孫思邈

《備急千金要方》~ 卷三十 針灸下 (7)

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卷三十 針灸下 (7)

1. 卒屍厥病

隱白,大敦,主卒屍厥不知人,脈動如故。中極,僕參,主恍惚屍厥煩痛。金門,主屍厥暴死。內庭,主四厥手足悶者久持之,厥熱腦痛,腹脹皮痛者,使人久持之。邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈動如故,其形無所知,其狀若屍。

刺足大趾內側爪甲上去端如韭葉,後刺足心,後刺足中趾爪甲上各一痏,後取手大指內去爪甲如韭葉,後刺手心主少陰銳骨之端各一痏立已。不已,以筒吹其兩耳立已,不已,拔其左角發方寸燔之,飲以醇酒一杯,不能飲者,灌之立已。

白話文:

[突然昏厥病症]

在隱白穴和大敦穴下針,主要治療突然昏厥失去意識,但脈搏仍正常跳動的狀況。在中極穴和僕參穴下針,主要用於治療精神恍惚,突然昏厥伴有煩躁疼痛的情況。在金門穴下針,主要用於治療突然昏厥或猝死的狀況。在內庭穴下針,主要用於治療四肢厥冷、手腳麻木的狀況,需長時間持針;如果出現手腳厥冷、頭部發熱疼痛,或是腹部脹滿、皮膚疼痛的情況,也需讓人長時間持針。

當邪氣侵入手足少陰、太陰、足陽明的絡脈,這五條絡脈都在耳中交匯,向上連接至左額角,如果這五條絡脈都受損,會導致全身脈搏雖仍正常跳動,但病人卻失去意識,就像死屍一般。

治療方法是先在腳大拇指內側,靠近指甲根部的地方,像割韭菜葉一樣輕微刺一下,再刺腳心,再刺腳中趾指甲上方,各刺一次。接著,在手掌大拇指內側,同樣離指甲根部像割韭菜葉一樣的位置刺一下,再刺手腕少陰銳骨末端,各刺一次,通常可立即見效。如果還未好轉,可以用吹風管吹雙耳,通常也能立即見效。如果仍無效,可以剪下左額角的一小撮頭髮燒燬,然後讓病人喝一杯濃烈的酒,如果病人無法自行飲用,可以灌下去,通常也能立即見效。

2. 卒中惡飛屍病

百會,玉枕,主卒起僵仆,惡見風寒。通天,絡卻,主暫起僵仆。大杼,主僵仆不能久立,煩滿裡急,身不安席。天府,主卒中惡風邪氣,飛屍惡注,鬼語遁屍。豐隆,主厥逆足卒青痛如刺,腹若刀切之狀,大便難煩心,狂見鬼好笑,面、四肢卒腫。旁廷,在腋下四肋間與乳相當,乳後二寸陷中,俗名注市。

舉腋取之,刺入五分,灸五十壯,主卒中惡飛屍遁注,胸脅滿。九曲中府,在注市下三寸,刺入五分,灸三十壯,主惡風邪氣遁屍,內有瘀血。

白話文:

【突然中風與惡疾】

  • 「百會」與「玉枕」穴位,主要治療突發性的癱倒,以及對風寒特別敏感的情況。
  • 「通天」與「絡卻」穴位,適合處理突然間的癱倒。
  • 「大杼」穴位,針對癱倒後無法長時間站立,腹部脹滿緊迫,身體在牀鋪上無法安適躺臥的症狀。
  • 「天府」穴位,主治突然遭受惡風邪氣侵襲,包含飛屍惡疾和鬼語遁屍。
  • 「豐隆」穴位,適用於因氣血逆亂導致腳部突然變青且疼痛如被針刺,腹部感覺像被刀割,排便困難且心情煩躁,精神錯亂看到鬼影併發出笑聲,臉部與四肢突然腫脹。
  • 「旁廷」穴位,位於腋下四根肋骨之間,與乳頭相對的位置,乳後兩寸凹陷處,民間常稱其爲「注市」。舉起手臂可以找到它,針刺應深入五分,艾灸可進行五十壯,主要治療突然遭受惡疾飛屍遁注,胸部脅肋脹滿。
  • 「九曲中府」穴位,在「注市」下方三寸處,針刺深度爲五分,艾灸可進行三十壯,主要用於治療惡風邪氣遁屍,體內有瘀血的情形。

