《備急千金要方》~ 卷十五 脾臟方 (5)
卷十五 脾臟方 (5)
1. 脾臟脈論第一
其足太陰之別，名曰公孫，去本節後一寸，別走陽明。其別者，入絡腸胃。主脾生病，實則胃熱，熱則腹中切痛，痛則陽病，陽脈反大於寸口三倍，病則舌強筋轉，卵縮牽陰股，引髀痛，腹脹身重，飲食不下，煩心，心下急注脾。脾病虛則胃寒，寒則腹中鼓脹，脹則陰病，陰脈反小於寸口一倍。
病則泄水不能臥而煩，強立股膝內痛。苦筋折扭之，扭之者，脈時綴綴動也。發動甚者死不治。
四季之月各餘十八日，此為四季之餘日，主脾胃，黃肉隨病也（一作內陽病）。其源從太陰陽明相格節氣，相移三焦，寒濕不調，四時關格而起，則臟腑傷疴，隨時受癘，陽氣外泄，陰氣內伏，其病相反。若腑虛則陰邪所加，頭重頸直，皮肉強痹。若臟實則陽疫所傷，蘊而結核起於喉頸之側，布毒熱於皮膚分肉之中，上散入髮際下，貫顳顬，隱隱而熱，不相斷離，故曰黃肉隨病也。
扁鵲曰：灸肝脾二俞主治丹毒。四時隨病當依源補瀉，虛實之病，皮肉隨熱則須鐮破敷貼，方咒促治，疾無逃矣。
白話文：
脾臟脈論第一
足太陰脾經的分支，稱為公孫穴，在內踝尖上緣後方一寸處，會與足陽明胃經相連。這個分支經絡進入腸胃，主治脾臟的疾病。脾實證表現為胃熱，胃熱則腹部劇烈疼痛，疼痛屬於陽性病症，此時寸口脈的陽脈搏動會比正常情況大三倍。疾病表現為舌頭僵硬，肌肉抽搐，睪丸收縮牽引陰部和大腿內側，大腿內側疼痛，腹部脹滿，身體沉重，飲食不進，心煩，心窩處有急迫感，好像有什麼東西堵住了脾臟。脾虛證則表現為胃寒，胃寒則腹部脹滿，脹滿屬於陰性病症，此時寸口脈的陰脈搏動會比正常情況小一倍。
疾病表現為腹瀉、水腫，無法平躺休息，而且心煩意亂，只能勉強站立，大腿內側及膝蓋內側疼痛。患者會感到肌肉酸痛、扭傷，脈象會呈現間歇性跳動。如果病情嚴重，則難以治癒。
一年四季，每個季節都有十八天是節氣交替的過渡期，這共計七十二天，主管脾胃運化。此時若患病，皮膚會發黃，這與病情有關（也有說法認為是內在陽氣的病變）。其病因源於足太陰脾經與足陽明胃經的交界處，受節氣影響，寒濕失調，四時節氣交替時容易誘發疾病，導致臟腑受損，隨時可能受到瘟疫侵襲。陽氣外泄，陰氣內伏，病情表現常與常理相反。如果脾胃虛弱，則容易受到陰邪侵襲，出現頭重、頸僵直、肢體麻痺等症狀。如果脾胃實熱，則容易受到陽邪侵襲，導致局部腫塊結節在喉嚨和頸部兩側形成，毒熱之邪會瀰漫於皮膚和肌肉之中，向上蔓延至髮際，向下到達顳顬部位，感覺隱隱作痛，持續不斷，故稱“黃肉隨病也”。
扁鵲說：灸刺肝俞穴和脾俞穴可以治療丹毒。治療四時疾病應該根據病因，採用補瀉的方法，對於虛實不同的病症，如果皮膚發熱，就需要用刀刮破患處，敷貼藥物，配合咒語來治療，這樣疾病就一定能治癒了。