《壽世保元》~
1. 卷八
2. 兒科總論
3. 小兒形色論
夫小兒半周兩歲為嬰兒。三四歲為孩兒。五六歲為小兒。七八歲為齠齔。九歲為童子。十歲為稚子矣。小兒半歲之間有病。當於額前眉端髮際之間。以名中食三指。輕手滿額按之。兒頭在左用右手。在右用左手。食指為上。中指為中。名指為下。若三指俱熱。主感受風邪。鼻塞氣粗。
發熱咳嗽。若三指俱冷。主外感內傷。發熱吐瀉。若食中指熱。主上熱下冷。名中指熱。主夾驚。食指熱。主胸膈氣滿。乳食不消。又要觀形察色。假如肝之為病。則面青。心之為病。則面赤。脾之為病。則面黃。肺之為病。則面白。腎之為病。則面黑。先要分別五臟形症。
次看稟受盈虧。胎氣虛實。明其標本而治之。無不可者。
白話文：
【對於兒童年齡的定義】 孩子從出生到兩歲稱為嬰兒，三到四歲稱為孩兒，五到六歲稱為小兒，七到八歲稱為齠齔，九歲的孩子被稱為童子，十歲的孩子則被稱為稚子。
【診斷兒童疾病的方法】 對於半歲大的嬰兒，如果有生病的跡象，可以在孩子的額頭、眉毛末端和髮際間，使用食指、中指和無名指輕輕地全面按摩。如果孩子頭部在左側，就使用右手；如果孩子頭部在右側，就使用左手。食指代表上方，中指代表中間，無名指代表下方。如果三個手指都感到熱，表示孩子可能感染了風邪，會有鼻塞、呼吸粗重、發燒和咳嗽的症狀。如果三個手指都感到冷，表示孩子可能是外感或內傷，可能會有發燒、嘔吐和腹瀉的情況。如果只有食指和中指熱，表示上身熱下身冷；如果無名指和中指熱，表示孩子可能受到驚嚇；如果食指熱，表示胸膈氣滿，飲食消化不良。
【觀察兒童的面色】 此外，還需要觀察孩子的面色來判斷病情。例如，肝臟有問題，臉色會偏青；心臟有問題，臉色會偏紅；脾臟有問題，臉色會偏黃；肺部有問題，臉色會偏白；腎臟有問題，臉色會偏黑。首先需要辨別五臟的病症，然後再進一步觀察孩子的體質強弱、胎氣虛實，根據這些情況進行治療，通常都能達到良好的效果。
4. 入門審候歌
觀形察色辨因由。陰弱陽強發硬柔。若是傷寒雙足冷。要知有熱肚皮求。
鼻冷便知是瘡疹。耳冷應知風熱症。渾身皆熱是傷寒。上熱下冷傷食定。
白話文：
透過觀察身體外型與臉色來判斷病因緣由。如果體質偏陰則病徵表現為軟弱，若屬陽則病症表現為強硬。假若是感冒導致的發燒，雙腳會感到冰冷，而要確認是否體內有熱氣，則可以檢查肚子是否感覺熱。
鼻子冰冷通常是因為出疹子或生瘡，耳朵冷則表示可能有風熱的症狀。全身發熱通常是感冒發燒的跡象。如果上半身熱下半身冷，這通常代表消化不良或是食物中毒。
以上是對古代中醫診斷方法的現代解讀。
5. 觀形察色面目圖
6. 觀面部
左腮屬肝。其色青者為順。白者為逆。若色赤主肝經風熱。發熱拘急。青黑主驚風腹痛。淡赤主潮熱。痰嗽。
右腮屬肺。其色白者為順。赤者為逆。若赤色甚者。主咳嗽喘急悶亂。飲水傳於腎。則小便赤澀。或淋閉不通。
額上屬心。其色赤者為順。黑者為逆。若青黑主驚風。腹痛瘛瘲啼哭。微黃主盜汗。頭髮乾燥。驚疳骨熱。
鼻屬脾。其色黃者為順。青者為逆。若色赤主脾經虛熱。飲食少思。深黃主小便閉而鼻燥衄血。
頦屬腎。其色黑者為順。黃者為逆。若色赤主腎與膀胱有熱。而小便不通。
白話文：
[觀察面部顏色]
左臉頰反映肝臟狀況。如果顏色呈青，表示身體狀況正常；若是白色，則顯示有問題。臉色紅表示肝臟可能有風熱，會有發燒和肌肉緊繃的症狀。青黑色表示可能有驚風和腹痛。淡紅色表示有潮熱和痰嗽的症狀。
