《備急千金要方》~ 卷十五 脾臟方 (2)
卷十五 脾臟方 (2)
1. 熱痢第七
下痢有微熱而渴，脈弱者今自愈。
下痢脈數，有微熱，汗出今自愈。設脈緊為未解。
下痢脈弦，發熱身汗者自愈。
下痢脈大浮弦，下當已。
下痢舌黃，燥而不渴，胸中實，下不止者死。
下痢後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，不還不溫者死。生死之決，此之謂也。
下痢手足厥冷無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者死。少陰負趺陽者為順。
凡六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮。五臟氣絕於內者，下利不禁。下甚者，手足不仁也。細尋取之，萬不失一，下病體略例如此耳。
《素問》曰：春傷於風，夏為膿血。凡下多滯下也。夏傷於風，秋必洞泄，秋多下水也，患是冷也，夫積冷積熱及水穀實而下者，以大黃湯下之，強人勿過兩劑，皆消息五六日更進一劑，其補澀湯不效者，三兩日可進一劑。
白話文：
痢疾伴隨輕微發熱且口渴，脈搏微弱者，通常會自行痊癒。
痢疾脈搏頻數，伴隨輕微發熱和出汗者，通常會自行痊癒。如果脈搏緊弦，則表示病情尚未解除。
痢疾脈搏弦細，發熱並出汗者，通常會自行痊癒。
痢疾脈搏洪大浮滑而弦細，病情應該已經好轉。
痢疾舌苔黃厚乾燥，但不口渴，胸部脹滿，腹瀉不止者，將會死亡。
痢疾後脈搏消失，手腳冰冷，到滿月時脈搏恢復，手腳溫暖者，則能活下來；如果脈搏沒有恢復，手腳也不溫暖，則會死亡。生死在此就可判斷。
痢疾伴隨手腳冰冷，沒有脈搏者，即使灸療後也不溫暖，如果脈搏沒有恢復，反而出現輕微喘息，則會死亡。少陰經虛弱而足陽明經盛者，是正常的現象。
凡是六腑之氣衰竭於外者，會出現手腳冰冷、呼吸急促、腳趾蜷縮的症狀。五臟之氣衰竭於內者，則會出現腹瀉不止的症狀。腹瀉嚴重者，手腳會失去知覺。仔細觀察這些徵兆，診斷幾乎不會出錯。下痢疾病的症狀大致如此。
《素問》說：春季受風寒侵害，夏季會出現膿血下痢。凡是腹瀉大多是因為腸道積滯。夏季受風寒侵害，秋季必然會腹瀉不止，秋季腹瀉多為寒濕之邪所致，這屬於寒證。對於積聚寒邪、熱邪以及水谷停滯導致的腹瀉，可用大黃湯瀉下治療，體質強健者不宜超過兩劑，一般服用五六日後再服用一劑。若補澀藥物無效，則可在三兩日後服用一劑。