《壽世保元》~ 卷三 (17)
卷三 (17)
1. 泄瀉
脈多沉。傷於風則浮。傷於寒則沉細。傷於暑則沉微。傷於濕則沉緩。泄而腹脹。脈弦者死。又云。脈緩。時微小者生。浮大數者死。
夫泄瀉屬濕。屬氣虛。有火。有痰。有食積。有寒。有脾泄。有腎泄。凡瀉水腹不痛者。濕也。飲食入胃不住。完穀不化者。氣虛也。腹痛瀉水如熱湯。痛一陣瀉一陣者。火也。或瀉或不瀉。或多或少者。痰也。腹痛甚而泄瀉。瀉後痛減者食積也。肚腹痛四肢冷者。寒也。常常泄瀉者。
脾泄也。五更泄者。腎泄也。宜分別而治也。大概泄瀉因濕傷其脾者居多。以胃苓湯加減主之。
一論中暑傷濕。停飲夾食。脾胃不和。腹痛泄瀉作渴。小便不利。水穀不化。陰陽不分者濕也。
胃苓湯，主方
蒼朮（米泔浸），厚朴（薑汁炒），陳皮，豬苓，澤瀉（各一錢），白朮（去蘆炒二錢），白茯苓（一錢五分），白芍（炒一錢五分），肉桂，甘草（炙各三分）
上銼一劑。生薑三片。棗二枚。水煎。溫服。泄瀉稍久。加升麻、防風。有熱者。加酒炒黃連。有寒者。加炒乾姜。暴泄水瀉。加滑石。食積。加山楂、神麯。有痰。加半夏、烏梅。氣虛。加人參、白朮。氣惱。加木香。久泄。加乾薑、肉蔻。暴痢赤白相雜。腹痛裡急後重。去肉桂。加檳榔、木香、黃連。水煎服。
一論泄瀉。飲食入胃不住。完穀不化者。氣虛也。
益氣健脾湯
人參（二錢），白朮（一錢五分去蘆土炒），白茯苓（去皮三錢），陳皮（二錢），白芍（炒三錢），蒼朮（一錢五分米泔浸），乾薑（炒黑八分），訶子（煨二錢），肉蔻（麵裹煨六分），升麻（酒洗四分），甘草（炙八分）
上銼。棗、姜煎服。腹痛。加桂。忌油膩。
一論泄瀉腹痛。瀉水如熱湯。痛一陣泄一陣者。火也。宜
加味四苓散
白朮（一錢五分），白茯苓（去皮二錢），豬苓（二錢），澤瀉（二錢），木通（二錢），梔子（三錢），黃芩（二錢），白芍（三錢），甘草（八分）
上銼。燈心十莖。水煎。空心服。
一論泄瀉或多或少。或瀉或不瀉者。痰也。宜
加味二陳湯
陳皮（二錢），半夏（姜炒二錢），白茯苓（去皮三錢），蒼朮（一錢五分），厚朴（薑汁炒八分），砂仁（八分），山藥（炒一錢半），車前子（二錢），木通（二錢），甘草（八分），
上銼一劑。生薑三片。烏梅一個。燈心十莖。水煎。溫服。
一論泄瀉。腹痛甚而泄瀉。瀉後痛減者。食積也。用
香砂平胃散
蒼朮（一錢五分），陳皮（二錢），厚朴（姜炒八分），白朮（一錢五分），白茯苓（去皮三錢）半夏（姜炒二錢），砂仁（一錢），香附（炒二錢），神麯（炒三錢），白芍（二錢），甘草（炙八分）
白話文：
脈象多是沉在底下的。如果是因為感受風邪而引起的，脈象會是浮在表面的。如果是因為感受寒邪而引起的，脈象會是沉而且細的。如果是因為感受暑邪而引起的，脈象會是沉而且微弱的。如果是因為感受濕邪而引起的，脈象會是沉而且緩慢的。腹瀉而且肚子脹，如果脈象是像琴弦一樣繃緊的，表示病情危險。還有一種說法是，脈象緩慢，但時而變得非常微弱，這樣的情況還能活；如果脈象浮在表面而且很大又快，就表示病情危險。