3. 熱病第五

4. 熱病

魚際,陽谷,主熱病振慄鼓頷,腹滿陰痿色不變。經渠,陽池,合谷,支溝,前谷,內庭,後谿,腕骨,陽谷,厲兌,衝陽,解谿,主熱病汗不出。孔最,主臂厥熱痛汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗。列缺,曲池,主熱病煩心心悶,先手臂身熱瘛瘲,唇口聚鼻張目下汗出如珠。

(《甲乙》云:兩乳下一寸堅,脅下滿,心悸。),中衝,勞宮,大陵,間使,關衝,少衝,陽谿,天髎,主熱病煩心心悶而汗不出,掌中熱,心痛,身熱如火,浸淫煩滿,舌本痛。(又云:間使主熱病煩心喜噦,胸中澹澹喜動而熱。),勞宮,主熱病三日以往不得汗,怵惕。

(《甲乙》云:勞宮主熱病煩滿而欲嘔噦,三日以往不得汗,怵惕,胸脅不可轉側,咳滿溺赤。小便血衄不止,嘔吐血噫逆不止,嗌中痛,食不下,喜渴,口中爛,掌中熱,欲嘔。),三間,主氣熱,身熱而喘。(《甲乙》云:寒熱口乾,身熱喘息,目急痛,善驚。)曲澤,主傷寒,溫病身熱煩心口乾。

(《甲乙》云:主傷寒,溫病心澹然,善驚,身熱心煩,口乾手清,氣逆嘔唾,肘瘛搖頭顏清,汗出不過眉。),曲池,主傷寒餘熱不盡。液門,中渚,通里,主熱病先不樂,頭痛面熱無汗。(又云:通里主熱病先不樂數日。)上脘,上星,上髎,曲差,陶道,天柱,懸釐,風池,命門,膀胱俞,主煩滿汗不出。

飛揚,主下部寒熱,汗不出,體重。陶道,主汗不出,淒厥惡寒。曲泉,主身熱頭痛,汗不出。光明,主腹、足清,寒熱汗不出。五處,攢竹,正營,上腕,缺盆,中府,主汗出寒熱。承漿,主汗出,血衄不止。溫溜,主傷寒寒熱,頭痛噦衄,肩不舉。百會,主汗出而嘔痓。

,巨闕,主煩心喜嘔(《甲乙》云:巨闕主心腹脹噫,煩熱善嘔,膈中不通利。),商丘,主寒熱好嘔。大椎,主傷寒熱甚煩嘔。列缺,主寒熱,掌中熱。懸顱,主熱病頭痛身熱。少澤,主振寒,小指不用,頭痛。神道,關元,主身熱頭痛,進退往來。三焦俞,主頭痛,食不下。

,天井,主振寒,頸項痛。魚際,主頭痛不甚,汗出。玉枕,大杼,肝俞,心俞,膈俞,陶道,主汗不出,淒厥惡寒。懸釐,鳩尾,主熱病偏頭痛引目外眥。膈俞,中府,主寒熱皮肉骨痛,少氣不得臥,支滿。(又云:膈俞主嗜臥怠惰,不欲動搖,身常濕,不能食。

),後谿,主身熱惡寒。腎俞,主頭身熱赤振慄,腰中、四肢淫濼,欲嘔。肩井,關衝,主寒熱淒索,氣上不得臥。尺澤,主氣隔喜嘔鼓頷,不得汗,身痛煩心。肩貞,主寒熱項歷適。(《甲乙》云:主耳鳴無聞,引缺盆肩中熱痛,麻木不舉。),委中,主熱病挾脊痛。

