《備急千金要方》~ 卷二十九 針灸上 (6)
卷二十九 針灸上 (6)
1. 用針略例第五
夫用針刺者，先明其孔穴，補虛瀉實，送堅付濡，以急隨緩，榮衛常行，勿失其理。夫為針者，不離乎心，口如銜索，目欲內視，消息氣血，不得妄行。針入一分，知天地之氣。針入二分，知呼吸出入，上下水火之氣。針入三分，知四時五行、五臟六腑、順逆之氣。針皮毛腠理者，勿傷肌肉。針肌肉者，勿傷筋脈。針筋脈者，勿傷骨髓。針骨髓者，勿傷諸絡。
東方甲乙木，主人肝、膽、筋膜、魂。南方丙丁火，主人心、小腸、血脈、神。西方庚辛金，主人肺、大腸、皮毛、魄。北方壬癸水，主人腎、膀胱、骨髓、精、志。中央戊己土，主人脾、胃、肌肉、意智。針傷筋膜者，令人愕視失魂。傷血脈者，令人煩亂失神。傷皮毛者，令人上氣失魄。
傷骨髓者，令人呻吟失志。傷肌肉者，令人四肢不收失智。此為五亂，因針所生。若更失度者，有死之憂也。所謂針能殺生人，不能起死人，謂愚人妄針必死，不能起生人也。又須審候與死人同狀者，不可為醫。與亡國同政者，不可為謀，雖聖智神人，不能活死人，存亡國也。
故曰：危邦不入，亂邦不居。凡愚人貪利，不曉於治亂存亡，危身滅族，彼此俱喪，亡國破家，亦醫之道也。
凡用針之法，以補瀉為先，呼吸應江漢，補瀉校升斗，經緯有法則，陰陽不相干，震為陽氣始（火生於寅，）兌為陰氣終（戊為土墓，）坎為太玄華（冬至之日夜半，一陽爻生。）離為太陽精（為中女之象，）欲補從卯南（補不足地戶至巽為地虛，）欲瀉從酉北（天門在乾。
）針入因日明（向寅至午，）針出隨月光（從申向午，午為日月光之位，）如此思五行，氣以調營衛，用以將息之，是曰：隨身寶。凡用鋒針針者，除疾速也，先補五呼，刺入五分留十呼，刺入一寸留二十呼，隨師而將息之。刺急者，深納而久留之。刺緩者，淺納而疾髮針。
刺大者，微出其血。刺滑者，疾髮針淺納而久留之。刺澀者，必得其脈，隨其順逆久留之，疾出之，壓其穴，勿出其血。諸小弱者，勿用大針，然氣不足宜調以百藥。餘三針者，正中破癰堅、瘤結、息肉也，亦治久疾也。火針亦用鋒針，以油火燒之，務在猛熱，不熱即有損於人也。
隔日一報，三報之後，當膿水大出為佳。巨闕、太倉、上下脘，此之一行有六穴，忌火針也。大癥塊當停針轉動須臾為佳。每針常須看脈，脈好乃下針，脈惡勿亂下針也。下針一宿發熱惡寒，此為中病，勿怪之。
白話文：
標題翻譯爲：[針刺應用概要第五]
內容翻譯如下：
使用針刺療法時，首先必須明確穴位位置，根據虛實進行補瀉，對堅硬部位施以柔和手法，對柔軟部位則採用堅挺手法，快慢相隨，使氣血運行正常，不要違背生理規則。
施針者須全神貫注，口中似含線般小心翼翼，眼睛彷彿內視，隨時觀察氣血變化，不可隨意行動。針入一分，能感知天地之氣；針入二分，能察覺呼吸出入，以及體內水火之氣的上下流動；針入三分，可理解四季五行，五臟六腑及氣血順逆狀態。刺皮毛時，避免傷及肌肉；刺肌肉時，避免傷及筋脈；刺筋脈時，避免傷及骨髓；刺骨髓時，避免傷及其他絡脈。
東方甲乙屬木，主肝臟、膽囊、筋膜與魂魄；南方丙丁屬火，主心臟、小腸、血脈與精神；西方庚辛屬金，主肺部、大腸、皮膚與魄力；北方壬癸屬水，主腎臟、膀胱、骨髓、精液與意志；中央戊己屬土，主脾胃、肌肉與智慧。
