哭鬧、肚子痛、腸胃不適、便秘、口瘡、小便頻密等。心脈沉遲則表示臟腑虛寒，會有冷痛、小便頻密、腹中冷痛等症狀。仔細觀察手指，可以判斷病情。
肝脈浮動快速，通常代表風邪入侵，症狀包括眼睛紅腫、眼膜障礙、流淚、眼屎增多、眼睛癢痛、畏光等。肝脈沉遲則代表寒邪入侵，症狀包括面色蒼白、嘴唇發白、眼白增多、怕冷等。這些症狀可能發展成風寒濕痹，需要仔細觀察病情。
脾脈浮動快速，通常代表脾胃積熱，症狀包括痰多、胃口不好、脾臟硬實、口瘡、嘴唇發紅、臉頰發紅、胃熱等。脾脈沉遲則代表脾虛氣弱，症狀包括容易腹瀉、消化不良、食慾不振、嘔吐等。
肺脈浮動快速，通常代表肺熱，症狀包括便血、傷寒、咳嗽、發熱、呼吸急促、痰多、瘡疹、腹瀉、潮熱、便秘等。肺脈沉遲則代表肺虛寒，症狀包括腸胃虛弱、腹瀉、咳嗽、痰多等。需要仔細觀察病情的發展，判斷是否根治。
腎脈，腎脈浮數實有熱。偏墜膀胱痛又赤。口臭咬牙是腎驚。火熱齒內出鮮血。腎脈沉遲定有寒。臟腑停留入腎囊。偏墜膀胱尤不痛。浮而虛大最難當。
白話文：
以下是對古文中醫文字的簡易解讀：
- 腎脈：腎脈表現為浮、快且強有力，表示身體中有熱量存在。
- 偏墜膀胱痛又赤：如果出現下腹部疼痛和尿液發紅的情況，可能是由於腎或膀胱受到感染或其他問題所引起的。
- 口臭咬牙是腎驚：口腔異味和磨牙可能與腎功能有關，這可能會引起焦慮和其他情緒障礙。
- 火熱齒內出鮮血：如果牙齦出血並且感到灼熱感，則可能存在炎症或感染等問題。
- 腎脈沈遲定有寒：如果腎脈緩慢且深沈，則可能存在寒冷症狀，例如低溫症或冷汗等。
- 臟腑停留入腎囊：如果臟器在腹腔中的位置移動到腎囊附近，可能會導致一些健康問題。
需要注意的是，這些只是簡單的概述，如果您有任何疑問或需要進一步的信息，請向專業醫生尋求幫助。
2. 小兒死症真訣
黑色如懸針眼下。盧醫也須怕。忽然腹痛鼻青時。不必更求醫。青色連目橫入耳。此候必知死。黑色繞口及連目。看看定不足。黑色眉間也不良。十日必然亡。人中黑色入口來。孩子入泉埋。水腫之病準頭黑。報君腎氣滅。咳嗽切忌白入眉。肺絕要君知。孩子吐時鼻色白。命斷難再得。
中風切忌面如妝。焉能得久長。目陷無光兼直視。必定三朝死。更有瞳人不動時。死候要君知。目似開如又不開。也是死之媒。口噤全然不進乳。此病終不起。瀉下之物如溺血。孤兒不得活。長吐不止止又吐。休要勞心顧。痢久不食更啖人。終與死為鄰。瀉痢不歇歇又來。指日下泉臺。
白話文：
眼底下出現黑色像懸針一樣，醫生也要害怕。突然肚子痛、鼻樑青紫，不用再找醫生了。青色連著眼睛橫入耳朵，這表示必死无疑。黑色繞著嘴巴，一直延伸到眼睛，很快就會沒救了。眉間出現黑色也不好，十天內必死無疑。人中出現黑色，一直延伸到嘴巴，孩子只能入土為安了。水腫病人，準頭（鼻子尖）發黑，腎氣已經衰竭。咳嗽時，眉毛出現白色，肺氣將絕，要小心。孩子嘔吐時，鼻樑發白，性命難保。中風病人，臉色像塗了粉一樣，活不了多久。眼睛凹陷，沒有光澤，而且直視前方，必定三日內死亡。瞳孔不動，也是死兆。眼睛像是睜開又像是閉著，也是死亡的徵兆。嘴巴緊閉，完全無法進食，此病無救。瀉下的東西像血一樣，孩子活不了了。不斷嘔吐，停不下來，不要再白費心力了。久痢不食，而且還食人，注定要跟死神做鄰居。瀉痢不停，反反覆覆，離死亡不遠了。
