《壽世保元》~ 卷三 (25)
卷三 (25)
1. 補遺
一切吹乳。腫痛不可忍者。
升麻，甘草節，白芷梢，青皮，歸尾，金銀花，栝蔞仁（倍用），橘葉（七片），連翹，貝母
上銼。水煎。入酒半碗同服。不拘時服。
一治乳痛風神方。
北細辛（一錢），白芷梢（八分），歸尾（一錢），赤芍（八分），防風（一錢），莪朮（八分），桔梗（八分），烏藥（一錢），麻黃（一錢），小甘草（三分）
上銼一劑。水煎。加熱酒同服。以渣敷患處。出汗為度。
白話文：
[補充治療方式]
對於所有因為乳腺阻塞導致的胸部腫脹和劇烈疼痛，無法忍受的情況。
升麻、甘草節、白芷梢、青皮、當歸尾、金銀花、栝蔞仁（使用量加倍）、橘葉（七片）、連翹、貝母
以上藥材切碎。用水煎煮後，加入半碗酒一同服用，不限定服用時間。
一個用來治療乳房疼痛的神奇方法。
北細辛（一錢）、白芷梢（八分）、當歸尾（一錢）、赤芍（八分）、防風（一錢）、莪朮（八分）、桔梗（八分）、烏藥（一錢）、麻黃（一錢）、小甘草（三分）
以上藥材為一劑，切碎後用水煎煮。加入熱酒一同服用，並將藥材殘渣敷在病患部位，至出汗為止。
2. 乳岩
婦人乳岩。始有核腫。如圍棋子大。不痛不癢。五七年方成瘡。初便宜服疏氣行血之藥。亦須情思如意則可愈。如成瘡之後。則如巖穴之形。或如人口有唇。赤汁。膿水浸淫胸脅。氣攻疼痛。用五灰石膏。出其蠹肉。生新肉。漸漸收斂。此症多生於憂鬱積忿。中年婦人。未破者尚可治。成瘡者終不可治。宜服
十六味流氣飲
當歸，川芎，白芍（酒炒），人參，烏藥，檳榔，防風，黃耆（蜜水炒），官桂，厚朴（姜炒），桔梗，枳殼（去穰），木香，白芷，紫蘇，甘草
上銼。生薑煎服。乳癰。加青皮。亦治痘疹後。餘毒作癰瘤。
一治婦人乳岩永不愈者。
樺皮，油核桃（各等分燒灰存性），枯礬，輕粉（二味加些）
共為細末。香油調敷。
一治婦人乳癰乳岩。初起時。先服荊防敗毒散一劑。以敗其毒。次進蒲公英連根葉搗汁。入酒飲之。將渣敷於患處。立效。敗毒散即人參敗毒散。（方見傷寒。）去人參。加防風、荊芥、連翹是也。
一婦人年逾三十。每怒後乳內作痛或腫。此肝火所致。與小柴胡合四物湯加青皮、桔梗、枳殼、香附而愈。彼欲絕去病根。自服流氣飲。遂致朝寒暮熱。益加腫毒。此血被損而然。予與八珍湯三十餘劑。喜其年壯。元氣易復而愈也。
一婦乳內腫一塊如雞子大。勞則作痛。久而不消。服托裡藥不應。此乳勞症也。屬肝經血少所致。先與神效栝蔞散四劑。更隔蒜灸之。腫少退。再服八珍湯。倍加香附、夏枯草、蒲公英。仍間服前散。月餘而消。亦有乳疽一症。其狀腫硬木悶。雖破而不潰。腫亦不消。尢當急服此散。
及用蒜灸。此二症乃七情所傷。氣血所損。亦勞症也。宜戒怒。節飲食。慎起居。否則不治。
一婦人患癰。氣血頗足。但瘡口不合。百法不應。予與栝蔞神效散。四劑少可。更與四劑。及豆豉餅灸之而愈。又一婦人患此未潰。亦與此方三劑而消。良甫云。如有乳勞。便服此藥。可杜絕病根。如毒已成。能化膿為水。毒未成者。則從大小便中散之。
小柴胡湯（方見婦人虛勞），四物湯，八珍湯（俱見補益）
白話文：
[乳腺癌]
