《備急千金要方》~ 卷一 諸論 (8)
卷一 諸論 (8)
1. 論服餌第八
若用毒藥治病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度。病在胸膈以上者，先食而後服藥；病在心腹以下者，先服藥而後食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。
凡服丸散，不云酒水飲者，本方如此，是可通用也。
白話文：
如果使用有毒藥物來治療疾病，一開始劑量應像小米粒一樣少。如果病情減輕，就停止服藥；如果沒有好轉，就加倍劑量；再沒有好轉，就再加十倍劑量，直到病情消失為止。
如果疾病在胸腔和橫膈膜以上的部位，應先吃東西再服藥。
如果疾病在心臟和腹部以下的部位，應先服藥再吃東西。
如果疾病在四肢血脈中，應空腹在清晨時服用藥物。
如果疾病在骨髓中，應在飽腹時夜間服用藥物。
所有丸劑和散劑，藥方沒有特別說明需要用酒水服用，預設皆可用通用方法服用。
凡服利湯欲得侵早，凡服湯欲得稍熱服之，即易消下不吐。若冷則吐嘔不下，若太熱即破人咽喉，務在用意。湯必須澄清，若濁令人心悶不解，中間相去如步行十里久再服。若太促數，前湯未消，後湯來沖，必當吐逆，仍問病者腹中藥消散，乃可進服。
白話文：
服用湯藥時，如果想讓藥效快速，就要趁著藥湯溫熱時服用，這樣容易消化吸收，不會嘔吐。如果藥湯太涼，就會嘔吐，藥效也不好；如果太燙，會燙傷咽喉，服用時一定要注意。
藥湯一定要澄清乾淨，如果藥湯渾濁，會讓人心中覺得不舒服，服下後很長時間都無法消除。兩次服用藥湯之間，應該間隔一段時間，就像走路走十里路那麼久。如果太頻繁地服用，前一次的藥湯還沒消化，後一次的藥湯又進來了，就會導致嘔吐。服用時，應該詢問患者前一次藥湯是否已經消化，纔可以繼續服用。
凡服湯法，大約皆分為三服。取三升，然後乘病人穀氣強進。一服最須多，次一服漸少，後一服最須少，如此即甚安穩。所以病人於後氣力漸微，故湯須漸漸少。凡服補湯，欲得服三升半，晝三夜一，中間間食，則湯氣溉灌百脈，易得藥力。凡服湯不得太緩太急也。又須左右仰覆臥各一，食頃即湯勢遍行腹中，又於室中行皆可，一百步許一日勿出外即大益。
白話文：
一般服藥湯劑都分為三碗。取三升湯，趁著病人體力好的時候服用。第一碗最多，第二碗稍微少一點，第三碗最少，這樣服用比較安全。因為病人服藥後體力會逐漸虛弱，所以湯藥的量也要逐漸減少。
如果服用補湯，建議服用三升半的量，白天服用三次，晚上服用一次，中間可以間隔進食，這樣湯藥之氣可以灌溉全身百脈，藥力更容易發揮。
服用湯藥時，不要太快也不要太慢。服用後，需要左右、仰、覆臥各一次，這樣藥力才能遍佈腹中。服用後可以在室內走動，走一百步左右，一天內不要外出，這樣效果會更好。
凡服湯三日常忌酒，緣湯忌酒故也。凡服治風湯，第一服厚覆取汗，若得汗即須薄覆，勿令大汗，中間亦須間食。不爾人無力，更益虛羸。
白話文：
服用湯藥三天的期間要戒酒，因為湯藥和酒相剋。服用治療風寒的湯藥時，第一次服用時要蓋上厚被子發汗，如果出汗了就需要換成薄被子，不要讓汗出得太多。服藥期間也要適當飲食，否則會讓人體力不支，更加虛弱。
