《壽世保元》~ 卷一 (11)

1. 診暴病歌

兩動一止或三四，三動一止六七死，四動一止即八朝，以此推排但依次。

池氏曰：暴病者，喜怒驚恐，其氣暴逆，致風寒暑濕所侵，病生卒暴，損動胃氣而絕，即死，不過十日也。脈兩動而一止，乃胃氣將絕，猶得三四日方死；三動一止，而胃氣將盡，猶得六七日死，穀氣絕盡方死，仿此而推。若至十五動而一止者，乃死期在一年矣。

又歌曰：

寸平無病何謂死？尺澤原來脈不存。君知此理是何物？猶如草木已無根。

白話文：

[診斷急病歌]

歌詞中提到：如果脈搏每跳兩下或三下停一下，那病人可能還有三四天的生命；如果脈搏每跳三下停一下，那病人可能還有六到七天的生命；如果脈搏每跳四下停一下，那病人可能還有八天的生命。這種情況可以依此類推。

池氏說：急病通常是由於情緒大起大落，如喜怒驚恐等，導致氣血運行失常，再加上風、寒、暑、濕等外邪入侵，病情發展迅速。當這種疾病損害並耗盡胃氣，人就會死亡，通常不會超過十天。脈搏每跳兩下停一下，表示胃氣將要耗盡，病人還能活三四天；如果脈搏每跳三下停一下，表示胃氣將要完全耗盡，病人還能活六七天，直到體內的營養完全耗盡才會死亡。根據這個規律來推算，如果脈搏每跳十五下停一下，那麼病人的壽命可能只剩下一年了。

