孫思邈

《備急千金要方》~ 卷二十八 脈法 (4)

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卷二十八 脈法 (4)

1. 分別病形狀第五

,浮而滑者,宿食。浮滑而疾者,食不消脾不磨。短疾而滑,酒病。浮而細滑,傷飲。遲而澀,中寒有癥結。快而緊,積聚有擊痛。弦急,疝瘕小腹痛,又為癖病(一作痹病。),遲而滑者,脹。盛而緊者,脹。弦小者,寒澼。沉而弦者,懸飲內痛。弦數,有寒飲,冬夏難治。

,緊而滑者,吐逆。小弱而澀,胃反。遲而緩者,有寒。微而緊者,有寒。沉而遲者,腹臟有冷病。微弱者,有寒少氣。實緊,胃中有寒,若不能食,時時利者,難治。(一作時時嘔稽難治。),滑數,心下結熱盛。滑疾,胃中有熱。緩而滑,曰熱中。沉而急,病傷暑,暴發虛熱。

,浮而絕者,氣病。大而滑者,短氣。浮短者,其人肺傷諸氣微少,不過一年死,法當咳嗽。沉而數,中水,冬不治自愈。短而數,心痛心煩。弦而緊,脅痛,臟傷有瘀血。(一作有寒血。),沉而滑,為下重,亦為膂痛。脈細而滑,按之虛,因急持直者,僵仆從高墮下,病在內。

微浮者,秋吉冬成病。微數,雖甚不成病,不可勞。浮滑疾緊者,以合百病久易愈。陽邪來見浮洪。陰邪來見沉細。水穀來見堅實。脈來乍大乍小,乍長乍短者,為祟。脈來洪大嫋嫋者,祟。脈來沉沉澤澤,四肢不仁而重者,土祟。脈與肌肉相得,久持之至者,可下之。

,弦小緊者,可下之。緊而數,發寒熱,必下乃愈。弦遲者,宜溫藥。緊數者,可發其汗。

白話文:

第五節 分別病形狀

脈象浮滑者,是宿食。脈象浮滑而快速者,是食物消化不良,脾胃運化失調。脈象短促而滑者,是酒病。脈象浮而細滑者,是傷寒飲邪。脈象遲緩而澀者,是腹部受寒,有癥結。脈象快速而緊者,是腹部有積聚,按壓時疼痛。脈象弦急者,是疝氣、瘕積,小腹疼痛,也可能是癖病(或痹病)。脈象遲緩而滑者,是脹滿。脈象有力而緊者,也是脹滿。脈象弦細者,是寒飲停滯。脈象沉而弦者,是懸飲導致內臟疼痛。脈象弦數者,是寒飲停滯,冬夏皆難治療。

脈象緊而滑者,是嘔吐。脈象細弱而澀者,是胃氣逆亂。脈象遲緩而柔和者,是受寒。脈象微弱而緊者,是受寒。脈象沉而遲者,是腹部臟器受寒。脈象微弱者,是受寒且氣虛。脈象實而緊,胃中有寒邪,若不能進食,經常腹瀉者,難以治療(或經常嘔吐難治)。脈象滑數者,是心下結熱盛。脈象滑而快速者,是胃中有熱。脈象柔和而滑者,是熱中。脈象沉而急速者,是中暑,突然發熱虛弱。

脈象浮而無力者,是氣虛。脈象大而滑者,是氣短。脈象浮而短者,是肺受損傷,氣微弱,不出一年就會死亡,通常會咳嗽。脈象沉而數者,是水腫,冬天不治療也會自愈。脈象短而數者,是心痛心煩。脈象弦而緊者,是脅肋疼痛,臟腑受損有瘀血(或寒凝血瘀)。脈象沉而滑者,是小腹墜脹,也可能是腰痛。脈象細而滑,按之虛弱,並且脈象急促有力者,是從高處跌落導致的內傷。

脈象微微浮起者,秋季得病,冬季病情加重。脈象微微數者,雖然症狀嚴重,但未必會成病,不可勞累。脈象浮滑急促而緊者,各種久病都容易痊癒。陽邪入侵則脈象浮大。陰邪入侵則脈象沉細。水穀停滯則脈象堅實。脈象時大時小,時長時短者,是邪祟作怪。脈象洪大而綿延者,是邪祟。脈象沉而濡弱,四肢麻木沉重者,是土邪作祟。脈象與肌肉相應,久持不變者,可以瀉下治療。

脈象弦細而緊者,可以瀉下治療。脈象緊而數者,伴有寒熱,必須瀉下才能痊癒。脈象弦而遲者,宜用溫熱藥物治療。脈象緊而數者,可以發汗治療。