婦女罹患乳腺癌，起初會在乳房出現一個像圍棋子般大小的腫塊，不痛不癢。然而，經過五到七年，腫塊才會形成開放性的傷口。在初期，應服用能疏肝理氣、活血化瘀的藥物，同時保持心情愉快，疾病有可能痊癒。一旦形成傷口，就會像岩石的洞穴，形狀可能類似人的嘴脣，並伴有紅色的分泌物和膿水，且會漫延至胸部和脅部，引發劇烈疼痛。此時可用五灰石和石膏來去除腐肉，促進新肉生長，使傷口逐漸收斂。此病症多由長期鬱悶和憤怒所引起，常見於中年婦女。如果腫塊尚未破裂，還有治療的機會；但一旦形成傷口，就無法治癒了。建議服用
十六味流氣飲
當歸、川芎、白芍（酒炒）、人參、烏藥、檳榔、防風、黃耆（蜜水炒）、官桂、厚朴（姜炒）、桔梗、枳殼（去瓤）、木香、白芷、紫蘇、甘草
以上藥材切碎，加入生薑煎煮服用。對於乳腺炎，可以額外加入青皮。此外，對於痘疹後產生的腫瘤也有療效。
對於那些乳腺癌永遠無法痊癒的婦女，
樺樹皮、油核桃（兩者等量，燒成灰後保存活性）、枯礬、輕粉（這兩種藥材可以適量添加）
將這些材料磨成細粉，用香油調和敷用。
對於乳腺炎或乳腺癌的婦女，在病徵剛出現時，先服用荊防敗毒散，以清除毒素。接著服用蒲公英連根葉搗汁，加入酒飲用，並將渣滓敷在患處，立即見效。敗毒散即是人參敗毒散，但去掉人參，加入防風、荊芥、連翹。
一位超過三十歲的婦女，每次生氣後乳房會感到疼痛或腫脹，這是肝火旺盛所致。服用小柴胡湯結合四物湯，加上青皮、桔梗、枳殼、香附，症狀得以緩解。為了徹底根除病因，她自行服用流氣飲，結果導致早晨寒冷，夜晚發熱，腫脹和毒性更加嚴重。這是因為血液受到損傷所致。我給予八珍湯三十多劑，幸運的是她還年輕，身體容易恢復健康，最終病情得以改善。
一位婦女的乳房內有一個雞蛋大小的腫塊，勞累後會感到疼痛，長時間不消退，即使服用託裡藥也無效。這是乳腺勞損症狀，屬於肝經血不足所致。先服用神效栝蔞散四劑，配合蒜灸治療，腫塊稍微縮小。再服用八珍湯，增加香附、夏枯草、蒲公英的份量，並間歇服用之前的散劑，一個多月後腫塊消失。此外，還有乳腺癰疽，特徵是腫脹堅硬，即使破裂也不會流出膿液，腫脹也不會消退。應立即服用此散劑，並使用蒜灸。這兩個病症是由情緒傷害和血氣耗損所導致，也屬於勞損性疾病。應避免生氣，節制飲食，謹慎生活作息，否則無法治癒。
一位婦女患有乳腺炎，雖然血氣充足，但傷口無法癒合，各種方法都無效。我給予栝蔞神效散，四劑後病情有所好轉。再給予四劑，並使用豆豉餅灸治療，最終痊癒。另一位婦女在乳腺炎尚未潰破時，我也使用同樣的方法，三劑後腫脹消失。良甫表示，如果有乳腺勞損，服用此藥可以杜絕病根。如果毒素已經形成，能夠將膿液化為水；如果毒素尚未形成，則可以通過大小便排出。
小柴胡湯（參考婦人虛勞章節），四物湯，八珍湯（參考補益章節）。
3. 通乳
一論婦人素稟怯弱。血氣虛耗。產後無乳。宜補養之劑。用
當歸補血湯
當歸身（酒洗五錢），嫩黃耆（蜜水炒一兩）
上銼一劑。蔥白十根煎服。
一論產後乳脈不行。身體壯熱疼痛。頭目昏暈。用此涼膈散熱下乳。
玉露飲
當歸（一錢二分），川芎（五錢），芍藥（一錢五分），人參，白茯苓，甘草（各二錢半），白芷（五錢），桔梗（炒五錢）
上銼。水煎。臨臥。溫服。如煩熱盛。大便結。加大黃一錢二分。乳脈不行。結成癰腫疼痛。加黃耆、蜜水炙、當歸、金銀花、甘草各二錢半。水煎。入酒半鍾。食後。溫服。
一方下乳
