《備急千金要方》~ 卷七 風毒腳氣方 (4)
卷七 風毒腳氣方 (4)
1. 小鱉甲湯
治身體虛脹如微腫，胸心痞滿，有氣壯熱，小腹厚重兩腳弱方。
鱉甲，黃芩，升麻，麻黃，羚羊角，桂心，杏仁（各三兩），前胡（四兩），烏梅（二十枚），薤白（三十枚）
上十味㕮咀，以水一斗，煮取二升七合，分三服，此常用。若體強壯欲須利者，加大黃二兩。
白話文：
【小鱉甲湯】
用於治療身體虛弱浮腫，類似輕微的全身腫脹，胸口及心臟部位感到悶脹飽滿，伴有劇烈的內熱，小腹部感覺沉重，雙腳無力的症狀。
藥方成分包括：鱉甲、黃芩、升麻、麻黃、羚羊角、肉桂粉、杏仁（以上各三兩）、前胡（四兩）、烏梅（二十枚）、蒜白（三十枚）。
將上述十種藥材切碎，加入十公升的水進行煎煮，熬製至剩餘二點七公升的藥汁，將其分為三次服用，這是常規的用法。如果患者體質較強壯且需要強化排泄效果，可在原方基礎上增加大黃二兩。
2. 風緩湯
治腳弱，舉體痹不仁，熱毒氣入臟，胸中滿塞不通，食即嘔吐方。
獨活，麻黃，犀角（各三兩，一方用羚羊角），半夏（一升），大棗，烏梅（各二十枚），桂心，鱉甲，升麻，橘皮，枳實，甘草，吳茱萸，大黃（各一兩），生薑，石膏（各六兩），貝齒（七枚）
上十七味㕮咀，以水一斗四升，煮取四升，分五服，日三夜二，不瘥至三劑必瘥。
治腳氣初發，從足起至膝脛骨腫痛者方：
取蜱麻葉切搗蒸薄裹之，日二三易即消，蜱麻子似牛蜱蟲故名蜱麻也，若冬月無蜱麻取蒴藋根搗研，和酒糟三分根一分，合蒸熱，及熱封裹腫上，如前法，日二即消。亦治不仁頑痹（此方非湯，不當見此，然以前後三方俱出蘇長史，更不分出。）
若腫毒已入䏶至小腹脹，小便澀少者方：
取烏特牛尿一升，一服，日二，取消乃止。（《千金翼》云，羸瘦人二分尿一分牛乳合煮，乳浮結乃服之。）
若腫已消仍有此候者，急服此湯方（蘇長史方神驗：）
麻黃，射干，人參，茯苓，防己，前胡，枳實（各二兩），半夏，犀角，羚羊角，青木香橘皮，杏仁，升麻（各一兩），生薑（五兩），獨活（三兩），吳茱萸（一升）
上十七味㕮咀，以水一斗二升，煮取四升，分五服，相去二十里久，中間進少粥，以助胃氣。此湯兩日服一劑，取病氣退乃止，以意消息之。若熱盛喘煩者，加石膏六兩、生麥冬一升，去吳茱萸。若心下堅加鱉甲一兩。
夫腳氣之病，先起嶺南，稍來江東，得之無漸。或微覺疼痹，或兩脛腫滿，或行起澀弱，或上入腹不仁，或時冷熱，小便秘澀，喘息氣衝喉，氣急欲死，食嘔不下，氣上逆者，皆其候也，若覺此證先與犀角旋覆花湯方（方列後。）
白話文：
【風緩湯】
主治腳力虛弱，全身麻木無知覺，熱毒侵入內臟導致胸腔有飽滿堵塞感，食物難以下嚥甚至嘔吐的症狀。
藥方成分包括：獨活、麻黃、犀角（部分配方使用羚羊角）、半夏、大棗、烏梅、桂心、鱉甲、升麻、橘皮、枳實、甘草、吳茱萸、大黃、薑、石膏以及貝齒等。
將上述十七種藥材研磨，用水十四升熬煮至剩四升，分成五次服用，白天三次晚上兩次。若病情未改善，可再服用三劑，通常會有所好轉。
