《備急千金要方》~ 卷十七 肺臟方 (3)
卷十七 肺臟方 (3)
1. 肺臟脈論第一
形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。肺氣傷，其人勞倦則咳唾血，其脈細緊浮數皆吐血，此為躁擾嗔怒得之，肺傷氣壅所致也。
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。
肺中寒者，其人吐濁涕。
肺水者，其人身體腫而小便難，時時大便如鴨溏。
肺脹者，虛而滿喘咳，目如脫狀，其脈浮大。
趺陽脈浮緩，少陽脈微緊。微為血虛，緊為微寒，此為鼠乳。
診得肺積脈浮，而手按之辟易，脅下時時痛逆背相引痛，少氣善忘，目瞑結癰皮膚寒，秋愈夏劇。主皮中時痛，如蝨緣之狀，甚者如針刺之狀，時癢，色白也。
肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，久久不愈。病洒洒寒熱氣逆喘咳，發肺癰，以春甲乙日得之，何也？心病傳肺，肺當傳肝，肝適以春旺，旺者不受邪。肺復欲還心，心不肯受，因留結為積，故知息賁以春得之。
肺病，身當有熱咳嗽短氣，唾出膿血，其脈當短澀。今反浮大，其色當白而反赤者，此是火之剋金，為大逆，十死不治。
商音，人者，主肺聲也。肺聲哭，其音磬，其志樂，其經手太陰。厥逆陽明，則營衛不通，陰陽反祚。陽氣內擊，陰氣外傷，傷則寒，寒則虛，虛則厲風。所中，噓吸戰掉，語聲嘶塞而散。下氣息短憊四肢僻弱，面色青葩遺矢便利甚則不可治。依源麻黃續命湯主之（方在第八卷賊風篇中）。
又言音喘急短氣好唾，此為火剋金。陽擊陰，陰氣沉，陽氣升。升則實，實則熱，熱則狂，狂則閉眼悸言，非常所說。口赤而張飲無時度，此熱傷肺，肺化為血，不治。若面赤而鼻不欹，可治也。
肺病為瘧者，令人心寒，寒甚則熱，熱間善驚如有所見者，恆山湯主之（方見第十卷溫瘧篇中）。若其人本來語聲雄烈，忽爾不亮，拖氣用力方得出言，而反於常人，呼與語直視不應雖曰未病，勢當不久，此則肺病聲之候也。察觀疾病，表裡相應，依源審治，乃不失也。
白為肺，肺合皮，白如豕膏者吉。肺主鼻，鼻是肺之餘。其人金形相比於上商，白色小頭方面，小肩背小腹小手足，發動身輕。精瘦急，心靜悍，性喜為吏治。耐秋冬不耐春夏，春夏感而生病，主壬太陰廉廉然。肩膺厚薄正竦則肺應之正，白色小理者則肺小，小則少飲，不病喘喝。
粗理者則肺大，大則虛，虛則寒喘鳴，多飲善病，胸喉痹逆氣巨。肩反膺陷喉者則肺高，高則實，實則熱上氣肩急咳逆。合腋張脅者則肺下，下則逼賁迫肝，善脅下痛鼻塞或壅而涕生息肉。好肩背厚者則肺堅，堅則不病咳上氣。肩背薄者則肺脆，脆則易傷於熱，喘息鼻衄。肩膺好者則肺端正，端正則和利難傷。
膺偏欹者則肺偏傾，偏傾則病胸偏痛，鼻亦偏疾。凡人分部陷起者必有病生，大腸陽明為肺之部，而臟氣通於內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若外病內入則所部起內病，里出則所部陷。外入前治陽，後治陰，內出前治陰，後治陽。實瀉虛補，陽主外，陰主內。凡人死生休否，則臟神前變形於外，人肺前，病鼻則為之孔開焦枯。
白話文：
肺臟脈論第一
體寒飲冷傷肺，因寒邪內外夾攻，導致肺氣逆上。肺氣受損，勞累時會咳嗽吐血，脈象細緊浮數也都是吐血的徵兆，這是因躁擾嗔怒而導致肺氣壅塞所致。