腹瀉這種病，多半是跟濕氣有關，也可能是因為氣虛，或者有火氣，或者有痰，或者有食物積滯，或者有寒氣，也可能是脾虛引起的腹瀉，或者是腎虛引起的腹瀉。凡是腹瀉拉水但不肚子痛的，多半是濕氣引起的。食物吃進胃裡，沒辦法消化，直接拉出來，這是因為氣虛。腹痛而且拉出來的像熱水一樣，痛一陣拉一陣的，這是因為體內有火。有時拉肚子，有時不拉，有時拉得多，有時拉得少，這是因為有痰。肚子很痛然後拉肚子，拉完肚子後疼痛減輕的，這是因為食物積滯。肚子痛而且四肢冰冷的，這是因為寒氣。常常拉肚子的，是脾虛引起的腹瀉。每天清晨五更拉肚子的，是腎虛引起的腹瀉。應該要區分清楚原因，然後對症治療。一般來說，腹瀉多半是因為濕氣傷到脾胃引起的，可以用胃苓湯來加減藥物治療。
再來說說中暑又感受濕氣，導致體內有積水，又加上吃了不消化的食物，使得脾胃不和，引起肚子痛、腹瀉、口渴、小便不順暢、食物沒辦法消化，陰陽失調的情況，這也是因為濕氣引起的。
胃苓湯的組方：蒼朮（用米泔水浸泡過）、厚朴（用薑汁炒過）、陳皮、豬苓、澤瀉（各一錢）、白朮（去掉蘆頭炒過，二錢）、白茯苓（一錢五分）、白芍（炒過，一錢五分）、肉桂、甘草（炙過，各三分）。
把這些藥材切碎成一帖，加三片生薑和兩枚紅棗，用水煎煮後，溫熱服用。如果腹瀉時間比較久，可以加入升麻和防風。如果體內有熱，可以加入用酒炒過的黃連。如果體內有寒，可以加入炒過的乾薑。如果是突然拉肚子像水一樣，可以加入滑石。如果是食物積滯，可以加入山楂和神麯。如果體內有痰，可以加入半夏和烏梅。如果氣虛，可以加入人參和白朮。如果情緒不佳，可以加入木香。如果是長期腹瀉，可以加入乾薑和肉豆蔻。如果突然拉出紅色的或白色的像痢疾一樣的東西，肚子痛而且想要拉卻拉不乾淨，就去除肉桂，加入檳榔、木香和黃連，用水煎煮後服用。
再來說說，如果吃進去的食物沒辦法消化，直接拉出來，這是因為氣虛。
益氣健脾湯的組方：人參（二錢）、白朮（去掉蘆頭用土炒過，一錢五分）、白茯苓（去掉皮，三錢）、陳皮（二錢）、白芍（炒過，三錢）、蒼朮（用米泔水浸泡過，一錢五分）、乾薑（炒黑，八分）、訶子（煨過，二錢）、肉豆蔻（用麵包起來煨過，六分）、升麻（用酒洗過，四分）、甘草（炙過，八分）。
把這些藥材切碎，加紅棗和生薑煎煮後服用。如果肚子痛，可以加入肉桂。要忌吃油膩的食物。
再來說說，如果腹瀉而且肚子痛，拉出來的像熱水一樣，痛一陣拉一陣的，這是因為體內有火。可以用加味四苓散來治療。
加味四苓散的組方：白朮（一錢五分）、白茯苓（去掉皮，二錢）、豬苓（二錢）、澤瀉（二錢）、木通（二錢）、梔子（三錢）、黃芩（二錢）、白芍（三錢）、甘草（八分）。
把這些藥材切碎，加入十根燈心草，用水煎煮後，空腹服用。
再來說說，如果腹瀉時多時少，有時拉肚子，有時不拉，這是因為有痰。可以用加味二陳湯來治療。
加味二陳湯的組方：陳皮（二錢）、半夏（用薑炒過，二錢）、白茯苓（去掉皮，三錢）、蒼朮（一錢五分）、厚朴（用薑汁炒過，八分）、砂仁（八分）、山藥（炒過，一錢半）、車前子（二錢）、木通（二錢）、甘草（八分）。
把這些藥材切碎成一帖，加入三片生薑、一顆烏梅和十根燈心草，用水煎煮後，溫熱服用。
再來說說，如果肚子痛得很厲害然後拉肚子，拉完肚子後疼痛減輕的，這是因為食物積滯。可以用香砂平胃散來治療。
香砂平胃散的組方：蒼朮（一錢五分）、陳皮（二錢）、厚朴（用薑炒過，八分）、白朮（一錢五分）、白茯苓（去掉皮，三錢）、半夏（用薑炒過，二錢）、砂仁（一錢）、香附（炒過，二錢）、神麯（炒過，三錢）、白芍（二錢）、甘草（炙過，八分）。