二母散
牡蠣，知母，貝母
為細末。以豬蹄湯調下。
一論產後乳汁絕少。用豬蹄一隻。通草四兩。先水煎肉汁。後同通草再煎。去渣。食後服之。又取木梳子上頭垢。須用男梳者。丸如梧子大。每服七八丸。空心。順流水下。
一產後氣血衰弱。經血不足。乳汁澀少。
豬蹄（下截四隻），通草（二兩），川芎（一錢），穿山甲（一兩炒），甘草（一錢）
上用水五升。煮汁飲之。忌生冷。避風寒。夏月不宜失蓋。更以蔥湯頻洗乳房。
一治乳汁不通。
通草（七分），瞿麥，柴胡，天花粉（各一錢），桔梗，青皮，白芷，木通，赤芍，連翹，甘草（各五分）
水煎。食遠服。更摩乳房。
一治乳婦思慮滯結。乳汁不行。宜
湧泉散
王不留行（酒浸），白丁香，漏蘆，天花粉，白殭蠶（炒），穿山甲（炒黃色各五錢）
上為細末。每服三錢。食後。以豬蹄湯調服。
一婦人產次子而無乳。服下乳藥。但是作脹。予謂人乳皆氣血所化。今脹而無乳。是氣血竭而津液亡也。當補氣血。自然有乳矣。乃與八珍湯倍加參、術。少加肉桂。十餘劑奏效。
白話文：
[催乳]
討論到女性本來體質就較虛弱，血氣消耗過多，產後缺乏乳汁，應該使用補養的藥物。推薦使用「當歸補血湯」。
成分包括：酒洗過的當歸五錢，以及蜜水炒過的嫩黃耆一兩。以上材料研磨成一劑，加入十根蔥白一起煎煮服用。
另一種情況是產後乳腺不暢，身體發高燒疼痛，頭目昏沉，此時可用「玉露飲」來清熱解毒，促進乳汁分泌。
玉露飲的成分有：當歸一錢二分，川芎五錢，芍藥一錢五分，人參、白茯苓、甘草各二錢半，白芷五錢，桔梗五錢（炒）。以上材料研磨後，用水煎煮，睡前溫服。若煩熱嚴重，大便乾燥，可加入大黃一錢二分。若乳腺堵塞形成腫塊且疼痛，則需加入黃耆、蜜水炙、當歸、金銀花、甘草各二錢半，用水煎煮，加入半杯酒，飯後溫服。
另一種催乳方法是「二母散」，由牡蠣、知母、貝母組成，研磨成細末，用豬蹄湯調和服用。
若產後乳汁非常稀少，可以使用一隻豬蹄加上四兩通草。先用水煎煮豬蹄，再加入通草一起煎煮，去渣後，飯後服用。此外，還可以取木梳上的頭垢，必須是男性使用的梳子，做成梧桐子大小的丸狀，每次服用七八粒，空腹時，順著流水吞下。
另一種情況是產後氣血衰弱，經血不足，乳汁少。所需材料為：四隻豬蹄的下半部分，二兩通草，一錢川芎，一兩炒過的穿山甲，一錢甘草。以上材料加入五升水，煮汁飲用。避免食用生冷食物，防止風寒，夏天也不能裸露太多，更要用蔥湯頻繁清洗乳房。
另一種情況是乳腺不通，所需的材料為：通草七分，瞿麥、柴胡、天花粉各一錢，桔梗、青皮、白芷、木通、赤芍、連翹、甘草各五分。以上材料用水煎煮，飯後服用，並按摩乳房。
另一種情況是哺乳期女性因思慮過度導致乳腺堵塞，乳汁無法正常分泌，可使用「湧泉散」。
湧泉散的成分為：酒浸過的王不留行、白丁香、漏蘆、天花粉、炒過的白殭蠶、炒至黃色的穿山甲各五錢。以上材料研磨成細末，每次服用三錢，飯後以豬蹄湯調和服用。
有一名女性在生下第二胎後無乳汁，服用各種催乳藥物只會導致腹部脹氣。我認為，乳汁是由氣血轉化而來，現在她脹氣卻無乳汁，這說明她的氣血已極度耗盡，津液也幾乎消失。因此，應補充氣血，自然就會有乳汁了。於是，我給她開了加倍量的人參、白朮，並少量加入肉桂的「八珍湯」，服用十多劑後，效果顯著。