《備急千金要方》~ 卷十七 肺臟方 (1)
卷十七 肺臟方 (1)
1. 卷十七 肺臟方
（凡八類）
2. 肺臟脈論第一
（論一首）
論曰：肺主魄，魄臟者任物之精也。為上將軍使在上行，所以肺為五臟之華蓋，並精出入謂之魄，魄者肺之藏也。鼻者肺之官，肺氣通於鼻，鼻和則能知香臭矣。循環紫宮上出於頰，候於鼻下，回肺中榮華於發。外主氣，內主胸，與乳相當。左乳庚，右乳辛。肺重三斤三兩，六葉兩耳。
凡八葉，有十四童子七女子守之，神名鳥鴻。主藏魄，號為魄臟，隨節應會。故云：肺藏氣，氣舍魄。在氣為咳，在液為涕。肺氣虛則鼻息利少，氣實則喘喝胸憑仰息。肺氣虛而夢見白物，見人斬血藉藉得其時則夢見兵戰。肺氣盛則夢恐懼哭泣。厥氣客於肺，則夢飛揚見金鐵之器及奇物。
凡肺臟象金，與大腸合為腑，其經手太陰與陽明為表裡。其脈浮，相於季夏，旺於秋，秋時萬物之所終，宿葉落柯，萋萋枝條。其䖷然獨在，其脈為微浮，衛氣遲，營氣數，數則在上，遲則在下，故名曰毛。陽當陷而不陷，陰當升而不升，為邪所中。（二氣感激，故為風寒所中。
）陽中邪則卷，陰中邪則緊。卷則惡寒，緊則為慄。寒慄相搏，故名曰瘧。弱則發熱浮乃來出旦中旦發，暮中暮發。臟有遠近，脈有遲疾，周有度數，行有漏刻。遲在上傷毛採，數在下傷下焦。中焦有惡則見，有善則匿。陽氣下陷，陰氣則溫，陽反在下，陰反在巔，故名曰長而且留。
秋脈如浮，秋脈肺也，西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來輕虛而浮，來急去散，故曰浮。反此者病，何如而反？其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過病在外。其氣來毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人氣逆而背痛，慍慍然。不及則令人喘呼吸，少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
肺脈來，厭厭聶聶如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本，肺脈來，不上不下如循雞羽，曰肺病。（《巢源》無不字。）
肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
真肺脈至大而虛，如以毛羽中人，膚色白赤不澤，毛折乃死。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
肺藏氣，氣舍魄。喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存。人皮革焦毛悴色夭，死於夏。
手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫皮毛者也。氣弗營則皮毛焦；皮毛焦則津液去；津液去則皮節傷；皮節傷者則爪（一作皮）枯毛折；毛折者則氣先死。丙篤丁死，火勝金也。
肺死臟浮之虛，按之弱如蔥葉下無根者死。秋金肺旺，其脈微澀而短曰平。反得大而緩者，是脾之乘肺。母之歸子為虛邪，雖病易治。反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之乘母為實邪，雖病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之剋金為賊邪，大逆，十死不治。反得弦細而長者，是肝之乘肺。木之凌金為微邪，雖病即瘥，肝乘肺必作虛。
