《備急千金要方》~ 卷一 諸論 (5)
卷一 諸論 (5)
1. 論診候第四
黃帝問曰：淫邪泮衍奈何？岐伯對曰：正邪從外襲內，而未有定舍，及淫於臟，不得定處，與榮衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢也。凡氣淫於腑，則有餘於外，不足於內；氣淫於臟，則有餘於內，不足於外。
問曰：有餘、不足有形乎？對曰：陰盛則夢涉大水而恐懼，陽盛則夢蹈大火而燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛揚，下盛則夢墮墜；甚飽則夢與（巢源云：夢行）甚飢則夢取（巢源云：夢臥）；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢恐懼、哭泣，心氣盛則夢喜笑及恐畏，脾氣盛則夢歌樂、體重、手足不舉，腎氣盛則夢腰脊兩解而不屬。凡此十二盛者，至而瀉之立已。
厥氣客於心，則夢見丘山煙火；客於肺，則夢飛揚，見金鐵之器奇物；客於肝，則夢見山林樹木；客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨；客於腎，則夢見臨淵，沒居水中；客於膀胱，則夢見遊行；客於胃，則夢見飲食；客於大腸，則夢見田野；客於小腸，則夢見聚邑、街衢；客於膽，則夢見鬥訟、自刳；客於陰器，則夢交接鬥內；客於項，則夢見斬首；客於胯，則夢見行走而不能前進，及池渠阱窊中居；客於股，則夢見禮節拜跪；客於胞䐈，則夢見溲溺便利。凡此十五不足者，至而補之立已。
善診候者，亦可深思此意，乃盡善盡美矣。
《史記》曰：病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。生候尚存，形色未改，病未入腠理，針藥及時，能將節調理，委以良醫，病無不愈。
白話文：
論診候第四
黃帝問道：邪氣氾濫蔓延該怎麼處理？岐伯回答：正邪之氣從體外入侵體內，還沒有固定在某個部位，等到侵犯到臟腑，也無法固定位置，會隨著血脈和衛氣一起運行，並且影響到人的魂魄，使人睡不安穩，容易做夢。凡是氣血過盛於腑臟，則外在表現多餘，內在不足；氣血過盛於臟腑，則內在表現多餘，外在不足。
黃帝問道：氣血過盛和不足會有什麼具體表現呢？岐伯回答：陰氣過盛則夢到涉水而感到恐懼，陽氣過盛則夢到踩踏大火而被灼燒，陰陽氣都過盛則夢到互相殘殺傷害；上焦氣盛則夢到飛翔，下焦氣盛則夢到墜落；吃得太飽則夢到行走（巢源注：夢到行走），餓得太久則夢到臥床（巢源注：夢到臥床）；肝氣過盛則夢到發怒，肺氣過盛則夢到恐懼、哭泣，心氣過盛則夢到又喜又笑又恐又懼，脾氣過盛則夢到唱歌跳舞、身體沉重、手腳抬不起來，腎氣過盛則夢到腰背分離，無法連接。這十二種過盛的情況，及時瀉去就能痊癒。
厥氣（寒邪）侵犯到心臟，則夢見丘陵山川和煙火；侵犯到肺臟，則夢到飛翔，看見金屬器物和奇異之物；侵犯到肝臟，則夢見山林樹木；侵犯到脾臟，則夢見丘陵澤地、破敗房屋和狂風暴雨；侵犯到腎臟，則夢見靠近深淵，沉浸在水中；侵犯到膀胱，則夢見旅行；侵犯到胃臟，則夢見飲食；侵犯到大腸，則夢見田野；侵犯到小腸，則夢見聚落和街道；侵犯到膽臟，則夢見爭鬥、自己割傷自己；侵犯到生殖器，則夢到性交和爭鬥；侵犯到頸部，則夢見砍頭；侵犯到胯部，則夢見行走卻無法前進，以及住在池塘、溝渠、坑窪之中；侵犯到大腿，則夢見行禮、跪拜；侵犯到子宮，則夢見大小便通暢。這十五種不足的情況，及時補充就能痊癒。
善於診斷的人，也能深入思考這些道理，就能達到盡善盡美的境界。
《史記》記載：有六種病人治不好：驕傲放縱不聽從道理，第一種治不好；輕視自身而重視錢財，第二種治不好；飲食起居不能適度，第三種治不好；陰陽失調，臟腑氣機紊亂，第四種治不好；身體虛弱，無法服用藥物，第五種治不好；相信巫術而不相信醫生，第六種治不好。如果生命徵象尚存，形貌未變，疾病尚未深入肌膚腠理，及時針灸服藥，並能調節生活起居，交給良醫診治，疾病就沒有治不好的。
2. 論處方第五
夫療寒以熱藥，療熱以寒藥，飲食不消以吐下藥，鬼疰蠱毒以蠱毒藥，癰腫瘡瘤以瘡瘤藥，風濕以風濕藥，風勞氣冷各隨其所宜。雷公云：藥有三品，病有三階，藥有甘苦，輕重不同，病有新久，寒溫亦異，重熱膩滑，咸醋藥石、飲食等，於風病為治，余病非對。輕冷粗澀，甘苦藥草、飲食等，於熱病為治，余病非對。
