《寧坤秘笈》~ 中卷 (2)

1. 生化湯原方

川芎（四錢），當歸（八錢，酒浸），甘草（五分，炙），乾薑（四分，炒黑存性），桃仁（去皮，十粒）

水二鍾，煎七分，和酒六七茶匙，稍熱服。渣並後帖再煎，兩帖共三煎，要在一兩個時辰內，未進飲食之先，相繼煎服。因下焦惡露，服多而頻，則速化而驟長新血，自免暈症，其胎前素弱，產後勞倦，又當再製兩帖，以防怠倦。且產婦服一帖，便長精神幾分，不厭藥之頻也。

若虛人見危症，又熱症墮胎，或勞甚身熱頭痛，服四五帖雖稍安，未除血痛，又當再製服之。產後七日內未曾服生化湯，血塊痛未除，仍用生化以消塊止痛。

白話文：

川芎四錢，當歸八錢用酒浸泡，甘草五分炙過，乾薑四分炒黑存性，桃仁去皮十粒。用水兩碗，煎煮到七分，加入六七茶匙酒，稍微加熱服用。藥渣留著再煎第二帖，兩帖共煎三次，要在兩個時辰內，飯前相繼服用。如果下焦惡露過多，頻繁服用藥物可以加速血塊化解，新生血液快速生成，避免暈眩症狀。如果孕婦本來體質虛弱，產後勞累，可以再煎製兩帖，預防虛弱。產婦服用一帖藥後，精神就會好轉很多，不用擔心藥物過於頻繁。

如果體虛的人遇到危急症狀，或者因發燒導致流產，或因勞累導致身體發熱頭痛，服用四五帖藥後雖然略微好轉，但血痛尚未消除，需要繼續服用藥物。產後七天內沒有服用生化湯，血塊疼痛沒有消除，仍然可以用生化湯來消塊止痛。

新產後及三日，服生化湯二三帖，痛塊未除，再照前方服幾帖，自然塊消痛止。新血長旺，精神自復矣。產後七日內血塊未除，未可加參、耆、白朮。如用之痛不止，有才分娩，或一二日內血塊痛未止，其產婦血氣虛脫，或暈或汗多而厥，或形色脫去，口氣漸冷，或煩渴不止，或氣喘氣急。勿論塊痛，且從權多用參耆生化湯，以扶危急。

暑月產婦，服生化湯以除塊痛，外用熱衣暖腹。若失蓋護，雖服藥痛塊亦不止，產後大便八九日不通，由血少腸燥故也。宜多服生化加麻仁以通潤之。服芎歸以斤數，自然通矣。虛加人參二三錢，慎勿以大黃下之。

白話文：

產婦生產後三天內，喝生化湯兩到三帖，如果血塊疼痛沒有消失，可以再照之前的方式服用幾帖，自然就能消塊止痛。新血充足旺盛，精神也會自然恢復。產後七天內如果血塊沒有消除，就不要加參、耆、白朮。如果加了這些藥卻痛不止，可能是因為生產才剛結束，或是一兩天內血塊疼痛沒有消退，產婦血氣虛脫，可能會暈眩、出汗過多而昏厥，或者面色蒼白，呼吸漸冷，口渴不止，或氣喘氣急。不論是血塊疼痛還是其他症狀，都應該根據情況多用參耆生化湯來救急。

夏天生產的產婦，服用生化湯來消除血塊疼痛，可以用熱衣服暖肚子。如果沒有蓋好保暖，即使服用藥物疼痛也可能無法消除，產後八九天大便不通，可能是因為血少腸燥。應該多服用加了麻仁的生化湯來通潤腸道。服用芎歸藥物，用斤數來計算，自然就能通便。虛弱的產婦可以加人參兩到三錢，千萬不要用大黃來瀉下。

