《備急千金要方》~ 卷二十二 癰腫毒方 (2)
卷二十二 癰腫毒方 (2)
1. 瘭疽第六
（論一首十四條，方九十三首，灸法四首）
論曰：瘭疽者，肉中忽生點子如豆粒，小者如黍粟，劇者如梅李，或赤、或黑、或青、或白，其狀不定，有根不浮腫，痛傷之應心，根深至肌，經久便四面悉腫疱，黯熟紫黑色，能爛壞筋骨。若毒散，逐脈入臟殺人。南人名為拓著毒厚肉處，即割去之。亦燒鐵烙之，令焦如炭。
或灸百壯。或飲葵根汁，或飲藍青汁，若犀角汁及升麻汁、竹瀝黃龍湯等諸單方治，專去其熱取瘥。其病喜著十指，故與代指相似，人不識之，呼作代指，不急治，亦逐脈上入臟殺人。南方人得之，皆斬去其指。初指頭先作黯疱，後始腫赤黑黯，瘮痛入心是也。
代指者，先腫焮熱痛，色不黯，緣爪甲邊結膿。劇者，爪皆脫落。此謂之代指病也。但得一物，冷藥汁拓漬之佳。若熱盛服漏蘆湯，（方見本卷癰疽門）及拓漬之。敷升麻膏（方見本卷丹毒門）亦可。針去血，不妨洗漬塗膏也。
復有惡肉病者，身上忽有肉如赤豆粒，突出便長，推出如牛馬乳，上如雞冠狀，不治自長出不止，亦不痛癢，此由春冬時受惡風入肌脈中，變成此疾，治之宜服漏蘆湯，外燒鐵烙之，日日為之，令焦盡，即以升麻膏敷上，積日乃瘥。
又有赤脈病者，身上忽有赤脈絡起隴聳如死蚯蚓之狀，視之如有水在脈中，長短皆逐脈所處，此由春冬受惡風入絡脈中，其血肉瘀所作也，宜五香連翹湯（方見本卷癰疽門）及竹瀝等治之。刺去其血仍敷丹參膏（方見本卷癰疽門）。亦用白雞屎塗之良。
惡核病者，肉中忽有核累累如梅李核，小者如豆粒，皮肉疼痛壯熱惡寒是也。與諸瘡根瘰癧結筋相似。其瘡根瘰癧因瘡而生，是緩無毒。惡核病卒然而起有毒，若不治入腹，煩悶殺人，皆由冬月受溫風，至春夏有暴寒相搏，氣結成此毒也。但服五香湯主之（方見本卷癰疽門）。
又以小豆末敷之，亦煮湯漬時時洗之，消後以丹參膏敷之，令余核盡消。凡惡核初似被射工毒無常定處，多惻惻然痛，或時不痛。人不痛者即不憂，不憂則救遲，救遲則殺人，是以宜早防之。尤忌食雞、魚、豬、牛、馬、驢等肉。其疾初如粟米，或似麻子，在肉裡而堅似疱，長甚速。
初得多惡寒，須臾即短氣，取吳茱萸半斤作末，水一升和，絞取汁，頓服，以滓敷上，須臾服此汁，令毒散止，即不入腹也。入腹即致禍矣，切慎之。
凡耑病喜發四肢，其狀赤脈起如編繩，急痛壯熱。其發於足，喜從腨起至踝，亦如編繩，故云耑病也。發於腎，喜著腋之下，皆由久勞熱氣盛為濕涼所折，氣結筋中成此病也。若不急治，其久潰膿，亦令人筋攣縮也。若不消潰，其熱氣不散，多作趺病，漏蘆湯主之。瀉後鋒針數針去惡血，氣針瀉其根，核上敷小豆末，取消為度。
白話文：
瘭疽第六
