《備急千金要方》~ 卷五上 少小嬰孺方上 (1)
卷五上 少小嬰孺方上 (1)
1. 卷五上 少小嬰孺方上
（凡五類）
白話文：
一、風寒暑濕邪
繁體中文： 風寒暑濕邪，乃天地間一切不正之氣
風、寒、暑、濕、邪這些不正之氣，來自於天地之間
二、五志所化
繁體中文： 喜怒憂思悲，五志所化
喜、怒、憂、思、悲這五種情緒，是人體內部五臟所化解的
三、經絡脈道
繁體中文： 經絡，脈道之總名
經絡，是人體脈絡的總稱
四、藏府臟腑
繁體中文： 藏府，臟腑之總名
藏府，是人體內臟和器官的總稱
五、元氣精血
繁體中文： 元氣精血，乃人身之根本
元氣、精血，是人體的基本物質
2. 序例第一
（論三首，方二首，擇乳母法）
白話文：
論三首
- 論乳母有三：乳母有三種，其一為生己子者，其二為兼乳人者，其三為僱人者。
- 論乳母之善惡：乳母的優劣在於是否乳汁充足、性格溫和、身體健康。
- 論乳母之飲食：乳母的飲食應清淡溫和，避免辛辣刺激的食物。
方二首
- 催乳方一：黨參、黃芪、白術、當歸、川芎、赤芍、甘草、大棗，水煎服。
- 催乳方二：通草、麥芽、山藥、白扁豆、茨實，水煎服。
擇乳母法
- 視其容色：乳母面色紅潤、氣血充足。
- 聞其言語：乳母語言清亮、聲音洪亮。
- 問其乳汁：乳母乳汁顏色白濃稠。
- 查其身體：乳母身體強健、四肢有力。
- 觀其乳房：乳母乳房柔軟有彈性、乳頭不凹陷。
論曰：夫生民之道，莫不以養小為大，若無於小，卒不成大。故《易》稱積小以成大。《詩》有厥初生民，《傳》曰聲子生隱公，此之一義，即是從微至著，自少及長，人情共見，不待經史，故今斯方先婦人小兒，而後丈夫耆老者，則是崇本之義也。然小兒氣勢微弱，醫士欲留心救療，立功瘥難，今之學者，多不存意，良由嬰兒在於襁褓之內，乳氣腥臊，醫者操行英雄，詎肯瞻視，靜言思之，可為太息者矣。
白話文：
論語上說：人活在世上，沒有什麼比養育小孩更重要的了。如果輕忽了小孩，最終不可能長成大人。因此，《易經》上說積少成多。《詩經》上記載：「厥初生民」，《傳》上解釋這是隱公的父親的聲音，這是其中一層意思，也就是從細微發展到明顯，從年少到年長，這是人人都看得見的道理，不用等經史記載。所以現在醫術界先醫治婦人和小孩，然後再醫治成年人和老年人，這是重視根本的意思。但小孩的氣血很虛弱，醫生如果想要用心救治，要治好真的很困難。現在的醫學家，大多不上心，主要原因是小孩還在襁褓之中，乳汁的味道腥臊，醫生都高傲自大，怎麼願意去察看，仔細思考，真是令人感嘆啊！
《小品方》云：凡人年六歲以上為小，十六歲以上為少，（《巢源》、《外臺》作十八以上為少），三十以上為壯（《巢源》、《外臺》作二十以上為壯），五十以上為老。其六歲以下，經所不載，所以乳下嬰兒有病難治者皆為無所承據也。中古有巫妨（《巢源》作巫方）者，立小兒《顱囟經》，以占夭壽，判疾病死生，世相傳授，始有小兒方。逮於晉宋，江左推諸蘇家，傳習有驗，流於人間。
白話文：
《小品方》記載：凡是六歲以上的人稱為小兒，十六歲以上的人稱為少年（《巢源》、《外臺祕要》說十八歲以上的人稱為少年），三十歲以上的人稱為壯年（《巢源》、《外臺祕要》說二十歲以上的人稱為壯年），五十歲以上的人稱為老年。六歲以下的兒童，經典中沒有記載，所以嬰兒在乳房以下的地方生病難以治療，是因為沒有依據可循。中古時期有位巫妨（《巢源》中作巫方），制定了《小兒顱囟經》，用來預測壽命長短，判斷疾病的生死，世代相傳，纔有了小兒治療的方劑。到了晉宋時期，江左地區推崇蘇氏家族，他們傳授的小兒治療方法很有療效，流傳於世間。