右臉頰反映肺部狀況。如果顏色是白色，表示身體狀況正常；若是紅色，則顯示有問題。臉色非常紅表示可能有咳嗽、喘息、呼吸困難和混亂的症狀。若喝水後影響到腎臟，小便可能會呈現紅色且排尿困難，甚至無法排尿。
額頭反映心臟狀況。如果顏色是紅色，表示身體狀況正常；若是黑色，則顯示有問題。青黑色表示可能有驚風、腹痛、痙攣和啼哭的症狀。淡黃色表示可能有盜汗、頭髮乾燥、驚嚇、疳積和骨頭熱的症狀。
鼻子反映脾臟狀況。如果顏色是黃色，表示身體狀況正常；若是青色，則顯示有問題。紅色表示脾臟可能有虛熱，會有食慾不振的症狀。深黃色表示可能有小便不通和鼻子乾燥流鼻血的症狀。
下巴反映腎臟狀況。如果顏色是黑色，表示身體狀況正常；若是黃色，則顯示有問題。紅色表示腎臟和膀胱可能有熱，會有小便不通的症狀。
7. 又
面赤心家熱。面黃脾有積。面白肺家寒。面青肝有風。唇赤心家熱。唇黃脾有積。唇白肺虛寒。唇燥脾有熱。眼赤心經熱。眼青肝有驚。眼黃脾有積。眼白肺有驚。鼻青主吐瀉。人中青感風。人中赤肺家痰。人中黑腹蟲痛。風池紅多蹄。風池黃吐逆。山根紫傷食驚。承漿黃主吐青主驚。
唇紅面赤主傷寒。臉青唇黑驚風。唇青面白瘧疾。面黃如土食症。痢下眉頭皺。驚風面頰紅。渴來唇帶赤。熱甚眼朦朧。面黃多食積。青色是驚風。面白多成瀉。傷寒色紫紅。
白話文：
[又]，如果面色紅潤，可能是心臟有熱。面色黃，可能是脾臟有積滯。面色白，可能是肺部受寒。面色青，可能是肝臟有風邪。嘴脣紅，可能是心臟有熱。嘴脣黃，可能是脾臟有積滯。嘴脣白，可能是肺虛和受寒。嘴脣乾燥，可能是脾臟有熱。眼睛紅，可能是心臟經絡有熱。眼睛青，可能是肝臟受到驚嚇。眼睛黃，可能是脾臟有積滯。眼睛白部分有異狀，可能是肺部受到驚嚇。鼻子青，可能是有嘔吐或腹瀉。人中部位青，可能是受了風邪。人中部位紅，可能是肺部有痰。人中部位黑，可能是腹部有蟲或疼痛。風池穴紅，可能是多汗。風池穴黃，可能是有嘔吐。山根部位紫，可能是飲食過量或受驚。承漿穴黃，可能是嘔吐。承漿穴青，可能是受驚。
嘴脣紅且面色紅，可能是感冒。臉色青且嘴脣黑，可能是驚風。嘴脣青且面色白，可能是瘧疾。面色黃像土一樣，可能是食積。痢疾時，眉毛會皺起。驚風時，面色會紅。口渴時，嘴脣會帶紅。體溫高時，視力會模糊。面色黃，可能是食積。面色青，可能是驚風。面色白，可能是腹瀉。感冒時，面色可能會呈紫紅。
8. 手指脈紋式
夫小兒三歲以下有病。須看男左女右手虎口三關紋理。兩手食指本節為風關。中節為氣關。第三節為命關。其紋曲直不同。如紋只在本節。病易治。透過中節則病重。過第三節則難治。驚則紋青。淡紅則寒熱在表。深紅必主傷風痘疹。
紋亂則病久。紋細則腹痛多啼。乳食不消。紋粗直射指甲。必主驚風惡候。紋黑如墨。必困重難醫。此乃神聖工巧之一端也。
白話文：
對於三歲以下的小孩生病的情況，我們需要觀察他們的手部，具體是男孩的左手，女孩的右手的虎口處以及食指的三段關節的紋路。食指的第一節代表風關，第二節代表氣關，第三節則是命關。這些紋路的形狀各異，有的彎曲有的直線。如果病紋僅僅出現在第一節，那麼病情相對容易治療。若病紋延伸到第二節，表示病情較嚴重；如果延伸到第三節，則病情可能比較難以治療。當小孩受到驚嚇時，病紋會呈現青色。如果病紋顏色偏淡紅，則可能代表小孩有表徵的寒熱症狀。而深紅色的病紋通常預示著風寒或皮膚疾病如水痘、麻疹等。
