《備急千金要方》~ 卷十二 膽腑方 (1)
卷十二 膽腑方 (1)
1. 卷十二 膽腑方
（凡七類）
2. 膽腑脈論第一
（論一首）
論曰：膽腑者主肝也，肝合氣於膽。膽者中清之腑也。（《難經》云膽者清淨之腑。《甲乙》雲中精之腑。）號將軍，決曹吏。重三兩三銖，長三寸三分。在肝短葉間下，貯水、精汁二合（《難經》作三合）。能怒能喜，能剛能柔，目下窠大，其膽乃橫。凡腦、膽、髓、骨、脈、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。
若胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留，輸瀉者也，所謂五臟者藏精氣（《甲乙》作神）而不瀉，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。所以然者，水穀入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。
左手關上陽絕者，無膽脈也。苦膝疼，口中苦、眯目善畏如見鬼，多驚少力，刺足厥陰治陰，在足大趾間，或刺三毛中。左手關上陽實者，膽實也。若腹中不安，身軀習習也，刺足少陽治陽，在足上第二趾本節後一寸是。
膽病者，善太息，口苦嘔宿汁，心澹澹恐如人將捕之，咽中介介然，數唾候。在足少陽之本末，亦見其脈之陷下者灸之。其寒熱刺陽陵泉。若善嘔有苦長太息。心中澹澹善悲恐如人將捕之。邪在膽，逆在胃，膽液則口苦，胃氣逆則嘔苦汁，故曰嘔膽，刺三里以下，胃氣逆，刺足少陽血絡以閉膽卻調其虛實，以去其邪也。
膽脹者，脅下痛脹，口苦太息。
肝前受病移於膽，肝咳不已則嘔膽汁。
厥氣客於膽則夢鬥訟。（《甲乙》雲夢鬥訟自刳。）
肝應筋。爪厚色黃者膽厚；爪薄色紅者膽薄；爪堅色青者膽急；爪軟色赤者膽緩；爪直色白無約者膽直；爪惡色黑多敗者膽結。
扁鵲云：足厥陰與少陽為表裡，表清裡濁，其病若實。極則傷熱，熱則驚動精神而不守，臥起不定。若虛則傷寒，寒則恐畏頭眩不能獨臥。發於玄水，其根在膽，先從頭面起，腫至足。（方見治水篇中。）
膽有病則眉為之傾，病人眉系傾者七日死。
足少陽之脈，是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則面微塵，身無膏澤，足外反熱是為陽厥，是主骨所生病者，頭痛，角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫馬刀挾癭，汗出振寒瘧胸中脅肋，髀膝外至胻絕骨外踝前及諸節皆痛，小趾次趾不用。盛者，則人迎大一倍於寸口。虛者，則人迎反小於寸口也。（其經脈經筋支別已具第十一卷肝臟部中。）
白話文：
【膽腑脈論第一】
討論如下：
膽腑是肝臟的主要配合器官，肝臟與膽腑共同作用。膽腑被稱為中清之腑（在《難經》中描述為清淨之腑，《甲乙》則稱之為中精之腑），又號稱將軍，負責判斷和處理身體的事務。它的重量是三兩三銖，長度為三寸三分，位於肝臟短葉下方，能儲存水和精汁二合（《難經》記載為三合）。它能表現出怒和喜的情緒，具有剛強和柔和的特性。如果眼睛下方的眼窩很大，說明膽腑可能橫置。通常，腦、膽、髓、骨、脈以及女性的子宮，這六種器官，是由地氣生成的，都屬於陰性，象徵著大地，因此它們只負責儲藏，不負責排泄，被稱為奇恆之腑。