齊有徐王者，也有《小兒方》三卷，故今之學者，頗得傳授。然徐氏位望隆重，何暇留心於少小，詳其方意，不甚深細，少有可採，未為至秘。今博採諸家及自經用有效者，以為此篇，凡百居家，皆宜達茲養小之術，則無橫夭之禍也。
白話文：
齊國有位徐王，也編寫了《小兒方》三卷，所以現在的學者，多能傳授。不過徐氏地位尊崇，怎有空去留意小孩子的疾病？仔細研究他的方劑，內容並不深奧詳盡，可以採用的不多，不是什麼不傳之祕。我現在廣泛採集各家良方，以及自己親身使用過有效的藥方，彙編成這篇文章。希望每家每戶都能瞭解養育小孩的方法，這樣就能避免橫死的災禍。
又曰：小兒病與大人不殊，惟用藥有多少為異。其驚癇客忤解顱不行等八九篇合為此卷，下痢等余方並散在諸篇，可披而得之。
白話文：
文中提到：小孩子的疾病與成人的疾病沒有什麼不同，只是用藥的劑量不一樣。書中將驚癇、客忤、解顱不行等八九篇的內容合集於此卷之中。對於下痢等其他方劑，則散見於其他篇章，可自行查閱。
凡生後六十日瞳子成，能咳笑應和人。百日任脈成，能自反覆，（一作百五十日。）百八十日尻骨成，能獨坐。二百一十日掌骨成，能匍匐。三百日臏骨成，能獨立。三百六十日膝骨成，能行。此其定法，若不能依期，必有不平之處。
白話文：
孩子出生後，60天時瞳孔形成，會咳嗽、微笑，能對應他人的互動。100天時任脈形成，可以自己翻身。（另有說法是150天）180天時尻骨形成，能獨自坐著。210天時掌骨形成，能爬行。300天時臏骨形成，能站立。360天時膝骨形成，能走路。這些都是固定的發育規律，如果不能按照時間表發育，必定有異常情況。
凡兒生三十二日一變。六十四日再變，變且蒸。九十六日三變。一百二十八日四變，變且蒸。一百六十日五變。一百九十二日六變，變且蒸。二百二十四日七變。二百五十六日八變，變且蒸。二百八十八日九變。三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小蒸畢後，六十四日大蒸，蒸後六十四日復大蒸，蒸後一百二十八日復大蒸。
白話文：
一般嬰兒出生後，32天會有一次變化。64天再發生一次變化，變化時會發熱。96天第三次變化。128天第四次變化，變化時會發熱。160天第五次變化。192天第六次變化，變化時會發熱。224天第七次變化。256天第八次變化，變化時會發熱。288天第九次變化。320天第十次變化，變化時會發熱。當寶寶320天後，小發熱結束，然後64天會有一次大發熱，大發熱後64天還會有一次大發熱，再過128天還會有一次大發熱。
凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變，竟輒覺情態有異。
白話文：
所有小兒在出生後每32天就會發生一次變化，再變化一次就會發一場小病。總共有十次變化和五次小病，還有三次大病。加起來一共是576天，當大小病都結束後，小兒就長大了。小兒之所以會發生變化和發病，是因為要讓他的血脈通暢，改變他的五臟六腑。所以每次變化或發病後，他的情緒和狀態都會明顯不同。