針對腳氣剛發作，由腳部開始至膝蓋小腿骨頭腫痛的情況，可用蜱麻葉切碎，搗爛蒸熱後包覆於患處，每天換二到三次，即可消除腫痛。蜱麻子形狀類似牛蜱蟲，因此被稱為蜱麻。若冬天找不到蜱麻，可取蒴藋根，搗碎後與酒糟以三比一的比例混合，蒸熱後包覆於腫脹部位，每日兩次，亦能達到同樣效果。
如果腫毒已擴散至小腹造成脹痛，且小便排泄困難，可以牛尿一升，每日兩次服用，直到症狀消失。
對於已經消腫但仍持續有上述症狀的人，應立即服用此湯方（蘇長史的方子，據說非常有效）：
藥方成分包括：麻黃、射幹、人參、茯苓、防己、前胡、枳實、半夏、犀角、羚羊角、青木香、橘皮、杏仁、升麻、薑、獨活、吳茱萸等。
將上述十七種藥材研磨，用水十二升熬煮至剩四升，分成五次服用，每次間隔約一小時，期間應攝取少量粥品以增強胃氣。此湯每兩天服用一次，直到病徵消失才停止，依個人狀況調整。若感到極度燥熱且呼吸困難，可加入六兩的石膏和一升的生麥冬，並去掉吳茱萸。若有心臟下方堅硬的感覺，則需加入一兩的鱉甲。
腳氣病最初在嶺南地區出現，逐漸蔓延至江南一帶，初期不易察覺。可能會感到輕微疼痛、麻木，或是小腿腫脹，行走困難，有時會感到冷熱交替，小便排泄困難，呼吸急促，氣喘吁吁，甚至無法吞嚥食物，這是典型的腳氣病症狀。一旦發現這些症狀，應立即服用犀角旋覆花湯（後續會列出方子）。
3. 犀角旋覆花湯方
犀角，旋覆花（各二兩），橘皮，茯苓，生薑（各三兩），大棗（七枚），香豉（一升），紫蘇莖葉（一握）
上八味㕮咀，以水八升，煮取二升七合，分三服，相去十里久服之，以氣下小便利為度。（崔氏名小犀角湯，如其不下服後大犀角湯。）
白話文：
這份處方包含犀牛角、旋覆花各60克，橘皮、茯苓、生薑各90克，大棗7個，香豆（香豉）1公升，紫蘇莖葉一把。
將以上八種藥材切碎，加入八公升的水煎煮，最終熬製至剩2.7公升的藥湯，將其分成三次服用，每次服用間隔約一小時。持續服用直到感覺氣順，並且排尿暢通為止。（崔氏將此方命名為小犀角湯，如果服用後沒有改善，則需改用大犀角湯。）
4. 大犀角湯
療腳氣毒衝心變成水，身體遍腫，悶絕欲死方。
犀角，旋覆花，防己，白朮，桂心，橘皮，黃芩，生薑，桑白皮，前胡，茯苓（各二兩），香豉（一升），大棗（十枚），紫蘇莖葉（一握）
上十四味㕮咀，以水九升，煮取二升七合，分三服，相去十里久，取下氣為度。若得氣下，小便利，腳腫即消，能食。若服湯竟不下，氣急不定，仍服後犀角麻黃湯。（崔氏又以白前代白朮，無防己、黃芩、桑白皮名旋覆花湯。）
白話文：
這份藥方是用於治療因腳氣導致的毒素影響心臟，進而形成水腫，全身浮腫，感到悶痛幾乎無法呼吸的病症。
所需藥材包括：犀牛角、旋覆花、防己、白朮、桂心、橘皮、黃芩、生薑、桑白皮、前胡、茯苓（每種各二兩）、香豉（一升）、大棗（十顆）、紫蘇莖葉（一把）。
將上述十四種藥材切碎，然後用九升的水煎煮，直至剩下二升七合的藥汁。將藥汁分成三次服用，每次服藥之間需間隔一段時間，直到排出體內的氣體為止。如果服藥後，能順利排氣，小便也變得順暢，腳部的腫脹就會消退，且能恢復飲食。然而，倘若服用完藥物後，依然無法排氣，且呼吸困難的情況沒有改善，則需再服用犀角麻黃湯。
另外，崔氏的配方是以白前代替白朮，並且不包含防己、黃芩和桑白皮，此方稱為旋覆花湯。