《寧坤秘笈》~ 中卷 (1)

1. 胎產奇方

全當歸（一錢五分，洗），川芎（一錢五分），羌活（三分），厚朴（七分，薑汁炒），荊芥穗（八分），菟絲子（一錢五分，酒泡，曬乾），枳殼（六分，去穰，麩炒），生黃耆（八分），川貝母（一錢，去心），白芍（二錢，冬月用一錢，酒炒），蘄艾（七分，醋炒），細甘草（五分）

引用老薑皮二片，水二杯，煎八分，渣再加水一杯半，煎六分，空心服。臨產者隨時服。以上照方逐件泡製，稱准煎服，無不奇驗。

此方專治一切胎產症候，未產者能安胎，臨產者能催生，倘有懷孕傷胎，不拘月數腰痛、腹痛，服此即愈。其有見紅勢欲小產者，危急之際，一服立愈，再服全安。如有十月滿足交骨不開，橫生逆生，或嬰兒死於腹中者，此藥服之，立刻即下，每月不過二劑。若孕至九十月間，預服兩劑，臨盆容易，後患皆無。此乃異人所授傳，此經驗濟人，功世不可輕忽。

2. 產後生化湯論

（即竹林寺傳秘本）

產後血氣暴虛，理當大補。但惡露未盡，用補須知，無滯血，能化又能生，攻塊無損元氣，行中又得補，方為萬全無失。世以芎、歸、芍、地四物湯理產，誤人多矣。因地黃性寒，芍藥酸斂，滯血故也。產後惡露作塊痛，名曰兒枕。世多專用消散，然後議補。又有消補渾施，終無成效。

不知舊血雖當消化，新血亦當生養，若專攻舊血，則新血亦不寧矣。世以濟坤丹，又名回生丹，治以攻血塊，下胞胎，雖見速效，其元氣未免虧損，即幸平安，究非良劑也。不得已而用之下胞胎，只可一丸，不可多服。夫生化湯因藥性功用而立名也。夫產後血塊當消，新血宜生。

若專消則新血不寧；專生則舊血反滯。考藥性芎、歸、桃仁三品善破惡血，驟生新血，佐以炙黑乾薑、甘草引三品入肺肝，生血理氣，五味共方，則行中有補，化中有生，實產後之要藥也。故名生化湯。凡病起於血氣之衰，脾胃之虛，而產後血氣之虛尤甚。是以丹溪先生論產，必當大補血氣為先，雖兼他症以末治之，此三言者已盡醫產大旨，若能擴充用藥立方，則治產可以無大過矣。

夫產後憂驚勞倦，血氣暴虛諸症乘虛易入，如有氣勿專耗散，有食勿專消導，熱不可用芩連，寒不可用桂附。寒則血塊停滯，熱則新血崩流。至若虛中外感，見三陽表症之多，似可汗也。在產後而用麻黃，則重竭其陽。見三陰里症之多，似宜下也。在產後而用承氣，則重亡陰血。

耳聾、脅痛，乃腎肝惡血之停，休用柴胡。譫語汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃實。厥由陽氣之衰，無分寒弱，非大補不能回陽而起弱。痹因陰血之虧，不論剛弱非滋榮不能舒筋而活絡，又乍寒乍熱發作有期類瘧也。若以瘧治，則遷延難愈。神不守舍，言語無倫，病似邪也。

若以邪論，危亡可待。去血多而大便結燥，蓯蓉加於生化，非潤腸承氣湯之能通。患汗多而小便短澀，六君子倍多參耆，必生津助液之可利，加參生化頻服，救產後之危。長生活絡屢用，蘇絕谷之人。頹疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之湯堪用。口噤拳攣乃因血燥類瘋，加參生化之湯宜服。

產戶入風而痛甚，服宜羌活養榮方。玉門寒冷而不閉，洗宜床菟萸硫類。怔忡驚悸，生化湯加定志。似邪恍惚，安神丸助歸脾。因氣而滿悶虛煩，生化湯加木香為佐。因食而酸噯惡食，六君子加神麯、麥芽為良。蘇木、莪蓬，大能破血。青皮、殼實，最消脹滿。一應耗血散氣之劑，汗吐下之用，可施於少壯，豈宜用於胎產？大抵新產之後，先問惡露如何？塊痛未可遽加耆朮。腹中痛止，補中益氣無疑。

至若亡陽脫汗，氣虛喘促，頻服生化加參，是從權也。又以陰亡大熱，血崩厥暈，連煎生化原方，乃救急也。王太僕云：治下補下，制以緩急，緩則道路遠而力微，急則氣味厚而力重，故治產當遵丹溪，而固本服法，宜效太僕而頻加，凡擅回生之奇術，須著意以拯危，欲求俯仰之無慚，心實心以濟物，此雖未盡產症之詳，然見症立方，皆援近鄉治驗為據，未必無小補耳。

產後血塊，是孕成余血之所積也。夫婦人血耗氣衰，二七而天癸至，三旬一見，以象月盈則虧也。行之有常曰經。有孕則經不行，其餘血注於胞中，以護胎元。一月始名胚，二月始名膏，三月成形而名曰胎。方受母之蔭庇胎形尚小，食母血尚有餘汁，前兩月並積於胞中，月久成塊，至產當隨兒下。

多有產婦送兒送胞，勞倦無力，或失調護，腹欠溫暖，至塊痛日久不散。幸勿輕服攻血峻劑，薑、椒、艾、酒，過於大熱，新血未免虧損。治法頻服生化湯幾帖以助血兼行，外有熱衣暖腹可也。一時俗治血塊，用生地、紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之。治氣脹用烏藥、香附以順之，枳殼、厚朴以舒之，甚有青皮、枳實以下氣定喘。

芩、連、梔、柏以退熱除煩。至若血枯大便艱實，反用承氣下之而愈結。汗多小便短澀，反用五苓通之而愈悶。其有偏執，罔知固本。或有惜費不治，或有十醫相通，誤薦人而致夭折者，不可勝計，有謂山楂能消血塊，卻害弱人，頻服兩三帖，必死無疑。

生化湯，凡有孕至七八月者，預製兩三帖，至胞衣一破，速前一帖，候兒下地即服．不論正產小產，雖少壯產婦，平安無羌，亦宜服兩帖以消血塊，生長新血。