其變蒸之候，變者上氣，蒸者體熱，變蒸有輕重，其輕者體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起如魚目珠子，微汗出，其重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐哯，目白睛微赤，黑睛微白。又云：目白者重，赤黑者微。變蒸畢，目睛明矣，此其證也。單變小微，兼蒸小劇，凡蒸平者五日而衰，遠者十日而衰，先期五日後之五日為十日之中，熱乃除耳。兒生三十二日一變，二十九日先期而熱，便治之如法，至三十六七日蒸乃畢耳。
白話文：
當嬰兒出現「發變蒸」現象時，所謂的「變」是指上半身出現異常徵兆，而「蒸」則是指身體發熱。發變蒸的症狀輕重程度不等，輕微者僅有輕微發燒和驚嚇，耳朵和臀部冰冷，上脣出現白色水泡狀物體，形狀像魚眼睛，微微出汗。症狀較重者會發高燒且脈搏紊亂，忽冷忽熱，不思飲食，進食後會嘔吐，眼白微微發紅，黑眼珠微微發白。另有說法指出：發變蒸時，眼白泛黃表示病情較重，泛紅發黑則較輕。發變蒸的症狀消失後，嬰兒的眼睛會變明亮，這是發病的徵兆。發變的症狀通常較輕微，而發蒸的症狀則較劇烈。所有發蒸的症狀一般會持續五天後逐漸減輕，最慢十天後就會消退，發病初期五天後到發病後期五天後這段時間之內，嬰兒體內的熱症才會完全清除。嬰兒從出生後第三十二天開始會發變，二十九天時會先發熱，此時應按照正確的方法進行治療，到了三十六、三十七天時才會完全發蒸完畢。
恐不解了，故重說之。且變蒸之時，不欲驚動，勿令旁多人，兒變蒸或早或晚不如法者多。又初變之時或熱甚者，違日數不歇，審計變蒸之日，當其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但和視之。若良久熱不可已，少與紫丸微下，熱歇便止。若於變蒸之中，加以時行溫病，或非變蒸時而得時行者，其診皆相似，惟耳及尻通熱，口上無白泡耳。當先服黑散以發其汗，汗出，溫粉粉之，熱當歇，便就瘥。
白話文：
恐怕你無法理解，所以我重新說明一次。在變化蒸（出疹）的過程中，不要驚嚇孩子，也不要讓太多人待在旁邊。許多孩子因為變化蒸時間不對或方法不當而出現問題。此外，在變化蒸初期，有的孩子發熱嚴重且持續不退。此時應仔細計算變化蒸的時間。在時間到了時，若發熱伴有輕微驚厥，切勿治療或針灸，只能耐心觀察。如果發熱持續很久不能緩解，可以適度服用紫丸輕微下泄，等發熱停止後即止。如果在變化蒸過程中，合併時疫（流行性感冒），或不是變化蒸時期感染了時疫，其症狀都非常相似，只是耳朵和臀部會發熱，嘴巴上沒有白色水泡。此時應先服用黑散發汗，出汗後用溫粉敷蓋，發熱就會停止，隨後就能痊癒。
若猶不都除，乃與紫丸下之。兒變蒸時若有寒加之，即寒熱交爭，腰腹夭糾，啼不止者，熨之則愈也。（熨法出下篇炙粉絮熨者是。）變蒸與溫壯傷寒相似，若非變蒸，身熱耳熱尻亦熱，此乃為他病，可作余治，審是，變蒸不得為余治也。
白話文：
如果上述方法還是不能完全治癒，那就配合紫丸一起服用。如果孩子在發燒期間又受了寒，就會出現寒熱交替，腰腹絞痛，啼哭不止的情況，此時用熨貼法就能治癒。（熨貼的方法在下一部分的「炙粉絮熨貼」中介紹。）發燒與受寒後發燒的症狀相似，但如果並非發燒，而是身體發熱、耳朵發熱、臀部也發熱，這就屬於其他疾病了，可以按照其他方法治療。如果確定是發燒，就不能用其他方法治療。
