孫思邈

《備急千金要方》~ 卷二十一 消渴淋閉方 (3)

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卷二十一 消渴淋閉方 (3)

1. 水腫第四

師曰:諸有水者,腰以下腫,當利小便,腰以上腫,當發汗乃愈。問曰:病下利後,渴飲水,小便不利,腹滿因腫者何也?師曰:此法當病水,若小便自利及汗出者,自當愈(一作滿月當愈。)凡水病之初,先兩目上腫起如老蠶色,挾頸脈動,股里冷,脛中滿,按之沒指,腹內轉側有聲,此其候也。不即治之,須臾身體稍腫,腹中盡脹,按之隨手而起,水為已成,猶可治也。

此病皆從虛損所致。

大病或下利後,婦人產後,飲水不消,三焦決漏,小便不利,仍相結漸漸生聚,遂流諸經故也。

水有十種,不可治者有五。第一唇黑傷肝。第二缺盆平傷心。第三臍出傷脾。第四背平傷肺。第五足下平滿傷腎。此五傷必不可治。

凡水病忌腹上出水,出水者,一月死,大忌之。

白話文:

老師說:凡是有水腫的人,如果腫脹在腰部以下,就要利尿;如果腫脹在腰部以上,就要發汗才能痊癒。

有人問:病人腹瀉後,口渴喝水,卻小便不通暢,肚子脹滿而且腫起來,這是怎麼回事呢?老師說:這是因為身體積聚了水液,如果小便能自行通暢或能自行出汗,就能痊癒(也有人說滿月時就能痊癒)。

凡是水腫病的初期,首先是兩眼上面腫起來,像老蠶一樣顏色,頸部血管搏動,大腿內側冰冷,小腿內部脹滿,按下去指頭能陷進去,腹部翻滾有聲音,這就是水腫的徵兆。如果不立刻治療,很快全身就會腫起來,腹部完全脹滿,按下去馬上就鼓起來,此時水腫已經形成,但還是可以治療的。

這種疾病都是因為身體虛弱損傷引起的。

大病或腹瀉之後,婦女生產之後,喝水不能消化,三焦氣機阻塞洩漏,小便不通暢,水液互相凝結,逐漸積聚,於是遍布全身經絡。

水腫有十種,其中五種是治不好的。第一種是嘴唇發黑,傷及肝臟;第二種是鎖骨部位平坦,傷及心臟;第三種是肚臍突出,傷及脾臟;第四種是背部平坦,傷及肺臟;第五種是腳底平坦脹滿,傷及腎臟。這五種情況,一定治不好。

凡是水腫病,都要忌諱腹部上方出水,如果腹部上方出水,一個月內就會死亡,這是非常忌諱的。