小便艱難又大渴。畢竟難得活。大便用藥全不通。扁鵲也無功。耳上主瘡黑斑出。醫人無此術。久嗽四肢皆逆冷。無由難得醒。體熱多應睡不醒。休要費精神。痘疹出後熱不退。此候應為害。下糞青黑不止時。不必覓良醫。久渴之後加燥渴。命必難得活。腹腫脹時氣又粗。終久命不蘇。
白話文：
小便排不出來，還口渴得要命，這樣下去根本活不了。吃藥拉肚子也沒用，就算扁鵲來了也無能為力。耳朵上長瘡、出現黑斑，醫生也沒辦法。咳嗽很久，四肢冰冷，怎麼也醒不過來。發燒昏沉，睡不醒，別再白費力氣了。出疹子之後還一直發燒，情況危急。拉出青黑色的糞便停不下來，不用再找醫生了。口渴很久又變得更渴，命不久矣。肚子腫脹，呼吸急促，最終還是要死。
3. 小兒死候形症
太衝無脈。滿口枯涎。身出黑汗。舌縮生瘡。五心凸腫。瀉出黑血。丹毒遍身。瀉止又瀉。直視看人。黑麵狂躁。驚叫咬人。吐瀉不止。魚口氣粗。鼻乾黑燥。忽作鴉聲。啼哭無淚。兩眼半開。四肢羸瘦。氣喘無煙。肚大青筋。四肢逆冷。汗珠不流。唇反舌縮。用手撤人。搖頭動項。
囟門作坑。涎如牽鋸。拗腰凸腹。鼻內氣冷。患者皆死。以上並是死候。難以醫療。不可順情。
白話文：
太衝無脈，滿口枯涎，身出黑汗...等等症狀，皆為死候，難以醫治。
太衝穴無脈搏，口中滿是乾燥的口水，身體冒出黑色的汗，舌頭縮回並長出瘡口，手掌心腫脹凸起，排出黑色的血，全身出現丹毒，瀉肚子後又繼續瀉，眼睛直直地盯著人，臉色發黑，行為狂躁，驚叫並咬人，不停地吐瀉，口氣粗重如同魚腥味，鼻孔乾燥發黑，突然發出像烏鴉一樣的聲音，哭泣卻沒有眼淚，眼睛半睜開，四肢消瘦，呼吸急促卻沒有氣息，腹部鼓脹且青筋暴露，四肢冰冷，汗珠無法流出，嘴唇翻起，舌頭縮回，用手推搡人，搖頭晃腦。
頭頂囟門凹陷，口水像鋸子一樣拉扯，腰部彎曲，腹部隆起，鼻子裡吹出的氣息冰冷。這些患者都將會死亡，以上都是死亡的徵兆，難以醫治，不可順著病人的意思。
4. 看兒眼法
小兒諸病。但見兩眼無精光。黑睛無轉運。目睫無鋒芒。如魚眼貓眼之狀。個個不治。或神藏於內。外若昏困者無妨。其有病篤而眼中神氣不脫者。可以活。眼者五臟六腑神氣之發。神氣已脫。脈雖僅存。亦未能保。
白話文：
當小孩子生病時，如果看到他們的眼睛沒有精神、黑色的眼珠不會移動、睫毛也沒有生機，像魚眼睛和貓眼睛一樣，那麼每個這種情況都不好治療。但如果孩子的精神被封閉在身體裡，外表看起來像是昏迷了，那就不必太擔心。那些病情嚴重但是眼神還未消失的孩子有可能會存活下來。因為眼睛是人體五臟六腑的精神表現，如果眼神已經消失了，即使脈搏仍然存在，也不能保證孩子能夠活下去。
5. 相兒命短長法
兒初生。叫聲連延相屬者壽。聲絕而復揚急者不壽。啼聲散。不成人。啼聲深。不成人。
臍中無血者好。臍小者不壽。通身軟弱如無骨者不壽。魚白長大者壽。自開目者不成人。小便凝如脂膏不成人。頭四破者不成人。汗血者多死不壽。汗不流不成人。常搖手足者不成人。頭毛不周匝者不成人。兒生枕骨不成者。能言而死。尻骨不成者。能倨而死。掌骨不成者。
能匍匐而死。躅骨不成者。能行而死。臏骨不成者。能立而死。身不收者死。魚口者死。股間無生肉者死。頭下破者死。陰不起者死。陰囊下白者死。卵縫通達黑者壽。
白話文：