白話文：
肺臟脈論第一
肺主宰人的魄，魄是人體精氣的根本。肺居五臟之上，如同上將軍般統領全局，所以肺是五臟之華蓋。精氣出入稱為魄，魄是肺臟所收藏的。鼻子是肺的官竅，肺氣通於鼻，鼻子通暢則能分辨香臭。氣血循環上升到紫宮（位於面頰），然後向下到達鼻下，再回到肺中滋養頭髮。肺在外主宰全身氣機，在內主宰胸部，與乳房相應。左乳房屬庚金，右乳房屬辛金。肺臟重三斤三兩，有六葉兩耳，共八葉，由十四個童子七個女子守護，神名為鳥鴻。肺主藏魄，稱為魄臟，隨季節變化而應。所以說：肺臟藏納氣，氣則寄託著魄。氣的病變表現為咳嗽，液體的病變則為流涕。肺氣虛弱則鼻息微弱，氣盛則喘息胸悶，呼吸急促。肺氣虛弱的人會夢見白色之物，或是夢見有人被殺，血流滿地，遇到時機則夢見戰爭。肺氣盛則夢到害怕、哭泣。厥氣（逆氣）入侵肺臟，則夢見飛翔，看見金屬器物和奇異物品。
肺臟的特性如同金，與大腸相表裡，其經絡為手太陰經，與手陽明經互為表裡。肺脈浮沉，在季夏與大腸氣機相應，旺盛於秋季。秋季萬物凋零，樹葉紛紛落下，枝條蕭瑟，唯有肺氣獨存。其脈象為輕微浮起，衛氣遲緩，營氣脈數。脈數則在上方，脈遲則在下方，所以稱為毛脈。陽氣應該下沉而不下沉，陰氣應該上升而不上升，則為邪氣入侵。兩種氣機相互激盪，因此受風寒之邪侵襲。陽氣受邪則脈象卷曲，陰氣受邪則脈象緊縮。卷曲則惡寒，緊縮則發慄。寒慄交作，故名瘧疾。病情輕微則發熱，脈象浮起，或早晨發作，或傍晚發作。臟腑有遠近之分，脈象有遲疾之別，周身經絡有其運行規律，時間也有其運行節奏。脈象遲緩在上則損傷毛髮，脈象數而在下則損傷下焦。中焦有病則顯露出來，無病則隱匿。陽氣下沉，陰氣則溫熱；陽氣反在下，陰氣反在上，則脈象長而留。
秋季的脈象浮起，這是因為秋季為肺氣旺盛之時，西方屬金，萬物在此時收成。所以肺氣來時輕虛而浮，來得急去得快，故曰浮脈。反之則為病態，如何判斷呢？如果脈象浮而有力，中央充實，兩旁虛弱，這叫做太過，病在外；如果脈象浮而微弱，這叫做不及，病在內。太過則使人氣逆背痛，煩躁不安；不及則使人氣喘，呼吸困難，少氣咳嗽，吐血，呼吸困難。
肺脈來時，輕輕浮動像落下的榆莢，這表示肺氣平和。秋季以胃氣為根本，如果肺脈來時，不上不下，像順著雞毛，這表示肺有病。（《巢源》中沒有「不」字。）
肺脈來時，像漂浮的物體，像風吹毛髮，這表示肺已死亡。
真正的肺脈強大而虛弱，像羽毛拂過皮膚，膚色白赤而無光澤，毛髮脫落則將死亡。秋季胃氣脈象微弱為平和，脈象強而胃氣弱為肺病，脈象微弱而無胃氣則為死亡。脈象浮而有力為春季的病症，脈象有力則為當前的病症。
肺藏氣，氣舍魄。過度喜樂則傷魄，魄傷則狂，狂者意志消散。皮膚乾燥粗糙，毛髮枯萎，面色萎黃，多死於夏季。
手太陰經氣絕，則皮膚毛髮乾燥。手太陰經是運行氣血溫養皮膚毛髮的經絡。氣血不足則皮膚毛髮乾燥；皮膚毛髮乾燥則津液耗損；津液耗損則皮膚組織受損；皮膚組織受損則指甲枯萎，毛髮脫落；毛髮脫落則氣先衰竭而死。丙火盛則丁火衰敗而死，火克金也。
肺死則臟腑浮腫虛弱，按之柔軟如蔥葉無根，則為死亡。秋季金氣旺盛，肺氣旺盛，其脈微澀而短則為平和。反之脈象大而緩，這是脾氣乘克肺氣，母氣歸於子氣則為虛邪，雖然有病，但也容易治療。反之脈象沉濡而滑，這是腎氣乘克肺氣，子氣乘克母氣則為實邪，雖然有病，但也能自愈。反之脈象浮大而洪，這是心氣乘克肺氣，火克金為賊邪，這是大逆之症，十死不治。反之脈象弦細而長，這是肝氣乘克肺氣，木克金為微邪，雖然有病，但很快就能痊癒，肝乘肺必致肺虛。