《備急千金要方》~ 卷二十二 癰腫毒方 (3)
卷二十二 癰腫毒方 (3)
1. 瘭疽第六
又用治丹法治之。又用治癰三味甘草散敷之（無方）。若潰，敷膏散一如癰法。
惡核耑病瘭疽等，多起嶺表，中土鮮有，南方人所食雜類繁多，感病亦復不一，仕人往彼深須預防，防之無法，必遭其毒，惟五香湯、小豆散（即麻子小豆散，本卷癰疽門），吳茱萸皆其要藥。
凡附骨疽者，以其無破（《外臺》作故）附骨成膿，故名附骨疽。喜著大節解中，丈夫、產婦喜著䏶中，小兒多著脊背。大人急著者，先覺痛不得動搖，按之應骨痛，經日便覺皮肉漸急，洪腫如肥狀是也。小兒才手近便大呼，即是肢節有痛候也。大人緩著者，先覺肌烘烘然，經日便覺痛痹不隨。
小兒四肢不能動搖，亦如不隨狀。看肢節解中，若有肌烘烘處，不知是附骨疽。令遍身成腫不至潰，體皆有青黯，大人亦有不別，呼為賊風風腫，不知是疽也。凡人身體患熱，當風取涼，風入骨解中，風熱相搏，便成附骨疽。其候嗜眠沉重，忽忽耳鳴，又夏秋露臥，為冷所折，風熱伏結而作此疾。
急者熱多風少，緩者風多熱少。小兒未知取風冷，何故而有此疾？由其血盛肌嫩為風折之，即使凝結故也。凡初得附骨疽，即服漏蘆湯下之。敷小豆散得消。可服五香連翹湯（方見本卷癰疽門中）。
凡賊風，其人體卒無熱，中暴風冷，即骨解深痛不廢轉動，按之應骨痛，久即結痛，或結瘰癧，其附骨疽久即腫而結膿，以此為異。若治附骨作賊風，則增益病深膿多。若治賊風作附骨，則加風冷，遂成瘰癧偏枯攣曲之疾也。療之之效，皆在善始耳。此非天下至精，其孰能與於此。
若候附骨與賊風為異者，附骨之始，未腫但痛而已。其賊風但痛不熱，附骨則其上壯熱，四體乍寒乍熱，小便赤，大便澀而無汗，若得下卻熱並開發腠理，便得消也。縱不消盡，亦得浮淺近外。凡賊風，但夜痛，骨不可按抑，不得迴轉，痛處不壯熱，亦不乍寒乍熱，覺身體索索然，冷欲得熱熨，痛處即小寬，時復有汗出，此為賊風證也。宜針灸熨爆。
服諸治風藥即愈（方見第八卷諸風門中）。
又有風熱毒相搏為腫，其狀先腫上生瘭漿，如火灼處，名曰風熱毒，治之一如丹法。
又有洪燭瘡，身上忽生瘭漿，如沸湯灑。劇者遍頭面，亦有胸脅腰腹腫緩，通體如火湯灼瘭起者是也。治之法，急服漏蘆湯下之，外以升麻膏敷之。其敷升麻膏若無效，一依敷丹方。
凡熱瘡起，便生白膿黃爛，瘡起即淺，但出黃汁名肥瘡。
浸淫瘡者，淺，搔之，蔓延長不止。瘙癢者，初如疥，搔之轉生汁，相連者是也。
瘑瘡者，初作亦如肥瘡，喜著手足，常相對生，隨月生死，痛癢坼裂，春夏秋冬隨瘥劇者是也。
有久癰余瘡，敗為深疽者，在腨脛間喜生瘡中水惡露寒凍不瘥，經年成骨疽，亦名胻瘡。深爛青黑，四邊堅強，中央膿血汁出，百藥不瘥，汁潰好肉處皆虛腫，亦有碎骨出者，可溫赤龍皮湯漬（方見二十三卷腸癰篇）。夏月日日洗，冬月四日一洗。青肉多可敷白䕡茹散（方見本卷癰疽門中）。
白話文：
瘭疽第六
也可以用治療丹毒的方法治療瘭疽。也可以用治療癰疽的三味甘草散敷貼（沒有具體方劑）。如果潰爛了，就敷用膏藥散，方法與治療癰疽一樣。
惡性腫瘤、瘭疽等疾病，大多發生在嶺南地區，中原地區很少見。南方人所吃的食物種類繁多，因此感染的疾病也各有不同，官員前往南方必須事先預防。如果沒有預防措施，必定會遭受其毒害，五香湯、小豆散（就是麻子小豆散，在本書癰疽部分有記載）、吳茱萸都是重要的藥物。
