《壽世傳真》~ 修養宜堤防疾病第七 (1)
修養宜堤防疾病第七 (1)
1. 修養宜堤防疾病第七
夫人果能順六氣之和，平七情之戾，使疢疾不作，豈不甚善。然疾者，至聖之所慎，惟明哲之人不治已病治未病，既病而需醫藥，猶臨渴而掘井泉，鮮有能濟者。況良醫難逢，真藥莫辨，嘗見死於病者十之三，死於醫者十之七。蓋醫之一道，須上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然後可以語人之疾病。
不然，則如無目夜遊，無足晝躡，動致顛仆，而欲愈人之疾者，未之有也。至藥之為用，或道地不真，美惡迥別，或市肆多偽，氣味全乖，非惟不能中病，反致病增。用者不察，嘗試漫施，則下咽不返，死生立判，顧不大可懼耶。所以有服藥者之多斃，不藥者之反存。歲庚寅，予補選都門。
白話文：
夫人若能順應六氣的和諧，平息七情的不平，使疾病不發生，豈不是十分美好？然而疾病，是至聖之人所謹慎的，只有明智的人才能做到未病先防，治未病之病。等到生病了才需要藥物治療，就像口渴了才去挖井取水一樣，很少有人能夠及時救治。況且良醫難尋，真藥難辨，我常看到因病而死的人佔了三成，因醫誤而死的人佔了七成。
蓋醫學之道，需要上知天文，下知地理，中知人事，三者都要明瞭，才能談論人的疾病。否則，就如同在夜晚沒有眼睛行走，白天沒有腳走路，隨時可能跌倒，想要治好別人的病，是絕不可能的。至於藥物的使用，要么產地不真，質量差別很大，要么市面上充斥著假藥，氣味完全不對，不僅不能治病，反而會加重病情。使用者不加辨別，胡亂使用，就會吞下不能回吐的藥物，生死瞬間判別，難道不可怕嗎？所以，服用藥物的人很多死亡，而沒有服用藥物的人反而活了下來。
庚寅年，我補選進京。
適同宗前輩某，亦候補郡守，僑寓憫忠寺，抱疴二年，堅忍不服藥，惟調息飲食起居。病無減退，亦未加劇。會密友某至京，詣憫忠寺視疾，力薦良醫一人，極稱其治病如神。前輩某因慫恿難卻，強就診治。密友代為購藥，意倍殷勤，且決其旦夕奏效。前輩佯諾之。藥雖煎，未沾唇也。
越日密友亦病，並非沉疴，即所薦之良醫藥之。前輩日使家僕問訊，蓋答其前意之殷勤也。甫數日，僕忽返告曰：密友某死矣。前輩惋嘆不已。未幾已病全愈，得補官出都矣。又，族叔陶村公宰來陽，長子嬰風寒疾，諸醫治莫效。訪求一良醫，進藥數劑，病轉甚，勢危篤。醫來，病者堅拒之。
白話文：
適逢同宗的前輩某人，也正候選郡守一職，暫時居住在憫忠寺。他抱病兩年，堅忍不拔，不願服用藥物，只靠調息飲食和起居作息來調養。病況沒有減輕，但也沒有加重。恰巧一位密友某人來到京城，前往憫忠寺探望他的病情。這位密友極力推薦一位名醫，盛讚他治病如神。前輩某人因其盛情難卻，勉強同意就醫。密友代為購置藥物，殷勤備至，並斷言藥效奇快，很快就能見效。前輩表面答應了，但藥煎好之後，卻連一滴都沒喝。
第二天，密友也病了，但並非重病，就服用了自己推薦的那位名醫開的藥。前輩每天都派家僕前去探望，以報答密友先前的殷勤。過了幾天，家僕突然回來報告說：密友某人去世了。前輩惋惜不已。不久之後，他的病卻奇蹟般痊癒，並獲得升遷，離開京城赴任。
另外，族叔陶村公宰來到陽城，他的長子患了風寒病，找了許多醫生都無效。後來找到一位名醫，吃了幾劑藥後，病情反而加重，情況危急。醫者前來診治時，病人堅決拒絕。
醫大言嚷曰：藥力不勝病，如再服無效，予甘罪罰。族叔且疑且信，強其子下咽。無何痰起，而氣旋絕矣。急索良醫，已逃竄無蹤。噫，可畏哉。舉書籍所傳，庸醫殺人，不可殫述，此則予所耳而目之者。或者曰：然則醫藥固可廢乎？曰：何可廢也，慎之已爾。慎醫藥莫如慎疾病，慎疾病尤宜知疾病。
