《壽世保元》~ 卷七 (10)
卷七 (10)
1. 小產
小產重於大產。蓋大產如粟熟自脫。小產如生採。破其皮殼。斷其根蒂。豈不重於大產。但人輕忽致死者多矣。治法。宜補形氣。生新血。去瘀血。若未足月。痛而欲產。芎歸補中湯。倍加知母止之。若產而血不止。人參黃耆湯補之。若產而心腹痛。當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者。
八珍湯固之。若出血過多而發熱。聖愈湯。汗不止。急用獨參湯。發熱煩躁。肉瞤筋惕。八珍湯。大渴面赤。脈洪而虛。當歸補血湯。即黃耆一兩。當歸三錢是也。身熱面赤。脈沉而微。四君姜附。東垣云。晝發熱而夜安靜。是陽氣自旺於陽分也。晝安靜而夜發熱。是陽氣下陷於陰分也。
白話文：
流產比生產更為嚴重，因為生產如同穀物成熟自然脫落，而流產就像生長中的果實被強行採摘，破壞了果皮、切斷了根莖，自然比生產更為嚴重。然而人們往往輕忽其危害，導致不少人因此喪命。治療上，應以補益氣血、生新血、去瘀血為原則。如果未足月，腹痛欲產，可使用芎歸補中湯，並加倍知母止痛。若產後出血不止，可用人參黃耆湯補益。如果產後腹痛，則當歸川芎湯可治之。胎氣虛弱而導致流產者，可以用八珍湯固攝胎氣。若出血過多引起發熱，可用聖愈湯，若汗出不止，應急用獨參湯。若發熱煩躁，肌肉抽搐，則用八珍湯；若口渴面紅，脈洪而虛，則用當歸補血湯，也就是黃芪一兩，當歸三錢的配方。若身體發熱，面紅，脈沉而微，則用四君姜附湯。東垣說，白天發熱而夜間安靜，是陽氣旺盛於陽分；白天安靜而夜間發熱，是陽氣下陷於陰分。
如晝夜俱發熱者。是重陽無陰也。當峻補其陰。王太僕云。如大寒而甚。熱之不熱。是無火也。熱來復去。晝見夜伏。夜發晝止。時節而動。是無火也。如大熱而甚。寒之不寒。是無水也。熱動復止。倏忽往來。時動時止。是無水也。若陽氣自旺者。補中益氣湯。陽氣陷於陰者。
四物二連湯。即四物湯。加胡連、川連是也。重陽無陰者。四物湯。無火者。八味丸。無水者。六味丸。一論小產氣虛。血下不止。宜
白話文：
如果一個人白天晚上都發熱，代表著陽氣過盛，陰氣不足，需要大力補充陰氣。王太僕說，如果在寒冬卻感覺不到寒冷，反而覺得熱，但這熱又不像真正的熱，說明體內沒有火氣；熱來熱去，白天出現晚上隱藏，晚上發作白天停止，隨著時間而變化，這也是沒有火氣的表現。同樣的，如果在酷暑卻感覺不到炎熱，反而覺得寒冷，但這寒又不像真正的寒冷，說明體內沒有水氣；熱氣來來往往，忽冷忽熱，時而發作時而停止，這也是沒有水氣的表現。如果陽氣旺盛，可以用補中益氣湯；如果陽氣陷入陰中，可以用四物湯加入胡連、川連，也就是所謂的二連湯。如果陽氣過盛，陰氣不足，可以用四物湯；如果體內沒有火氣，可以用八味丸；如果體內沒有水氣，可以用六味丸。另外，如果有人小產後氣虛，血一直流不止，可以使用...
