《寧坤秘笈》~ 中卷 (2)

1. 生化湯原方

川芎（四錢），當歸（八錢，酒浸），甘草（五分，炙），乾薑（四分，炒黑存性），桃仁（去皮，十粒）

水二鍾，煎七分，和酒六七茶匙，稍熱服。渣並後帖再煎，兩帖共三煎，要在一兩個時辰內，未進飲食之先，相繼煎服。因下焦惡露，服多而頻，則速化而驟長新血，自免暈症，其胎前素弱，產後勞倦，又當再製兩帖，以防怠倦。且產婦服一帖，便長精神幾分，不厭藥之頻也。

若虛人見危症，又熱症墮胎，或勞甚身熱頭痛，服四五帖雖稍安，未除血痛，又當再製服之。產後七日內未曾服生化湯，血塊痛未除，仍用生化以消塊止痛。

新產後及三日，服生化湯二三帖，痛塊未除，再照前方服幾帖，自然塊消痛止。新血長旺，精神自復矣。產後七日內血塊未除，未可加參、耆、白朮。如用之痛不止，有才分娩，或一二日內血塊痛未止，其產婦血氣虛脫，或暈或汗多而厥，或形色脫去，口氣漸冷，或煩渴不止，或氣喘氣急。勿論塊痛，且從權多用參耆生化湯，以扶危急。

暑月產婦，服生化湯以除塊痛，外用熱衣暖腹。若失蓋護，雖服藥痛塊亦不止，產後大便八九日不通，由血少腸燥故也。宜多服生化加麻仁以通潤之。服芎歸以斤數，自然通矣。虛加人參二三錢，慎勿以大黃下之。

產後一二日內，服生化湯三四帖塊覺減，其痛可揉按而定者虛也。宜生化湯加人參三錢。

產後七日內，感寒傷冷物，血塊凝結痛，生化湯加肉桂五六分，至半月或一月以上凝結，四消丸補湯送。

產後暈厥，脈脫、形脫、口冷諸危急症，從權惟參可救。肥人有痰，或暴怒卒中，生化湯加竹瀝、薑汁。

白話文：

[生化湯原始配方]

• 川芎：4錢
• 當歸：8錢，用酒浸泡
• 甘草：5分，炒至微焦
• 乾薑：4分，炒黑但仍保留其性質
• 桃仁：去皮，10粒

使用兩杯水煎煮至剩下七分之一，加入六到七茶匙的酒，稍微加熱後服用。藥渣與下一劑再次煎煮，兩劑共煎三次，需在一個至兩個小時內，在尚未進食前連續服用。因為下焦部的惡露，頻繁地服用可以加速血液的新陳代謝，自然避免昏厥，對於懷孕期間身體狀況較弱，產後勞累疲倦的產婦，應再製作兩劑，以防疲憊。產婦服用一劑後，精神會有所恢復，不會厭煩頻繁地服藥。

若體虛者出現危急病狀，或是因熱症導致流產，或是過度勞累導致發燒頭痛，服用三四劑後雖病情稍有緩解，但仍未消除血痛，應再製成藥劑繼續服用。產後七天內未服用生化湯，血塊導致的疼痛未消除，應再使用生化湯來消散血塊，止住疼痛。

產婦在生產後三天內服用生化湯二至三劑，若血塊和疼痛未消除，應按照上述配方再服用幾劑，自然可以消散血塊，止住疼痛。新生血液增長旺盛，精神自然恢復。產後七天內血塊未消除，不可加入人參、黃耆、白朮。如使用了這些成分，但疼痛仍不停止，對於剛分娩，或是產後一二天內血塊導致的疼痛未停止，產婦血氣虛弱，或出現昏厥、大量出汗、面色蒼白、口氣冰冷、不斷煩渴、呼吸急促等情況，無論是否有血塊和疼痛，都應大量使用參耆生化湯，以應對危急。

夏季產婦，服用生化湯來消除血塊和疼痛，同時需穿著保暖衣物。如果未能做好保暖措施，即使服用藥物，血塊和疼痛也無法消除。產後八九天內大便不通，是因為血液不足導致腸道乾燥。應多服用加入麻仁的生化湯，以幫助排便。服用大量的芎歸，自然可以通便。體虛者可加入二三錢的人參，切勿使用大黃來通便。

