《備急千金要方》~ 卷二十四 解毒雜治方 (2)
卷二十四 解毒雜治方 (2)
1. 下散法
治藥發熱困方（《翼方》云：凡散數發熱無賴下去之。又云：諸丹及金石等同用之）。
黍米三升作糜，以成煎豬脂一斤和，令調，宿不食，旦空腹食之，令飽，晚當下藥神良。不盡熱發，更合服之。
又方，肥豬肉（五斤），蔥白，薤（各半斤）
上三味，合煮，治如食法，宿不食，旦服之令盡，不盡，明日更服。
又方，治壓藥發動數數患熱困，下之之方。
以豬腎脂一具，不令中水，以火炙，承取汁，適寒溫一服三合，每日夜五六服，多至五六升，二日稍隨大便下。
又方，作肥豬肉臛一升，調如常法，平旦空腹頓服令盡，少時腹中雷鳴，鳴定藥隨下，以器盛取，用水淘石。不盡，更作如前服之。
白話文：
[下散法]
這是在治療因藥物導致的發燒與虛弱的處方，《翼方》裡提到：凡是服用散劑多次後仍持續發燒，可以嘗試使用此法去除。此外，對於服用各種丹藥或金石類藥物所導致的問題，也可採用同樣的方法。
具體做法為：先準備三升黍米煮成粥，再加入一斤熬好的豬油，充分攪拌均勻。前一天晚餐需禁食，第二天清晨空腹食用此粥直到飽足，到了傍晚，藥物就會順利排出，效果非常顯著。若發燒仍未完全消除，可再次製作並服用。
另一個方法是：準備五斤肥豬肉、半斤蔥白和半斤薤，將這三種材料一起烹煮，處理方式如同日常飲食。前一天晚餐需禁食，第二天清晨服食這些食材直至吃完。如果一次無法吃完，可於隔天再次服用。
再一個方法是：為了應對因藥物引起的反覆發熱和虛弱，提供一種下藥的方案。具體做法是：取一具豬腎和豬油，確保其未接觸到水分，然後用火烤，收集其油脂，待其溫度適中，每次服用三合，每天早晚各服用五到六次，總量可達到五到六升，兩天後會隨著大便排出。
最後一個方法是：製作一升肥豬肉湯，按常規方式調味，清晨空腹一次性喝完，不久後，你會感到腹部有如雷鳴般的響聲，等到聲音消失，藥物就會隨排泄物一同排出，可用容器接住，再用水沖洗掉殘留的石質物。如果一次無法完全清除，可依照前述方法再次服用。
2. 蠱毒第四論
（論一首六條，方二十首）
論曰：蠱毒千種，種種不同，或下鮮血，或好臥暗室，不欲光明，或心性反常，乍嗔乍喜，或四肢沉重，百節痠痛，狀貌說不可盡。亦有得之三年乃死，急者一月或百日即死。其死時，皆從九孔中或於脅下肉中出去，所以出門常須帶雄黃、麝香、神丹諸大辟惡藥，則百蠱、貓鬼、狐貍、老物精魅永不敢著人。養生之家大須慮此。
俗亦有灸法，初中蠱於心下捺便大炷灸一百壯，並主貓鬼亦灸得愈。又當足小趾尖上灸三壯，當有物出。酒上得者有酒出，飯上得者有飯出，肉菜上得者有肉菜出，即愈，神驗，皆於灸瘡上出。
凡中蠱毒，令人心腹絞痛，如有物齧，或吐下血皆如爛肉，若不即治，蝕人五臟盡乃死矣，欲驗之法，當令病人唾水。沉者是蠱，不沉者非蠱也。
凡人患積年，時復大便黑如漆，或堅或薄或微赤者，是蠱也。
凡人忽患下血，以斷下方治更增極者，此是中盅者也。凡卒患血痢或赤或黑，無有多少，此皆是蠱毒。粗醫以斷痢藥處之，此大非也。
世有拙醫，見患蠱脹者，遍身腫滿，四肢如故，小便不甚澀，以水病治之。延日服水藥，經五十餘日望得痊愈，日復增加，奄至殞歿，如此者不一。學者當細尋方意，消息用之，萬不失一。醫方千卷，不盡其理，所以不可一一備述。
凡人中蠱，有人行蠱毒以病人者，若服藥知蠱主姓名，當使呼喚將去。若欲知蠱主姓名者，以敗鼓皮燒作末，飲服方寸匕，須臾自呼蠱主姓名者，可語令去則愈。又以蛇涎合作蠱藥著飲食中，使人得瘕病。此一種積年乃死，療之各自有藥。江南山間人有此，不可不信之。
白話文：
[蠱毒第四論]
(討論一篇，共六項條目，附錄二十種藥方)