另外有一首歌詞這樣說：

如果寸口脈平穩，表示身體無病，怎麼會突然死亡呢？因為尺澤部位已經沒有脈象了。你知道這是什麼道理嗎？這就像草木失去了根，無法存活一樣。

2. 諸脈宜忌生死

中風宜浮遲，忌急實。

傷寒熱病宜洪大，忌沉細，主有變。

傷寒已得汗，脈沉小生，浮大者死。 咳嗽宜浮濡，忌伏沉。

心腹痛宜沉細遲，忌浮大弦長堅疾。 腹脹宜浮大，忌虛小。

頭痛宜浮滑，忌澀短。 下痢宜微小，忌大浮洪。

喘急宜浮滑，忌澀。 溫病穰穰大熱，其脈細小者死。

心腹積聚，脈堅強急者生，虛弱者死。 癲病脈虛可治，實則死。 又云：脈堅實者生，沉細小者死。

狂病宜實大，忌沉細。 吐血宜沉弱，忌實大。

霍亂宜浮洪，忌微遲。 上氣浮腫，宜沉滑，忌微細。

鼻衄宜細沉，忌浮大。 中惡宜緊細，忌浮大。

金瘡宜微細，忌緊數。 中毒宜洪大，忌細微。

腸癖下膿血，宜小沉遲，忌數疾大。 吐血宜沉小弱，忌實大。 墜墮內傷，宜緊弦，忌小弱。 風痹痿軟，宜虛濡，忌數。

腹中有積，忌虛弱。 病熱脈靜者危。

血脫而脈實者危。 泄而脈大者危。

病在中，脈虛者危。 病在外，脈澀者危。

癰疽膿血大泄，脈滑數者危。 婦人帶下，宜遲滑，忌浮虛急疾。

婦人妊六七個月，宜實大弦緊，忌沉細虛弱。 婦人產前，脈細小者危。

婦人虛勞，右寸數者危。 婦人已產，宜小實沉細，緩滑微小，忌浮虛實大弦急牢緊。

頭痛目痛，卒視無所見者死。 腸癖下血，身熱則死，寒則生。

洞泄食不化，不得留，下膿血，脈微小遲者生，緊急者死。 咳嗽羸瘦，脈形堅大者死。

消渴脈數大者生，細小浮短者死。 水病脈洪大者可治，微細者不可治。

厥逆汗出，脈堅強急者生，虛緩者死。 病風不仁痿躄，脈虛者生，堅疾者死。

上氣喘急低昂，其脈滑，手足溫者生；脈澀，四肢寒者死。

白話文：

【對於各種脈象的宜忌與生死預後】

• 中風病人適合出現浮遲的脈象，如果出現急實的脈象則需警惕。
• 傷寒或熱病患者應呈現洪大的脈象，若見到沉細脈則可能病情會有變化。
• 若傷寒已經出汗，脈象轉為沉小是好的徵兆，但若浮大則可能病情加重。
• 咳嗽患者適合出現浮濡的脈象，忌諱伏沉的脈象。
• 心腹痛患者應出現沉細遲的脈象，若出現浮大弦長堅疾脈則需注意。
• 腹脹患者適合出現浮大的脈象，忌諱虛小的脈象。
• 頭痛患者應出現浮滑的脈象，忌諱澀短的脈象。
• 下痢患者適合出現微小的脈象，忌諱大浮洪的脈象。
• 喘急患者適合出現浮滑的脈象，忌諱澀的脈象。
• 溫病伴有高熱的患者，若脈象細小則預後不良。
• 心腹積聚患者，脈象堅強急是好兆頭，虛弱脈則預後不佳。
• 癲病患者的脈象虛弱可治療，若實脈則預後不良。
• 另一種說法是脈象堅實的可以治療，沉細小的則預後不佳。
• 狂病患者適合出現實大脈，忌諱沉細的脈象。
• 吐血患者適合出現沉弱的脈象，忌諱實大的脈象。
• 霍亂患者適合出現浮洪的脈象，忌諱微遲的脈象。
• 上氣浮腫患者適合出現沉滑的脈象，忌諱微細的脈象。
• 鼻出血患者適合出現細沉的脈象，忌諱浮大的脈象。
• 中邪患者適合出現緊細的脈象，忌諱浮大的脈象。
• 刀傷患者適合出現微細的脈象，忌諱緊數的脈象。
• 中毒患者適合出現洪大的脈象，忌諱細微的脈象。
• 腸道疾病伴有膿血患者適合出現小沉遲的脈象，忌諱數疾大的脈象。
• 吐血患者適合出現沉小弱的脈象，忌諱實大的脈象。
• 墜落或內傷患者適合出現緊弦的脈象，忌諱小弱的脈象。
• 風濕或肌肉萎縮患者適合出現虛濡的脈象，忌諱數的脈象。
• 腹中有腫塊的患者，忌諱虛弱的脈象。
• 病情發熱但脈象平穩的患者需警惕。
• 血液流失但脈象實硬的患者需警惕。
• 泄瀉但脈象大的患者需警惕。
• 病變在體內的患者，脈象虛弱需警惕。
• 病變在體表的患者，脈象澀需警惕。
• 腥臭膿血大量排出，脈象滑數的患者需警惕。
• 婦女帶下病患者適合出現遲滑的脈象，忌諱浮虛急疾的脈象。
• 妊娠六七個月的婦女，脈象實大弦緊是正常的，忌諱沉細虛弱的脈象。
• 妊娠期婦女脈象細小需警惕。
• 婦女虛勞，右寸脈數則預後不佳。
• 已經分娩的婦女，脈象小實沉細緩滑微小是正常的，忌諱浮虛實大弦急牢緊的脈象。
• 出現頭痛目痛且突然視力下降的患者，可能病情嚴重。
• 腸道疾病伴有出血，身體發熱則可能病情嚴重，寒冷則可能病情較輕。
• 深度腹瀉且食物無法消化，排出膿血，脈象微小遲是好的徵兆，緊急則可能病情嚴重。
• 咳嗽且體重減輕的患者，脈象堅大則可能病情嚴重。
• 糖尿病患者，脈象數大是好的徵兆，細小浮短則可能病情嚴重。
• 水腫疾病患者，脈象洪大可以治療，細微則可能病情嚴重。
• 四肢冰冷且脈象堅強急的患者可以治療，虛緩的則可能病情嚴重。
• 風濕麻木或肌肉萎縮的患者，脈象虛弱可以治療，堅疾的則可能病情嚴重。
• 呼吸困難且喘息急促的患者，若脈象滑，手腳溫暖則病情較輕，脈象澀且四肢冰冷則可能病情嚴重。