產後一二天內，服用三四劑生化湯後血塊有所減少，若疼痛可用揉按的方式緩解，這是虛弱的表現。應在生化湯中加入三錢的人參。

產後七天內，受寒或食用冷物，導致血塊凝結疼痛，應在生化湯中加入五六分的肉桂。若血塊凝結超過半個月至一個月以上，則需使用四消丸配湯送服。

產後出現昏厥、脈搏微弱、面色蒼白、口氣冰冷等危急病狀，唯有使用人參才能急救。體重較重且有痰的產婦，或是因突然的暴怒導致中風，應在生化湯中加入竹瀝、薑汁。

2. 產後危急十症

總開於左，以便鄉村僻遠不須求醫。

產兒下，產母血暈，速服生化湯三四帖，連服神效。且服一帖，產婦自覺精神，不厭進藥之頻也。

產婦稟弱，及胎前症虛，產畢倦暈，速服生化湯一帖，第二帖加人參二三錢，在生化湯內，連服二三帖，以救危急。

產後血崩，血暈脫，速服生化湯。

分娩後汗浸浸然出，氣短神昏，乃危症也。速服生化湯二帖，頭煎後加人參二三錢，在第二帖內以救急，胎前瀉，產後不止，昏倦同治。

產後身熱汗出，氣促咽塞不舒，乃危症也。先服生化湯一帖完，又連服加人參生化湯。庶可回生。

產後血崩暈倦，其身心溫暖，挖開口速灌加參生化湯救之。如不咽用鵝毛管插入喉中灌之。

產後手足冷而厥，或口燥渴，乃大虛危症。須大補可回生。服加參生化湯，渴用人參麥冬散作茶。

血崩既脫，煩躁不寧，目瞑似邪，言語不正，速服生化湯頭煎後，服定志養榮湯，毋信邪以驚之。

產後日久不食，服藥即吐，必須獨參二三錢，著姜三片，白米一大撮，水煎服以安胃氣。夫胃所喜者惟谷，日久不食，胃氣已虛，豈勝藥氣，煎參鬚另用新罐煎之。

產後手足冷發厥，由陰氣虛，陽氣亦虛，兩虛則手足冷而發厥。經曰：陽氣衰於下則為寒厥，厥氣上行滿脈去形，蓋逆氣上滿於經絡，則神氣浮越去身而散也。用加味生化理中湯。

川芎（一錢），當歸（三錢），乾薑（五分，炙黑），甘草（五分，炙），人參（三錢），黃耆（一錢）

服參耆而厥回，痛塊未除，暫減參耆以除痛塊。痛塊除，仍加參、耆、桃仁十五粒，姜水煎服。

渴加參麥散。

參麥散方

人參（一錢），門冬（一錢），五味子（十粒）

手足冷，口氣漸冷加熟附子五分，人參共加二三錢，痰加橘紅五分，竹瀝半酒盞，薑汁二匙；汗加黃耆一錢；血塊痛加肉桂五分；虛弱甚加人參三四錢。大便不通加麻仁一錢五分，再服五仁丸。雖熱不可用承氣湯，寒厥不可用四逆湯，熱厥不可用白虎湯，大產後厥症氣血兩虛多脫，用藥必大補少佐丹、桂回陽可也。

產後厥渴甚，以獨參煎湯代茶，每煎人參三四錢。

白話文：

總結在左側，方便鄉村偏遠地區無需尋找醫生。

孩子出生後，如果產婦出現血暈，應立即服用生化湯三四劑，連續服用會有神奇效果。服用一劑後，產婦會感覺到精神恢復，不會嫌棄頻繁服藥。

產婦體質弱，或是懷孕期間有虛弱症狀，產後感到疲倦和暈眩，應迅速服用生化湯一劑，第二劑加入二至三錢的人參，與生化湯一同服用，連續服用二至三劑，以應對危急情況。

產後血崩、血暈脫力，應迅速服用生化湯。

分娩後大量出汗，呼吸短促、精神恍惚，這是危險的症狀。應迅速服用生化湯二劑，在第一劑後加入二至三錢的人參，以應對緊急情況。產前有腹瀉，產後仍然持續，伴隨昏厥疲倦，同樣可以治療。

產後身體發熱、出汗，呼吸急促、咽喉堵塞不適，這是危險的症狀。首先服用生化湯一劑，然後連續服用加入人參的生化湯。這樣可能挽救生命。

產後血崩暈眩疲倦，但身體心臟溫暖，應立即灌入加入人參的生化湯進行救治。如果不能吞嚥，可用鵝毛管插入喉嚨灌服。

產後手腳冰冷且抽搐，或口乾舌燥，這是嚴重的虛弱危急症狀。需要大力補充纔可能挽回生命。服用加入人參的生化湯，口渴時用人參麥冬散泡茶飲用。

血崩脫力後，焦躁不安，眼睛閉合像是被邪靈附身，說話不清，應迅速服用生化湯，在第一劑後，服用定志養榮湯，不要相信邪靈而驚嚇她。

產後久久不願進食，服藥就嘔吐，必須單獨服用二至三錢的人參，加入三片薑和一大撮白米，用水煎煮服用以安定胃氣。胃喜歡的是穀物，長時間不吃東西，胃氣已經虛弱，如何承受藥物的氣味，煎煮人參必須使用新的罐子。

產後手腳冰冷且抽搐，是由於陰氣虛弱，陽氣也虛弱，兩者虛弱導致手腳冰冷且抽搐。經典中提到：陽氣在下方衰竭則產生寒厥，厥氣上行，充滿血管，使人失去意識。這是因為逆氣填滿經絡，導致神氣飄忽離身而散去。使用加味生化理中湯。

川芎（一錢）、當歸（三錢）、乾薑（五分，烤黑）、甘草（五分，烤）、人參（三錢）、黃耆（一錢）

服用人參和黃耆後，如果疼痛和腫塊未消退，暫時減少人參和黃耆的用量來消除疼痛和腫塊。疼痛和腫塊消除後，再加入人參、黃耆、桃仁15粒，用水煎煮服用。

口渴時加入人參麥冬散。

【人參麥冬散配方】

人參（一錢）、麥冬（一錢）、五味子（十粒）

手腳冰冷，口氣逐漸變冷，加入熟附子五分，人參的用量增加二至三錢，有痰加入橘紅五分，竹瀝半杯，薑汁兩匙；出汗加入黃耆一錢；血塊疼痛加入肉桂五分；極度虛弱加入人參三至四錢。大便不通加入麻仁一錢五分，再服用五仁丸。即使有熱象也不能使用承氣湯，寒厥不能使用四逆湯，熱厥不能使用白虎湯，產後厥症多因氣血雙虛，使用藥物必須大力補充，少許佐以丹、桂等溫陽藥物。

產後厥渴嚴重，用人參煎湯代替茶飲，每次煎煮人參三至四錢。