凡是附骨疽，因為它沒有破潰，附著在骨頭上形成膿腫，所以叫做附骨疽。喜歡發生在大關節的屈側，成年男子、產婦喜歡發生在股部，小孩子多發生在脊背。成年人病情急性的，一開始就感覺疼痛，不能活動，按壓時骨頭也痛，幾天后就會感覺皮膚和肌肉逐漸緊繃，腫脹得像肥肉一樣。小孩子剛一摸到就大哭，那就是肢節有疼痛的徵兆。成年人病情緩慢的，一開始感覺肌膚烘熱，幾天后就感覺疼痛麻木，不能活動。
小孩子四肢不能活動，也是這種麻木的狀態。觀察肢節的屈側，如果有肌膚烘熱的地方，就要考慮是不是附骨疽。全身腫脹但不潰爛，身體出現青暗色，成年人也不容易區分，被誤認為是賊風引起的腫脹，其實是疽。凡是身體患有熱症，當風受涼，風寒侵入骨骼關節，風寒濕熱交織，就會形成附骨疽。其症狀是嗜睡沉重，耳鳴，或者夏秋季節露宿，受寒邪侵襲，風熱鬱結而導致此病。
病情急性的，熱證較重，風證較輕；病情緩慢的，風證較重，熱證較輕。小孩子還不會自己避風寒，為什麼會得這種病呢？是因為他們血氣旺盛，肌膚嬌嫩，被風寒所侵襲，導致凝結而成的。凡是初得附骨疽，就要服用漏蘆湯瀉下，敷貼小豆散以消腫。可以服用五香連翹湯（方劑見本書癰疽部分）。
凡是賊風，患者身體並沒有發熱，突然遭受風寒侵襲，就會感覺骨骼關節深部疼痛，不能轉動，按壓時骨頭疼痛，時間長了就會結塊疼痛，或者形成瘰癧。附骨疽時間長了也會腫脹化膿，以此可以區分兩者。如果把附骨疽當成賊風治療，就會加重病情，膿液增多。如果把賊風當成附骨疽治療，就會加重風寒，最終導致瘰癧、半身不遂、肢體攣縮等疾病。治療的效用，都在於良好的開端。如果不是具有非常精湛的醫術，誰能夠勝任呢？
如果要區分附骨疽和賊風，附骨疽的初期，還沒有腫脹，只是疼痛而已。賊風只是疼痛不發熱，附骨疽則會發高燒，四肢忽冷忽熱，小便赤黃，大便乾澀，沒有汗出，如果能夠瀉下熱毒，疏通皮膚毛孔，就能夠消腫。即使不能完全消腫，也能夠使腫脹消退一些。凡是賊風，只有夜間疼痛，骨頭不能按壓，不能轉動，疼痛的地方不發熱，也不忽冷忽熱，感覺身體發冷，想要用熱敷取暖，疼痛的地方就會稍微緩解，有時還會出汗，這就是賊風的症狀。應該用針灸、熱熨、灸法治療。
服用一些治療風邪的藥物就能夠痊癒（方劑見本書第八卷諸風部分）。
還有一種風熱毒邪互相搏結引起的腫脹，症狀是腫脹處先出現水泡，像火灼傷一樣，叫做風熱毒，治療方法與丹毒一樣。
還有一種洪燭瘡，身上突然出現水泡，像沸水燙傷一樣。嚴重的會遍佈頭面，也有胸脅、腰腹腫脹緩慢，全身像被沸水燙傷一樣起泡的。治療方法是緊急服用漏蘆湯瀉下，外敷升麻膏。如果敷升麻膏無效，就按照治療丹毒的方劑治療。
凡是熱瘡，就會產生白色或黃色的膿液，瘡瘍比較淺，只流出黃色膿液的叫做肥瘡。
浸淫瘡，比較淺，搔抓就會蔓延擴大不止。瘙癢性瘡瘍，初期像疥瘡，搔抓就會流出膿液，互相連成一片。
瘘瘡，初期也像肥瘡，喜歡發生在手足，常常對稱發生，隨著月經週期好轉或加重，疼痛瘙癢，裂開，春夏秋冬症狀輕重不同。
久治不愈的癰疽，潰爛成深部疽，喜歡發生在腿脛部，瘡瘍中流出惡臭的膿液，寒邪凍傷不能癒合，時間長了就變成骨疽，也叫胻瘡。深部潰爛，顏色青黑，周圍堅硬，中央流出膿血，百藥不治，膿液潰爛後，好的肉芽組織的地方也腫脹，也有碎骨頭脫落的，可以用溫熱的赤龍皮湯浸洗（方劑見本書第二十三卷腸癰部分）。夏季每天洗一次，冬季每四天洗一次。如果青色肌肉多，可以敷用白蔹茹散（方劑見本書癰疽部分）。