今為就一身五臟受病之因、辨病之誤、免病之訣，分類指示。據病之種類數百，止就所常見而易構者摘錄之。俾於未病之先，知所謹懼，庶幾不借神樓而普登春臺也。
按東垣《格致餘論·序》謂：故方新病，安有能相值者，泥之且殺人。此編中載病不載方，即此意也。
白話文：
醫生大聲說道：藥力不足以抵抗疾病，如果再服用无效，就该受到惩罚。族叔半信半疑，强迫儿子吞下药。不久，儿子痰涌而气绝身亡。急着寻找良医，却已逃之夭夭。唉，真是可怕啊！书上记载的庸医害命之事数不胜数，而这则是我亲眼所见。或许有人会说：既然如此，那医药是不是就可以废弃了？我说：怎么能废弃呢？只是要谨慎而已。谨慎医药不如谨慎疾病，谨慎疾病更应该了解疾病。
现在就从人体五脏受病的原因、辨病的错误、免病的诀窍，进行分类说明。疾病种类数不胜数，只摘录一些常见且容易引起误诊的疾病。希望在未病之前，大家能有所警醒，以免不慎罹患疾病，而能健康平安地度过一生。
根据东垣先生《格致余论·序》所言：新病出现，哪里能找到相对应的方子呢？死板地套用，只会害人。本书中记载了疾病而不记载方子，正是这个意思。
2. 心臟
形如未開蓮蕊，中有七孔三毛。位居背脊第五椎。各臟皆有系附於心。
屬火，旺於夏四、五月，色主赤。苦味入心。外通竅於舌。出汁液為汗。在七情主憂樂，在身主血與脈。所藏者神，所惡者熱。
面色赤者，心熱也。好食苦者，心不足也，怔忡善忘者，心虛也。
心有病，舌焦苦、喉干、不知五味，無故煩躁，口生瘡、作臭，手心足心熱。
白話文：
形狀像未開的蓮花蕊，中心有七個孔洞和三根毛髮，位於脊椎第五節骨頭，所有臟器都通過經絡與心臟相連。
屬火，在夏天的四、五月最旺盛，顏色主紅色。苦味入心。與舌頭相通。分泌的汁液為汗。在七情中主憂愁和快樂，在人體主血脈。藏神，害怕熱。
面色紅潤的人，心火旺盛。喜歡吃苦的人，心臟不足。心慌意亂，容易健忘的人，心臟虛弱。
心臟有病，舌頭焦苦、喉嚨乾渴、味覺遲鈍、無緣無故煩躁不安、口瘡臭味、手心和腳心發熱。
3. 肝臟
形如懸瓠，有七葉，左三右四。位居背脊第九椎，乃背中間脊骨第九節也。
屬木，旺於春正、二月，色主青，酸味入肝。外通竅於目。出汁液為淚。在七情主怒，在身主筋與爪。所統者血，所藏者魂，所惡者風。
肝有病，眼生蒙翳，兩眼角赤癢，流冷淚，眼下青，轉筋，昏睡，善恐，如人將捕之。
面色青者，肝盛也。好食酸者，肝不足也。多怯者，肝虛也。多怒者，肝實也。
白話文：
人體的肝臟，形狀像懸掛的葫蘆，有七片葉子，左邊三片，右邊四片。位於背脊第九椎骨，也就是背部中間脊柱的第九節。
肝臟屬木，在春季的正月二月最旺盛，顏色為青色，酸味入肝經。與眼睛相通，分泌的汁液就是眼淚。在七情中主怒，在身體中主筋和指甲。掌管血液，藏魂魄，忌諱風。
肝臟有病，眼睛會出現蒙翳，眼角發紅發癢，流冷淚，眼眶發青，筋骨抽搐，昏睡，容易恐懼，像是被人追捕一樣。
面色青的人，肝氣盛；喜歡吃酸的人，肝氣不足；膽小的人，肝氣虛；容易發怒的人，肝氣實。
4. 脾臟
形如鐮刀。附於胃。運動磨消胃內之水穀。
屬土，旺於四季月，色主黃。甘味入脾。外通竅於口。出汁液為涎。在七情主思慮，在身主肌肉。所藏者志，所惡者濕。
面色黃者，脾弱也。好食甜者，脾不足也。
脾有病，口淡，不思食，多涎，肌肉消瘦。
白話文：
脾臟的形狀像鐮刀，位於胃部。它負責運動磨消胃裡的水穀食物。
脾臟屬土，在四季的月份最旺盛，顏色主黃色。甘味進入脾臟。脾臟的外端與嘴巴相通，分泌的汁液叫做唾液。在七情中，脾臟主思慮；在身體中，脾臟主肌肉。脾臟儲藏志意，不喜歡濕氣。