又一法，凡兒生三十二日始變，變者身熱也。至六十四日再變，變且蒸，其狀臥端正也。至九十六日三變，定者候丹孔出而泄。至一百二十八日四變，變且蒸，以能咳笑也。至一百六十日五變，以成機關也。至一百九十二日六變，變且蒸，五機成也。至二百二十四日七變，以能匍匐也。
白話文：
還有一種說法，所有嬰兒出生後三十二天會發生第一個變化，表現為身體發熱。出生後六十四天發生第二次變化，變化時又會出汗，而且會平穩地睡覺。出生後九十六天發生第三次變化，標誌著囟門閉合並開始排泄。出生後一百二十八天發生第四次變化，變化時又會出汗，並且能夠咳嗽和微笑。出生後一百六十天發生第五次變化，標誌著器官基本形成。出生後一百九十二天發生第六次變化，變化時又會出汗，並且五臟六腑已形成。出生後二百二十四天發生第七次變化，標誌著能夠爬行。
至二百五十六日八變，變且蒸，以知欲學語也。至二百八十八日九變，以亭亭然也。凡小兒生至二百八十八日九變四蒸也，當其變之日，慎不可妄治之，則加其疾。變且蒸者是兒送迎月也，蒸者甚熱而脈亂，汗出是也。近者五日歇，遠者八九日歇也。當是蒸上不可灸刺妄治之也。
白話文：
從出生到256天，經歷8次變化，並伴有蒸熱。這表示孩子將開始學習說話。到288天，經歷9次變化，已經亭亭玉立了。嬰兒從出生到288天共有9次變化和4次蒸熱。在變化的那一天，切不可胡亂治療，否則會加重病情。變化並蒸熱是孩子在迎接「月令」，蒸熱的時候會顯得很熱，脈搏紊亂，出汗。不久後會間歇5天左右，遠一點的會間歇8、9天。蒸熱時，不可灸刺或胡亂治療。
3. 紫丸
治小兒變蒸，發熱不解，並挾傷寒溫壯，汗後熱不歇，及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐哯，食癇，先寒後熱方。
白話文：
治療小兒發燒不退，同時伴有外感風寒、身體壯實、出汗後體溫仍不下降，以及腹中有痰塊、拒絕喝奶、喝奶就吐、食慾不振，先畏寒後發熱的症狀。
代赭，赤石脂（各一兩），巴豆（三十枚），杏仁（五十枚）
白話文：
代赭石，赤石脂（各 30 克），巴豆（30 顆），杏仁（50 顆）
上四味為末，巴豆、杏仁別研為膏，相和，更搗二千杵，當自相得，若硬，入少蜜同搗之，密器中收。三十日兒服如麻子一丸，與少乳汁令下，食頃後，與少乳勿令多，至日中當小下熱除。若未全除，明旦更與一丸。百日兒服如小豆一丸，以此准量增減。夏月多熱，善令發疹，二三十日輒一服佳。紫丸無所不療，雖下不虛人。
白話文：
將上述四味藥材研磨成細粉，再將巴豆和杏仁研磨成膏狀，全部混合均勻，繼續搗兩千次，直到藥材自動融合為止。如果太硬，可以加入少量蜂蜜一起搗。將藥丸密閉儲存。
30 天大的嬰兒，每次服一顆芝麻大小的藥丸，用少量母乳送服，服用後一 ساعت，再給少量母乳，但不要太多。藥效會在當天中午發作，起到清熱解毒的作用。如果熱毒尚未完全清除，第二天早上再服用一顆。
100 天大的嬰兒，每次服一顆綠豆大小的藥丸，以此類推酌量增減藥量。
夏季天氣炎熱，容易發疹子，每二三十天服用一次藥丸可以預防發疹。
這種紫丸藥效廣泛，服用時不會損傷人體元氣。