《備急千金要方》~ 卷二十八 脈法 (2)
卷二十八 脈法 (2)
1. 平脈大法第一
太陰者，寸口也，即五臟六腑之所終始，故法取於寸口。人有三百六十脈，法三百六十日也。
白話文：
平脈大法第一
寸口脈，也就是手腕內側的脈搏，是五臟六腑氣血的終始之處，所以診脈主要從寸口脈入手。人體有三百六十個脈位，這與一年三百六十天相呼應。
2. 診五臟脈輕重法第二
初持脈如三菽之重與皮毛相得者，肺部。（金秋三月庚辛之氣。），如六菽之重與血脈相得者，心部。（火夏三月丙丁之氣。），如九菽之重與肌肉相得者，脾部。（土旺四季，季夏六月戊己之氣。），如十二菽之重與筋平者，肝部。（木春三月甲乙之氣。），按之至骨，舉之來疾者，腎部。
（水冬三月壬癸之氣。），心肺俱浮，何以別之？然浮而大散者，心也。（象火浮散。）浮而短澀者，肺也。（象金浮澀。），腎肝俱沉，何以別之？然牢而長者，肝也。（如木生苗吐穎。），濡而大，舉指來實者，腎也。（濡弱如水舉重勝船。），脾者中州，故其脈在中，是陰陽之脈也。
（《千金翼》云：遲緩而長者，脾也。）
白話文：
[診斷五臟脈搏輕重的方法第二]
一開始握住脈搏時，如果感覺到的脈象輕如三粒豆子的重量，且與皮毛的狀態相吻合，這代表的是肺部的情況。（這反映的是金秋三月庚辛的氣候影響。）
如果脈象感覺像六粒豆子的重量，且與血液循環的狀態相吻合，這代表的是心臟的情況。（這反映的是火夏三月丙丁的氣候影響。）
如果脈象感覺像九粒豆子的重量，且與肌肉的狀態相吻合，這代表的是脾臟的情況。（這反映的是土旺四季，季夏六月戊己的氣候影響。）
如果脈象感覺像十二粒豆子的重量，且與筋肉的狀態相吻合，這代表的是肝臟的情況。（這反映的是木春三月甲乙的氣候影響。）
如果按壓脈搏直到骨頭，然後快速回彈，這代表的是腎臟的情況。（這反映的是水冬三月壬癸的氣候影響。）
當心臟和肺部的脈象都顯現為浮脈時，如何分辨呢？若脈象浮動且寬大散漫，這代表的是心臟。（類似於火的浮散特性。）若脈象浮動但短小且有阻滯感，這代表的是肺部。（類似於金屬的浮動且有摩擦特性。）
當肝臟和腎臟的脈象都顯現為沉脈時，又該如何分辨呢？若脈象堅固且延長，這代表的是肝臟。（類似於樹木生長吐穎的特性。）若脈象濕潤且寬大，且手指按壓後回彈有力，這代表的是腎臟。（類似於水能承載重物的特性。）
脾臟是人體的中間部分，所以它的脈象通常位於中央位置，這是因為它是陰陽交匯的地方。
（《千金翼》上寫道：脈象遲緩而長，這代表的是脾臟。）
3. 指下形狀第三
），動脈，見於關上，無頭尾大如豆，厥厥動搖。伏脈，極重指著骨乃得。（一曰關上沉不出，名曰伏。一曰手下裁動，一曰按之不足，舉之無有。），芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實。（一曰指下無，兩旁有。軟脈，極軟而浮細。一曰按之無有，舉之有餘。一曰細小如軟。
《千金翼》軟作濡。），虛脈，遲大而軟，按之不足隱指，豁豁然空。實脈，大而長，微強，按之隱指，愊愊然。（一曰沉浮皆得。），促脈，來去數，時一至。結脈，往來緩，時一止復來，脈結者生。代脈，來數中止，不能自還，因而復動。脈代者死。散脈，大而散，散者氣實血虛，有表無里。
，革脈，有似沉伏實，大而長，微弦。（《千金翼》以革為牢。），弦與緊相類。軟與弱相類。浮與芤相類。（又曰浮與洪相類。）微與澀相類。沉與伏相類。緩與遲相類。（又曰軟與遲相類。），革與實相類。（《翼》作牢與實相類。），滑與數相類。 浮脈，舉之有餘，按之不足。（浮於指下。），沉脈，舉之不足，按之有餘。（重按之乃得。），澀脈，細而遲，往來難且散，或一止復來。（一曰浮而短，一曰短而止，或如散。），滑脈，往來前卻，流利展轉，替替然與數相似。（一曰浮中如有力，一曰漉漉如欲脫。），洪脈，極大在指下。
（一曰浮而大。），細脈，小大於微，常有但細耳。微脈，極細而軟，或欲絕，若有若無。（一曰小也，一曰手下快，一曰薄，一曰按之如欲盡絕。），弦脈，舉之無有，按之如張弓弦狀。（一曰如張弓弦，按之不移。又曰浮緊乃為弦也。），緊脈，數如切繩狀。（一曰如轉索之無常。
），遲脈，呼吸三至，來去極遲。（一曰舉之不足，按之盡牢。一曰按之盡牢，舉之無有。），數脈，去來促急。（一曰一息脈六七至，一曰數者進之名。），緩脈，去來亦遲，小快於遲。（一曰浮大而軟，陰與陽同等。），弱脈，極軟而沉，細按之欲絕指下。（一曰按之乃得，舉之即無。
白話文：
[指下形狀第三]
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浮脈：輕輕一觸即可清楚感知，但稍微用力就會感覺不那麼明顯。（脈搏顯現在手指輕觸處。）
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沉脈：輕觸不易感受到，需較大力氣按壓才能清楚感知。（需深度按壓才能感應到。）
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澀脈：脈搏細小且跳動緩慢，脈搏跳動困難且散亂，偶爾會暫停再恢復。（另一種描述為：脈搏浮現且短促，或短暫停止後再恢復，或散亂無序。）