如果面色發黃，就表示脾臟虛弱。喜歡吃甜食，就表示脾臟不足。
脾臟生病，會出現口淡、不想吃飯、唾液多、肌肉消瘦等症狀。
5. 肺臟
形如懸磬，六葉兩耳，共八葉。上有氣管通至喉間。位居極上，附背脊第三椎，為五臟之華蓋。
屬金，旺於秋七、八月，色主白。辛味入肺。外通竅於鼻。出汁液為涕。在七情主喜，在身主皮毛。所統者氣，所藏者魄，所惡者寒。
面色淡白無血色者，肺枯也。右頰赤者，肺熱也。氣短者，肺虛也。背心畏寒者，肺有邪也。
肺有病，咳嗽氣逆，鼻塞不知香臭，多流清涕，皮膚燥癢。
白話文：
肺形狀像懸掛的磬，有六片葉子，兩個耳朵，共八片。上方有氣管連通喉嚨，位於身體最上端，附著在脊椎第三節骨，是五臟的覆蓋。
肺屬金，在秋天的七月八月最旺盛，顏色主白，辛味入肺。外通鼻竅，分泌出的汁液是鼻涕。在七情中主喜，在身體中主皮毛。肺統管氣，藏魄，最怕寒。
面色蒼白無血色，是肺枯；右臉頰發紅，是肺熱；呼吸短促，是肺虛；背部畏寒，是肺有邪氣。
肺生病，會咳嗽氣逆，鼻塞聞不到香味，流清涕，皮膚乾燥發癢。
6. 腎臟
形如刀豆，有兩枚，一左一右。右為命門，乃男子藏精、女子系胞處也。位居下，背脊第十四椎，對臍，附腰。
屬水，旺於冬十、十一月，色主黑。鹹味入腎。外通竅於耳。出汁液為津唾。在七情主欲，在身主骨與齒。所藏者精，所惡者燥。
面色黑悴者，腎竭也，齒動而疼者，腎炎也。耳閉耳鳴者，腎虛也。目睛內瞳子昏者，腎虧也。陽事痿而不舉者，腎弱也。
腎有病，腰中痛，膝冷腳疼或痹，蹲起發昏，體重骨酸，臍下動風牽動，腰低屈難伸。
白話文：
形狀像刀豆，有兩個，分別位於左右。右側的是命門，這是男子儲存精液、女子連接子宮的地方。位置在下方，對應背部第十四節脊椎，靠近腰部的地方。
它屬於水元素，在冬季的十月和十一月時最旺盛，顏色是黑色。鹹味的食物能滋養腎臟。外部相通的器官是耳朵。腎臟會產生津液和口水。在情緒上主要與慾望有關，在身體上主要影響骨骼和牙齒。腎臟儲藏的是精氣，不喜歡乾燥的環境。
臉色顯得暗黑，是腎功能衰竭的徵兆，牙齒鬆動並且疼痛，是腎炎的表現。耳朵聽力下降或有耳鳴，是腎虛的現象。眼睛的瞳孔模糊不清，是腎虧的狀況。性功能障礙無法勃起，是腎虛弱的症狀。
腎臟如果有問題，會出現腰痛，膝蓋冰冷、腳痛或關節僵硬，蹲下站起時會頭暈，身體沈重且骨頭酸痛，肚臍下方會有風感並牽引疼痛，腰部彎曲難以伸直。
7. 養生以保脾胃為主
人以水穀為生，故脾胃為養生之本。故東垣《脾胃論》曰：歷觀《內經》諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由胃氣無所傷，而後能滋養元氣，一有所傷，而元氣亦不能充，此諸病之所由生也。即如臟腑脈候，無不皆有胃氣，胃氣若失，便是凶候。如凡氣短氣奪而聲啞喘急者，此肺臟之胃氣敗也。
神魂失守，昏昧日甚，而畏寒異常者，此心臟之胃氣敗也。躁擾煩劇，囊縮莖強，而恐懼無已者，此肝膽之胃氣敗也。脹滿不能運，飲食不能入，肉脫，痰壅，而服藥不應者，此脾臟之胃氣敗也。關門不能禁，水泉不能化，熱蒸不能退，骨痛之極不能解者，此腎臟之胃氣敗也。
白話文：
人體靠著食物和水維持生命，所以脾胃是養生的根本。古籍《脾胃論》中提到，觀察《黃帝內經》各篇章，發現元氣充沛都源自胃氣不受損，才能滋養元氣；一旦胃氣受損，元氣便無法充盈，各種疾病由此而生。就像臟腑脈象，無一不與胃氣相關，胃氣若失，便是凶險的徵兆。例如，氣短氣促，聲音嘶啞，呼吸急促，這是肺臟的胃氣衰敗；神魂失守，昏迷加重，畏寒異常，這是心臟的胃氣衰敗；躁動不安，煩躁不安，小便不利，性功能減退，恐懼不安，這是肝膽的胃氣衰敗；腹部脹滿，難以消化，食慾不振，消瘦，痰多，服藥無效，這是脾臟的胃氣衰敗；尿液閉塞，水腫難消，發熱難退，骨痛難忍，這是腎臟的胃氣衰敗。