嬰兒出生時，哭聲連綿不斷的，命長；哭聲斷斷續續，而且急促的，命短。哭聲散亂的，長不大；哭聲沉重的，長不大。
肚臍沒有血的，命好；肚臍小的，命短。全身軟弱無骨的，命短。魚白（眼睛的瞳孔）又大又亮的，命長。出生時眼睛就睜開的，長不大。小便像油脂一樣凝固的，長不大。頭上有四個洞的，長不大。出汗帶血的，大多命短，不會長壽。不出汗的，長不大。經常搖手搖腳的，長不大。頭上的頭髮不周全的，長不大。嬰兒出生時枕骨沒有長好的，會說話就死。臀骨沒有長好的，能坐就死。手掌骨沒有長好的，能爬就死。腳踝骨沒有長好的，能走就死。膝蓋骨沒有長好的，能站就死。身體不能收縮的，會死。嘴巴像魚一樣的，會死。大腿根部沒有長肉的，會死。頭頂破了的，會死。陰莖不發育的，會死。陰囊下有白色東西的，會死。睪丸縫隙通達而且黑色的，命長。
6. 急驚
脈訣啟蒙曰。小兒脈促急為虛驚。
直指云。浮數洪緊為急驚。沉遲散緩為慢驚。虎口脈紋青紫為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。青者驚積。紫者驚熱。青紫相半。驚積風熱俱有。主急驚風。青而淡紫。伸縮來去。主慢驚風。紫絲青絲或黑絲。隱隱相雜。似出而不出。主慢脾風。形勢彎入里者順。出外者逆。
急驚風者。因內有鬱熱。外挾風邪。心家受熱而積驚。肝家生風而發熱。夫木製在金。若火盛則金受克。金衰不能平木。木能生火。火得風則焰煙起。故子母縱橫。血亂氣並。痰涎壅塞。關竅不通。風火蕃盛而不得泄。暴烈而成急驚也。其症牙關緊急。壯熱涎潮。竄視。反張搐搦。
白話文：
脈訣啟蒙曰。小兒脈促急為虛驚。
脈訣啟蒙說，小孩子的脈搏跳動快速急促，就表示虛驚。
直指云。浮數洪緊為急驚。沉遲散緩為慢驚。虎口脈紋青紫為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。青者驚積。紫者驚熱。青紫相半。驚積風熱俱有。主急驚風。青而淡紫。伸縮來去。主慢驚風。紫絲青絲或黑絲。隱隱相雜。似出而不出。主慢脾風。形勢彎入里者順。出外者逆。
直指書中說，脈象浮在表層、跳動頻繁、洪大有力、脈搏緊實，表示急驚。脈象沉在裡層、跳動緩慢、散亂無力、脈搏鬆弛，表示慢驚。虎口處的脈紋呈現青紫色，表示驚風。其中紅色代表風熱輕微，赤色代表風熱嚴重。青色代表驚積，紫色代表驚熱。青紫色混合出現，表示驚積和風熱同時存在，主要會導致急驚風。青色中帶淡紫色，脈搏伸縮來回，則表示慢驚風。紫色、青色或黑色細絲隱隱雜在一起，看似要出現卻又沒有出現，表示慢脾風。脈象彎曲向內屬於順，向外突出屬於逆。
急驚風者。因內有鬱熱。外挾風邪。心家受熱而積驚。肝家生風而發熱。夫木製在金。若火盛則金受克。金衰不能平木。木能生火。火得風則焰煙起。故子母縱橫。血亂氣並。痰涎壅塞。關竅不通。風火蕃盛而不得泄。暴烈而成急驚也。其症牙關緊急。壯熱涎潮。竄視。反張搐搦。
急驚風的原因是體內有鬱積的熱氣，同時受到外來的風邪影響。心臟受到熱氣影響而積累驚恐，肝臟則因熱而生風。因為金克木，當火氣旺盛時，金氣就會被克制，金氣衰弱就無法制衡木氣。木氣生火氣，火氣遇到風就會燃燒起來，形成煙火。因此，導致身體內部陰陽失調，氣血混亂，痰液阻塞，關竅不通，風火之氣旺盛而無法宣泄，最終暴烈發作，形成急驚風。其症狀包括牙關緊閉，高燒不退，口水流出，眼珠亂轉，身體反折抽搐。
