《壽世保元》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 濕類
諸痙強直。積飲痞隔中滿。吐下霍亂。體重胕腫。肉如泥按之不起。皆屬於濕。太陰濕土。乃脾胃之氣也。
痙。痓也。強直。謂項強也。太陽經中濕。則令人項強。有汗者曰陰痙。仲景所謂柔痙是也。無汗者曰陽痙。仲景所謂剛痙是也。積飲。謂留飲也。痞。否也。謂氣不升降也。如否卦陽在上。陰在下。則天地閉塞矣。隔。阻滯也。腸胃濕甚。則傳化失常也。中滿。土位中央。
濕則令人中焦滿也。吐下霍亂。謂腸胃濕飲相兼故也。體重。清陽為火。濁陰為地。濕土為病。體重宜也。胕腫。濕勝於下也。肉如泥按之不起。濕勝於身也。
白話文：
【濕類】
所有的抽搐和身體僵硬，包括因體內積水造成的腹部脹滿、消化不良，以及嘔吐、腹瀉、霍亂等症狀，還有身體沉重、浮腫，皮膚像泥巴一樣，按下後不會馬上恢復原狀，這些都歸屬於濕氣過重的問題。而濕氣，是屬太陰脾土的範疇，主要影響我們的脾胃功能。
抽搐，也就是俗稱的抽筋，強直是指脖子僵硬。當太陽經絡受濕氣影響，就會造成脖子僵硬。有汗的是陰性抽搐，這就是張仲景所說的柔痙；無汗的是陽性抽搐，即張仲景所指的剛痙。積水，是指水分在體內積聚。痞，指的是氣血不順暢。就像否卦一樣，陽氣在上，陰氣在下，天地間的運轉就停滯了。隔，意指腸胃運作受到阻礙。當腸胃濕氣過重，正常的消化吸收功能就會失調。中滿，代表中焦（脾胃）部位的濕氣過多。
嘔吐和腹瀉等霍亂症狀，通常是腸胃同時受到濕氣和水分的影響所致。身體沉重，因為清陽之氣像火一樣輕盈上升，濁陰之氣像大地一樣沉澱，當濕氣成為疾病，自然會感到身體沉重。浮腫，是濕氣在下肢過盛的表現。皮膚像泥巴一樣，按下後不會馬上彈回原狀，這是濕氣在全身過盛的徵兆。
2. 火類
諸熱瞀瘈暴喑，冒昧躁擾，狂越罵詈，驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆屬於火。少陽相火，乃心包絡三焦之氣也。
瞀，昏也。君火化同。瘈，熱令肌肉跳動也。暴喑，卒啞也。心火熱盛，上克肺金，不能發聲也。冒昧，昏憒也。躁擾，謂熱盛於外，手足不寧也。狂越，謂乖越禮法而失常也。經曰，登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏，熱極故也。罵詈，言之惡也。水數一道近而善，火數二道遠而惡。
心火熱極，則發惡言也。驚駭，君火化同。胕腫，熱勝於內也。疼酸痠疼者，由火勝制金，不能平木故也。氣逆衝上，火氣熱，炎上也。禁慄如喪神守，慄戰慄也。禁，冷也。喪神守，火極而似水化也。嚏鼻中因癢而氣噴作於聲也。嘔，瘡瘍，君火化同。喉痹，熱客上焦而咽嗌腫也。
耳鳴，熱沖聽戶，耳中作聲也。聾，水衰火盛，氣道閉塞，耳不聞聲也。微則可治，久則難通。嘔湧溢，食不下，胃膈熱盛，火氣炎上之象也。目昧不明，五臟熱極，則目昏不能視物也。暴注，卒瀉也。君火化同。瞤瘈，惕跳而肉動也。暴病暴死，火性疾速故也。由其平日飲食衣服，