人參黃耆湯
人參，黃耆（蜜炒），當歸，白朮（去蘆炒），白芍（酒炒），艾葉（醋炒各一錢），阿膠（炒二錢），上銼一劑。水煎溫服。
一論小產氣血虛。宜芎歸補中湯。（方見妊娠）
一論小產後。瘀血心腹疼痛。或發熱惡寒。
當歸川芎湯
當歸，川芎，白芍（炒），熟地黃，元胡索，桃仁，紅花，香附，青皮，澤蘭，牡丹皮
白話文：
人參、黃耆（蜜炒）、當歸、白朮（去蘆炒）、白芍（酒炒）、艾葉（醋炒各一錢）、阿膠（炒二錢），這些藥材混合在一起，研磨成粉末，用水煎煮，溫熱服用。
如果小產是因為氣血虛弱造成的，可以服用芎歸補中湯。
如果小產後出現瘀血、心腹疼痛、發熱惡寒等症狀，可以服用當歸川芎湯，此湯藥包含當歸、川芎、白芍（炒）、熟地黃、元胡索、桃仁、紅花、香附、青皮、澤蘭、牡丹皮。
上水煎。入童便好酒。各半杯。同服。如小產腹痛。以手按腹愈痛。此是瘀血為患。宜用此藥。或失笑散消之。若按之反不痛。此是血虛。宜用四物加參、苓、朮、甘。若痛而作嘔。此是胃虛。宜用六君子。若痛而瀉。此是脾虛。宜用六君子送二神丸。
一妊娠五月。服剪紅丸而墜。腹中脹痛。服破血之劑益甚。以手按之益痛。余曰。此峻藥重傷。脾胃受患。用八珍湯。倍人參、黃耆。加半夏、乳香、沒藥。二劑而痛止。數劑而全愈。
白話文：
將水煮沸，加入童子尿和好酒，各半杯，一起服用。如果出現小產後腹部疼痛，用手按壓腹部更加疼痛，這是因為瘀血導致的，應該使用這種藥物治療。或者使用失笑散消除瘀血。如果按壓腹部反而不痛，這是血虛，應該使用四物湯，加入人參、茯苓、白朮、甘草。如果疼痛伴隨嘔吐，這是胃虛，應該使用六君子湯。如果疼痛伴隨腹瀉，這是脾虛，應該使用六君子湯，再服用二神丸。
有一個懷孕五個月的婦女，服用了剪紅丸後導致流產，腹部脹痛，服用破血的藥物後症狀更加嚴重，用手按壓腹部更加疼痛。我說，這是因為峻藥重傷了脾胃，應該使用八珍湯，人參和黃芪的量加倍，再加入半夏、乳香、沒藥。服用兩劑藥後疼痛就停止了，服用幾劑藥後就完全康復了。
一婦人年二十餘。疫疾墮胎。時刻服清肺解表。喘急不寐。請治。余以為脾土虛。不能生肺金。藥損益甚。先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜。四劑漸愈。往視之。又與八珍加五味。及十全大補湯復原。
一小產下血不止。氣虛之甚也。以補中益氣湯。去升柴。加白芍、川芎、香附、砂仁、艾葉、阿膠。
白話文：
一位婦女，二十多歲，患了疫病而流產，一直服用清熱解表藥物，卻仍然喘不過氣來，睡不好覺。她來求診。我認為她的脾氣虛弱，無法滋養肺氣，藥物損傷了脾肺。於是先用補中益氣湯加茯苓、半夏、五味子、炮姜，四劑後症狀逐漸好轉。我再去探視她，又用八珍湯加五味子，以及十全大補湯，使她完全康復。
一位婦女小產後出血不止，這是氣虛的表現。我用補中益氣湯，去掉了升麻和柴胡，加了白芍、川芎、香附、砂仁、艾葉、阿膠。
2. 乳病
乳房陽明所經。乳頭厥陰所屬。乳子之母。不知調養。忿怒所逆。鬱悶所遏。厚味所釀。以致厥陰之氣不行。故竅不得通。而汁不得出。陽明之血沸勝。故熱甚而化膿。亦有所乳之子。膈有滯痰。口氣焮熱。含乳而睡。熱氣所吹。遂生結核。於初起時便須忍痛。揉令稍軟。吮令汁自通。
可消散。失此不治。必成癰癤。治法。疏厥陰之滯以青皮。清陽明之熱細研石膏。行汙濁之血以生甘草之節。清腫導毒以栝蔞子。或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸。或湯或散。或加減。隨意消息。然須以酒少佐之。若加以艾火兩三壯於腫處。其效尤捷。不可輒用針刀。
白話文：