顫動唇口。眉眼眨引頻並。六脈浮散洪緊。治先搐鼻通關。痰涎壅盛。以吐風散吐之。次用敗毒散。保命丹。或雄黃解毒丸下之。驚退而神志未定。投安神散。但噴藥不下。通關不嚏。眼睛翻轉。口中出血。兩足擺跳。肚腹搐動。或神緩而摸床尋衣。症篤而晨昏氣促。心中熱痛。
忽大聲叫者不治。
嚏驚散
半夏，牙皂
白話文：
嘴唇顫抖，眉眼不停地眨，六脈浮散洪緊。先要通關，讓鼻子打噴嚏。痰涎壅盛，用吐風散吐出。接著服用敗毒散、保命丹或雄黃解毒丸。驚嚇退去但神志仍不穩定，就服用安神散。如果噴藥不下去，通關也沒打噴嚏，眼睛翻轉，口中出血，兩足不停地跳動，肚子也抽搐，或者神志遲緩，摸床尋衣，病情嚴重，晨昏氣促，心中熱痛，忽然大聲叫喊，那就沒辦法治了。
可以用半夏和牙皂配製嚏驚散。
等分為末。用少許吹入鼻中。
一論小兒急慢驚風。發熱口噤。不省人事。手心伏熱。痰涎咳嗽。上壅喘急。並宜湧法。
吐風散
全蠍（炒一個），瓜蒂（炒十個），赤小豆（三十個）
上為末。每一歲兒服一丸。溫米飲調下。未吐。再服。
一論小兒急驚風。初起發熱。手足搐搦。眼上視等症。並一切感冒風寒。咳嗽鼻塞聲重。頭疼發熱。及痘疹欲搐。發搐。並時行瘟疫等症。宜
加味敗毒散
羌活，獨活，前胡，柴胡，白茯苓（去皮），人參，枳殼（去蘆麩炒），桔梗，天麻，全蠍殭蠶，白附子，地骨皮，川芎，甘草
白話文：
將藥材研磨成粉末，取少許吹入鼻孔中。
對於小兒急慢驚風，發熱口緊閉，神智不清，手心發熱，痰涎咳嗽，呼吸急促，都適合使用湧法。
吐風散
全蠍（炒一個），瓜蒂（炒十個），赤小豆（三十個）
將以上藥材研磨成粉末。每歲小兒服用一丸，用溫米湯送服。若未吐，可再服用一次。
對於小兒急驚風，初起發熱，手足抽搐，眼向上看等症狀，以及一切感冒風寒，咳嗽鼻塞聲音重，頭疼發熱，以及痘疹欲抽搐或已抽搐，以及流行性瘟疫等症狀，都適合使用加味敗毒散。
加味敗毒散
羌活，獨活，前胡，柴胡，白茯苓（去皮），人參，枳殼（去蘆麩炒），桔梗，天麻，全蠍僵蠶，白附子，地骨皮，川芎，甘草
上作一劑。生薑三片。水煎。熱服。
一論小兒急驚搐搦。眼翻口噤。搖頭天吊。痰嗽喘熱。服
南極壽星湯
膽星，防風，白附子，蟬蛻，薄荷，甘草
上銼。水煎服。
一小兒潮熱驚啼。
木通，車前，赤茯苓，麥門冬，蟬蛻，防風，白芍，甘草，燈草
白話文：
先準備一劑藥，用三片生薑煎水，熱熱喝下。
如果小孩突然抽搐、眼睛上翻、嘴巴緊閉、頭部搖晃、好像吊在半空中，還伴隨咳嗽、喘不過氣、發燒，可以服用南極壽星湯。
南極壽星湯的藥材包括膽星、防風、白附子、蟬蛻、薄荷、甘草，將這些藥材切碎後煎水服用。
如果小孩發燒、臉色潮紅、哭鬧不停，可以用木通、車前、赤茯苓、麥門冬、蟬蛻、防風、白芍、甘草、燈草煎水服用。
水煎服。
一小兒驚風。咳嗽痰喘。天南星一個。大者炮去皮。為末。每服一錢。生薑三片。水煎。溫服。
一論小兒胎驚內吊。肚腹堅硬。目睛上視。手足搐搦。角弓反張。痰熱咳嗽。一切急慢驚風。並皆治之。
至聖保命丹
南星（炮去皮用白礬水浸一宿再出曬乾再用生薑水浸一宿曬乾再炒），半夏（同上制），薄荷，青黛（各一兩），全蠍（去尾尖），天麻，白附子（略炒），殭蠶（薑汁炒），防風，鬱金，甘草（各五錢），麝香（少許），硃砂（五錢）
