《備急千金要方》~ 卷二十 膀胱腑方 (1)
卷二十 膀胱腑方 (1)
1. 三焦脈論第四
（論一首）
論曰：夫三焦者，一名三關也。上焦名三管反射，中焦名霍亂，下焦名走哺。合而為一，有名無形，主五臟六腑往還神道，周身貫體，可聞而不可見，和利精氣，決通水道，息氣腸胃之間，不可不知也。三焦名中清之腑，別號玉海。水道出屬膀胱合者，雖合而不同。上中下三焦同號為孤腑，而營出中焦，衛出上焦。
營者絡脈之氣道也，衛者經脈之氣道也。其三焦形相厚薄大小，並同膀胱之形云。
三焦病者，腹脹氣滿，少腹尤堅不得小便，窘急溢則為水，留則為脹，候在足太陽之外大絡，在太陽少陽之間亦見於脈，取委陽。
小腹腫痛不得小便，邪在三焦，約取太陽大絡視其結脈，與厥陰小絡結而血者，腫上及胃脘，取三里。
三焦脹者，氣滿於皮膚，殼殼而不堅疼（一云殼殼而堅）。久咳不已傳之三焦，咳而腹滿，不欲飲食也。
手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕出臂外兩骨之間，上貫肘循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆交膻中，散絡心包下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，挾耳後，直上出耳上角，以屈下額至䪼。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰至目銳眥。
是動則病，耳聾煇煇焞焞，咽腫喉痹。是主氣所生病者，汗出目銳眥痛。頰腫，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
白話文：
【討論一篇】
討論如下：三焦，又稱為三關。上焦被稱為三管反射，中焦被稱為霍亂，下焦被稱為走哺。它們合而為一，有其名但無具體形狀，主管著五臟六腑的運作，貫穿全身，只能感受其作用卻無法直接看到。它調節精氣，決策水分的通道，控制呼吸在腸胃間的運作，我們不能忽視它的存在。三焦又被稱為中清之腑，有時也被叫做玉海。其水分通道連接膀胱，雖然連接但功能各有不同。上、中、下三焦同被稱為孤腑，營養物質由中焦產生，保護性物質則由上焦產生。
營養物質是通過絡脈運送，保護性物質則通過經脈運送。三焦的厚度、大小等形態特徵，和膀胱相似。
當三焦出現問題，會導致腹部脹氣，尤其是下腹部會變得非常硬且無法排尿，這可能會引發水腫或腹脹。這種情況可以從足太陽經絡的外部大絡，即太陽少陽之間的脈絡看出，治療時應選擇委陽穴。
如果小腹部腫脹疼痛且無法排尿，可能是三焦有異常，應該按摩太陽大絡，找到結脈和厥陰小絡的結點，如果血液在此處凝結，腫脹可能向上延伸到胃部，此時應選擇三里穴進行治療。
三焦的問題也可能導致腹部皮膚緊繃，感覺像是被包裹住，長時間咳嗽不止，病情可能會擴散到三焦，造成咳嗽伴隨腹部脹滿，食慾不振的情況。
手少陽三焦經起始於小指和無名指末端，向上延伸至手腕，穿過手臂外側的兩塊骨頭之間，穿過肘部沿著上臂外側上升至肩膀，然後穿過足少陽膽經後方，進入胸腔與膻中穴相交，散佈至心包，穿過膈肌，遍佈整個三焦。其分支從膻中穴向上延伸，穿過缺盆，到達頸部，環繞耳後，向上延伸至耳朵上方，彎曲向下至眉骨。另一個分支從耳後進入耳內，再從耳前出來，經過客主人穴前方，交錯至面頰，最終達到眼睛外角。
當此經絡發生問題，會引起耳聾，咽喉腫脹，喉嚨疼痛等症狀。主要受氣影響的疾病包括：出汗，眼痛，面頰腫脹，耳後、肩膀、上臂和前臂外側的疼痛，以及小指和無名指的無力感。對於這些疾病，病情嚴重時需進行泄法，病情虛弱時則需補充，熱症要快速處理，寒症需緩慢處理，若病情陷入低谷，則需要使用灸法，病情不嚴重不虛弱時，則應根據經絡來治療。病情嚴重時，人迎穴的脈搏比寸口穴大兩倍，病情虛弱時，人迎穴的脈搏反而比寸口穴小。