討論中說：蠱毒種類繁多，種種不同，有的會導致排出血便，有的會讓患者偏好待在昏暗的房間，避免光亮，有的會使人心情反覆無常，時怒時喜，有的會造成四肢沉重，全身關節痠痛，其症狀繁多無法詳述。蠱毒發作後，有的人三年才會死亡，嚴重的可能一個月甚至一百天內就會喪命。患者去世時，蠱毒會從九竅或肋側的肉中逃出。因此，為了防範蠱毒，出門時應隨身攜帶雄黃、麝香、神丹等強效驅邪藥物，這樣一來，各種蠱毒、貓鬼、狐貍、老物精魅就不敢侵擾人體。注重養生的人，必須對此特別警覺。
民間也有灸療的方法，如果懷疑自己中了蠱毒，可以在心下部位施灸一百次，此法同時適用於貓鬼的治療。另外，也可以在腳的小趾尖端灸三次，此時會有異物排出。如果是酒中藏毒，排出的就是酒；如果是飯中有毒，排出的就是飯；如果是肉菜中毒，排出的就是肉菜，治療效果顯著，異物都是從灸傷部位排出。
一般來說，一旦中了蠱毒，會使人感到心腹劇烈疼痛，如同被東西啃咬，或是嘔吐或便血，血色如腐肉。如果不立即治療，蠱毒會侵蝕五臟，直至患者死亡。要驗證是否中蠱，可以讓患者吐口水，如果口水下沉，就是中了蠱毒；如果口水不下沉，則不是中蠱。
長期患病，偶爾出現黑色如漆的大便，且便質或硬或稀或略帶紅色，這也是中蠱的徵兆。
突然間便血，即使使用止血藥物也無法改善病情，這很可能是中了蠱毒。突然血痢，無論血色是紅是黑，量多量少，這也都是蠱毒的症狀。一些經驗不足的醫生，可能會誤認為這是普通的血痢，這種做法非常錯誤。
有不夠專業的醫生，看到蠱脹病患者全身浮腫，四肢卻依然正常，小便並不十分困難，就按照水腫病來治療。病人每天服用治療水腫的藥物，經過五十多天的治療，不但沒有痊癒，病情反而逐日加重，最終不幸去世，這樣的例子屢見不鮮。學醫者應該細心理解藥方的原理，謹慎使用，才能確保萬無一失。醫書雖有千卷，但不可能盡述所有道理，因此不能一概而論。
有人故意用蠱毒害人，如果服藥後能得知下蠱人的名字，就能呼喚此人將蠱收回。如果想知道下蠱人的名字，可以用破舊鼓皮燒成灰，服用一茶匙，不久後，下蠱人的名字就會自動浮現，只要告訴此人將蠱收回，疾病就能痊癒。還有人將蛇涎和蠱藥混合，加入食物中，讓人患上腹部腫塊的疾病。這種情況，患者往往多年後才會死亡，治療方法各有不同。江南山區的人們，對此深信不疑，我們也不能輕易否定。
3. 太上五蠱丸
治百蠱，吐血傷中，心腹結氣，堅塞咽喉，語聲不出，短氣欲死，飲食不下，吐逆上氣，去來無常，狀如鬼祟，身體浮腫，心悶煩疼寒戰，夢與鬼交狐貍作魅，卒得心痛，上叉胸脅痛如刀刺，經年累歲，著床不起，悉主之方。
雄黃，椒目，巴豆，莽草，芫花，真珠（即丹砂。《外臺》作木香），鬼臼，礬石，藜蘆（各四分），附子（五分），獺肝（一分），蜈蚣（二枚），斑蝥（三十枚）
上十三味為末，蜜和更搗二千杵，丸如小豆，先食飲服一丸。余密封勿泄藥氣，十丸為一劑。如不中病，後日增一丸，以下痢為度，當下蠱種種，狀貌不可具述，下後七日將息，服一劑，三十年百病盡除，忌五辛。
白話文：
這款名為「太上五蠱丸」的藥物，用於治療多種由蠱蟲引發的病症，包括不明原因的吐血、消化系統受損、心臟及腹部有鬱結氣血、喉嚨堵塞、無法正常發聲、呼吸困難到近乎窒息、吞嚥困難、反覆嘔吐、氣喘、症狀來去無常，類似被邪靈纏身，全身浮腫、胸口悶痛、畏寒戰慄、做夢與鬼怪或狐狸精靈交合、突然心痛、胸側疼痛如同被刀刺、長年臥病在牀，這款藥物都能應對。
所需藥材包含：雄黃、椒目、巴豆、莽草、蕪花、真珠（也就是硃砂，《外臺》記載為木香）、鬼臼、礬石、藜蘆（每樣藥材取四分之一份量）、附子（取五分之一份量）、獺肝（取十分之一份量）、蜈蚣（兩條）、斑蝥（三十隻）。
將以上十三種藥材研磨成粉末，加入蜂蜜調和後再反覆研磨二千次，製成小豆般大小的藥丸。應在飯前服用一顆。其餘藥材應密封保存，以防藥效散失。十顆藥丸為一個療程。如果病情未見好轉，可在隔天增加一顆藥量，直到出現下痢的情況，代表體內的蠱蟲已被排出，其形態恐怖難以描述。排蟲後需休養七日，然後再服用一個療程的藥物，三十年內所有疾病都可消除，服藥期間應避免食用五辛食物。