白話文：
用水煎煮後服用。
一個小孩子驚風，咳嗽痰喘，用天南星一個，大的就炮製去皮，研磨成粉末。每次服用一錢，生薑三片，用水煎煮，溫熱服用。
這一論述針對小兒胎驚內吊、肚子硬、眼珠往上看、手腳抽搐、角弓反張、痰熱咳嗽，以及一切急慢驚風，都能治療。
至聖保命丹方： 天南星（炮製去皮後，用白礬水浸泡一晚，取出曬乾，再用生薑水浸泡一晚，曬乾，最後炒制），半夏（相同炮製方法），薄荷，青黛（各一兩），全蠍（去除尾尖），天麻，白附子（稍微炒制），殭蠶（用薑汁炒制），防風，鬱金，甘草（各五錢），麝香（少許），硃砂（五錢）。
上為末。煉蜜為丸。硃砂為衣。芡實大。每服一丸。燈心、薄荷湯化下。
一論小兒痰喘。急慢驚風欲死。但能開口灌下。無不活者。用
千金散，內閣秘傳。
全蠍（炙熟），直殭蠶（各三分），硃砂（四分），天麻（四分），冰片（二分），牛黃（六釐），黃連（四分），膽星，甘草（各三分）
上為細末。每服五七釐。薄荷、燈心、金銀花煎湯。不拘時調下。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用煉好的蜂蜜製成丸藥，再用硃砂包裹。每服一丸，用燈心草和薄荷湯送服。
治療小兒痰喘，急慢驚風危及生命，只要能張開口服藥，都能起死回生。使用千金散，這是內閣秘傳的藥方。
將全蠍（炙熟）、直殭蠶（各三分）、硃砂（四分）、天麻（四分）、冰片（二分）、牛黃（六釐）、黃連（四分）、膽星、甘草（各三分）研磨成細末。每服五至七釐，用薄荷、燈心草、金銀花煎湯，不拘時間服用。
一論驚風退後。恍惚虛怯。安神定志。調理之劑。
安神散
人參，茯苓（去皮），遠志（去心），天麻，白附子，麥門冬，全蠍，蓮肉，茯神（去皮木）硃砂（各等分）
上為細末。每服。燈心湯調下。
一小兒沉困發熱。驚搐不乳。視其脈紋如亂魚骨。此風熱急驚之症也。先用抱龍丸少許。祛風化痰。後用六君子湯加柴胡。壯脾平肝。熱遂退而驚定愈矣。
白話文：
治療驚風之後，患者神志恍惚，體虛乏力，可以用安神定志的藥方調理。
安神散：人參、茯苓（去皮）、遠志（去心）、天麻、白附子、麥門冬、全蠍、蓮肉、茯神（去皮木）、硃砂（各等分），研為細末，每次服用，用燈心湯調服。
如果小孩昏昏欲睡、發燒、驚厥、不愛吃奶，脈象如亂魚骨，這是風熱急驚的症狀。先用抱龍丸少許，祛風化痰，然後用六君子湯加柴胡，健脾平肝。熱退驚定後，病就會痊癒。
一小兒瘛瘲啼叫。額間青黑。此驚風肝木乘脾。腹中作痛也。先以六君子湯加木香、柴胡、鉤藤鉤。啼叫漸緩。更加當歸。又二劑而安。
一小兒目內色青。發搐。目上視。叫哭不已。或用牛黃清心丸。不愈。反咬牙頓悶。小便自遺。此肝經血氣虛甚故耳。余用補中益氣湯及六味地黃丸而痊。
白話文：
有一個小孩子患了驚風，一直哭鬧，額頭上呈現青黑色。這是因為肝木克脾，導致腹痛。先用六君子湯加上木香、柴胡、鉤藤，孩子哭鬧的聲音逐漸減緩，再加入當歸，服藥兩劑後就痊癒了。
另一個小孩子眼珠子呈現青色，抽搐，眼睛向上看，一直哭鬧不停。有人用牛黃清心丸治療，卻不見好轉，反而咬緊牙關，胸口悶痛，還尿牀。這是因為肝經血氣虛弱的緣故。我用補中益氣湯和六味地黃丸治療，孩子就康復了。