衝陽,主振寒而欠。大都,主熱病汗出且厥,足清。(《外臺》云:汗不出厥,手足清。),太白主熱病,先頭重顏痛,心煩悶,身熱,熱爭則腰痛不可以俯仰。又熱病煩滿悶,不得臥,身重骨痛。支正,少海,主熱病,先腰脛酸,喜渴數飲食,身熱項痛而強,振寒寒熱。

(《甲乙》云:主振寒寒熱,頸項腫,實則肘攣,頭眩痛。虛則生疣,小者痂疥。),復溜,主寒熱不安,汗出不止,風逆四肢腫。

凡熱病煩心,足寒清,多汗,先取然谷,後取太谿大指間動脈,皆先補之。

凡熱病,先腰脛酸,喜渴數飲身清,清則項痛而寒且酸,足熱,不欲言,頭痛顛顛然,先取湧泉及太陽井滎,熱中少氣厥寒,灸之熱去,灸湧泉三壯。煩心不嗜食,灸湧泉。熱去,四逆喘氣,偏風身汗而清,皆取俠谿。

凡熱病刺陷谷,足先寒,寒上至膝乃出針,身痹洗淅振寒,季脅支滿痛。凡溫病身熱,五日以上汗不出,刺大泉,留針一時取針,若未滿五日者,禁不可刺。凡好太息,不嗜食,多寒熱,汗出,病至則喜嘔,嘔已乃衰,即取公孫及井俞。實則腸中切痛,厥頭面腫起,煩心狂多飲,不嗜臥。虛則臌脹。腹中氣大滿,熱痛不嗜食,霍亂。公孫主之。

白話文:

[熱性疾病]

魚際穴和陽谷穴,主要用於治療熱性疾病導致的戰慄、顫抖、頜部肌肉緊繃、腹部脹滿、男性性功能障礙,但皮膚顏色沒有改變的情況。經渠穴、陽池穴、合谷穴、支溝穴、前谷穴、內庭穴、後谿穴、腕骨穴、陽谷穴、厲兌穴、衝陽穴、解谿穴,主要用於治療熱性疾病導致的無法排汗的情況。孔最穴,主要用於治療手臂突然熱痛無法排汗的情況,這些穴位皆可用灸法或針刺來促進排汗。列缺穴、曲池穴,主要用於治療熱性疾病導致的心煩、心悶,以及手臂、身體發熱、抽搐,嘴脣、鼻子、眼睛下方大量出汗如珠子般的情況。

中衝穴、勞宮穴、大陵穴、間使穴、關衝穴、少衝穴、陽谿穴、天髎穴,主要用於治療熱性疾病導致的心煩、心悶、無法排汗、手掌熱、心痛、身體熱如火燒、全身燥熱、舌根疼痛的情況。勞宮穴,主要用於治療熱性疾病超過三天還無法排汗,心悸、恐懼的情況。

三間穴,主要用於治療氣熱、身體熱且喘息的情況。曲澤穴,主要用於治療傷寒、溫熱性疾病導致的身體發熱、心煩、口乾的情況。曲池穴,主要用於治療傷寒後餘熱未清的情況。

上脘穴、上星穴、上髎穴、曲差穴、陶道穴、天柱穴、懸釐穴、風池穴、命門穴、膀胱俞穴,主要用於治療煩躁、滿悶且無法排汗的情況。飛揚穴,主要用於治療下半身冷熱交錯、無法排汗、身體沉重的情況。陶道穴,主要用於治療無法排汗、寒冷惡寒的情況。曲泉穴,主要用於治療身體發熱、頭痛、無法排汗的情況。光明穴,主要用於治療腹部、腳部冰冷、冷熱交錯、無法排汗的情況。五處穴、攢竹穴、正營穴、上腕穴、缺盆穴、中府穴,主要用於治療排汗、冷熱交錯的情況。