產後一二日內，服生化湯三四帖塊覺減，其痛可揉按而定者虛也。宜生化湯加人參三錢。

產後七日內，感寒傷冷物，血塊凝結痛，生化湯加肉桂五六分，至半月或一月以上凝結，四消丸補湯送。

產後暈厥，脈脫、形脫、口冷諸危急症，從權惟參可救。肥人有痰，或暴怒卒中，生化湯加竹瀝、薑汁。

白話文：

生完孩子一两天内，喝了三到四帖生化汤，感觉疼痛减轻，可以揉按就止痛的，是气血虚弱。应该在生化汤里加三钱人参。

生完孩子七天内，如果受寒、吃冷的东西，导致血块凝结疼痛，可以在生化汤里加肉桂五六分。如果血块凝结超过半个月或一个月以上，可以用四消丸和补汤服用。

生完孩子后晕厥，脉搏微弱、身体虚弱、口唇发冷等危急情况，只能靠人参来救治。肥胖的人有痰，或者突然暴怒中风，可以在生化汤里加竹沥和生姜汁。

2. 產後危急十症

總開於左，以便鄉村僻遠不須求醫。

產兒下，產母血暈，速服生化湯三四帖，連服神效。且服一帖，產婦自覺精神，不厭進藥之頻也。

產婦稟弱，及胎前症虛，產畢倦暈，速服生化湯一帖，第二帖加人參二三錢，在生化湯內，連服二三帖，以救危急。

產後血崩，血暈脫，速服生化湯。

分娩後汗浸浸然出，氣短神昏，乃危症也。速服生化湯二帖，頭煎後加人參二三錢，在第二帖內以救急，胎前瀉，產後不止，昏倦同治。

產後身熱汗出，氣促咽塞不舒，乃危症也。先服生化湯一帖完，又連服加人參生化湯。庶可回生。

白話文：

總之，生化湯主要從左側藥櫃取出，方便鄉村偏遠地區的人們不用特地去求醫。產婦生產完後，如果血暈，就要馬上服用生化湯三到四帖，連續服用效果很顯著。甚至只要服用一帖，產婦就能感覺精神好轉，不再抗拒頻繁用藥。產婦體質虛弱，或是懷孕期間就身體虛弱，生產後昏暈不醒，就趕緊服用一帖生化湯，第二帖加入二到三錢人參，一起服用，連續服用二到三帖，可以救急。生產後出現大量出血，昏暈虛脫，也要馬上服用生化湯。生產後不停地出汗，呼吸短促，神志不清，這是很危險的症狀，要趕緊服用兩帖生化湯，第一帖煮完後，第二帖加入二到三錢人參來救急。懷孕期間腹瀉，生產後還不停地拉肚子，身體虛弱昏沉，可以用生化湯來治療。生產後發燒出汗，呼吸急促，喉嚨堵塞，很不舒服，這也是很危險的症狀，先服用一帖生化湯，再連續服用加了人參的生化湯，希望能幫助產婦恢復健康。

