《壽世保元》~ 卷七 (10)
卷七 (10)
1. 小產
小產重於大產。蓋大產如粟熟自脫。小產如生採。破其皮殼。斷其根蒂。豈不重於大產。但人輕忽致死者多矣。治法。宜補形氣。生新血。去瘀血。若未足月。痛而欲產。芎歸補中湯。倍加知母止之。若產而血不止。人參黃耆湯補之。若產而心腹痛。當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者。
八珍湯固之。若出血過多而發熱。聖愈湯。汗不止。急用獨參湯。發熱煩躁。肉瞤筋惕。八珍湯。大渴面赤。脈洪而虛。當歸補血湯。即黃耆一兩。當歸三錢是也。身熱面赤。脈沉而微。四君姜附。東垣云。晝發熱而夜安靜。是陽氣自旺於陽分也。晝安靜而夜發熱。是陽氣下陷於陰分也。
如晝夜俱發熱者。是重陽無陰也。當峻補其陰。王太僕云。如大寒而甚。熱之不熱。是無火也。熱來復去。晝見夜伏。夜發晝止。時節而動。是無火也。如大熱而甚。寒之不寒。是無水也。熱動復止。倏忽往來。時動時止。是無水也。若陽氣自旺者。補中益氣湯。陽氣陷於陰者。
四物二連湯。即四物湯。加胡連、川連是也。重陽無陰者。四物湯。無火者。八味丸。無水者。六味丸。一論小產氣虛。血下不止。宜
人參，黃耆（蜜炒），當歸，白朮（去蘆炒），白芍（酒炒），艾葉（醋炒各一錢），阿膠（炒二錢），上銼一劑。水煎溫服。
一論小產氣血虛。宜芎歸補中湯。（方見妊娠）
一論小產後。瘀血心腹疼痛。或發熱惡寒。
當歸川芎湯
當歸，川芎，白芍（炒），熟地黃，元胡索，桃仁，紅花，香附，青皮，澤蘭，牡丹皮
上水煎。入童便好酒。各半杯。同服。如小產腹痛。以手按腹愈痛。此是瘀血為患。宜用此藥。或失笑散消之。若按之反不痛。此是血虛。宜用四物加參、苓、朮、甘。若痛而作嘔。此是胃虛。宜用六君子。若痛而瀉。此是脾虛。宜用六君子送二神丸。
一妊娠五月。服剪紅丸而墜。腹中脹痛。服破血之劑益甚。以手按之益痛。余曰。此峻藥重傷。脾胃受患。用八珍湯。倍人參、黃耆。加半夏、乳香、沒藥。二劑而痛止。數劑而全愈。
一婦人年二十餘。疫疾墮胎。時刻服清肺解表。喘急不寐。請治。余以為脾土虛。不能生肺金。藥損益甚。先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜。四劑漸愈。往視之。又與八珍加五味。及十全大補湯復原。
2. 乳病
乳房陽明所經。乳頭厥陰所屬。乳子之母。不知調養。忿怒所逆。鬱悶所遏。厚味所釀。以致厥陰之氣不行。故竅不得通。而汁不得出。陽明之血沸勝。故熱甚而化膿。亦有所乳之子。膈有滯痰。口氣焮熱。含乳而睡。熱氣所吹。遂生結核。於初起時便須忍痛。揉令稍軟。吮令汁自通。
可消散。失此不治。必成癰癤。治法。疏厥陰之滯以青皮。清陽明之熱細研石膏。行汙濁之血以生甘草之節。清腫導毒以栝蔞子。或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸。或湯或散。或加減。隨意消息。然須以酒少佐之。若加以艾火兩三壯於腫處。其效尤捷。不可輒用針刀。
必致危困。或因憂愁鬱悶。朝夕積累。脾氣消傷。肝氣橫逆。遂成隱核如大棋子。不痛不癢。數年之後。方為瘡陷。名曰乳岩。以其瘡形峻曲似巖穴也。不可治矣。若於始生之際。便能消釋病根。使心清神安。然後施之治法。亦有可安之理。
一論有兒者。名曰外吹乳。有孕者。名曰內吹乳。可以急治。宜服
白芷，貝母
各等分為末。每服二錢。好酒調服。若無乳行。加漏蘆。酒煎調服。
一論婦人乳腫作痛。欲成癰毒。宜
神效栝蔞散
大栝蔞（黃熟者一個連皮子穰重重紙包火煨搗爛每一劑半個），白芷（一錢五分），元參（二錢）升麻（五分），歸尾（二錢），桔梗（一錢），連翹（二錢），柴胡（一錢），青皮（一錢），天花粉（一錢五分），穿山甲（炒一錢），川芎（八分），知母（一錢），木通（一錢），木鱉子（兩個），元胡索（二分）
上銼一劑。水煎溫服。
一治婦人患吹乳腫痛。未成膿者。用生半夏一個為末。將蔥白半寸。搗和為丸。綿裹塞鼻一夜即愈。左乳塞右鼻。右乳塞左鼻。神效。
一外敷吹乳方。
蔥一大握。搗爛作餅。厚攤乳上。將瓦罐盛灰火。撲在蔥上蒸出汗。即消腫痛。甚妙。或將紫蘇煎湯頻服。
一治婦人吹乳。韭菜地中蚯蚓糞研細末。醋調。厚敷於上。干則再易。三次即愈。
一治婦人年五十外。乳癰初已。而又致穿破。不得收功者。宜
黃耆（每一兩用桂一錢煎湯將碗盛飯上蒸熟每劑用一錢），人參（一錢五分），白朮（一錢），生地黃（酒浸一錢），茯苓（一錢），當歸身（二錢），白芍（酒炒一錢），川芎（一錢），柴胡（五分），青皮（五分），宣木瓜（四分），皂角子（二錢），甘草（二分）
上銼一劑。水煎。頻服。大便不通潤。加火麻仁炒二錢。黃連酒炒二錢。
一論內外吹乳。乳癰腫痛。已成未成。服之立瘥。牙皂燒過存性。蛤粉炒等分為末。每服五錢。好頭生酒調下。以醉為度。熱服出汗。立愈。外用巴豆三個燒存性。香油調敷放癰頭上。上用膏藥貼之。四圍用
為末。蜜調敷瘡四圍。立愈。
一治內外吹乳。及潰漿。服之立效。
黃耆，人參，當歸，川芎，白芷，木通，連翹，漏蘆，天花粉，青皮，橘蕊，防風，白芍，貝母，栝蔞，乳香，甘草，穿山甲，皂角刺
水煎。食後臨臥服。
一治乳勞乳癰。已成化膿為水。未成亦消。治乳之方甚多。獨此神效。瘰癧瘡毒。其效無比。名
神效栝蔞散
栝蔞（大者兩個搗），當歸（酒洗），甘草（各五錢），乳香（另研），沒藥（另研各一錢）
上作二劑。用酒三碗。煎至二碗。分三次飲之。更以渣敷於患處。一切癰疽腫毒便毒皆效。