《寧坤秘笈》~ 中卷 (4)

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中卷 (4)

1. 痢方

產後七日內外,患赤白痢後重頻並,最為難治。欲調氣行血,推蕩利邪,慮傷產後之元氣;欲滋榮益氣,大補產虛,又助邪。利之初盛,其行不損元,補不助邪,惟生化湯乾薑,加木香運氣,則並治而不悖也。再服加味香連丸,以候一二日,視病勢加減,可保無慮。若患褐色後重頻並,丹溪《纂要》中自有論方。

其產婦素厚,及一月可用推蕩之方,與芩、連寒性之藥。若產婦素弱,雖產後一月,未可用峻劑行積。再噤口痢,摘刊奇方中,自有方治,慎勿用古方厚朴枳殼。以治產痢用香連代之。

加減生化湯,治產婦七日內外,患赤白痢後重頻並。

川芎(二錢),甘草(四分),當歸(四錢),桃仁(十粒),茯苓(一錢),陳皮(五分),木香(三分)

水二鍾,煎六分,去渣,送香連丸三十粒。

如產後曾服生化湯,產婦精神,可服芩、連、芍藥之類。至大黃等藥決不可用。其加味香連丸,其摘刊方中。產後血痢久不愈,屬陰虛。宜四物湯加參。

產後半月外,患赤痢後重,可服加連生化湯

川芎(一錢五分),當歸(三錢),白芍(一錢,酒炒),黃連(六分,薑汁炒),枳殼(五分),甘草(四分),茯苓(一錢),木香(三分)

水煎服。

2. 產後瀉痢治症十方

產後瀉痢已論立方,大率因初產氣血暴竭,必用生化湯加減,未曾論產後瀉痢,多由飲食傷脾而得,故重出。余意及治症十方。凡產必先服生化湯行塊痛止,可服後方。

一、產痢黃色乃脾土真氣虛,宜服加味補中益氣湯木香、肉果。

二、久瀉元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子加木香、肉果、乾薑

三、傷麵食,宜服六君子加麥芽,停谷六君子加神麯。

四、停食肉,宜服六君子加山楂四個、砂仁四分、神麯一錢(炒)。

五、胃氣虛弱瀉痢,完穀不化,宜溫助胃氣,服六君子加肉果一個、木香四分。

六、胃氣虛,脾氣弱,四肢浮腫,宜服補中益氣加五皮散。陳、桑、姜,苓、腹等皮各一錢。

七、諸症兼嘔吐,宜加藿香五分,痰加半夏八分。

八、諸症兼小便短澀,加茯苓一錢,澤瀉五分,燈心三十根。

九、瀉久不止,加蓮子十枚。

十、赤痢去血多,姜炒木香之類不可多用,熱則血愈行。血痢久不愈,用人參五錢,香連丸一錢,同為末下。

產後胃氣不和,嘔吐不止,全不納穀,分兩症,立□□生活命丹而更耗,百試百驗,又誤而致膨脹□仍用大補益氣之劑,而不致夭折,十救八九,治者無以為過,姑先用人參一二錢,送鍋焦粉。

乞遵丹溪醫案方以救絕谷。

誤用益氣湯,治產後中氣不足,中滿或噯氣虛飽,及誤服耗氣順氣藥,致成膨脹危急症。

3. 治脹方

人參(二錢),白朮(三錢),當歸(三錢),茯苓(一錢五分),甘草(三分),川芎(七分),陳皮大腹皮(各四分)

腹脅痛或塊痛,加砂仁五分。如傷麵食,加麥芽五分。如傷冷粉、梨、橘腹大痛,加吳茱萸一錢。

4. 養生化滯湯方

治產後大便不便,誤服大黃等藥致成膨脹,或腹中血塊痛不止。

川芎(一錢),白芍(一錢),人參(一錢),茯苓(一錢),當歸(四錢),陳皮(四分),甘草(二分),桃仁(十粒),香附(三分),大腹皮(五分),肉蓯蓉(去甲酒洗,一錢五分)

如脹甚再加人參三四錢。如塊痛就將藥送三消丸。方見後。以上三方大率相同可通用。遵丹溪方加減,屢用治驗。常治誤用大黃多者,服參歸至半斤以上,大便不通,腫脹漸退。