病紋如果看起來混亂無序，代表小孩病情已持續一段時間。病紋細微且小孩常哭鬧，可能是因為消化不良或腹部疼痛。如果病紋粗壯且直接延伸至指甲，那可能是嚴重的驚風或不良症狀的表現。若病紋呈現墨黑色，病情可能非常嚴重，治療困難。這就是古時醫生用來判斷病情的一種特殊技術。
希望這個翻譯能幫上你的忙！
9. 虎口三關脈紋圖
虎口。叉手處是也。三關在第二指。應看三節。
第一節風關。第二節名氣關。第三節名命關。
白話文：
這段文字是在描述一種觀測健康狀況的方式，內容如下：
虎口，就是我們通常說的手掌與拇指相交的部位。而所謂的三關，它們位於食指上，具體來說，是食指的三個指節部分。
從下往上，第一個指節叫做風關，代表的是皮膚表層的健康狀況；第二個指節被稱為氣關，反映的是人體的氣血運行情況；最上面的第三個指節叫做命關，與人的生命力和整體健康有關。
10. 脈指歌
小兒食指辨三關。男左女右一般看。 皆知初氣中風候。末是命門易亦難。 要知虎口氣紋脈。倒指看紋分五色。 紅黃安樂五臟和。紅紫依稀有損益。 紫青傷食氣虛煩。青黑之時症候逆。 忽然純黑在其間。好手醫人心膽寒。 若也直上到命關。粒米短長分兩端。 如槍沖射驚風至。分作枝叉有數般。
弓反里順外為逆。順逆交連順已難。 叉頭長短猶可救。如此醫人仔細看。 初看掌心中有熱。便知身體熱相從。 肚熱腳冷傷積定。腳熱額熱是感風。 額冷腳熱驚所得。瘡疹發來耳後紅。 孩子無事忽大叫。不是驚風是天吊。 大叫氣促長聲粗。誤吃熱毒悶心竅。 急須吐下卻和脾。若將驚藥真堪笑。
痢後努氣眉頭皺。不努不皺腸有風。 冷熱不調分赤白。脫肛因毒熱相攻。 十二種痢何為惡。噤口刮腸大不同。 孩兒有病不可下。不熱自汗兼自瀉。 神困囟陷四肢冷。乾嘔氣虛神怯怕。 吐蟲面白毛憔悴。府氣潮熱食不化。 鼻塞咳嗽及虛痰。脈細腸鳴煩躁訝。 方將有積與疏通。下了之時必生詫。
孩兒實熱下無辜。面赤睛紅氣壯強。 脈大弦洪肚上熱。胙腮喉痛尿如湯。 屎硬腹脹脅肋滿。四肢浮腫夜啼長。 遍體生瘡肚隱痛。下之必愈是為良。
白話文：
【脈指歌現代版】
小孩子的健康狀況，我們可以透過觀察他們食指的脈象來判斷，男生用左手，女生則用右手。
都知道初氣指的是風邪侵襲的徵兆，而命門的脈象則是比較難解讀的。
虎口的氣紋和脈象，如果倒轉手指來看，可以分辨出五種顏色。
若是紅黃色，代表孩子五臟平和，健康安樂；紅紫色表示身體有些微損失；紫青色可能是飲食過量，氣血虛弱；青黑色則是病情危急的信號。
如果看到純黑色，即使是醫術高明的醫生也會感到害怕。如果脈紋一直延伸到命門，就像一粒米那麼短，或者像兩粒米那麼長，形狀如槍尖，可能有驚風的症狀。
脈紋呈現弓反形態，向內為順，向外為逆，順逆交錯，診斷就更困難了。叉頭的長短還能救治，醫生在診斷時必須細心觀察。
先檢查手掌中心，如果感覺熱，就知道身體有熱症。肚子熱腳冷，可能是消化不良；腳熱額頭熱，可能是感冒；額頭冷腳熱，可能是受到驚嚇；耳後紅，可能是皮膚病或出疹子的前兆。
孩子無故大叫，如果不是驚風，可能是天吊（一種兒童疾病）。大叫且呼吸急促，聲音粗重，可能是吃了熱毒食物，導致心臟受壓，應立即治療。
