《備急千金要方》~ 卷三 婦人方中 (24)
卷三 婦人方中 (24)
1. 黑散
治小兒變蒸中挾時行溫病，或非變蒸時而得時行者方。
麻黃，杏仁（各半兩），大黃（六銖）
上三味，先搗麻黃大黃為散，別研杏仁如脂，乃細細納散，又搗，令調和納密器中。一月兒服小豆大一枚，以乳汁和服，抱令得汗，汗出溫粉粉之，勿使見風。百日兒服如棗核，以兒大小量之。
白話文：
這份處方名為「黑散」，是用來治療兒童在生長發育期間，夾雜流行性熱病的情況，或是不在生長發育期卻感染了流行性疾病的情形。
藥方成分如下：麻黃與杏仁各半兩，大黃六銖。
首先，將麻黃和大黃研磨成粉末，然後把杏仁單獨研磨成糊狀。接著，將杏仁糊一點點加入麻黃和大黃的粉末中，再一起研磨，直至混合均勻後，放入密封容器保存。
對於一個月大的嬰兒，應服用如小豆大小的一粒藥，用母乳調和後服用，並讓嬰兒出汗，出汗後用溫暖的粉撲在身上，避免吹風。對於一百天大的嬰兒，則可服用如棗核大小的藥量，具體用量應根據嬰兒的年齡和體重調整。
2. 擇乳母法
凡乳母者，其血氣為乳汁也。五情善惡，悉是血氣所生也。其乳兒者，皆宜慎於喜怒。夫乳母形色所宜，其候甚多，不可求備。但取不胡臭、癭瘻、氣嗽、瘑疥、癡癃、白禿、癧瘍、沈唇、耳聾、齆鼻、癲癇，無此等疾者，便可飲兒也。師見其故灸瘢，便知其先疾之源也。
白話文：
【選擇乳母的方法】
凡是作為乳母的人，她們的血液與氣質轉化成了乳汁。人的情緒好壞，全都是由血液和氣質產生的。對於餵養嬰兒的乳母來說，都應該在情緒上有所控制，避免過度的喜悅或憤怒。
乳母的外貌特徵有很多需要注意的地方，但是不能要求她們全部完美無缺。只要她們沒有狐臭、甲狀腺腫大、咳嗽、皮膚病、癡呆、禿頭、流膿的傷口、厚脣、聽力障礙、鼻塞、癲癇等疾病，就可以讓她們來哺育嬰兒了。有經驗的人看到她們身上的舊疤痕，就能推斷出她們過去的健康問題。
這段文字主要在講述選擇乳母時應考量的因素，包括她們的健康狀況和情緒管理能力。
3. 初生出腹第二
（論二首，凡十二事，相兒壽夭法）
論曰：小兒初生，先以綿裹指，拭兒口中及舌上青泥惡血，此為之玉衡。（一作銜。）若不急拭，啼聲一發，即入腹成百疾矣。
兒生落地不作聲者，取暖水一器灌之，須臾當啼。兒生不作聲者，此由難產少氣故也，可取兒臍帶向身卻捋之，令氣入腹，仍呵之至百度，啼聲自發；亦可以蔥白徐徐鞭之，即啼。
兒已生即當舉之，舉之遲晚，則令中寒，腹內雷鳴，乃先浴之，然後斷臍，不得以刀割之，須令人隔單衣物咬斷，兼以暖氣呵七遍，然後纏結。所留臍帶，令至兒足趺上，短則中寒，令兒腹中不調，常下痢。若先斷臍，然後浴者，臍中水，臍中水則發腹痛。其臍斷訖，連臍帶中多有蟲，宜急剔撥去之，不爾入兒腹成疾。
斷兒臍者，當令長六寸，長則傷肌，短則傷臟，不以時斷。若挼汁不盡，則暖氣漸微，自生寒，令兒臍風。
生男宜用其父舊衣裹之，生女宜用其母故衣，皆勿用新帛為善，不可令衣過厚，令兒傷皮膚，害血脈，發雜瘡而黃，兒衣綿帛特忌厚熱，慎之慎之。凡小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱，宜時見風日，若都不見風，則令肌膚脆軟，便宜中傷，皆當以故絮衣之，勿用新綿也。