乳腺是胃經經過的地方，乳頭屬於肝經所有。如果哺乳期婦女不知道如何調理身體，常常因為憤怒和抑鬱導致乳腺不通，造成奶水無法流出。另外，過度食用肥美食物也可能會影響到乳腺的功能。因此，乳腺中的血液流動旺盛，容易產生炎症並形成膿包。此外，有些孩子在吃奶後沒有把口腔清理乾淨，嘴裡還留著熱氣，這樣就會使乳腺受到感染，引發硬塊。所以，在病變初期就要忍受疼痛，輕柔地按摩讓乳腺變得稍微鬆弛一些，吸允奶水可以幫助疏通乳腺通道。
如果不治療，病情可能會發展成為膿瘍。治療方法包括使用青皮來消除肝經阻塞，細心研究石膏來清除胃經的熱症，使用甘草節來促進污物排出，以及使用栝萎籽來清熱解毒。也可以加入沒藥、青橘葉、皁角刺、金銀花和當歸等中草藥進行治療。這些草藥可以用作煎煮成湯或者磨粉服用，具體用量要根據個人情況酌情調整。但是必須配合少量酒精一起服用。如果再在腫脹部位加上艾灸幾次，效果更佳。但千萬不要隨便使用針刀。
必致危困。或因憂愁鬱悶。朝夕積累。脾氣消傷。肝氣橫逆。遂成隱核如大棋子。不痛不癢。數年之後。方為瘡陷。名曰乳岩。以其瘡形峻曲似巖穴也。不可治矣。若於始生之際。便能消釋病根。使心清神安。然後施之治法。亦有可安之理。
一論有兒者。名曰外吹乳。有孕者。名曰內吹乳。可以急治。宜服
立效散
白芷，貝母
各等分為末。每服二錢。好酒調服。若無乳行。加漏蘆。酒煎調服。
一論婦人乳腫作痛。欲成癰毒。宜
神效栝蔞散
白話文：
「如果不妥善處理，會導致嚴重的危機。可能因為憂慮、煩惱積聚，導致脾氣受損，肝氣反逆，形成隱藏的硬塊，像大棋子一樣，不會感到疼痛或癢。多年後，這塊硬塊會陷入肌膚，被稱為「乳巖」，因其形狀陡峭，類似山洞。這種情況無法治療。但如果在剛開始就消除病因，保持心清神安，接著使用治療方法，也可能有療效的可能性。
「關於哺乳期的人，稱為「外吹乳」；懷孕的人，稱為「內吹乳」。這些情況需要立即治療，可以服用『立效散』。
白芷、貝母，等份研磨為粉，每次服用二錢，用好酒調服。如果沒有乳房分泌物，可以加上漏蘆，用水煎後調服。
「對於婦人的乳房腫脹疼痛，有發展成癰毒的跡象，應使用『神效栝蔞散』。」」
大栝蔞（黃熟者一個連皮子穰重重紙包火煨搗爛每一劑半個），白芷（一錢五分），元參（二錢）升麻（五分），歸尾（二錢），桔梗（一錢），連翹（二錢），柴胡（一錢），青皮（一錢），天花粉（一錢五分），穿山甲（炒一錢），川芎（八分），知母（一錢），木通（一錢），木鱉子（兩個），元胡索（二分）
白話文：
取熟透的大栝蔞一個，連皮和穰一起用厚紙包好，用火煨烤後搗爛，每一劑用半個；白芷一錢五分，元參二錢，升麻五分，歸尾二錢，桔梗一錢，連翹二錢，柴胡一錢，青皮一錢，天花粉一錢五分，穿山甲炒一錢，川芎八分，知母一錢，木通一錢，木鱉子兩個，元胡索二分。
上銼一劑。水煎溫服。
一治婦人患吹乳腫痛。未成膿者。用生半夏一個為末。將蔥白半寸。搗和為丸。綿裹塞鼻一夜即愈。左乳塞右鼻。右乳塞左鼻。神效。
一外敷吹乳方。
蔥一大握。搗爛作餅。厚攤乳上。將瓦罐盛灰火。撲在蔥上蒸出汗。即消腫痛。甚妙。或將紫蘇煎湯頻服。
一治婦人吹乳。韭菜地中蚯蚓糞研細末。醋調。厚敷於上。干則再易。三次即愈。
一治吹乳。用益元散五錢。以政治部豉、蔥白湯調下。頻服即愈。
白話文：
- 上銼一劑，水煎溫服。
做法：取藥材一劑，用水煎煮後，溫熱飲用。
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治療婦女乳房發炎、腫痛，尚未形成膿包的病症。使用生半夏一個，研磨成粉狀。取一段長半寸的蔥白，搗碎混合後做成丸狀，用綿布包裹後塞入鼻孔，一夜後即可痊癒。若為左側乳房發炎，應將丸狀物塞入右側鼻孔；反之亦然。此法奇效。