胃強則皆強，胃弱則皆弱。有胃氣則生，無胃氣則死。所以察病者，必須先察胃氣，凡治病者，必須常顧胃氣，胃氣無損，諸可無慮。
繆仲淳《經疏》曰：脾為土臟，胃為之腑，乃後天元氣之所自出。胃主納，脾主消，脾虧則不能消，胃弱則不能納。飲食少，則後天元氣無自而生，精血坐是不足也。《經》曰：損其脾者，調其飲食，節其起居，適其寒溫。此至論也。然其要，一在戒暴怒，使肝無不平之氣，肝木和，則不賊脾土矣。
一在養真火。命門者，火臟也，乃先天元氣之所寄，即道家所謂祖氣，醫家所謂真陽氣、真相火也。此真陽真火，每當子後一陽生。生即上升，過中焦、經脾胃則能腐熟水穀，蒸糟粕而化精微，脾氣散精，上輸於肺，通調水道，由膀胱氣化而出，是謂清升濁降，此無病之常也。
白話文：
胃的功能強盛，身體就強健；胃的功能衰弱，身體就虛弱。有胃氣才能生存，沒有胃氣就會死亡。所以觀察病人，必須先觀察胃氣，治療疾病，必須經常注意胃氣。胃氣不損，便可無憂。
脾是土臟，胃是它的腑，是後天元氣的來源。胃主管食物的吸收，脾主管食物的消化，脾氣虛弱就不能消化，胃氣衰弱就不能吸收。飲食不足，後天元氣就沒有來源，精血自然不足。《經書》說：損傷脾臟，就要調養飲食，節制起居，適應寒熱變化。這是至理名言。然而關鍵在於兩點：一是戒怒，使肝氣平穩，肝木和順，就不會損害脾土。
二是養護真火。命門是火臟，是先天元氣的寄託之處，道家稱之為祖氣，醫家稱之為真陽氣、真相火。這種真陽真火，每當子時（晚上十一點到一點）後，一陽生。一陽生便上升，經過中焦、脾胃，就能腐熟水穀，蒸化糟粕，化為精微，脾氣散發精微，向上輸送到肺，通調水道，由膀胱氣化排出，這就是清氣上升，濁氣下降，這是沒有病症的正常狀態。
常人之壯者有三：一者稟賦原厚；二者保嗇精神，不妄喪失：三者志氣無所拂鬱，則年雖邁而猶壯也。苟不慎攝生之道，多欲以傷腎，子後一陽不以時生，不能上升腐化水穀，是火不生土，而脾胃因之日弱也。
又曰：脾胃由寒濕生痰，或飲啖過度，好食油麵豬脂，濃厚膠固，以致脾氣不利，壅滯為患。或不思食，或腹脹、泄瀉，皆痰所為。
又曰：脾虛漸成脹滿，夜劇晝靜，病屬陰，當補脾陰；夜靜晝劇，病屬陽，當益脾氣。
經脈篇曰：胃中寒則脹滿。
陳無擇曰：脾虛多病濕，內因酒面積多、過飲湯液、停滯膩物、燒炙膏粱過度。
白話文：
常人的壯碩有三個因素：一是先天的底蘊深厚；二是保存精神，不隨意浪費消耗；三是心志沒有受到挫折和鬱悶，即使年齡增大，仍能保持壯碩。但如果不懂得養生之道，有太多的慾望會傷害到腎，子宮後面的一陽若不能按時生成，就無法升華消化食物，導致火不能生土，進而使脾胃一天比一天衰弱。
又說：脾胃通常由寒濕引起痰液，或是飲食過量，喜好食用油炸、麵食、豬油等濃厚的食物，導致脾氣運行不暢，造成堵塞的問題。也可能出現不想吃飯，或者腹部脹痛、拉肚子等症狀，都是痰引起的。
又說：脾虛逐漸引發腹部脹滿，晚上病情加重，白天則稍有緩解，這類病屬於陰性，應當滋補脾陰；晚上病情較輕，白天加重，則屬陽性，應當補脾氣。
經脈理論中提到：胃部寒冷就會引起脹滿。
陳無擇認為：脾虛容易導致濕氣，通常是因為飲酒過量、長期食用麪食、過度飲用湯液、長時間停滯不易消化的食物，以及過度食用燒烤、油脂豐富的食物。