凡丸藥皆如梧桐子大，補者十丸為始，從一服漸加，不過四十丸，過亦損人。云一日三度服，欲得引日多時不闕。藥氣漸漬，熏蒸五臟，積久為佳，不必頓服，早盡為善。徒棄名藥，獲益甚少。
白話文：
所有的丸藥都像梧桐子那麼大，補藥一開始吃十丸，從一帖藥逐漸增加，不超過四十丸，多了也會傷人。說是一天吃三次，目的是讓藥力持續存在，不要間斷。藥效會逐漸滲透，燻蒸五臟，吃久了效果纔好，不必一次性服用，早點吃完沒有好處。這樣只是浪費了名貴的藥材，收穫卻很少。
凡人四十以下，有病可服瀉藥，不甚須服補藥，必若有所損，不在此限。四十以上，則不可服瀉藥，須服補藥。五十以上四時勿闕補藥，如此乃可延年，得養生之術耳。其方備在第二十七卷中。《素問》曰，實則瀉之，虛則補之，不虛不實，以經調之，此其大略也。
白話文：
四十歲以下的人，有病可以服用瀉藥，但不需要太多補藥，除非有特別損傷的情況。四十歲以上的人，則不宜服用瀉藥，需要服用補藥。五十歲以上的人，四季都要補充補藥，這樣才能延年益壽，獲得養生之道。具體方劑可在第二十七卷中找到。《素問》中有云：「體質實則瀉之，虛則補之，不虛不實則用經絡調理。」這大概就是養生的原則。
凡有臟腑積聚，無問少長，須瀉則瀉；凡有虛損，無問少長，須補即補，以意量而用之。
凡服痔漏疳䘌等藥，皆慎豬雞魚油等味，至瘥。
凡服瀉藥，不過以利為度，慎勿過多，令人下利無度，大損人也。
凡諸惡瘡，瘥後皆百日慎口，不爾即瘡發也。
凡服酒藥，欲得使酒氣相接，無得斷絕，絕不得藥力。多少皆以知為度，不可令至醉，及吐則大損人也。
白話文：
凡是身體內臟積聚了病氣，不論是年幼還是年長，都需要瀉藥來排泄；凡是身體虛損，不論是年幼還是年長，都需要補藥來調養，要根據個人情況而用藥。
凡是服用治療痔瘡、漏症、疳積、瘧疾等疾病的藥物，都要謹慎食用豬肉、雞肉、魚油等食物，直到病癒。
凡是服用瀉藥，只要達到通暢即可，不要過量，以免造成腹瀉不止，嚴重損害身體。
凡是各種惡性瘡傷，病癒後都要百日慎口，否則就會復發。
凡是服用藥酒，要讓酒氣和藥力相互配合，不可中斷，斷了就失去藥效。酒量多少都要適量，不可喝醉或嘔吐，否則會嚴重損害身體。
凡服藥，皆斷生冷酢滑，豬犬雞魚，油麵蒜及果實等。其大補丸散，切忌陳臭宿滯之物，有空青忌食生血物。天門冬忌鯉魚，白朮忌桃李及雀肉、胡荽、大蒜、青魚鮓等物，地黃忌蕪荑，甘草忌菘菜、海藻，細辛忌生菜，菟絲子忌兔肉，牛膝忌牛肉；黃連、桔梗忌豬肉，牡丹忌胡荽，藜蘆忌貍肉，半夏、菖蒲忌飴糖及羊肉，恆山、桂心忌生蔥、生菜，商陸忌犬肉，茯苓忌醋物，柏子仁忌濕面，巴豆忌蘆筍羹及豬肉，鱉甲忌莧菜。
凡服藥，忌見死屍及產婦穢汙觸之，兼及忿怒憂勞。
白話文：
服用藥物時，都要忌諱生冷、酸醋、滑膩的食物，例如豬、狗、雞、魚、油麵、大蒜和水果等。
大補的丸散藥，尤其忌諱陳舊發臭和停留胃中不消化的東西。服有空青的，忌食生血的食物。食用天門冬的，忌鯉魚。白朮忌桃、李及雀肉、香菜、大蒜和醃青魚等食物。地黃忌蕪荑。甘草忌白菜和海藻。細辛忌生菜。菟絲子忌兔肉。牛膝忌牛肉。
黃連和桔梗忌豬肉。牡丹忌香菜。藜蘆忌狸肉。半夏和菖蒲忌飴糖和羊肉。恆山和桂心忌生蔥和生菜。商陸忌狗肉。茯苓忌醋類食物。柏子仁忌濕麵。巴豆忌蘆筍湯和豬肉。鱉甲忌莧菜。
服用藥物期間，應避免接觸死屍和產婦產後穢物，同時也要避免憤怒和憂慮。