另一方面，胃、大腸、小腸、三焦和膀胱，這五種器官，是由天氣生成的，它們的運作方式類似天空，因此只負責排泄，不負責儲藏。這些器官主要接收來自五臟的濁氣，因此被稱為傳化之腑，不能長期保留物質，只能負責輸送和排泄。五臟負責儲存精氣（在《甲乙》中描述為神氣）而不負責排泄，因此它們總是充滿而不能完全實滿。六腑負責轉化物質而不負責儲藏，因此它們總是實滿而不能完全充滿。之所以會這樣，是因為當我們進食時，食物進入胃中，使得胃實滿而腸道空虛；當食物向下移動到腸道，腸道實滿而胃空虛。因此，我們可以說，六腑實滿但不完全充滿，五臟充滿但不完全實滿。
左手腕脈的陽脈消失，表示膽腑脈不通。這可能會導致膝蓋疼痛，口中有苦味，眼睛眯著，容易感到害怕，好像見到了鬼魂，常感到驚嚇且體力不足。治療方法是在腳的大拇指之間或腳的三毛中區塊進行針刺，這是足厥陰肝經的穴位。如果左手腕脈的陽脈過於充實，表示膽腑內的氣血過多。如果腹部感到不適，身體感到疲倦，可以在腳的第二趾節後一寸處進行針刺，這是足少陽膽經的穴位。
膽腑疾病患者常常嘆息，感到口苦，並嘔吐前一天吃的食物，心中有恐懼感，就像有人要抓他一樣，喉嚨有異物感，經常吐口水。這種情況可以在足少陽膽經的本末穴，即足臨泣穴和足竅陰穴進行針刺或灸法。對於膽腑寒熱交錯的情況，可以針刺陽陵泉穴。如果患者常常嘔吐，嘔吐物帶有苦味，並且長時間嘆息，心中有恐懼感，就像有人要抓他一樣，這可能是膽腑有邪氣，胃氣逆亂導致的。治療方法是在足三里穴下針刺，以調節胃氣，再在足少陽膽經的血絡穴進行針刺，以調節膽腑的虛實，去除邪氣。
膽腑脹大時，患者會感到脅下疼痛和脹滿，口苦，頻繁嘆息。
當肝臟受到感染，疾病可能轉移到膽腑，如果肝咳不止，可能會嘔吐膽汁。
當厥氣影響膽腑，患者可能會夢見爭吵或訴訟。
肝臟與筋肉相關。如果指甲厚且呈黃色，表示膽腑較厚；指甲薄且呈紅色，表示膽腑較薄；指甲堅硬且呈青色，表示膽腑緊張；指甲柔軟且呈紅色，表示膽腑放鬆；指甲直且呈白色，沒有褶皺，表示膽腑直線；指甲脆弱且呈黑色，表示膽腑結石。
扁鵲指出，足厥陰肝經和足少陽膽經互為表裡，肝經清潔，膽經混濁，當膽腑功能失調，會影響肝臟，造成肝氣鬱結，極度失調會產生熱氣，使人精神驚慌，無法安睡。虛弱時則易受寒氣侵襲，感到害怕，頭暈，無法獨自睡覺。這種疾病的根源在膽腑，最初可能從頭面部開始，然後腫脹至腳部。
膽腑有病，眉毛可能會傾斜，如果患者的眉毛傾斜，預示著七天後可能會死亡。
足少陽膽經的脈搏異常時，患者可能會感到口苦，頻繁嘆息，心臟和脅下疼痛，不能翻身，嚴重時臉色蒼白，皮膚乾燥，腳背外側發熱，這就是陽厥。這個經脈主要影響骨骼，可能引發頭痛，頜骨痛，眼睛疼痛，缺盆中腫痛，腋下腫脹，出汗，寒戰，瘧疾，胸部和脅下疼痛，大腿外側至小腿外側，外踝前以及各個關節疼痛，小趾和次趾無法活動。當脈搏旺盛時，人迎穴的脈搏比寸口穴大一倍；當脈搏虛弱時，人迎穴的脈搏反而比寸口穴小。
以上就是膽腑和其相關脈絡的討論。
3. 膽虛實第二
（脈二首，方九首，灸法二首）
膽實熱
左手關上脈陽實者，足少陽經也。病苦腹中氣滿，飲食不下，咽乾頭痛，洒洒惡寒，脅痛，名曰膽實熱也。