性情好惡，不循其宜，而失其常，久則氣變興衰而為病也。蓋因腎水衰虛，心火暴盛，水不能制之，熱氣怫鬱，心神昏冒，則筋不用，卒倒而無所知也。若熱甚至極則死，微則發過如故。俗云暗風。若血氣鬱結，不得宣通，鬱極乃發。若一側得通利，則痞者痹而癱瘓也。
白話文：
【火類】
各種熱病導致的昏迷、肌肉抽搐、突然失聲、頭腦昏沉、焦躁不安、精神錯亂、怒罵無忌、驚嚇恐懼、膿腫疼痛、氣息上衝、寒顫不止、打噴嚏、嘔吐、瘡口與咽喉疾病、耳鳴或失聰、食物反胃、吞嚥困難、視力模糊、突然腹瀉、眼瞼和肌肉跳動、突然的急病乃至猝死，這些都屬於火熱病症的範疇。少陽相火，是心包絡和三焦的氣。
瞀，就是指昏沉。君火的症狀亦相似。瘈，是因熱量讓肌肉發生跳動。暴喑，指的是突然失聲，心火旺盛，向上剋制肺金，導致無法發聲。冒昧，是指頭腦昏沉。躁擾，是說身體外部熱度高漲，手腳不穩。狂越，是說行為違背禮法，失去常態。經典有言，登高唱歌，脫衣奔跑，罵人不分親疏，都是因為熱度達到極致所致。罵詈，是惡言惡語的表達。水的數字是一，象徵善良且接近；火的數字是二，象徵邪惡且遙遠。
當心火極度旺盛，就會說出惡言惡語。驚駭，君火的症狀相同。胕腫，是內部熱量過剩的表現。疼痛酸楚，是由於火旺剋制了金，不能平衡木的緣故。氣逆衝上，是因為火氣熱度高，具有上升的特性。禁慄如喪神守，慄戰是指寒冷。喪神守，是火氣極度旺盛，彷彿水化。打噴嚏，是鼻子因癢而噴發出聲音。嘔吐，瘡口，君火的症狀亦相同。喉痹，是熱氣侵襲上焦，導致咽喉腫脹。
耳鳴，是熱氣衝擊聽覺部位，耳中發出聲音。失聰，是腎水衰弱，火氣旺盛，氣道閉塞，耳朵聽不到聲音。初期還可以治療，時間久了就難以恢復。嘔吐，食物反胃，是胃部熱氣旺盛，火氣上升的現象。視力模糊，五臟熱度極度升高，會導致視力模糊，看不清事物。暴注，就是突然腹瀉。君火的症狀亦相同。瞤瘈，是驚跳和肌肉震動。暴病暴死，是因為火性快速的緣故。這些病症往往源於日常的飲食、衣著、性格喜好，沒有遵循適宜的方式，失去了正常的節奏，久而久之，氣候變化和身體衰弱導致生病。
大抵是因為腎水虛弱，心火突然旺盛，腎水無法控制心火，熱氣鬱積，心神昏沉，導致筋脈無法正常運作，突然倒下，失去意識。如果熱度極度升高，就會死亡；稍微低一點，就會恢復到之前狀態。民間稱之為暗風。如果血液氣息鬱結，無法順暢流通，鬱積到極點才會爆發。如果一側能夠得到通暢，那麼另一側就會變得阻塞，導致癱瘓。
3. 燥類
諸澀枯涸。幹勁皴揭。皆屬於燥。陽明燥金。乃肺與大腸之氣也。
澀。遍身澀滯。不滑澤也。枯。不榮生也。涸。不流通也。干。不滋潤也。勁。不柔和也。皴揭。皮膚開裂也。
白話文：
【燥的類型】
各種乾澀、枯萎、乾涸、乾硬、皮膚皺裂等症狀，都歸屬於燥。所謂的陽明燥金，指的是肺和大腸的功能狀態。
當身體各處感覺乾澀，缺乏光澤，這就是燥的表現。"枯"指的是無法正常生長或維持健康狀態。"涸"表示體內的液體不能正常流通。"幹"則是說身體缺乏必要的滋潤。"勁"在此處是指身體失去應有的柔韌性。"皴揭"則是形容皮膚乾燥到出現裂縫的狀況。