產後血崩暈倦，其身心溫暖，挖開口速灌加參生化湯救之。如不咽用鵝毛管插入喉中灌之。

產後手足冷而厥，或口燥渴，乃大虛危症。須大補可回生。服加參生化湯，渴用人參麥冬散作茶。

血崩既脫，煩躁不寧，目瞑似邪，言語不正，速服生化湯頭煎後，服定志養榮湯，毋信邪以驚之。

產後日久不食，服藥即吐，必須獨參二三錢，著姜三片，白米一大撮，水煎服以安胃氣。夫胃所喜者惟谷，日久不食，胃氣已虛，豈勝藥氣，煎參鬚另用新罐煎之。

白話文：

產後血崩暈倦，身心溫暖，挖開口速灌加參生化湯救之。如不咽用鵝毛管插入喉中灌之。

產婦生產後出現大量出血，昏迷倦怠，但身體卻感到溫暖。要立即用器具挖開她的嘴巴，快速灌入加參生化湯救治。如果她無法吞咽，就用鵝毛管插入喉嚨灌藥。

產後手足冷而厥，或口燥渴，乃大虛危症。須大補可回生。服加參生化湯，渴用人參麥冬散作茶。

產後手腳冰冷發僵，或感到口乾舌燥，這是極度虛弱的危險症狀，必須大量補充營養才能恢復。服用加參生化湯，如果口渴可以用人參麥冬散泡茶喝。

血崩既脫，煩躁不寧，目瞑似邪，言語不正，速服生化湯頭煎後，服定志養榮湯，毋信邪以驚之。

產婦出血不止，之後變得焦慮不安，眼睛迷糊，好像被邪氣附身，說話也變得不清楚。要快速服用生化湯的湯頭，然後再喝定志養榮湯。不要相信邪祟，以免嚇到病人。

產後日久不食，服藥即吐，必須獨參二三錢，著姜三片，白米一大撮，水煎服以安胃氣。夫胃所喜者惟谷，日久不食，胃氣已虛，豈勝藥氣，煎參鬚另用新罐煎之。

產後很長時間不進食，一吃藥就吐，必須單獨用二三錢人參，加上三片薑和一大撮白米，用水煎服，以安撫胃氣。因為胃最喜愛的是穀物，長時間不進食，胃氣已經虛弱，怎麼能承受藥氣呢？煎參鬚要用新的罐子單獨煎煮。

產後手足冷發厥，由陰氣虛，陽氣亦虛，兩虛則手足冷而發厥。經曰：陽氣衰於下則為寒厥，厥氣上行滿脈去形，蓋逆氣上滿於經絡，則神氣浮越去身而散也。用加味生化理中湯。

川芎（一錢），當歸（三錢），乾薑（五分，炙黑），甘草（五分，炙），人參（三錢），黃耆（一錢）

服參耆而厥回，痛塊未除，暫減參耆以除痛塊。痛塊除，仍加參、耆、桃仁十五粒，姜水煎服。

白話文：

產後手腳冰冷發作抽搐，是因為陰氣虛弱，陽氣也虛弱，兩者都虛弱就會導致手腳冰冷並發作抽搐。經書上說：「陽氣衰弱於下則會導致寒厥，厥氣上行充滿脈絡，就會離開身體。」這是因為逆氣上衝充滿經絡，導致神氣浮越離開身體而散失。

治療方法是用加味生化理中湯：

川芎一錢，當歸三錢，乾薑五分（炙黑），甘草五分（炙），人參三錢，黃耆一錢。

服用人參和黃耆後，抽搐就停止了，但是疼痛的腫塊還沒有消除，暫時減少人參和黃耆的用量來消除疼痛的腫塊。腫塊消除後，再加入人參、黃耆和桃仁十五粒，用薑水煎服。

渴加參麥散。

參麥散方

人參（一錢），門冬（一錢），五味子（十粒）

手足冷，口氣漸冷加熟附子五分，人參共加二三錢，痰加橘紅五分，竹瀝半酒盞，薑汁二匙；汗加黃耆一錢；血塊痛加肉桂五分；虛弱甚加人參三四錢。大便不通加麻仁一錢五分，再服五仁丸。雖熱不可用承氣湯，寒厥不可用四逆湯，熱厥不可用白虎湯，大產後厥症氣血兩虛多脫，用藥必大補少佐丹、桂回陽可也。

產後厥渴甚，以獨參煎湯代茶，每煎人參三四錢。

白話文：

產婦如果出現口渴的症狀，可以服用參麥散。參麥散的配方為：人參一錢，門冬一錢，五味子十粒。如果手腳冰冷，口氣也變冷，可以加入熟附子五分，並增加人參的用量至二三錢。如果有痰，可以加入橘紅五分，並用半酒盞竹瀝和兩匙薑汁調和。如果出汗，可以加入黃耆一錢。如果有血塊疼痛，可以加入肉桂五分。如果身體非常虛弱，可以增加人參的用量至三四錢。如果大便不通，可以加入麻仁一錢五分，並再服用五仁丸。即使是發熱也不可以用承氣湯，寒厥也不可以用四逆湯，熱厥也不可以用白虎湯。產後出現厥症，氣血兩虛，容易虛脫，用藥必須以大補為主，輔以丹桂回陽。

如果產後口渴嚴重，可以單獨用人參煎湯當茶喝，每次煎人參三四錢。