《本草求真》~ 下編 (42)

1. 卷十　總義

藥有五味

張元素曰：凡藥酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，鹹入腎。（此明五味之義。）辛主散，酸主收，甘主緩，苦主堅，咸主軟。（統論五味之用。）辛能散結，潤燥，致津液通氣；酸能收緩斂散；甘能緩急調中；苦能燥濕，堅；咸能軟堅；淡能利竅。（復明五味之用。）藥有陰陽，陰陽之氣平則無病，不平則病生。陰陽應象論曰：

陰味出下竅，陽氣出上竅。清陽發腠理。（清之清者。）濁陰走五臟。（濁之清者。）清陽實四肢。（清之濁者。）濁陰歸六腑。（濁之濁者。）味厚者為陰，薄者為陰中之陽；氣厚者為陽，薄者為陽中之陰。味厚則泄。（降瀉。）薄則疏通。（滲利。）氣薄則發泄。（發散。）厚則發熱。（溫燥。）辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味通泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或潤或燥，或軟或堅，以所利而行之，調其氣，使之平也。（此明陰陽之義。宗奭曰：生物者氣也，成之者味也。寒氣堅，故其味可用以軟；熱氣軟，故其味可用以堅；風氣散，故其味可用以收；燥氣收，故其味可用以散；土者沖氣之所生，沖氣則無所不和，故其味可用以緩。氣堅則壯，故苦可以養氣；脈軟則和，故咸可以養脈；骨收則強，故收可以養骨；筋散則不攣，故辛可以養筋；肉緩則不壅，故甘可以養肉。堅之而後可以軟，收之而後可以散。故緩則用甘，不欲則弗用；用之太過，亦病矣！古之養生治疾者，必先通乎此；否則能愈人之疾者，鮮矣！）

藥有氣味升降浮沉

李杲曰：味薄者升而生。（象春。如甘平，辛平，辛微溫，微苦平之藥是也。）氣薄者降而收。（象秋。如甘寒，甘涼，甘淡寒涼，酸溫，酸平，鹹平之藥是也。）氣厚者，浮而長。（象夏。如甘熱，辛熱之藥是也。）味厚者，沉而長。（象冬。如苦寒，鹹寒之藥是也。）氣味平者，化而成。（象土。如甘平，甘溫，甘涼，甘辛平，甘微苦平之藥是也。）

汪昂曰：氣厚味薄者，浮而升；味厚氣薄者，沉而降；氣味俱厚者，能浮能沉；氣味俱薄者，可升可降。

李時珍曰：酸鹹無升，辛甘無降，寒無浮，熱無沉，其性然也。而升者引之以鹹寒，則沉而直達下焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂。一物之中，有根升梢降，生升熟降者，是升降在物，亦在人也。（此統明升降浮沉之義。）

藥有根梢上中下

元素曰：凡藥根之在土中者，中半以上，氣脈之上行也，以生苗者為根；中半以下，氣脈之下行也，以入土者為梢。病在中焦與上焦者，用根；在下焦者，用梢。根升梢降。人之身半以上，天之陽也，用頭；中焦用身；身半已下，地之陰也，用梢。乃述類象形者。

汪昂曰：凡藥之為枝者，達四肢；為皮者，達皮膚；為心為乾者，內行臟腑。質之輕者，上入心肺；重者，下入肝腎；中空者，發表；內實者，攻裡；枯燥者，入氣分；潤澤者，入血分。此上下內外各以其類相從也。

白話文：

藥物有五種味道：

張元素說，凡是酸味的藥，會進入肝臟；苦味的藥，會進入心臟；甘味的藥，會進入脾臟；辛味的藥，會進入肺臟；鹹味的藥，會進入腎臟。（這是說明五種味道的意義。）辛味主發散，酸味主收斂，甘味主緩和，苦味主堅固，鹹味主軟化。（總論五種味道的作用。）辛味能夠疏散鬱結、潤澤乾燥，使津液流通，氣機暢通；酸味能夠收斂、緩和、制止發散；甘味能夠緩和急迫，調和中焦；苦味能夠燥濕、堅固、軟化；鹹味能夠軟化堅硬；淡味能夠通利孔竅。（再次說明五種味道的作用。）

