《備急千金要方》~ 卷十七 肺臟方 (4)
卷十七 肺臟方 (4)
1. 肺臟脈論第一
若肺前死，鼻則為之梁折孔閉青黑色。若天中等分墓色應之必死不治。看色深淺，斟酌賒促，遠不出一年，促不延時月。肺疾少愈而卒死，何以知之？曰：赤黑如拇指靨點見顏頰上，此必卒死。肺絕三日死，何以知之？曰：口張但氣出而不還，面白目青，是謂亂經。飲酒當風，風入肺經，膽氣妄泄，目則為青，雖有天救，不可復生，面黃目白如枯骨死。
吉凶之色，在於分部順，順面見赤白入鼻，必病不出其年。若年上不應，三年之中，禍必應也。
秋金肺，脈色白，主手太陰脈也。秋取經輸，秋者金始治，肺將收殺，金將勝火陽氣在合。陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取輸以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合，其脈本在寸口之中，掌後兩筋間二寸中，應在腋下動脈。其脈根於太倉，太倉在臍上三寸一夫是也。
其筋起於手大指之上，循指上行結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中上臑內廉，入腋下，上出缺盆，結肩髃前，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁下抵季脅。
其脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中後循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直次指內廉出其端。合手陽明為表裡，陽明之本在肘骨中，同會於手太陰。
太陰之別名列缺，起於腋下分間，並太陰之經直入掌中，散入於魚際，別走手陽明，主肺生病。病實則大腸熱，熱則手兌掌起，起則陽病，陽脈反逆大於寸口脈三倍，病則咳，上氣喘喝，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，掌中熱，氣盛有餘，則肩背痛風汗出。中風虛則大腸寒，寒則欠咳，小便遺數，數則陰病，陰脈反小於寸口一倍，病則肩背寒痛，少氣不足以息，季脅空痛，尿色變卒，遺矢無度。
秋三月者，主肺大腸白氣貍病也，其源從太陽擊手太陰，太陰受淫邪之氣，則經絡壅滯，毛皮緊豎，發泄邪生，則臟傷腑溫，隨秋受癘。其病相反，若腑虛，則為陰邪所傷，乍寒乍熱，損肺傷氣，暴嗽嘔逆。若臟實則為陽毒所損，體熱生斑，氣喘引飲，故曰白氣貍病也。
扁鵲云：灸心肺二俞，主治丹毒白貍病。當依源為療，調其陽，理其陰，則臟腑之病不生矣。
白話文：
肺臟脈論第一
如果肺部先受損致死，鼻子會塌陷、鼻孔閉塞，呈現青黑色。如果臉上出現像墓地顏色一樣的色澤，且顏色分佈均勻，此人必定死亡，無法醫治。觀察顏色的深淺，就能推測死亡時間的快慢，最長不會超過一年，最短則可能在數月內。肺部疾病稍有好轉卻突然死亡，怎麼知道呢？答案是：如果在臉頰上出現像拇指印一樣的紅黑色斑點，就一定會突然死亡。肺部功能完全衰竭三天內就會死亡，怎麼知道呢？答案是：嘴巴張開，只有氣體呼出而沒有吸入，臉色蒼白，眼睛青黑，這就是經絡紊亂的徵兆。飲酒後吹風，風寒侵入肺經，膽氣妄泄，眼睛就會發青，即使有上天保佑，也無法挽回生命，臉色發黃，眼睛發白，就像枯骨一樣死去。
吉凶的徵兆，取決於色澤的分佈和順逆。臉上出現順暢分佈的紅白之色，且延伸到鼻部，此人必定在一年內病癒。如果一年內沒有應驗，那麼在三年之內，禍患一定會應驗。
秋天屬金，肺的脈色為白，屬於手太陰脈。秋天採用的治療方法是取經絡的輸穴和合穴。秋天是金氣開始旺盛的季節，肺臟將要收斂肅殺，金氣將要克制火氣，陽氣在合穴。陰氣開始旺盛，濕氣侵犯身體，但陰氣還沒有完全盛極，未能深入，因此取輸穴來瀉去陰邪，取合穴來疏通陽邪，因為陽氣開始衰弱，所以取合穴。其脈搏主要在寸口（手腕內側）之中，掌後兩筋之間二寸處，其反應點在腋下動脈。其脈的根源在太倉穴，太倉穴位於肚臍上方三寸處。
其經絡起於手拇指之上，沿著拇指向上走，連結到魚際穴，經過寸口外側，向上循行於手臂，連結到肘關節內側上端，進入腋下，向上經過鎖骨上窩，連結到肩髃穴前方，向上連結到鎖骨上窩，向下連結到胸部內側，分散貫穿到胃下部，到達季脅部。
其經絡起於中焦，向下連接大腸，迴旋經過胃口，向上通過膈肌連接肺臟，從肺系橫出腋下，向下循行於上臂內側，經過少陰心經之前，向下經過肘關節內側，向上循行於手臂內側上骨下緣，進入寸口，向上到魚際穴，循行魚際穴，到達拇指末端。其分支，從手腕後方直達拇指內側邊緣。與手陽明經互為表裡，陽明經的本源在肘骨之中，與手太陰經相會。
太陰經的別名是列缺穴，起於腋下，與太陰經一起直達手掌，分散到魚際穴，另有一支走向手陽明經，主管肺部的疾病。如果病情屬於實證，則大腸有熱，熱則手少陽經在手兌穴（食指末端）處跳動，跳動則屬於陽病，陽脈逆行，其脈力超過寸口脈的三倍，病症表現為咳嗽、上氣喘息、煩躁不安、胸悶、上臂內側前方疼痛、手掌發熱，氣盛有餘，則肩背疼痛、風寒汗出。如果病情屬於虛證，則大腸寒冷，寒冷則咳嗽，小便次數增多，次數增多則屬於陰病，陰脈減弱，其脈力不足寸口脈的一半，病症表現為肩背寒冷疼痛、氣短呼吸困難、季脅部空虛疼痛、尿液顏色改變、大便失禁。
秋三月，主要治療肺和大腸的白氣貍病。其病源來自太陽經侵犯手太陰經，手太陰經受到淫邪之氣，則經絡阻塞，毛髮豎立，邪氣發洩，則臟腑受損，隨季節變化而患病。其病症相反，如果腑虛，則為陰邪所傷，時冷時熱，損傷肺氣，劇烈咳嗽、嘔吐。如果臟實，則為陽毒所損，身體發熱起斑點，氣喘，口渴，所以稱為白氣貍病。
扁鵲說：灸刺心俞和肺俞兩個穴位，可以治療丹毒和白氣貍病。應該根據病源進行治療，調節陽氣，調理陰氣，那麼臟腑疾病就不會產生了。