凡餌湯藥，其粥食肉菜皆須大熟。熟即易消，與藥相宜。若生則難消，復損藥力。仍須少食菜及硬物，於藥為佳，亦少進鹽醋乃善，亦不得苦心用力及房室喜怒。是以治病用藥力，唯在食治將息得力，大半於藥有益。所以病者務在將息節慎，節慎之至，可以長生，豈惟病愈而已。
凡服瀉湯及諸丸散酒等，至食時須食者，皆先與一口冷醋飯，須臾乃進食為佳。
白話文：
要服用湯藥時，粥、食物和肉菜都必須煮得很熟。煮熟了就容易消化，和藥物相宜。如果沒煮熟就難以消化，還會損害藥效。而且在服用藥物期間，要少量食用蔬菜和堅硬的食物，這對藥效有幫助。也要少吃鹽和醋，避免焦慮、過度勞累以及性生活不節制。這就是說，治療疾病用藥的力量，關鍵在於飲食和休息，這些能起到輔助作用，有助於藥效的發揮。所以病人務必在休息和飲食上有所節制，節制到極致，可以達到長壽，豈止是病癒而已。
凡是服用瀉藥、藥丸、藥散、藥酒等，到了飲食時間必須進食時，都要先吃一口冷醋飯，過一會兒再進食比較好。
凡人忽遇風發，身心頓惡，或不能言，有如此者，當服大小續命湯及西州續命、排風、越婢等湯，於無風處密室之中，日夜四五服，勿計劑數多少，亦無慮虛，常使頭面手足腹背汗出不絕為佳。服湯之時，湯消即食粥，粥消即服湯，亦少與羊肉臛將補。若風大重者，相續五日五夜，服湯不絕，即經二日停湯。
以羹臛自補將息四體，若小瘥即當停藥，漸漸將息。如其不瘥，當更服湯攻之，以瘥為度。
白話文：
如果有人突然遭到風寒侵襲，身體和精神都突然變差，甚至無法說話，出現這種情況時，應服用大小續命湯，以及西州續命湯、排風湯、越婢湯等湯劑，在沒有風的密閉房間裡，日夜服用四五次，不必計較劑量多少，也不必擔心虛弱，只要讓頭面、手足、腹背經常出汗就可以了。服用湯藥時，湯消了就吃粥，粥消了就接著服用湯藥，也可以適當食用羊肉湯來補身。如果風寒很嚴重，連續服用湯藥五天五夜，直到過了兩天才停止服用。
用藥膳調養身體，使四肢逐漸恢復。如果稍微好轉，就應該停止用藥，慢慢休養。如果沒有好轉，就要再服用湯藥來攻治，直到痊癒為止。
凡患風，服湯，非得大汗，其風不去。所以諸風方中皆有麻黃，至如西州續命，即用八兩，越婢六兩，大小續命或用一兩、三兩、四兩，故知非汗不瘥，所以治風非密室不得，輒服湯藥，徒自誤耳。惟更加增，未見損減矣。
白話文：
患有風病的人服中藥湯劑後，必須要出大量的汗，這樣風病才會痊癒。所以治療風病的方劑中都含有麻黃這一味藥材。像西州續命湯中，麻黃的用量高達八兩；越婢湯中的用量為六兩；大小續命湯中，麻黃的用量可以是 一兩、三兩或四兩。由此可知，治風病不出汗就不能痊癒。所以治療風病時，必須在密閉的房間內服用藥物，如果隨意服用藥物，只能是自行耽誤病情。只有適當增加藥量，沒有見過減少藥量的。
凡人五十以上，大虛者，服三石更生，慎勿用五石也。四時常以平旦服一二升，暖飲終生勿絕及一時，勿食蒜、油、豬、雞、魚、鵝、鴨、牛、馬等肉，即無病矣。
白話文：
年過五十的人，體質虛弱的人，可以服用三石散來調養身體，但一定要注意，不要服用五石散。四季都要在清晨服用一到兩升，用溫水送服，一生都不要間斷。服用期間，不要食用大蒜、油、豬肉、雞肉、魚肉、鵝肉、鴨肉、牛肉、馬肉等食物，這樣就能夠避免生病。