《備急千金要方》~ 卷二十二 癰腫毒方 (6)
卷二十二 癰腫毒方 (6)
1. 癰疽第二
凡諸暴腫，一一不同，無有近遠，皆服五香連翹湯。刺去血，以小豆末敷之。其間數數以針刺去血。若失療已潰爛者，猶服五香湯及漏蘆湯下之。隨熱多少依方用之，外以升麻湯拓洗熨之，摩升麻膏。（二方俱見後丹毒篇）。若生息肉者，以白䕡茹散敷之，青黑肉去淨即停止，好肉生敷升麻膏。
如肌不生敷一物黃耆散。若敷白䕡茹，青黑惡肉不盡者，可用漆頭䕡茹散半錢和白䕡茹散三錢，稍稍敷之。其散各取當色單搗下篩，成散用之。此數法（《集驗》用治緩疽）。
或身中忽有痛處，如遭打撲之狀，各曰氣痛。痛不可忍，遊走不住，發作有時，痛則小熱，痛定則寒，此皆由冬時受溫氣，至春暴寒，風來折之，不成溫病，乃作氣痛。宜先服五香連翹湯，摩丹參膏。又以白酒煎楊柳皮及暖熨之。有赤氣點點者，即刺出血也。其五香連翹湯及小竹瀝湯可服數劑。
勿以一劑未瘥便止，以謂藥無效，即禍至矣。中間將白薇散佳。又有氣腫痛，其狀如癰腫，無頭虛腫色不變，但皮急痛，不得手近，亦須服此五香湯，次白針瀉之，次與蒺藜散敷之。
胸中痛短氣者，當入暗室中，以手中指捺左眼，視若見光者，胸中有結癰。若不見光者，是瘭疽內發出也。
經云：氣宿於經絡中，血氣俱澀不行，壅結為癰疽也。又言：熱之所作，其後為癰，又陽氣溱集，寒化為熱，熱盛則肉腐為膿也。由人體有熱，被寒冷搏之而脈凝結不行，熱氣壅結成癰疽。方有灸法，亦有溫治法。以其中冷未成熱之時，其用冷藥貼敷之。治熱已成，以消熱令不成膿也。赤色腫有尖頭者，藜蘆膏敷之。一云醋和蚌蛤灰塗，干則易之。
余平生數病癰疽，得效者即記之。考其病源，多是藥氣所作，或有上世服石，遂令子孫多有此疾。食中尤不宜食麵，及酒蒜，及慎溫床厚被。能慎之者，可得終身無他，此皆躬自驗之，故特論之也。
白話文：
癰疽第二
各種腫脹，症狀各異，位置也無一定，都可服用五香連翹湯。用針刺破腫脹處放血，再用小豆粉敷在患處。期間要多次用針刺放血。如果治療不及時已潰爛，仍需服用五香湯和漏蘆湯，並根據發熱程度調整藥量，外用升麻湯清洗熱敷，並塗抹升麻膏。（這兩種湯劑詳見後面的丹毒篇）。如果長出贅肉，就用白蔹茹散敷在上面，等青黑色壞死組織清除乾淨後就停止敷藥，待好肉長出後再塗抹升麻膏。
如果肌肉沒有長出新的組織，就敷用黃耆散。如果敷用白蔹茹散後，青黑色壞死組織未能完全清除，可以用漆頭蔹茹散半錢和白蔹茹散三錢混合，少量多次敷用。這些藥散都需取用新鮮藥材，單獨搗碎過篩後使用。（這些方法收錄在《集驗》中，用於治療緩慢發展的癰疽）。
如果身體突然某處疼痛，像是被打傷一樣，都稱為氣痛。疼痛難忍，而且遊走不定，時發時止，疼痛時略微發熱，疼痛停止後則畏寒，這是因為冬天受了溫邪，到春天突然遇到嚴寒，寒風侵襲所致，並沒有發展成溫病，而轉化成氣痛。應該先服用五香連翹湯，並塗抹丹參膏。再用白酒煎煮楊柳皮熱敷患處。如果出現點狀紅暈，就要用針刺出血。五香連翹湯和小竹瀝湯可以服用幾劑。
不要因為一劑藥沒有痊癒就停止服用，認為藥物無效，這樣就會導致病情加重。這時服用白薇散效果很好。還有一種氣腫疼痛，症狀像癰腫，但是沒有膿頭，腫脹處顏色無變化，只是皮膚緊繃疼痛，不能觸碰，也需要服用五香湯，然後用白針放血，再敷用蒺藜散。
胸部疼痛、呼吸困難，應進入黑暗房間，用手指按壓左眼，如果能看見光，說明胸部有癰疽。如果看不見光，則說明是瘭疽向內發展。
古籍記載：氣滯留在經絡中，氣血都瘀阻不通，就會阻塞形成癰疽。又說：熱邪所致，其後會形成癰疽；陽氣聚集，寒邪化為熱邪，熱盛則肌肉腐爛化膿。由於人體有熱，被寒冷所阻，導致氣血凝滯不通，熱邪壅塞形成癰疽。治療方法有灸法，也有溫熱療法。如果寒邪未化為熱邪，可以用寒涼藥物外敷；如果熱邪已成，則用清熱藥物使之不化膿。紅腫並有膿頭者，可以用藜蘆膏敷貼。也有人說用醋調和蚌殼灰塗抹，乾燥後再更換。
我一生多次患癰疽，有效的治療方法都記錄下來。考究其病因，大多是藥物所致，或者家族遺傳，祖輩服用某些礦物藥物，導致後代多患此疾。飲食上尤其不宜食用麵食、酒和蒜，也要注意不要睡溫暖的床鋪和蓋厚被子。能夠謹慎注意這些方面，就能終身免受其害，這些都是我親身經歷和驗證的，所以特別記錄下來。