龔廷賢

《壽世保元》~ 卷八 (1)

卷八 (1)

夫小兒半周兩歲為嬰兒。三四歲為孩兒。五六歲為小兒。七八歲為齠齔。九歲為童子。十歲為稚子矣。小兒半歲之間有病。當於額前眉端髮際之間。以名中食三指。輕手滿額按之。兒頭在左用右手。在右用左手。食指為上。中指為中。名指為下。若三指俱熱。主感受風邪。鼻塞氣粗。

發熱咳嗽。若三指俱冷。主外感內傷。發熱吐瀉。若食中指熱。主上熱下冷。名中指熱。主夾驚。食指熱。主胸膈氣滿。乳食不消。又要觀形察色。假如肝之為病。則面青。心之為病。則面赤。脾之為病。則面黃。肺之為病。則面白。腎之為病。則面黑。先要分別五臟形症。

次看稟受盈虧。胎氣虛實。明其標本而治之。無不可者。

觀形察色辨因由。陰弱陽強發硬柔。若是傷寒雙足冷。要知有熱肚皮求。

鼻冷便知是瘡疹。耳冷應知風熱症。渾身皆熱是傷寒。上熱下冷傷食定。

左腮屬肝。其色青者為順。白者為逆。若色赤主肝經風熱。發熱拘急。青黑主驚風腹痛。淡赤主潮熱。痰嗽。

右腮屬肺。其色白者為順。赤者為逆。若赤色甚者。主咳嗽喘急悶亂。飲水傳於腎。則小便赤澀。或淋閉不通。

額上屬心。其色赤者為順。黑者為逆。若青黑主驚風。腹痛瘛瘲啼哭。微黃主盜汗。頭髮乾燥。驚疳骨熱。

鼻屬脾。其色黃者為順。青者為逆。若色赤主脾經虛熱。飲食少思。深黃主小便閉而鼻燥衄血。

頦屬腎。其色黑者為順。黃者為逆。若色赤主腎與膀胱有熱。而小便不通。

面赤心家熱。面黃脾有積。面白肺家寒。面青肝有風。唇赤心家熱。唇黃脾有積。唇白肺虛寒。唇燥脾有熱。眼赤心經熱。眼青肝有驚。眼黃脾有積。眼白肺有驚。鼻青主吐瀉。人中青感風。人中赤肺家痰。人中黑腹蟲痛。風池紅多蹄。風池黃吐逆。山根紫傷食驚。承漿黃主吐青主驚。

唇紅面赤主傷寒。臉青唇黑驚風。唇青面白瘧疾。面黃如土食症。痢下眉頭皺。驚風面頰紅。渴來唇帶赤。熱甚眼朦朧。面黃多食積。青色是驚風。面白多成瀉。傷寒色紫紅。

夫小兒三歲以下有病。須看男左女右手虎口三關紋理。兩手食指本節為風關。中節為氣關。第三節為命關。其紋曲直不同。如紋只在本節。病易治。透過中節則病重。過第三節則難治。驚則紋青。淡紅則寒熱在表。深紅必主傷風痘疹。

紋亂則病久。紋細則腹痛多啼。乳食不消。紋粗直射指甲。必主驚風惡候。紋黑如墨。必困重難醫。此乃神聖工巧之一端也。

虎口。叉手處是也。三關在第二指。應看三節。

第一節風關。第二節名氣關。第三節名命關。

小兒食指辨三關。男左女右一般看。皆知初氣中風候。末是命門易亦難。要知虎口氣紋脈。倒指看紋分五色。紅黃安樂五臟和。紅紫依稀有損益。紫青傷食氣虛煩。青黑之時症候逆。忽然純黑在其間。好手醫人心膽寒。若也直上到命關。粒米短長分兩端。如槍沖射驚風至。分作枝叉有數般。

弓反里順外為逆。順逆交連順已難。叉頭長短猶可救。如此醫人仔細看。初看掌心中有熱。便知身體熱相從。肚熱腳冷傷積定。腳熱額熱是感風。額冷腳熱驚所得。瘡疹發來耳後紅。孩子無事忽大叫。不是驚風是天吊。大叫氣促長聲粗。誤吃熱毒悶心竅。急須吐下卻和脾。若將驚藥真堪笑。

痢後努氣眉頭皺。不努不皺腸有風。冷熱不調分赤白。脫肛因毒熱相攻。十二種痢何為惡。噤口刮腸大不同。孩兒有病不可下。不熱自汗兼自瀉。神困囟陷四肢冷。乾嘔氣虛神怯怕。吐蟲面白毛憔悴。府氣潮熱食不化。鼻塞咳嗽及虛痰。脈細腸鳴煩躁訝。方將有積與疏通。下了之時必生詫。

孩兒實熱下無辜。面赤睛紅氣壯強。脈大弦洪肚上熱。胙腮喉痛尿如湯。屎硬腹脹脅肋滿。四肢浮腫夜啼長。遍體生瘡肚隱痛。下之必愈是為良。

小兒一歲。變蒸已足。方有脈自寸口而生。予見小兒初生未滿月。手掌高骨之際。亦有脈息。吸吸而動。脈者氣血之波瀾。既生乃成人。必有氣血。焉得無脈。但不見有大人察其端的之至意也。

小兒有病須憑脈。一指三關定息數。遲冷數熱古今傳。浮風沉積當先識。左手人迎主外症。右手氣口主內疾。外候風寒暑濕侵。內候乳食痰積致。洪緊無汗是傷寒。浮緩傷風有自汗。浮洪多是風熱盛。沉細原因乳食積。沉緊腹中痛不休。弦緊喉間作氣急。緊促之時痘疹生。緊數之際驚風至。

虛軟慢驚作瘛瘲。緊實風癇發搐搦。軟而細者為疳蟲。牢而實者因便閉。脈芤大小便中血。虛濡有氣兼驚悸。滑主露濕冷所傷。弦急客忤君須記。大小不勻為惡候。二至為脫三至卒。五至為虛四至損。六至和平曰無疾。七至八至病猶輕。九至十至病勢急。十一二至死無疑。此訣萬中無一失。

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