《備急千金要方》~ 卷十五 脾臟方 (4)
卷十五 脾臟方 (4)
1. 脾臟脈論第一
陽擊陰，陰氣伏，陽氣起，起則實，實則熱，熱則悶亂，體重不能轉側，語聲拖，聲氣深不轉而心急，此為邪熱傷脾，甚則不可治，若唇雖萎黃，語音若轉可治。
脾病為瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴鳴，已汗出，恆山丸主之（方見別卷中），若其人本來少於瞋怒而忽反常，瞋喜無度，正言而鼻笑不答於人，此脾病，聲之候也。不盈旬月，禍必至矣。陰陽之疾，經絡之源，究尋其病，取其所理，然後行治，萬無遺一也。
黃為脾，脾合肉，黃如䱉腹者吉，脾主口唇，唇是脾余，其人土形相比於上宮黃色，大頭圓面美，肩背大腹，好股胻小，手足多肉，上下相稱，行安地舉足，心平好利，人不喜權勢，喜附人，耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主足太陰敦敦，然脾應月，月有虧盈。脾小大隨人唇大小，上唇厚，下唇薄，無齶齦唇缺破，此人脾不正。
揭聳唇者則脾高，高則實，實則熱，熱則季脅痛，滿唇垂而大。不堅者則脾下，下則虛，虛則危，危則寒，寒則身重不能行步，唇堅者，則脾堅，堅則臟安，安則不病，唇上下好者，則脾端正，端正則脾胃和利，人無病。唇偏舉者，則脾偏痛好脹。凡人分部中陷起者，必有病生。
胃陽明為脾之部，而臟氣通於內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外，若表病外入，所部則起，起則前瀉陽，後補陰，若里病內出，所部則陷，陷則前治陰後治陽，陽則實熱，陰則虛寒。寒主外，熱主內，凡人死生休否則臟神前，變形於外，人脾前病，唇則焦枯無潤。
若脾前死，唇則干，青白漸縮，急齒噤不開，若天中等分，墓色應之，必死不治，看色厚薄，決判賒促，賒則不盈四百日內，促則旬朔之間。脾病少愈而猝死何以知之？曰青黑如拇指靨點見顏頰上，此必卒死，脾絕十二日死，何以知之？口冷足腫腹熱，臚脹泄利，不覺其出時（一曰五日死，）面青目黃者五日死。病人著床，心痛氣短，脾竭內傷，百日復愈，欲起傍徨。
因坐於地，其亡倚床能治此者，可謂神良。又面黃目赤不死。黃如枳實死。吉凶之色，在於分部霏霏，而見黑黃，入唇必病，不出其年。（其穴在鼻上當兩眼是其分部位也。）若年上不應，三年之內，禍必應也。
季夏土脾，脈色黃，主足太陰脈也，其脈本在中封前上四寸之中，應在背俞與舌本。中封在內踝前一寸大筋里宛宛中，脈本從中封上四寸是也。其脈根於隱白，隱白在足大趾端內側是也。其筋起於足大趾之端內側，上結於內踝。其直者，上結於膝內輔骨；上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裡，結於脅，散於胸中，其內者著於脊。
其脈起於足大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上臑內，循胻骨後，交出厥陰之前，上循膝骨內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別上膈，注心中，合足陽明為表裡，陽明之本在厲兌，足趺上大趾間上三寸骨解中也。同會於手太陰。
白話文：
脾臟脈論第一
陽氣衝擊陰氣，陰氣潛伏，陽氣升起，升起則氣血充盈，充盈則發熱，發熱則感到胸悶煩亂，身體沉重無法翻身，說話聲音拖長，聲音低沉沙啞，卻心急如焚，這是邪熱傷了脾臟，嚴重的話無法治療，但如果嘴唇雖然萎黃，說話聲音還能轉動，則仍可治療。