4. 寒類
諸病上下所出水液。澄澈清冷。癥瘕㿗疝。堅痞腹滿急痛。下痢清白。食已不飢。吐利腥穢。屈伸不變。厥逆禁固。皆屬於寒。足太陽寒水。乃腎與膀胱之氣也。至上下所出水液。澄澈清冷。如天氣寒。則水自然澄清也。
癥。氣聚之積。或聚或散。無有常處也。瘕。血積之塊。蓋由女子月水沉滯。久而成瘕也。經曰。小腸移熱於大腸。為虛瘕為沉。然則血瘕亦有熱者也。當以標本明之。㿗疝。足厥陰經受寒。則陰腫也。堅痞腹滿急痛。如水寒則冰。堅硬如地也。下痢清白。水寒則清而明白也。
食已不飢。胃熱能消穀。寒則不能消穀。雖已而亦不飢也。吐利腥穢。寒水甚而制火。則不能平金。肺金自盛。故水腥也。屈伸不變。厥逆禁固。謂手足蜷攣而冷也。
白話文：
[寒冷類別]
各種疾病從身體上下的排泄物，如果排出的水分清澈且冰冷，以及像症瘕、㿗疝這類的疾病，腹部有堅硬的脹滿感和急劇疼痛，拉肚子拉出的是清澈白色的稀便，吃過飯後還是感覺不到餓，嘔吐物帶有腥臭味，關節活動受限，四肢僵直無法自由彎曲伸展，手腳冰冷到近乎失去知覺，這些症狀都屬於寒冷導致的問題。
症瘕指的是氣血凝結成的腫塊，它可能時聚時散，位置不定。瘕是由於女性月經血流不暢，長時間下來形成的血塊。經書中提到，小腸的熱氣轉移到大腸，會形成虛瘕，所以血瘕也可能由熱氣引起，要根據病情的根本和表面來判斷。㿗疝是因為足厥陰肝經受寒，導致陰部腫脹。堅硬的脹滿感和腹部急劇疼痛，就像水在寒冷的天氣下結冰，堅硬得像地面一樣。拉肚子拉出清澈白色的稀便，也是因為寒冷使得水分清澈透明。
吃過飯後還是感覺不到餓，是因為胃熱可以消化食物，但若胃寒，就無法正常消化食物，所以即使吃了飯還是感覺不到餓。嘔吐物帶有腥臭味，是因為寒氣過重剋制了火氣，導致無法平衡金氣，肺金過盛，所以會有腥臭味。關節活動受限，四肢僵直無法自由彎曲伸展，手腳冰冷到近乎失去知覺，都是寒冷引起的症狀。
5. 亢則害承乃制體用說
夫氣淫太過。曰亢則害。物極而得復。則曰承乃制也。蓋陰陽互藏平氣以為和。五行偏勝而為眚。軒岐法則天地。把握陰陽。人稟太極全體至理而生成者也。故內經所言君火之下。陰精承之者。相火之下。水氣承之。木氣之下。金氣承之。水氣之下。土氣承之。土氣之下。木氣承之。
謂土必剋水。以水之子木也。承於土之下。此乃先天和平之配偶耳。經言亢則害承乃制者。謂其亢之為害。必得受害者之子。以承其勝而制之也。即子復母仇之義耳。原夫木極似金。火極似水。土極似木。金極似火。水極似土。如風木為病。掉眩甚則肢體拘攣。固勁而不能動。
動極靜也。火之太過。則煅木溶金。人為渴汗。土極之病。肉瞤筋惕。慢驚瘈。瘲之類。靜極動也。金暴斂則反熱。水極則冰凝如石。人病則收引癃結。時工昧知陰陽生殺之機。不究火亢則害陰金。症出戰慄惡寒。當辨目之黃赤。口之乾渴。二便通塞。脈之遲數。以別是是非非。