針刺傷及筋膜，會使人驚恐失魂；傷及血脈，會使人煩亂失神；傷及皮毛，會使人上氣不足失去魄力；傷及骨髓，會使人呻吟失去意志；傷及肌肉，會使人四肢無力失去智慧。這稱爲五種紊亂，皆由針刺不當引起。若更失度，則可能有生命危險。所謂針刺可以救人，卻無法救活死者，是指無知者胡亂針刺，不僅不能救人，反而可能致死。
再者，若患者症狀與死者相似，醫生不可輕易治療；若國家政策與亡國相同，不可參與謀劃，即便是聖賢智者，也無法讓死人復活，亡國復存。
因此有言：“危難之地，不宜進入；混亂之國，不宜居住。”凡庸之人貪圖利益，不明治亂存亡之道，最終可能導致自身乃至家族毀滅，彼此都遭殃，國家破敗，家庭破碎，這也符合醫道。
使用針刺的原則，以補瀉爲先，呼吸應合於自然規律，補瀉量需恰到好處，經絡調理有其法則，陰陽不相混雜，震代表陽氣初生（火生於寅），兌代表陰氣終了（戊爲土墓），坎代表最深奧的陰氣（冬至之夜半，一陽爻初生），離代表太陽之精華（象徵中女），欲補則從卯時南向施針（補不足之地戶至巽爲地虛），欲瀉則從酉時北向施針（天門在乾）。針刺時應根據日光明亮程度（從寅至午），拔針時應隨月光亮度（從申向午，午爲日月光最強位置），以此思考五行原理，調和營衛之氣，以此保養身體，這就是所謂的“隨身寶”。
使用鋒針進行鍼刺，可迅速祛病。先進行五次吸氣補氣，刺入五分深度停留十次呼吸時間，刺入一寸停留二十次呼吸時間，依個人情況調整休息。對於急症，深刺並長時間留針；對於緩症，淺刺並快速拔針。對於體重大者，可輕微出血；對於滑脈者，快速拔針並淺刺長時間留針；對於澀脈者，需找準脈搏，順其自然長時間留針，快速拔針，按壓針孔，防止出血。對於體質虛弱者，不宜使用大針，而應以藥物調養爲主。其他三種針法，用於破癰腫、結瘤、息肉等頑固疾病，也可治療長期病症。火針同樣使用鋒針，將其在油火中燒熱，務必達到高溫，否則可能對人造成傷害。
每隔一天進行一次治療，三次之後，膿水大量排出爲佳。巨闕、太倉、上下脘穴，這一列共有六個穴位，不宜使用火針。對於大的腫塊，應在針刺後稍作轉動，效果更佳。每次針刺前都要檢查脈象，脈象良好纔可下針，脈象不佳則不可隨意針刺。下針後一夜發熱惡寒，這是正常反應，不必驚訝。
以上便是針刺療法的概要，希望對你有所幫助。
2. 灸例第六
凡孔穴在身，皆是臟腑、榮衛、血脈流通，表裡往來各有所主，臨時救難，必在審詳。人有老少，身有長短，膚有肥瘦，皆須精思商量，准而折之，無得一概，致有差失。其尺寸之法，依古者八寸為尺，仍取病者男左女右手中指上第一節為一寸。亦有長短不定者，即取手大拇指第一節橫度為一寸，以意消息，巧拙在人。
其言一夫者，以四指為一夫，又以肌肉紋理節解縫會宛陷之中，及以手按之，病者快然、如此仔細安詳用心者，乃能得之耳。凡《經》云：橫三間寸者，則是三灸兩間。一寸有三灸，灸有三分，三壯之處即為一寸。黃帝曰：灸不三分，是謂徒冤，炷務大也，小弱炷乃小作之，以意商量。
，凡點灸法，皆須平直，四體無使傾側。灸時孔穴不正，無益於事，徒破好肉耳。若坐點則坐灸之，臥點則臥灸之，立點則立灸之，反此亦不得其穴矣。凡言壯數者，若丁壯遇病。病根深篤者，可倍於方數。其人老小羸弱者，可復減半。依扁鵲灸法，有至五百壯、千壯，皆臨時消息之。
