《寧坤秘笈》~ 中卷 (5)

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中卷 (5)

1. 產後嗽立三方

產後七日內,外感風寒嗽,鼻塞聲重惡寒,宜生化湯杏仁桔梗。有痰加天花,勿用麻黃以動汗,如嗽而脅下痛,勿用柴胡湯。若患火嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。凡產有火有痰,必調理產婦,半月後方可用冷寒之劑。半月前還當重產。丹溪云:產後不可發表,蓋因其內虛也。

加味生化湯

治產後感風寒嗽,鼻塞聲重。

川芎(一錢),當歸(二錢五分),杏仁(十粒),甘草(四分),乾薑(四分),桔梗(四分),知母(八分)

有痰加天花粉,姜水煎服。虛弱有汗,嗽加參一錢。

加參寧肺生化湯

治產弱、產婦旬日內,患感風寒聲重有痰,或身熱頭痛,或汗多,服此方。

川芎,白芍,知母,訶子皮,栝蔞仁(各一錢),當歸(三錢),生地(一錢),蔸鈴(四分),桔梗,甘草(各四分),款冬花(六分)

煎服。

2. 產後類瘧症,分二症,立三方

產後半月內,寒熱往來,或午後,或日晡,或夜間發熱,其發有期類瘧。此由氣血並竭,陽虛寒作而陰虛發熱也。慎勿以瘧治。雖柴胡亦不可用,惟調補血氣而寒熱自除矣。勿用芩、連、柏、梔以退熱,勿用草果檳榔以絕瘧。如有汗氣短加參耆,熱加歸參。若產已及一月,亦用人參養胃湯加減調治,外再煎參朮膏

仲景云:傷寒往來寒熱,一二三度發,陰陽俱虛,不可更發汗,或更下更吐也。與此意同。

加味生化湯,治產後半月內外類瘧。

川芎人參白朮(各一錢),當歸(二錢),甘草(三分),白茯苓藿香(各八分),青皮(二錢),烏梅(一個)

渴加麥冬一錢、五味子十粒;痰加半夏七分、生薑三片;汗多加黃耆、棗仁各一錢。

加味人參養胃湯,治產後及一月瘧疾並用參朮膏

人參(一錢五分),白朮,當歸(各二錢),茯苓,半夏(各八分),草果(三分),甘草,青皮(各四分),藿香(五分),烏梅(三個)

再用白朮四兩,洗淨銼烘乾,參四兩,用水六碗,各煎取半碗,如法再煎三次,渣取,汁共九碗,再熬至一碗,每日服半酒盞,白湯下。

產後乳生癰未成膿,服栝蔞子乳沒散。已服有膿,服排膿回毒散。虛人不可用。膿出後服十全大補金銀花散

栝蔞乳沒散方

栝蔞(一個,連皮搗碎),當歸,金銀花(各三錢),白芷(一錢),青皮,乳香沒藥,甘草(各五分)

胎前生癰可照方煎服亦效。

又方:蒲公英八錢,金銀花一兩。

酒煎飽服神效。

十全大補湯

治產後膿出後虛弱甚者服之。

人參,白朮,熟地,黃耆(各二錢),茯苓,川芎(各八分),當歸,金銀花(各三錢),甘草(五分)

水二鍾,煎六分。

泄瀉加蓮子十粒,肉果一個;渴加麥冬一錢,五味子十粒。

產後生癰發寒熱類瘧,作虛治。產後惡露日久不散,凝結成塊。

凡產下兒惡露隨下,則腹無痛而自舒暢。若腹失蓋,或傷冷物,則惡露凝給成塊。虛症百出,腹痛身熱,骨蒸,五心煩熱,食少羸瘦,或似瘧,或月水不行,其塊在兩脅,痛動作雷鳴嘈,眩暈身熱,時作時止等症。治法當遵丹溪云:欲泄其邪,當補其虛,用補中益氣溫送。丹溪纂中三消丸,使塊消而人不弱。