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一項外用治療乳房發炎的方法。
使用大把的蔥，搗碎後做成餅狀，鋪在乳房上，使用瓦罐盛裝灰燼與火，覆蓋在蔥餅上蒸煮至出汗水，可有效消腫止痛，效果極佳。或者可以使用紫蘇煎湯頻繁服用。
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治療婦女乳房發炎。取韭菜地中的蚯蚓糞，研磨成細末，加入醋調和，厚厚地敷在乳房上，乾燥後更換新的敷料，連續三次即可痊癒。
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治療乳房發炎。使用五錢的益元散，與豉、蔥白湯混合後服用，頻繁服用即可痊癒。
一治婦人年五十外。乳癰初已。而又致穿破。不得收功者。宜
衝脈飲子
黃耆（每一兩用桂一錢煎湯將碗盛飯上蒸熟每劑用一錢），人參（一錢五分），白朮（一錢），生地黃（酒浸一錢），茯苓（一錢），當歸身（二錢），白芍（酒炒一錢），川芎（一錢），柴胡（五分），青皮（五分），宣木瓜（四分），皂角子（二錢），甘草（二分）
白話文：
治療年過五十的婦女，乳癰初期已經發作，又導致穿破，無法癒合者，可以使用衝脈飲子。配方包括：黃耆（每兩用桂枝一錢煎湯，將碗盛飯蒸熟，每劑用一錢）、人參（一錢五分）、白朮（一錢）、生地黃（酒浸一錢）、茯苓（一錢）、當歸身（二錢）、白芍（酒炒一錢）、川芎（一錢）、柴胡（五分）、青皮（五分）、木瓜（四分）、皂角子（二錢）、甘草（二分）。
上銼一劑。水煎。頻服。大便不通潤。加火麻仁炒二錢。黃連酒炒二錢。
一論內外吹乳。乳癰腫痛。已成未成。服之立瘥。牙皂燒過存性。蛤粉炒等分為末。每服五錢。好頭生酒調下。以醉為度。熱服出汗。立愈。外用巴豆三個燒存性。香油調敷放癰頭上。上用膏藥貼之。四圍用
鐵箍散
白芨，白蘞，白芷梢，赤芍梢
白話文：
將藥材煎水服用，若大便不通暢，可加入炒好的火麻仁和黃連酒。患有乳癰腫痛，不論是已成或未成，服用此方藥效顯著。將牙皂燒過研磨成粉，每次服用五錢，用好酒調服，喝至醉為止，服用後會發汗，療效顯著。外用巴豆燒過研磨成粉，用香油調敷在腫塊上，再貼上膏藥，並在周圍敷上鐵箍散、白芨、白蘞、白芷梢、赤芍梢等藥物。
為末。蜜調敷瘡四圍。立愈。
一治內外吹乳。及潰漿。服之立效。
黃耆，人參，當歸，川芎，白芷，木通，連翹，漏蘆，天花粉，青皮，橘蕊，防風，白芍，貝母，栝蔞，乳香，甘草，穿山甲，皂角刺
水煎。食後臨臥服。
一治乳勞乳癰。已成化膿為水。未成亦消。治乳之方甚多。獨此神效。瘰癧瘡毒。其效無比。名
神效栝蔞散
栝蔞（大者兩個搗），當歸（酒洗），甘草（各五錢），乳香（另研），沒藥（另研各一錢）
上作二劑。用酒三碗。煎至二碗。分三次飲之。更以渣敷於患處。一切癰疽腫毒便毒皆效。
白話文：
用蜜調和敷在瘡傷周圍，很快就會痊癒。
治療內外吹乳、以及潰漿，服用後馬上見效。
黃耆、人參、當歸、川芎、白芷、木通、連翹、漏蘆、天花粉、青皮、橘蕊、防風、白芍、貝母、栝蔞、乳香、甘草、穿山甲、皂角刺
用水煎煮，飯後睡前服用。
治療乳勞乳癰，已經化膿成水，尚未化膿也能消散。治療乳房疾病的方子很多，但只有這個藥方效果奇佳。治療瘰癧瘡毒，效果無與倫比，名為神效栝蔞散。
栝蔞（大的兩個搗碎），當歸（用酒洗淨），甘草（各五錢），乳香（另研磨）、沒藥（另研磨各一錢）
以上藥材做成兩劑，用酒三碗煎煮至兩碗，分三次服用。再用藥渣敷在患處。各種癰疽腫毒、瘡毒都有效。