孩子拉肚子後用力，眉毛皺起，可能腸胃有風。冷熱不調，會出現赤白兩色的大便；脫肛可能是因為熱毒攻心。十二種痢疾各有不同，但噤口和刮腸是最嚴重的。
孩子不能輕易地進行瀉下療法。如果沒有熱症，自汗，又自瀉，加上神情疲憊、囟門凹陷、四肢冰冷、乾嘔、氣虛，面色蒼白，毛髮枯槁，府氣潮熱，食不下咽，鼻塞咳嗽，虛痰，脈細腸鳴，煩躁不安，這時候才考慮瀉下，效果會很驚人。
如果孩子實熱，無辜被瀉，臉色紅潤，眼睛紅，氣勢強壯，脈象大弦洪，肚子熱，胙腮喉痛，尿液像湯一樣，大便硬，腹部脹，脅肋滿，四肢浮腫，夜裡啼哭不止，全身長瘡，肚子隱痛，這時候瀉下一定能治好。
以上就是脈指歌的現代版解讀，希望對您有所幫助。
11. 小兒脈理
小兒一歲。變蒸已足。方有脈自寸口而生。予見小兒初生未滿月。手掌高骨之際。亦有脈息。吸吸而動。脈者氣血之波瀾。既生乃成人。必有氣血。焉得無脈。但不見有大人察其端的之至意也。
白話文：
【小兒脈理】
大意如下：
一個小孩到了一歲，經過了成長的階段，才會在寸口（手腕靠近拇指的一側）出現脈搏。我曾經觀察到，有些新生兒，即使還不到一個月大，在他們的手掌靠近高骨的地方，也能感覺到脈搏的跳動，它隨著呼吸一起一伏。脈搏是體內氣血活動的表現，既然孩子已經出生，成為了一個獨立的個體，當然會有氣血運行，怎麼可能沒有脈搏呢？只是通常大人們並不會特別去注意和探查這些細節。
12. 小兒脈歌
小兒有病須憑脈。一指三關定息數。遲冷數熱古今傳。浮風沉積當先識。左手人迎主外症。右手氣口主內疾。外候風寒暑濕侵。內候乳食痰積致。洪緊無汗是傷寒。浮緩傷風有自汗。浮洪多是風熱盛。沉細原因乳食積。沉緊腹中痛不休。弦緊喉間作氣急。緊促之時痘疹生。緊數之際驚風至。
虛軟慢驚作瘛瘲。緊實風癇發搐搦。軟而細者為疳蟲。牢而實者因便閉。脈芤大小便中血。虛濡有氣兼驚悸。滑主露濕冷所傷。弦急客忤君須記。大小不勻為惡候。二至為脫三至卒。五至為虛四至損。六至和平曰無疾。七至八至病猶輕。九至十至病勢急。十一二至死無疑。此訣萬中無一失。
白話文：
小兒生病時，診斷必須依賴脈象。用一指在腕部探查三關（寸、關、尺），來確定脈搏的次數。古往今來，脈搏遲緩表示體寒，脈搏快速則代表體熱。浮脈反映風邪，沉脈顯示體內有積滯，這是基本的辨識方法。
左手的脈象反映外感病症，如風寒、風熱；右手的脈象反映內科疾病，如消化不良或食積。外感病是由風、寒、暑、濕等外邪侵襲所致；內科病則常因飲食不節、食積、痰濕引起。
洪脈緊脈無汗，可能是傷寒；浮脈緩脈自汗，是風邪所致。浮脈洪脈表示風熱旺盛；沉脈細脈則可能是因飲食過量導致的積食。沉脈緊脈反映腹部持續疼痛；弦脈緊脈則提示可能有呼吸困難。緊脈加速時，預示著疹子即將出現；緊脈快速則是驚風的徵兆。
虛弱軟弱且脈搏緩慢，可能伴隨抽搐，是慢驚風的表現。緊脈實脈則可能是風癇或抽搐。脈象軟弱細微，可能是因為有寄生蟲。脈象堅固實在，可能是因為便祕。芤脈可能伴有大小便出血。虛弱而柔軟的脈象，可能伴有氣虛和驚悸。滑脈主導的可能是受潮濕寒冷影響。弦脈緊迫，可能是受到異常因素幹擾，這一點要牢記。
脈象不規則，大小不均，是不好的徵兆。脈搏每分鐘兩次是瀕臨死亡，三次則病情危急。五次脈搏表示虛弱，四次則表示身體受損。六次脈搏表示健康。七次到八次脈搏，病情尚輕。九次到十次脈搏，病情嚴重。十一到十二次脈搏，生命垂危。這些診斷原則，在萬例之中絕不會有一例失誤。