《壽世保元》~ 卷三 (23)
卷三 (23)
1. 嘔吐
脈滑數為嘔。代者霍亂。微滑者生。澀數者凶斷。
嘔吐者。飲食入胃而覆逆出也。有聲無物謂之噦。有物無聲謂之吐。嘔吐謂有聲有物。胃氣有所傷。中氣不足所致也。有外感寒邪者。有內傷飲食者。有氣逆者。三者俱以藿香正氣散加減治之。有胃熱者。清胃保中湯。有胃寒者。附子理中湯。有嘔噦痰涎者。加減二陳湯。有水寒停胃者。茯苓半夏湯。有久病胃虛者。比和飲。醫者宜審而治之也。
藿香正氣散（方見霍亂），治諸嘔吐。照後加減。
一論外感寒邪嘔吐者。（依前方）
一論內傷飲食嘔吐者。（依前方）加砂仁八分。山楂二錢。神麯二錢。
一論有氣逆嘔吐者。（依前方）加木香八分。砂仁八分。白豆蔻八分。
一論胃虛有熱嘔吐者。宜後方。
清胃保中湯
藿香（一錢），白朮（土炒一錢），陳皮（八分），半夏（姜炒八分），砂仁（五分），黃連（土炒一錢），白茯苓（三錢），黃芩（土炒一錢），梔子（姜炒二錢），甘草（四分），加枇杷葉（去毛一錢）
上銼一劑。生薑三片。長流水和黃泥攪澄清二盅。入藥煮至一盅。稍冷服。氣逆吐甚。加伏龍肝一塊。因氣。加香附炒一錢。枳實麩炒八分。白朮一錢。心煩不寐。加竹茹二錢。酒傷脾胃。加乾葛八分。天花粉三錢。白豆蔻八分。一論嘔噦痰涎者。
加減二陳湯
陳皮（二錢），半夏（姜炒二錢），白茯苓（去皮三錢），甘草（八分），人參（二錢），白朮（一錢五分），竹茹（二錢），砂仁（八分），山梔（三錢），麥門冬（去心一錢）
上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎。徐徐溫服。
一論水寒停胃作嘔吐者。
茯苓半夏湯
白茯苓（去皮），半夏（姜炒），陳皮，蒼朮（米泔浸），厚朴（姜炒各一錢），砂仁（五分），藿香（八分），烏梅（一個），乾薑（炒三分），甘草（三分）
上銼一劑。生薑三片。水煎。徐徐服。
一論陰症嘔吐。或手足厥冷。腹痛。屬虛寒。冷甚者。附子理中湯。（方見中寒門）
一論久病胃虛嘔吐。月餘不納水穀。聞食即嘔。聞藥亦嘔者。
比和飲
人參（一錢），白朮（一錢），白茯苓（去皮一錢），藿香（五分），陳皮（五分），砂仁（五分）神麯（炒一錢），甘草（炙三分）
上銼一劑。用陳倉米一合。順流水二盅。煎沸泡伏龍肝。研細。攪渾澄清。取一鍾。生薑三片。棗二枚。同煎七分。稍冷服。別以陳倉米煎湯啜之。日進藥二三服即止。
一論卒暴嘔吐。虛弱困乏無力。及久病人嘔吐。飲食入口即吐者。人參一兩切片水煮。徐徐而服之立止。
一治胃氣冷。飲食即欲吐。白豆蔻五錢為末。以好酒一盞。微溫調服。日三盞。
一治冷涎嘔吐。陰症乾嘔。
白話文：
脈象呈現滑數，代表有嘔吐的現象。如果脈象呈現代脈，則可能是霍亂。如果脈象稍微滑，則病情較輕微。如果脈象澀數，則病情危險。