《明堂本經》云：針入六分灸三壯，更無餘論。曹氏灸法，有百壯者，有五十壯者，《小品》諸方亦皆有此。仍須准病輕重以行之，不可膠柱守株。凡初生小兒七日以上，周年以還不過七壯，炷如雀屎大。凡灸先陽後陰，言：從頭向左而漸下，次後從頭向右而漸下，先上後下，皆以日正午以後，乃可下火灸之。時謂陰氣未至，灸無不著。
午前平旦穀氣虛，令人癲眩，不可針灸也，慎之。其大法如此，卒急者不可用此例。灸之生熟法，腰以上為上部，腰以下為下部，外為陽部榮，內為陰部衛，故臟腑周流，名曰：經絡。是故丈夫四十以上，氣在腰，老嫗四十以上，氣在乳，是以丈夫先衰於下，婦人先衰於上。
灸之生熟，亦宜撙而節之，法當隨病遷變，大法外氣務生，內氣務熟，其餘隨宜耳。頭者，身之元首，人神之所法，氣口精明，三百六十五絡，皆上歸於頭。頭者，諸陽之會也。故頭病必宜審之，灸其穴不得亂，灸過多傷神，或使陽精玄熟，令陰魄再卒。是以灸頭正得滿百。
脊背者，是體之橫梁，五臟之所繫著，太陽之會合。陰陽動發冷熱成疾，灸太過熟大害人也。臂腳手足者，人之枝幹，其神繫於五臟六腑，隨血脈出，能遠近採物，臨深履薄，養於諸經，其地狹淺，故灸宜少，灸過多即內神不得入，精神閉塞，痞滯不仁，即臂不舉，故四肢之灸，不宜太熟也。然腹臟之內為性，貪於五味無厭成疾，風寒結痼，水穀不消，宜當熟之。
然大杼、脊中、腎俞、膀胱八髎，可至二百壯。心主手足太陰，可至六七十壯，三里、太谿、太衝、陰陽二陵泉、上下二廉，可至百壯。腹上下脘、中脘、太倉、關元，可至百壯。若病重者，皆當三報之，乃愈病耳。若治諸沉結寒冷病，莫若灸之宜熟。若治諸陰陽風者，身熱脈大者，以鋒針刺之，間日一服之。
若治諸邪風鬼疰，痛處少氣，以毫針去之，隨病輕重用之，表針內藥，隨時用之，消息將之，與天同心，百年永安，終無橫病，此要略說，非賢勿傳秘之。凡微數之脈，慎勿可灸，傷血脈焦筋骨。凡汗以後，勿灸，此為大逆，脈浮熱甚，勿灸。頭、面、目、咽，灸之最欲生少。
手臂四肢，灸之欲須小熟，亦不宜多。胸、背、腹，灸之尤宜大熟。其腰、脊欲須少生，大體皆須以意商量，臨時遷改，應機千變萬化，難以一準耳，其溫病隨所著而灸之，可百壯余，少至九十壯。大杼、胃脘可五十壯。手心主、手足太陽可五十壯。三里、曲池、太衝可百壯，皆三報之，乃可愈耳。
風勞沉重，九部盡病，及毒氣為病者，不過五十壯，亦宜三報之。若攻臟腑成心腹痛者，亦宜百壯。若卒暴病鬼魅所著者、灸頭面、四肢、宜多，腹、背宜少。其多不過五十，其少不減三、五、七、九壯。凡陰陽濡風口喎僻者，不過三十壯，三日一報，報如前。微者三報，重者九報，此風氣濡微細入，故宜緩火溫氣，推排漸抽以除耳。
若卒暴催迫，則流行細入成痼疾，不可愈也，故宜緩火。凡諸虛疾，水穀沉結流離者、當灸腹、背，宜多，不可過百壯。大凡人有卒暴得風，或中時氣，凡百所苦，皆須急灸療，慎勿忍之停滯也。若旺相者，可得無他，不爾漸久後，皆難愈，深宜知此一條。凡入吳蜀地遊官，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也故吳蜀多行灸法。
有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當其處，不問孔穴，即得便快成痛處，即云阿是。灸刺皆驗，故曰：阿是穴也。