凡天和暖無風之時，令母將兒於日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒，不致疾病。若常藏在幃帳之中，重衣溫暖，譬猶陰地之草木，不見風日，軟脆不堪風寒也。
凡裹臍法，椎治白練令柔軟，方四寸，新綿厚半寸，與帛等合之，調其緩急，急則令兒吐哯。兒生二十日，乃解視臍。若十許日兒怒啼，似衣中有刺者，此或臍燥，還刺其腹，當解之易衣更裹。裹臍時閉戶下帳，燃火令帳中溫暖，換衣亦然，仍以溫粉粉之，此謂冬時寒也。若不愈，燒絳帛末粉之。
若過一月臍有汁不愈，燒蝦蟆灰粉之，日三四次。若臍中水及中冷，則令兒腹絞痛，夭糾啼呼，面目青黑，此是中水之過，當炙粉絮以熨之，不時治護。臍至腫者當隨輕重，重者便灸之，乃可至八九十壯，輕者臍不大腫，但出汁。時時啼呼者，搗當歸末和胡粉敷之，炙絮日熨之，至百日愈，以啼呼止為候。
若兒糞青者冷也，與臍中水同。
兒洗浴斷臍竟䙀抱畢，未可與朱蜜，宜與甘草湯。以甘草如手中指一節許，打碎，以水二合煮，取一合，以綿纏沾取，與兒吮之，連吮汁，計得一蜆殼入腹止，兒當快吐，吐去心胸中惡汁也。如得吐，余藥更不須與。若不得吐，可消息計如飢渴，須臾更與之若前。所服及更與並不得吐者，但稍稍與之，令盡此一合止。
如得吐去惡汁，令兒心神智慧無病也。飲一合盡都不吐者，是兒不含惡血耳，勿復與甘草湯，乃可與朱蜜以鎮心神，安魂魄也。
兒新生三日中，與朱蜜者不宜多，多則冷兒，脾胃冷腹脹，喜陰癇，氣急變噤痙而死。新生與朱蜜法，以飛煉硃砂如大豆許，以赤蜜一蜆殼和之，以綿纏箸頭沾取，與兒吮之，得三沾止，一日令盡此一豆許，可三日與之，則用三豆許也，勿過此，則傷兒也。與朱蜜竟，可與牛黃如朱蜜多少也，牛黃益肝膽除熱，定精神止驚，辟惡氣，除小兒百病也。
新生三日後，應開腸胃，助穀神，可研米作厚飲，如乳酪厚薄，以豆大與兒咽之，頻咽三豆許止，日三與之，滿七日可與哺也。兒生十日始哺如棗核，二十日倍之，五十日如彈丸，百日如棗；若乳汁少，不得從此法，當用意小增之。若三十日而哺者，令兒無疾。兒哺早者，兒不勝穀氣，令生病，頭面身體喜生瘡，愈而復發，令兒尪弱難養。
三十日後雖哺勿多，若不嗜食，勿強與之，強與之不消，復生疾病。哺乳不進者，腹中皆有痰癖也，當以四物紫丸微下，節哺乳，數日便自愈。小兒微寒熱，亦當爾利之，要當下之，然後乃瘥。
凡乳兒不欲太飽，飽則嘔吐，每候兒吐者，乳太飽也，以空乳乳之即消，日四。乳兒若臍未愈，乳兒太飽，令風中臍也。夏不去熱乳，令兒嘔逆；冬不去寒乳，令兒咳痢。母新房以乳兒，令兒羸瘦，交脛不能行。母有熱以乳兒，令變黃不能食。母怒以乳兒，令喜驚發氣疝，又令上氣疝癲狂。
母新吐下以乳兒，令虛羸。母醉以乳兒，令身熱腹滿。凡新生小兒，一月內常飲豬乳，大佳。
凡乳母乳兒，當先極挼，散其熱氣，勿令汁奔出，令兒噎，輒奪其乳，令得息，息已，復乳之，如是十返五返，視兒飢飽，節度，知一日中幾乳而足，以為常。又常捉去宿乳。兒若臥，乳母當以臂枕之，令乳與兒頭平乃乳之，令兒不噎。母欲寐則奪其乳，恐填口鼻，又不知飢飽也。浴兒法：