嘔吐是指吃進去的食物，進入胃後又逆向吐出來。有聲音卻沒有東西吐出來，稱為「噦」。有東西吐出來卻沒有聲音，稱為「吐」。嘔吐是指既有聲音又有東西吐出來。這是因為胃氣受到損傷，中氣不足所導致。原因可能包括外感寒邪、內傷飲食或氣逆。這三種情況都可以用藿香正氣散來治療，並根據情況加減藥材。如果是胃熱引起的嘔吐，可以使用清胃保中湯。如果是胃寒引起的嘔吐，可以使用附子理中湯。如果是嘔吐並伴隨痰涎，可以使用加減二陳湯。如果是因水寒停留在胃部引起的嘔吐，可以使用茯苓半夏湯。如果是久病導致胃虛引起的嘔吐，可以使用比和飲。醫生應該仔細辨別病因，才能對症下藥。
藿香正氣散（藥方在霍亂篇），可以治療各種嘔吐，再根據情況加減藥材。
一種情況是外感寒邪引起的嘔吐（按照藿香正氣散的方子）。
一種情況是內傷飲食引起的嘔吐（按照藿香正氣散的方子），加砂仁八分、山楂二錢、神麯二錢。
一種情況是氣逆引起的嘔吐（按照藿香正氣散的方子），加木香八分、砂仁八分、白豆蔻八分。
一種情況是胃虛有熱引起的嘔吐，適合使用以下藥方。
清胃保中湯： 藿香（一錢）、白朮（土炒一錢）、陳皮（八分）、半夏（姜炒八分）、砂仁（五分）、黃連（土炒一錢）、白茯苓（三錢）、黃芩（土炒一錢）、梔子（姜炒二錢）、甘草（四分），再加入枇杷葉（去毛一錢）。
將以上藥材切碎，取一劑，加入生薑三片，用長流水和黃泥攪拌澄清後的兩碗水，煮成一碗。稍微放涼後服用。如果氣逆嘔吐嚴重，加入伏龍肝一塊。如果是因為氣的問題，加入炒香附一錢、麩炒枳實八分。如果心煩失眠，加入竹茹二錢。如果是因為飲酒傷到脾胃，加入葛根八分、天花粉三錢、白豆蔻八分。
一種情況是嘔吐並伴隨痰涎。
加減二陳湯： 陳皮（二錢）、半夏（姜炒二錢）、白茯苓（去皮三錢）、甘草（八分）、人參（二錢）、白朮（一錢五分）、竹茹（二錢）、砂仁（八分）、山梔（三錢）、麥門冬（去心一錢）。
將以上藥材切碎，取一劑，加入生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮，慢慢溫服。
一種情況是水寒停留在胃部引起的嘔吐。
茯苓半夏湯： 白茯苓（去皮）、半夏（姜炒）、陳皮、蒼朮（米泔浸）、厚朴（姜炒，各一錢）、砂仁（五分）、藿香（八分）、烏梅（一個）、乾薑（炒三分）、甘草（三分）。
將以上藥材切碎，取一劑，加入生薑三片，用水煎煮，慢慢服用。
一種情況是陰症嘔吐，或者手腳冰冷、腹痛，屬於虛寒，如果寒冷嚴重，使用附子理中湯。（藥方在《中寒門》）
一種情況是久病導致胃虛引起的嘔吐，超過一個月無法進食水穀，聞到食物就想吐，聞到藥味也想吐。
比和飲： 人參（一錢）、白朮（一錢）、白茯苓（去皮一錢）、藿香（五分）、陳皮（五分）、砂仁（五分）、神麯（炒一錢）、甘草（炙三分）。
將以上藥材切碎，取一劑，用陳倉米一合，加入兩碗順流水，煮沸後泡入磨成粉的伏龍肝，攪拌澄清後取一碗，加入生薑三片、紅棗兩枚，一起煎煮至七分。稍微放涼後服用，另外用陳倉米煎湯慢慢喝。每天服用兩三次藥，症狀緩解後就停止。
一種情況是突然發生的嘔吐，虛弱乏力，或者久病患者嘔吐，吃進去的東西立刻吐出來，可以用人參一兩切片煮水，慢慢喝下，立刻見效。
一種治療胃氣虛寒，吃東西就想吐的方法：用白豆蔻五錢磨成粉，用一杯溫熱的好酒調服，每天喝三杯。
一種治療寒痰引起的嘔吐，陰症乾嘔的方法。