庶無誤人之弊。設若口燥便赤。脈不遲。縱寒戰之甚。急宜清涼為當。時醫輒見戰慄厥逆惡寒。不諳厥深熱亦深之理。逕投熱藥。則如傷寒賦云。桂枝下咽。陽盛則斃。又有陰症似陽者。亦有譫言妄語。欲奔泥水。但不甚渴。便清脈遲。俗工認為陽治。賦亦云。承氣入胃。陰盛乃亡。
凡為良醫者。須博理廣見可也。所以承氣解毒等湯。可治似陰之症。理中四逆等湯。可療似陽之急。庸常昧知亢極之變。誤指附子可以治熱病。涼藥可以療寒厥。殊不知有義理當然而用之也。籲。附子承氣。備為明醫以救人。何期又為庸醫之殺人。仁人君子。其亢則害承乃制之理。
豈容不加究此心哉。且如雜症。木亢則害其土也。土受木之克害。則不善食。木曰曲直。曲直作酸。故為膈噎中滿等症生焉。其所承於木之下者肺金也。土之子。緣肺金主氣。氣屬陽。陽行健。其播敷運化。氣之力也。肺金大腸。職司傳送。今夫木之亢也。則侮金而害土。必當扶土之子。
金氣之壯。則能制其木之過。所以法當資益肺金之氣。則木可平。而土可保矣。俗夫反以耗氣散氣之藥。則土益衰。而木愈克。可勝惜哉。又如火亢可害其肺金。金受火克之極。病則惡寒戰慄。而發晚熱咳渴。直俟夜半之後。氣血傳過肺金。得微汗方解。此係承乃制之義也。
苟不扶水以濟金。即元氣日索矣。法當培其陰精真水。以御君相二火之暴。則惡寒退而潮熱減。自汗而涼。正氣回也。人或以辛甘之劑。兼以解散療之。則精液愈涸。而真精愈竭。則虛其虛也。余可類推。人身安危之機。在於陰陽互藏以為和。否則五行更勝。克害而生病也。
故經曰。氣之勝者。則薄其所不勝。而害其所能勝。嗟夫。亢之所以為害。責在承之不足而起之也。確乎論歟。致中和以全生者。良醫也。大易曰。造物不致終窮。其久病有待時令遷轉。而承乃制。而自愈矣。如傷寒待日期傳過而涼者。即承乃制而痊也。此造物化工之妙耳。
僻處乏醫。則從漢書有云。不藥當中醫可也。與其亢則害承乃制之說。庶乎得矣。
白話文：
這篇文章的標題是「亢則害承乃制體用說」，內容主要講述了中醫學上對於氣候過度（亢）會導致疾病，以及如何利用五行相剋的理論來治療這些疾病。
文章開頭指出，如果氣候過度就會導致疾病，但是當氣候達到極點後會回到正常狀態，這就是「承乃制」的原則。陰陽互相包容，和平氣息纔是身體和諧的關鍵。五行過度勝出就會導致疾病。我們應遵照軒岐法則，掌握陰陽平衡，因為人體是根據太極原理生成的。
接下來，文章列舉了一些具體的例子。比如，當木氣過度時，金氣會來抑制它；當火氣過度時，水氣會來抑制它；當土氣過度時，木氣會來抑制它。這是因為五行之間存在相剋的關係。例如，當風木病變嚴重時，肢體會變得僵硬無法活動，這就是「動極靜也」的道理。
文章還提到，當五行過度勝出時，會導致一些特定的疾病。例如，當木氣過度時，會出現掉眩、肢體拘攣等症狀；當火氣過度時，會導致人體出汗、口渴等症狀；當土氣過度時，會出現肌肉顫抖、抽搐等症狀。這些疾病都是因為五行之間失去平衡所導致的。
最後，文章強調了醫生在診斷和治療疾病時，必須考慮到陰陽平衡和五行相剋的原則。只有這樣才能避免誤診和誤治，確保病人得到正確的治療。同時，文章也提醒醫生要廣泛學習和研究醫學知識，提高自己的診斷和治療水平。