凡浴小兒湯極須令冷熱調和，冷熱失所，令兒驚，亦致五臟之疾也。凡兒冬不可久浴，浴久則傷寒。夏不可久浴，浴久則傷熱。數浴背冷，則發癇。若不浴，又令兒毛落。新生浴兒者，以豬膽一枚，取汁投湯中以浴兒，終身不患瘡疥。勿以雜水浴之。
兒生三日，宜用桃根湯浴，桃根、梅根、李根各二兩，枝亦得，㕮咀，以水三斗煮二十沸，去滓，浴兒，良，去不祥，令兒終身無瘡疥。
治小兒驚，辟惡氣，以艾虎湯浴，艾一斤，虎頭骨一枚，以水三斗煮為湯浴，但須浴則煮用之。
凡小兒初出腹有鵝口者，其舌上有白屑如米，劇者鼻中亦有之，此由兒在胞胎中受穀氣盛故也，或妊娠時嗜糯米使之然。治之之法以發纏箸頭沾井花水撩拭之，三日如此，便脫去，如不脫，可煮慄荴汁，令濃，以綿纏箸頭拭之。若春夏無慄荴，可煮慄木皮，如用井花水法。
小兒初出腹有連舌，舌下有膜如石榴子中隔連其舌下，後喜令兒言語不發不轉也，可以爪摘斷之，微有血出無害；若血出不止，可燒發作灰末敷之，血便止也。
小兒出腹六七日後，其血氣收斂成肉，則口舌喉頰裡清淨也。若喉里舌上有物，如蘆籜盛水狀者，若懸癰有脹起者，可以綿纏長針，留刃處如粟米許大，以刺決之，令氣泄，去青黃赤血汁也，一刺之止消息，一日未消者，來日又刺之，不過三刺，自消盡，余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有著舌下如此者，名重舌。
有著頰裡及上齶如此者，名重齶。有著齒齦上者，名重齦。皆刺去血汁也。
小兒生輒死，治之法：
當候視兒口中懸雍前上齶有泡者，以指摘取頭決，令潰去血，勿令血入咽，入咽殺兒，急急慎之。小兒初出腹，骨肉未斂，肌肉猶是血也，血凝乃堅成肌肉耳，其血沮敗不成肌肉，則使面目繞鼻口左右悉黃而啼，閉目聚口撮面，口中乾燥，四肢不能伸縮者，皆是血脈不斂也，喜不育。若有如此者，皆宜與龍膽湯也。（方出本卷驚癇篇。）
相兒壽夭法：
兒初生叫聲連延相屬者，壽。
聲絕而復揚急者，不壽。
啼聲散，不成人。
啼聲深，不成人。
臍中無血者，好。
臍小者，不壽。
通身軟弱如無骨者，不壽。
鮮白長大者，壽。
自開目者，不成人。
目視不正數動者，大非佳。
汗血者，多厄不壽。
汗不流，不成人。
小便凝如脂膏，不成人。
頭四破，不成人。
常搖手足者，不成人。
早坐、早行、早齒、早語，皆惡性，非佳人。
頭毛不周匝者，不成人。
發稀少者強，不聽人（一作不聰）。
額上有旋毛，早貴，妨父母。
兒生枕骨不成者，能言而死。
尻骨不成者，能倨而死。
掌骨不成者，能匍匐而死。
踵骨不成者，能行而死。
臏骨不成者，能立而死。
身不收者，死。
魚口者，死。
股間無生肉者，死。
頤下破者，死。
陰不起者，死。
陰囊下白者，死；赤者，死。
卵縫通達黑者，壽。
論曰：兒三歲以上，十歲以下，視其性氣高下，即可知其夭壽大略。兒小時識悟通敏過人者，多夭，大則頂託、顏回之流是也。小兒骨法成就威儀迴轉遲舒稍費人精神鵰琢者，壽。其預知人意迴旋敏速者，亦夭。即楊修、孔融之徒是也。由此觀之，夭壽大略可知也，亦猶梅花早發不睹歲寒，甘菊晚成終於年事，是知晚成者，壽之兆也。