輕熱辛苦、淡藥、飲食等，於冷病為治，余病非對。其大綱略顯其源流，自余睹狀可知。臨事制宜，當識斯要。
《藥對》曰：夫眾病積聚，皆起於虛，虛生百病。積者，五臟之所積，聚者，六腑之所聚。如斯等疾，多從舊方，不假增損，虛而勞者，其弊萬端，宜應隨病增減。古之善為醫者，皆自採藥，審其體性所主，取其時節早晚，早則藥勢未成，晚則盛勢已歇。今之為醫，不自採藥，且不委節氣早晚，只供採取，用以為藥。
又不知冷熱消息，分兩多少，徒有療病之心，永無必愈之效，此實浮惑。聊復審其冷熱，記其增損之主耳。虛勞而苦頭痛，復熱，加枸杞、葳蕤；虛而欲吐，加人參；虛而不安，亦加人參；虛而多夢紛紜，加龍骨；虛而多熱，加地黃、牡蠣、地膚子、甘草；虛而冷，加當歸、芎藭、乾薑；虛而損，加鍾乳、棘刺、肉蓯蓉、巴戟天；虛而大熱，加黃芩、天門冬；虛而多忘，加茯神、遠志；虛而驚悸不安，加龍齒、紫石英、沙參、小草；冷則用紫石英、小草；若客熱即用沙參、龍齒；不冷不熱無用之；虛而口乾，加麥門冬、知母；虛而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁；虛而多氣，兼微咳，加五味子、大棗；虛而身強，腰中不利，加磁石、杜仲；虛而多冷，加桂心、吳茱萸、附子、烏頭；虛而小便赤，加黃芩；虛而客熱，加地骨皮、白水黃耆；虛而冷，用隴西黃耆；虛而痰，復有氣，加生薑、半夏、枳實；虛而小腸利，加桑螵蛸、龍骨、雞肶胵；虛而小腸不利，加茯苓、澤瀉；虛而溺白加厚朴。諸藥無有一一歷而用之，但據體性冷熱，的相主對，聊敘增損之一隅，入處方者宜准此。
白話文：
[對於處方的討論第五部分]
治療寒冷病症使用熱性的藥物，治療熱症使用寒性的藥物，消化不良的情況使用催吐或瀉下的藥物，針對鬼疰（一種古代認為由惡鬼引起的疾病）和蠱毒（一種古代認為由蟲類引起的疾病）使用相應的藥物，對於癰腫瘡瘤使用治療瘡瘤的藥物，風濕病使用風濕藥物，風勞氣冷等病則根據病情選擇合適的藥物。
雷公說：藥物可分為上、中、下三品，病症也可分為初、中、末三期，藥物有甘苦之分，輕重程度不一，病症有新舊之別，寒熱也有所不同。重熱、膩滑、鹹酸的藥物、礦物、食物等，對風病有療效，但對其他病未必適用。輕冷、粗澀、甘苦的藥草、食物等，對熱病有療效，但對其他病未必適用。輕熱、辛苦、淡味的藥物、食物等，對冷病有療效，但對其他病未必適用。
其大原則略述其來源與發展，其他情況可自行判斷。在實際治療中，應明確這些重點。
《藥對》說：大多數的疾病和積聚，都源自虛弱，虛弱會產生各種病症。積是指五臟中的積累，聚是指六腑中的聚集。像這樣的病症，通常應使用舊有的配方，不必做大幅度的調整。對於虛弱且勞累的人，其病症可能多種多樣，應根據病情進行增減。古時候的醫生，都會自己採集藥材，仔細辨認其特性和主要功效，並掌握採摘的時機，如果太早，藥效尚未成熟，如果太晚，藥效已經衰退。現今的醫生，不再親自採集藥材，也不清楚採摘的時機，只是提供藥材，用作藥物。
另外，他們也不瞭解冷熱的調節，以及藥物份量的控制，只有治病的意願，卻永遠無法達到確定的療效，這實在是一種迷惘。我們應該審視藥物的冷熱屬性，記住增減的原則。
對於虛勞而頭痛，且發熱的病人，可以加入枸杞和葳蕤；虛弱且想嘔吐的，可以加入人參；虛弱且不安的，也可以加入人參；虛弱且夢多的，可以加入龍骨；虛弱且熱的，可以加入地黃、牡蠣、地膚子、甘草；虛弱且冷的，可以加入當歸、芎藭、乾薑；虛弱且損傷的，可以加入鍾乳、棘刺、肉蓯蓉、巴戟天；虛弱且大熱的，可以加入黃芩、天門冬；虛弱且健忘的，可以加入茯神、遠志；虛弱且驚悸不安的，可以加入龍齒、紫石英、沙參、小草；虛弱且口乾的，可以加入麥門冬、知母；虛弱且吸吸的，可以加入胡麻、覆盆子、柏子仁；虛弱且多氣，且有輕微咳嗽的，可以加入五味子、大棗；虛弱且身體僵硬，腰部不適的，可以加入磁石、杜仲；虛弱且極度寒冷的，可以加入桂心、吳茱萸、附子、烏頭；虛弱且小便赤色的，可以加入黃芩；虛弱且有外來熱的，可以加入地骨皮、白水黃耆；虛弱且寒冷的，可以使用隴西黃耆；虛弱且有痰，且有氣的，可以加入生薑、半夏、枳實；虛弱且小腸功能不佳的，可以加入桑螵蛸、龍骨、雞肶胵；虛弱且小腸功能良好的，可以加入茯苓、澤瀉；虛弱且尿液白色的，可以加入厚朴。
所有藥物不可能一一試驗使用，但應根據藥物的冷熱特性，確切地對應病症，這裡僅簡單介紹了增減藥物的一個方面，開處方的醫生應以此為參考。]