承漿穴,主要用於治療排汗、鼻血不止的情況。溫溜穴,主要用於治療傷寒、冷熱交錯、頭痛、噦逆、鼻血、肩膀無法抬起的情況。百會穴,主要用於治療排汗、嘔吐、抽搐的情況。巨闕穴,主要用於治療心煩、喜嘔的情況。商丘穴,主要用於治療冷熱交錯、喜嘔的情況。大椎穴,主要用於治療傷寒、熱度高、心煩、嘔吐的情況。列缺穴,主要用於治療冷熱交錯、手掌熱的情況。懸顱穴,主要用於治療熱性疾病導致的頭痛、身體發熱的情況。少澤穴,主要用於治療戰慄、小指無法活動、頭痛的情況。神道穴、關元穴,主要用於治療身體發熱、頭痛、病情反覆的情況。三焦俞穴,主要用於治療頭痛、食慾不振的情況。

天井穴,主要用於治療戰慄、頸項疼痛的情況。魚際穴,主要用於治療頭痛不嚴重、排汗的情況。玉枕穴、大杼穴、肝俞穴、心俞穴、膈俞穴、陶道穴,主要用於治療無法排汗、寒冷惡寒的情況。懸釐穴、鳩尾穴,主要用於治療熱性疾病導致的一側頭痛牽扯到眼睛外角的情況。膈俞穴、中府穴,主要用於治療冷熱交錯、皮膚肌肉骨骼疼痛、呼吸短促、無法平躺、腹部脹滿的情況。

後谿穴,主要用於治療身體發熱、寒冷的情況。腎俞穴,主要用於治療頭部、身體發紅、戰慄、腰部、四肢潮濕、想嘔吐的情況。肩井穴、關衝穴,主要用於治療冷熱交錯、寒戰、氣往上沖、無法平躺的情況。尺澤穴,主要用於治療氣滯、喜歡嘔吐、顎部肌肉緊繃、無法排汗、身體疼痛、心煩的情況。肩貞穴,主要用於治療冷熱交錯、頸部僵硬的情況。委中穴,主要用於治療熱性疾病導致的脊椎兩側疼痛的情況。

衝陽穴,主要用於治療戰慄、打哈欠的情況。大都穴,主要用於治療熱性疾病導致的排汗且四肢冰冷、腳部冰冷的情況。太白穴,主要用於治療熱性疾病,先是頭部沉重、面部疼痛、心煩悶、身體發熱,然後是腰痛、無法彎腰的情況。還有熱性疾病導致的煩悶、無法平躺、身體沉重、骨骼疼痛的情況。支正穴、少海穴,主要用於治療熱性疾病,先是腰部、小腿痠痛、喜渴、頻繁飲食、身體發熱、頸部疼痛、僵硬、戰慄、冷熱交錯的情況。

復溜穴,主要用於治療冷熱交錯、不安、排汗不止、四肢浮腫的情況。

對於所有熱性疾病導致的心煩、腳部冰冷、多汗的情況,先取然谷穴,再取太谿穴和大拇指之間的動脈,皆應先採用補法。

對於所有熱性疾病,先是腰部、小腿痠痛、喜渴、頻繁飲食、身體冰冷的情況,冰冷則是頸部疼痛且寒冷、痠痛,腳部發熱、不想說話、頭痛、顛顛然的情況,先取湧泉穴和太陽穴、井穴、俞穴。熱度中等、氣短、寒厥,灸湧泉穴後熱度消失,灸湧泉穴三次。心煩、不想吃飯,灸湧泉穴。熱度消失,四肢逆冷、喘氣、半身風濕、身體出汗且冰冷,皆取俠谿穴。

對於所有熱性疾病,刺入陷谷穴,先是腳部冰冷,寒冷上升至膝蓋才拔針,身體麻痹、洗滌感、戰慄、季肋部支撐滿痛的情況。對於溫熱性疾病導致的身體發熱,超過五天無法排汗,刺入大泉穴,留針一小時後拔針,如果未滿五天,禁止刺針。對於所有喜嘆息、不想吃飯、多冷熱交錯、排汗的情況,疾病來臨時喜歡嘔吐,嘔吐後症狀減輕,即取公孫穴和井穴、俞穴。實證則是腸中劇烈疼痛、頭面部腫脹、心煩、精神亢奮、多飲、不想睡覺。虛證則是腹部脹大。腹部氣體大量充滿、熱痛、不想吃飯、霍亂的情況,公孫穴主要用於治療這些情況。