脾臟疾病導致瘧疾，會讓人發冷，腹部疼痛，發熱時腸子咕咕作響，即使出汗了也不見好轉，恆山丸可以治療（方劑見別卷），如果原本很少發怒的人突然變得性情暴躁，喜怒無常，說話正經卻鼻孔朝天傻笑不理人，這是脾臟疾病的徵兆。不出一個月，災禍就會降臨。陰陽疾病的根源在經絡，要仔細探究病因，找到治療的道理，然後才能治療，這樣才能萬無一失。
黃色屬脾，脾臟與肌肉相連，嘴唇顏色黃潤如魚腹者是吉兆，脾臟主司口唇，嘴唇是脾臟的餘氣外現，如果此人土形相貌符合上乘黃色之相，大頭圓臉漂亮，肩膀寬厚腹部大，大腿粗小腿細，手足肥厚，身材勻稱，行走穩健，性格平和愛財，不喜權勢，喜歡依附他人，耐寒耐冬，但不耐春夏，春夏季節容易生病，足太陰經脈會感覺沉重，但脾臟的運作也隨月經周期而變化，月經有盈虧。脾臟的大小與嘴唇大小成正比，上唇厚下唇薄，沒有齶齦唇缺損的人，脾臟正常。
嘴唇上翹的人脾氣旺盛，旺盛則氣血充盈，充盈則發熱，發熱則肋下疼痛，嘴唇豐滿下垂。嘴唇不堅挺的人脾臟虛弱，虛弱則危險，危險則發冷，發冷則身體沉重無法行走。嘴唇堅挺的人脾臟強健，強健則臟腑安寧，安寧則不會生病。嘴唇上下勻稱的人脾臟正常，正常則脾胃功能良好，人就不會生病。嘴唇單側上翹的人脾臟單側疼痛脹滿。凡是人體部位出現凹陷或隆起，一定有病症產生。
胃陽明經是脾臟的部位，臟腑之氣與體表相通，體表也會隨之反應。沉濁屬內，浮清屬外，如果外邪從體表入侵，患處則會隆起，隆起則先瀉去體表陽氣，後補充陰氣；如果內邪從體內發作，患處則會凹陷，凹陷則先治療陰虛，後治療陽實。陽氣屬實熱，陰氣屬虛寒。寒邪主外，熱邪主內。人體生死禍福，先由臟腑之神氣變化，再體現在外形上。脾臟有病，嘴唇就會焦枯乾燥失去光澤。
如果脾臟將亡，嘴唇就會乾燥，青白顏色逐漸萎縮，牙齒緊閉無法張開，如果面色如土，必死無疑。根據嘴唇厚薄判斷病情輕重，輕則不足四百日，重則十天半月內就會死亡。脾臟疾病看似痊癒卻突然死亡，怎麼知道呢？如果在面頰上出現青黑色如拇指指印般的斑點，這就必然暴卒。脾臟衰竭十二日內死亡，怎麼知道呢？口冷腳腫腹部發熱，腹部膨脹泄瀉，卻感覺不到排泄物排出（也有一說五日內死亡），面色青灰眼黃者五日內死亡。病人臥床不起，心痛氣短，脾臟衰竭內傷，百日後痊癒，想要起床卻又徘徊不定。
因為臥床不起，臨死前靠在床上，能治癒這種病症的，堪稱神醫。又面色黃目赤者不死，黃如枳實則死。吉凶的顏色，在於部位的色澤變化，出現黑黃之色，侵犯嘴唇必然生病，不出一年就會應驗。（其穴位在鼻樑上，位於兩眼之間的部位）。如果年歲與此不符，三年內禍患必定應驗。
仲夏季節屬土屬脾，脈色黃，主足太陰脈。其脈位於內踝前方向上四寸處，與背俞穴和舌根相對應。內踝前方一寸，大筋內側凹陷處是中封穴，脈氣由此向上四寸。其脈根於隱白穴，隱白穴位於足大趾內側末端。其經絡起於足大趾內側末端，向上連接內踝。其直行的經絡，向上連接膝蓋內側脛骨；向上沿大腿內側，連接髖關節，聚集於生殖器，向上腹部連接肚臍，沿腹部內側，連接脅肋，散佈於胸中，其內側經絡到達脊柱。
其脈氣起於足大趾末端，沿著足趾內側白色肉際，經過核骨之後，向上到達內踝前方，向上沿小腿內側，沿著脛骨後方，經過厥陰經前方，向上沿膝蓋內側，進入腹部，屬於脾臟與胃，向上到達膈肌，經過咽喉，連接舌根，散佈於舌下。其分支，再次從胃部出發，向上到達膈肌，注入手心，與足陽明經互相表裡，陽明經的起始點在厲兌穴，位於足背大趾與第二趾之間向上三寸的骨骼交接處。與手太陰經相通。