藥物有陰陽的屬性，陰陽之氣平和，人就不會生病；陰陽不平衡，就會產生疾病。《陰陽應象論》說：陰的味道向下從下竅排出，陽的氣向上從上竅排出。清陽之氣會從皮膚腠理散發出來（這是清中之清的部分）；濁陰之氣會運行到五臟（這是濁中之清的部分）；清陽之氣會充實四肢（這是清中之濁的部分）；濁陰之氣會歸於六腑（這是濁中之濁的部分）。味道濃厚的屬於陰，味道薄的屬於陰中的陽；氣味濃厚的屬於陽，氣味薄的屬於陽中的陰。味道濃厚的藥有瀉下的作用，味道薄的藥有疏通的作用；氣味薄的藥有發散的作用，氣味濃厚的藥有溫熱的作用。辛味、甘味的藥具有發散的特性，屬於陽；酸味、苦味的藥具有湧吐、瀉下的特性，屬於陰；鹹味的藥有通瀉的作用，屬於陰；淡味的藥有滲泄的作用，屬於陽。這六種特性，有的收斂，有的發散；有的緩和，有的急迫；有的滋潤，有的乾燥；有的軟化，有的堅固。要根據藥物的功效來使用，調和藥物的氣性，使之達到平衡。（這是說明陰陽的意義。）宗奭說：產生萬物的是氣，成就萬物的是味。寒冷之氣使物質堅硬，所以可以用味道來軟化它；溫熱之氣使物質柔軟，所以可以用味道來堅固它。風邪之氣使物質發散，所以可以用味道來收斂它；乾燥之氣使物質收斂，所以可以用味道來發散它。土是衝和之氣所產生的，衝和之氣則沒有什麼不調和的，所以可以用味道來緩和它。氣堅固則身體強壯，所以苦味可以養氣；脈搏柔軟則氣血調和，所以鹹味可以養脈；骨骼收斂則強健，所以收斂之性可以養骨；筋脈發散則不會攣縮，所以辛味可以養筋；肌肉緩和則不會阻塞，所以甘味可以養肉。使堅硬的物質軟化後才能再使其堅固，使收斂的物質散開後才能再使其收斂，所以對於緩和的症狀可以使用甘味，如果不需要就不要使用。使用過度也會導致疾病！古代養生治病的人，必須先通曉這些道理，否則能治好疾病的人就很少了！

藥物有氣味的升、降、浮、沉：

李杲說：味道薄的藥物，其性向上升而發散（像春天一樣，例如甘平、辛平、辛微溫、微苦平的藥）；氣味薄的藥物，其性向下沉而收斂（像秋天一樣，例如甘寒、甘涼、甘淡寒涼、酸溫、酸平、鹹平的藥）；氣味濃厚的藥物，其性向上浮而生長（像夏天一樣，例如甘熱、辛熱的藥）；味道濃厚的藥物，其性向下沉而收藏（像冬天一樣，例如苦寒、鹹寒的藥）；氣味平和的藥物，其性化生（像土一樣，例如甘平、甘溫、甘涼、甘辛平、甘微苦平的藥）。

汪昂說：氣味濃厚的，藥性會浮而上升；味道濃厚的，藥性會沉而下降；氣味都濃厚的，藥性既能上浮也能下沉；氣味都薄的，藥性可以上升也可以下降。

李時珍說：酸味、鹹味沒有升散的特性，辛味、甘味沒有下降的特性，寒性沒有浮的特性，熱性沒有沉的特性，這是藥物的本性。然而，升散的藥物可以用鹹寒的藥物引導它向下沉降，直達下焦；沉降的藥物可以用酒引導它向上浮，到達頭頂。同一種藥物之中，有的根部升散，有的梢部沉降；生的藥物升散，熟的藥物沉降。這是因為藥物的升降不僅在於藥物本身的屬性，也在於人為的引導。（這裡總結說明升、降、浮、沉的意義。）

藥物有根、梢、上、中、下：

張元素說：凡是藥物的根部，生長在土壤中的，從中間向上到地面以上的部位，是氣脈上行的部分，以生長出苗的部分為根；從中間向下到土壤中的部位，是氣脈下行的部分，以進入土壤的部分為梢。病在中焦或上焦的，使用藥物的根部；病在下焦的，使用藥物的梢部。根性上升，梢性下降。人體從腰部以上屬於天陽，用藥物的頭部；中焦部位用藥物的身部；腰部以下屬於地陰，用藥物的梢部。這都是用藥物來比擬人體的。（這是根據藥物的形態比擬人體部位。）

汪昂說：凡是藥物的枝條，能到達四肢；藥物的皮，能到達皮膚；藥物的心或乾燥的部分，能內行至臟腑；藥物性質輕的，能上行至心肺；藥物質地重的，能下行至肝腎；藥物中空的，能發散於體表；藥物內部充實的，能攻逐體內病邪；藥物乾燥的，能進入氣分；藥物滋潤的，能進入血分。這都是根據藥物的屬性與人體部位的相應關係來應用的。

藥物有五種損傷：

《五傷篇》說：酸味會損傷筋，辛味可以勝過酸味；苦味會損傷氣，鹹味可以勝過苦味；甘味會損傷肉，酸味可以勝過甘味；辛味會損傷皮毛，苦味可以勝過辛味；鹹味會損傷血，甘味可以勝過鹹味。（這是五行相剋的道理。）

藥物有五種運行方向：

《五走篇》說：酸味會運行到筋，筋病的人不應該多吃酸味的食物，多吃會導致小便不通暢，因為酸味具有收斂的作用，膀胱受酸味收縮，所以水道不通暢。苦味會運行到骨，骨病的人不應該多吃苦味的食物，多吃會導致嘔吐，因為苦味進入下脘，使三焦閉塞，所以會產生嘔吐。甘味會運行到肉，肉病的人不應該多吃甘味的食物，多吃會導致心煩，因為甘味柔潤，胃受到甘味作用而變得鬆弛，鬆弛就會導致蟲子的活動，所以會心煩。辛味會運行到氣，氣病的人不應該多吃辛味的食物，多吃會導致心痛，因為辛味運行到上焦，隨著氣機運行，久留心下，所以會心痛。鹹味會運行到血，血病的人不應該多吃鹹味的食物，多吃會導致口渴，因為血與鹹味相遇會凝結，凝結則胃液會注入，所以咽喉乾燥，舌根發乾。（這是五種疾病的禁忌。）