肺受風邪，則口乾喘息，身體沉重腫脹。
肺受寒邪，則吐出濁痰。
肺積水，則身體腫脹，小便不利，大便稀溏如鴨糞。
肺脹，則虛弱而胸悶喘咳，眼睛好像要脫眶而出，脈象浮大。
趺陽脈浮緩，少陽脈微緊。脈象微弱為血虛，緊則為微寒，此為鼠乳病症。
診斷肺積，脈象浮大，按壓則立即彈回，脅下時常疼痛並牽引至背部，氣短健忘，眼睛昏暗，皮膚起癰腫並發冷，秋季好轉夏季加重。主要症狀是皮膚時常疼痛，像蝨子爬行一樣，嚴重時像針刺一樣，經常發癢，顏色發白。
肺積病稱為息賁，位於右脅下，腫塊如杯口般大小，久治不愈。病人時而寒熱，氣逆喘咳，發展成肺癰，多在春季甲乙日發病，這是因為心病傳給肺，肺又應傳給肝，而肝在春天旺盛，旺盛之時不易受邪氣侵犯。肺氣想迴歸於心，但心臟卻不接受，於是滯留形成積聚，所以知道息賁病在春天發病。
肺病，應該伴有發熱、咳嗽、氣短、咳出膿血，脈象應該短澀。但如果脈象反而浮大，顏色本應白色卻反而發紅，這是火剋金的大逆之象，十死無生。
商音屬肺，肺的聲音如同哭泣，音調低沉，性格喜好歡樂，其經絡為手太陰。如果厥逆陽明，則營衛不通，陰陽失調。陽氣內盛，陰氣外受損傷，受傷則寒，寒則虛，虛則易受風邪侵襲。受風邪侵襲後，則呼吸急促，身體顫抖，聲音嘶啞而散亂，下氣不足，四肢無力，面色青白，大便溏瀉，嚴重則無法治愈。可用麻黃續命湯治療（方劑見第八卷賊風篇）。
又說，如果聲音急促，氣短，多唾液，這是火剋金的表現。陽氣衝擊陰氣，陰氣下沉，陽氣上升。上升則實，實則熱，熱則狂躁，狂躁則閉眼驚恐，言語異常。口唇發紅，飲水無度，這是熱邪傷肺，肺液化為血液，難以治愈。如果面紅但鼻樑不歪斜，則可治療。
肺病導致瘧疾，會讓人心寒，寒極則熱，熱退後容易驚恐，好像看到什麼東西一樣，可用恆山湯治療（方劑見第十卷溫瘧篇）。如果病人原本聲音洪亮，突然變得低沉，說話費力，與常人不同，呼叫和說話直視不應答，雖然還未發病，但不久後必然發病，這是肺病聲音的徵兆。觀察疾病，表裡要互相印證，根據病因審慎治療，才能不失誤。
白色屬肺，肺與皮膚相表裡，皮膚白皙如豬膏者吉利。肺主鼻，鼻子是肺的餘氣所化。金形人與肺氣相應，膚色白皙，頭小，面方，肩背窄小，腹部小，手足小，行動輕盈，身材精瘦，性情沉靜果敢，喜歡從事吏治工作。耐寒畏熱，春夏易生病，屬於壬太陰，廉廉然之象。肩部厚薄適中，挺拔則肺氣正常，白色細膩則肺氣小，肺小則少飲水，不易患喘咳。
如果肩部粗糙，則肺氣大，肺氣大則虛弱，虛弱則寒喘鳴，多飲水，容易生病，胸喉阻塞，氣息粗大。肩部後傾，胸部凹陷，則肺氣高，高則實，實則熱邪上衝，肩頸僵硬，咳嗽氣逆。腋下張開，脅肋部膨脹則肺氣下垂，下垂則壓迫脾胃，容易脅下疼痛，鼻塞或鼻腔堵塞，流涕，鼻息肉。肩背厚實者則肺氣堅實，堅實則不易患咳嗽和上氣。肩背薄弱者則肺氣脆弱，脆弱則容易受熱邪侵犯，喘息鼻出血。肩部與胸部比例協調則肺氣端正，端正則和諧通暢，不易受損。
胸部傾斜則肺氣偏斜，偏斜則患胸部偏側疼痛，鼻子也會有偏側疾病。凡是人體局部凹陷或隆起，必然有病產生。大腸陽明為肺的部位，臟腑氣機內外相通，外部也隨之應變。沉濁為內，浮清為外。如果外邪內侵，則患部隆起，內邪外發則患部凹陷。外邪內侵，先治陽後治陰，內邪外發，先治陰後治陽。實則瀉之，虛則補之，陽主外，陰主內。凡人死生休咎，臟腑神氣先於外部變化，肺病先於鼻部，鼻部病變則會出現孔竅開裂，焦枯的現象。