若塊無補非唯塊不可消盡,且食立減,甚至絕谷成勞而夭。

加味補中益氣湯

人參,山藥,黃耆(各一錢),白朮(二錢),當歸(三錢),陳皮,甘草(各四分)

姜水煎服。

治婦人死血、食積、痰三等塊。

黃連一兩五錢,一兩用吳茱萸四錢煎汁,去渣,浸,黃連(炒燥)五錢,用益志炒去心,蘿蔔子一兩五錢(炒),臺烏、桃仁、山梔(各炒)五錢,麥芽三稜莪朮並醋炙。

以上各炒五錢,香附一兩(童便浸,炒),山楂一兩,各為末,蒸餅為丸,食遠用補中益氣湯送五六十丸,或以白朮三錢,陳皮五分,水一鍾,煎五分送亦可。

產後大便不通,因血少腸燥,其虛弱產婦多服生化湯,則血旺氣順,自無便澀之症。切不可用硝黃等下藥,重亡陰血,便閉愈甚。致成脹滿者,或致瀉不能止者,又當服生化湯加減治之。

助血潤腸丸

治產後大便不通,或誤用下藥成脹之症。

川芎(一錢),當歸(四錢),桃仁(十粒),甘草(五分),麻仁(一錢五分,炒),陳皮(四分)

血塊痛加肉桂、玄胡索各五分,水二鍾煎七分,食前稍熱服。

氣虛多汗加人參一二錢、黃耆一錢。汗多而渴加參一二錢,麥冬二錢五分,五味子八粒。

如大便燥結十日以上,肛門必有燥糞,用蜜棗導之。蜜煎褐色成膏,入水成棗,入肛門,其燥糞自化而出。或用蠟燭一支插入亦能化。

又方:用麻油口含,竹管入肛門內,吹油入四五口,腹中屎和即通。豬膽一個,竹管照前插入亦可。

產後妄言妄見,由氣血大虛,精奪神昏,妄所有見,而妄言也。輕則夢中呢喃,重則不睡多言,又痰乘虛於中焦,以致五官各失其職,視聽言動皆有虛妄,勿認鬼邪,誤用符水以致不救,丹溪云:虛症猶似邪崇也。屢治此症(服藥數多見效)。

加味生化安神湯

治產後三日內血塊未除,患妄言妄見,服此三四帖後加減。

川芎(二錢),當歸(四錢),茯苓(一錢),甘草(四分),乾薑(四分),棗仁(一錢),桃仁(十粒),大棗(二枚)

水二鍾,煎六分,食遠服。

益榮安神湯

治三日內外,血塊不痛,妄見妄言症虛極。服藥但平穩未見大效,候藥力充足,諸症頓除。曾服二十帖多見全效。

川芎(一錢五分),當歸(三錢),茯苓,人參,柏子仁(各一錢),棗仁(一錢),甘草(五分),龍眼肉(八個),陳皮(去白,三分),竹肉(二丸)

汗加黃耆一錢、麻黃根一錢;瀉加白朮一錢五分;痰加竹瀝一小酒盞,薑汁一茶匙;大便不通加麻仁一錢五分,切不可用大黃

產後育子乳少,無錢雇乳母,勉強乳子,致母子俱疲瘁,日食減少者,急急斷乳,速服後方。

川芎,當歸,黃耆,麥冬,茯苓(以上各一錢),炙甘草(五分),五味子(十五粒),人參(二錢),大熟地,白朮(各二錢),陳皮(四分),棗(二枚)

水二鍾,煎六分。

若發熱兼作骨蒸,兼服紫河車丸。驚怖有汗,加棗仁一錢。

產後乳母生癰,已破出膿,寒熱往來如瘧,一日一發,或二三次,或二日一發,不可作瘧治,不可全用攻毒消癰藥,又不可用截瘧等藥,當補氣血,少佐金銀花去毒之劑,以散餘邪。

黃耆,金銀花,茯苓(各一錢),人參,白朮,生地(各二錢),甘草,連翹(各四錢),當歸(二錢),青皮(三分),白芷(五分),烏梅(一個),棗(一枚)

水二鍾煎服。