藥物有五種過度：

《五過篇》說：味道過於酸，肝氣會外泄，脾氣就會衰竭，導致肌肉壞死，嘴唇外翻。味道過於苦，脾氣會乾燥，胃氣就會壅滯，導致皮膚枯槁，毛髮脫落。味道過於甘，心氣會喘滿，臉色發黑，腎氣不平衡，導致骨痛，頭髮脫落。味道過於辛，筋脈會阻塞斷絕，精神會喪失，導致筋脈攣急，指甲乾枯。味道過於鹹，大骨會損耗，肌肉萎縮，心氣被抑制，脈搏凝澀，臉色改變。（這是五種味道所會造成的損傷。）

藥物有子母相生的關係：

汪昂說：人體的五臟，對應著五行金、木、水、火、土。子母之間互相滋生。醫經說：虛弱的病症要補益它的母臟，實證的病症要瀉它的子臟。又說：子臟能使母臟強壯。例如腎是肝的母臟，心是肝的子臟，所以進入肝臟的藥，也同時進入腎臟和心臟。肝是心的母臟，脾是心的子臟，所以進入心臟的藥，也同時進入肝臟和脾臟。心是脾的母臟，肺是脾的子臟，所以進入脾臟的藥，也同時進入心臟和肺臟。脾是肺的母臟，腎是肺的子臟，所以進入肺臟的藥，也同時進入脾臟和腎臟。肺是腎的母臟，肝是腎的子臟，所以進入腎臟的藥，也同時進入肺臟和肝臟。這是五行相生，子母相應的道理！

藥物有形狀、性質、氣味、質地：

汪昂說：藥物作為一種物質，各有其形狀、性質、氣味、質地。它們進入不同的經絡，有的因為形狀相似而相應（例如連翹形似心臟而入心經，荔枝核形似睪丸而入腎經）；有的因為性質相同而相從（例如屬木的藥入肝經，屬水的藥入腎經，滋潤的藥入血分，乾燥的藥入氣分，本性屬於天的藥偏向上，本性屬於地的藥偏向下）；有的因為氣味相求（例如氣味芳香的藥入脾經，氣味焦香的藥入心經）；有的因為質地相同（例如藥物的頭部入頭部，藥物的根部入身體，藥物的枝條入四肢，藥物的皮入皮膚，紅花、蘇汁像血一樣進入血分）。此外，有些藥物以形狀命名（例如人參、狗脊）；有些以顏色命名（例如黃連、黑參）；有些以氣味命名（例如豨薟、香薷）；有些以味道命名（例如甘草、苦參）；有些以質地命名（例如石膏、石脂、歸身、歸尾）；有些以時間命名（例如夏枯草、款冬花）；有些以功效命名（例如何首烏、骨碎補）。這些都是自然之理，可以意會領悟。

藥物有佐、使、惡、畏、反、殺：

時珍說：藥物有七種關係：單獨使用的藥物是單方，不需要輔助；相互需要的藥物是同類藥物，不能分離（例如人參、甘草、黃柏、知母）；相互輔助的藥物是我的佐使；相互厭惡的藥物，會奪走我的藥效；相互畏懼的藥物，會被對方制約；相互反對的藥物，兩者不能相互協調；相互制約的藥物，能控制對方的毒性。古方中多有使用相惡相反的藥物，大概相須相使一同使用的，是帝道；相畏相殺一同使用的，是王道；相惡相反一同使用的，是霸道。有常理有變通，用藥的人要自己領悟。

炮製藥材貴在適中：

嘉謨說：炮製藥材貴在適中，不及則功效難以顯現，太過則氣味反而喪失。用火來炮製的有四種：煅、炮、炙、炒；用水來炮製的有三種：漬、泡、洗；用水火共同炮製的有兩種：蒸、煮。用酒炮製可以升提藥性，用薑炮製可以發散藥性，用鹽炮製可以使藥性入腎而軟化堅硬，用醋炮製可以使藥性入肝而止痛，用童便炮製可以去除藥物的劣性而使藥性下行，用米泔水炮製可以去除藥物的燥性而使藥性平和，用乳汁炮製可以滋潤枯燥、化生血液，用蜂蜜炮製可以使藥性甘緩而補益元氣，用陳舊的牆壁土炮製，可以藉助土氣來補益中焦，用麵粉包裹來煨或炮製，可以抑制藥物的猛烈之性，避免損傷上焦。用黑豆湯、甘草湯浸泡或煮藥，可以解毒使其藥性平和。用羊油或豬油塗抹燒烤，鹹味滲入骨中，容易導致骨頭斷裂。去除藥物的囊瓤可以避免腹脹，去除藥物的心可以消除煩悶。以上大概地敘述了各種炮製方法，初學者應該熟練掌握。