瘭疽，是皮膚肉裡突然長出像豆粒大小的點狀物，小的像黍米，大的像梅子李子，顏色不定，可能是紅色、黑色、青色或白色，有根部，不浮腫，疼痛會牽扯到心臟，根部深入肌肉。久而久之，周圍就會腫脹起泡，顏色變暗、成熟，呈紫黑色，能腐爛筋骨。如果毒素擴散，沿著經脈進入臟腑，就會致命。南方人稱之為拓著，毒素聚集在厚肉處，直接割除。也可以用燒紅的鐵烙印，烙焦如炭，或灸百壯。也可以飲用葵根汁、藍靛汁、犀角汁、升麻汁或竹瀝黃龍湯等單方治療，專門去除其熱，以求痊癒。此病喜歡發生在十指，所以與代指相似，很多人不認識，誤以為是代指，不積極治療，也會沿著經脈上行入臟腑而致命。南方人得了此病，都把手指切除。一開始指尖先出現暗色的水泡，之後才腫脹，顏色變赤黑暗，寒熱交加，疼痛入心。
代指，一開始腫脹、發熱疼痛，顏色不暗，膿液沿著指甲邊緣聚集。嚴重的，指甲都會脫落。這就是代指病。只需用一種冷藥汁浸濕敷貼就好。如果熱盛，服用漏蘆湯（方劑見本書癰疽門），並浸濕敷貼。敷用升麻膏（方劑見本書丹毒門）也可以。用針放血，不妨礙清洗浸濕塗抹藥膏。
還有一種惡肉病，身上突然出現像赤豆粒大小的肉芽，突出後增長，長得像牛馬的乳頭，頂端像雞冠一樣。不治療會自行長大不止，也不痛不癢。這是春冬季節受寒風侵襲，寒邪入肌膚經脈所致。治療應服用漏蘆湯，外用燒紅的鐵烙印烙焦，每天都如此操作，直到烙焦為止，然後敷上升麻膏，久之即可痊癒。
還有一種赤脈病，身上突然出現紅色脈絡隆起，像死蚯蚓一樣，看起來像脈絡中有水，長短都依據脈絡的走向。這是春冬季節受寒風侵襲，寒邪入絡脈，導致血肉瘀滯所致。宜用五香連翹湯（方劑見本書癰疽門）和竹瀝等藥物治療。刺破放血，再敷上丹參膏（方劑見本書癰疽門）。用白雞屎塗抹也很好。
惡核病，肉裡突然出現許多像梅子李子核一樣的硬塊，小的像豆粒，皮膚疼痛，發熱惡寒。與其他瘡瘍的根部、瘰癧、結節相似。瘡瘍的根部、瘰癧是因瘡瘍而生，病程緩慢，無毒。惡核病突然發生，有毒，如果不治療，會侵入腹部，導致煩悶，甚至致命。這是冬天受溫風吹襲，到春夏又遇到暴寒，氣血凝結而成毒。只要服用五香湯（方劑見本書癰疽門）即可。
也可以用小豆粉末敷貼，或煮藥湯浸泡，經常清洗，消腫後敷上丹參膏，使餘下的硬塊完全消散。凡是惡核病，初期症狀像被射傷一樣，位置不定，多有隱隱作痛的感覺，有時不痛。人不感到痛就不擔心，不擔心則治療延誤，治療延誤則會致命，所以應該早防治。尤其忌食雞、魚、豬、牛、馬、驢等肉。此病初期像小米粒，或像麻子，在肉裡堅硬像水泡，長得很快。
初期會發熱惡寒，很快就會呼吸困難。取吳茱萸半斤磨成粉末，加水一升混合，絞取汁液，一次服下，用藥渣敷在患處。很快服用此汁液，使毒素散去，就不會入腹。入腹就會造成禍患，務必謹慎。
凡是臁瘡，喜歡發生在四肢，症狀是紅色脈絡隆起像編織的繩索一樣，急劇疼痛，發熱。發生在腳上，喜歡從腳踝向上蔓延到腳踝，也像編織的繩索一樣，所以叫做臁瘡。發生在腎臟部位，喜歡長在腋下。都是因為長期勞累，熱氣盛，被寒濕所傷，氣血凝結在筋絡中形成此病。如果不積極治療，久而久之會潰爛流膿，也會導致筋絡攣縮。如果不消退潰爛，熱氣不散，多會發展成趺病，漏蘆湯可以治療。瀉下之後，用鋒利的針刺幾針去除瘀血，用氣針瀉其根，患處敷上小豆粉末，直到消腫為止。