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滑脈：脈搏流暢，來回跳動順暢，感覺像有力量在轉換，和數脈類似。（另一種描述為：在浮脈和中脈之間有力感，或如流水般似乎要脫離。）
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洪脈：在手指下的脈搏非常大。（另一種描述為：脈搏浮現且大。）
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細脈：比微脈略大，總是存在，但非常細。（脈搏細小。）
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微脈：極度細小且柔軟，近乎斷絕，時有時無。（另一種描述為：脈搏細小，手感迅速，薄弱，按壓時幾乎消失。）
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弦脈：輕觸時幾乎無法感知，但深按時像拉緊的弓弦。（另一種描述為：像拉緊的弓弦，深按時位置固定。又說，浮脈和緊脈結合即為弦脈。）
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緊脈：脈搏頻率如繩索切割般。（另一種描述為：如繩索轉動般無常。）
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遲脈：每三次呼吸才跳動一次，脈搏來去非常緩慢。（另一種描述為：輕觸時不易感知，深按時非常穩固。又說，深按時非常穩固，但輕觸時幾乎無法感知。）
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數脈：脈搏快速且急促。（另一種描述為：每口氣跳動六到七次，或稱為加速脈搏。）
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緩脈：脈搏來去同樣緩慢，但比遲脈稍快。（另一種描述為：浮脈大且軟，陰陽平衡。）
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弱脈：極度柔軟且深沉，細細按壓時幾乎消失在手指下。（另一種描述為：需深按才能感知，輕觸時完全無感。）
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動脈：只在關節上方可見，形狀像豆子，沒有頭尾，顫抖地跳動。
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伏脈：需極力按壓至骨頭才能感知。（另一種描述為：關節上方的脈搏深藏不出，稱為伏脈。又說，手感微微震動，或輕觸時不易感知，深按時完全無感。）
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處脈：脈搏浮現且大，但深按時中間空虛，兩側堅實。（另一種描述為：手指下無感，但兩側有脈搏。）
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軟脈：極度柔軟且浮現細小。（另一種描述為：深按時無感，輕觸時過剩。又說，細小且柔軟。）
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虛脈：緩慢、大且軟，深按時隱約，有空洞感。（脈搏空虛。）
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實脈：大、長且微強，深按時穩固，有厚實感。（另一種描述為：無論浮脈還是沉脈都能感知。）
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促脈：脈搏快速，偶爾會暫停。（脈搏加速。）
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結脈：脈搏緩慢，偶爾會暫停再恢復，此種脈象表示生存。（脈搏結塊。）
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代脈：脈搏快速中間會暫停，無法自行恢復，隨後再次跳動。（脈搏替代。脈象顯示死亡。）
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散脈：大且散亂，顯示氣盛血虛，只有表面無內裡。（脈象散亂。）
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革脈：類似沉脈、伏脈和實脈，大、長且微帶絃音。（另一種描述將革脈視為牢脈。）
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弦脈與緊脈類似。軟脈與弱脈類似。浮脈與芤脈類似。（另一種描述為：浮脈與洪脈類似。）微脈與澀脈類似。沉脈與伏脈類似。緩脈與遲脈類似。（另一種描述為：軟脈與遲脈類似。）革脈與實脈類似。（另一種描述將牢脈視為與實脈類似。）滑脈與數脈類似。